Eletromiografia: o que é, indicações e contra-indicações

A eletromiografia é um método de diagnóstico que permite avaliar a atividade bioelétrica dos músculos, a base da qual pode ser concluído sobre o estado funcional do nervo inervando o danificado músculo. Este estudo ajudará o especialista a determinar a localização e disseminação da lesão, a gravidade e a natureza dos danos aos músculos e nervos periféricos. Sobre o que é eletromiografia, quais são as indicações e contra-indicações para Esta pesquisa, bem como as medidas de preparação para o procedimento e procedimento, vamos falar em nossa artigo.

Eletromiografia: a essência do método

Este estudo é realizado usando um aparelho especial - um eletromiógrafo. Hoje, é todo um sistema de computador que registra os biopotenciais dos músculos, fortalece-os e, em seguida, avalia os dados obtidos.

Os eletrodos registram os potenciais dos músculos e os transferem para o eletromiógrafo. O dispositivo amplifica o sinal e o envia para o monitor do computador na forma de uma imagem ou para um osciloscópio para posterior gravação em papel.

Há certas normas da atividade elétrica de músculos, que testemunham a sua função satisfatória. Se os parâmetros do eletromiograma vão além dessas normas, eles dizem sobre qualquer doença do próprio músculo ou do nervo periférico que o inerva.

Tipos de eletromiografia

Dependendo do tipo de eletrodos, a eletromiografia é dividida em superfície (global) e local.

• O superficial é um estudo não invasivo e permite o registro da atividade muscular em seu sítio extenso.
• Ao realizar a eletromiografia local, uma agulha fina é introduzida transdermicamente no músculo. Esta é uma técnica invasiva que é usada para estudar a função de elementos musculares individuais.

Para cada tipo de procedimento, existem indicações, portanto a questão de qual delas deve ser usada é decidida individualmente pelo médico assistente. Muitas vezes marque os dois tipos de eletromiografia simultaneamente.

Indicações

A base para a eletromiografia é a dor muscular freqüente.

A eletromiografia pode ser dada a um paciente se ele apresentar os seguintes sintomas ou se suspeitar das seguintes doenças:

• uma sensação de fraqueza nos músculos;
• dor muscular intensa frequente;
• espasmos freqüentes de músculos, convulsões;
• doença e síndrome de Parkinson;
• ELA (esclerose lateral amiotrófica);
• mioclonia;
• miastenia gravis;
• polimiosite;
• violação do tônus ​​muscular (distonia);
• lesões traumáticas dos nervos periféricos ou órgãos do sistema nervoso central - o cérebro ou a medula espinhal;
• esclerose mtipla;
• botulismo;
• efeitos residuais após história de poliomielite;
• neuropatia do nervo facial;
• síndromes de túnel;
• radiculopatia em traumas da coluna ou hérnias da medula espinhal;
• polineuropatia;
• tremor essencial;
• em cosmetologia - para determinar as áreas do corpo onde o botox deve ser introduzido.

Por via de regra, o mesmo paciente eletromiografe-se repetidamente. O primeiro exame - na fase de diagnóstico antes do tratamento, e além disso - no processo de terapia para avaliar a sua eficácia.

Existem contra-indicações?

Em geral, a eletromiografia é um estudo absolutamente seguro, inofensivo e indolor, permitido até mesmo para crianças da infância. No entanto, para a sua implementação, existem contra-indicações comuns a muitas manipulações diagnósticas:

• doenças infecciosas ou não infecciosas agudas;
• epilepsia ou outra patologia orgica do sistema nervoso central;
• doenças da esfera mental, especialmente aquelas em que o paciente não consegue se controlar adequadamente e realizar determinadas ações;
• patologia cardiovascular aguda (crise hipertensiva, ataque de angina pectoris, fase aguda do infarto do miocárdio e outros);
• marca-passo;
• defeitos da pele, erupções pustulosas no local do efeito pretendido.

Separadamente é necessário contar sobre contra-indicações à realização de electrostimulation local (agulha), que são:

• a presença da infecção que é transmitida pelo sangue (HIV / AIDS, hepatite e outros);
• doenças do sistema de coagulação do sangue com sangramento aumentado (hemofilia e outros);
• alta sensibilidade individual à dor.

Eletromiografia: preparação para o estudo

Ao contrário de muitos outros métodos diagnósticos, não há medidas preparatórias especiais para a eletromiografia. No entanto, ao planejar a pesquisa, vale a pena considerar os seguintes pontos:

• parar de tomar drogas que afetam o sistema nervoso ou muscular;
• poucas horas antes da eletromiografia não comer alimentos que aumentam a excitabilidade (como chocolate, coca-cola, chá, café, bebidas energéticas).

Se em conexão com uma doença física, você deve tomar uma medicação diária que reduz a coagulação do sangue, não se esqueça de informar o seu médico sobre isso.

Como é realizada a eletromiografia?

O estudo pode ser conduzido em ambientes hospitalares e ambulatoriais. Durante o procedimento, o paciente está em uma posição sentada confortável, meio sentada ou deitada. O profissional de saúde processa as áreas da pele que entrarão em contato com os eletrodos, o anti-séptico, e coloca os eletrodos conectados ao eletromiógrafo no músculo a ser examinado. Durante a introdução de um eletrodo de agulha no músculo, uma pessoa sente dor não intensiva.

No início do estudo, os potenciais do músculo relaxado são registrados, após o que o paciente é solicitado a esticá-lo lentamente e, nesse momento, também fixar os impulsos.

O registro recebido - um eletromiograma - estima-se pelo perito de uma caixa de diagnóstica, e logo transfere a conclusão ao paciente ou diretamente ao médico assistente.

Explicação

O eletromiograma parece um pouco com um eletrocardiograma. Determina oscilações (oscilações) com diferentes amplitude, frequência e periodicidade. Quando o músculo só começa a se contrair, a magnitude da amplitude dessas oscilações é da ordem de 100-150 μV, e no estado de contração máxima é de 100-3000 μV. Esses indicadores dependem diretamente da idade e do desenvolvimento físico da pessoa. Distorcer o resultado pode uma camada espessa de gordura subcutânea no campo da pesquisa e doença do sistema de coagulação do sangue.

• Miosite, distrofias musculares e outras doenças musculares primárias causam uma diminuição na amplitude das oscilações de acordo com a gravidade da doença (na fase inicial até 500 μV, e na fase terminal - até 20 μV na excitação máxima). Na EMG local, ao mesmo tempo, o número de potenciais está dentro da faixa normal, no entanto, sua amplitude e duração são reduzidas.
• Com polineuropatias de qualquer natureza - tóxicas, metabólicas, hereditárias - superficiais A eletromiografia registra a omissão de oscilações, bem como várias amplitudes e freqüências biopotenciais. Na EMG local, biopotenciais polifásicas relativamente normais são visualizadas. No caso de a maioria das fibras nervosas morrerem, a atividade muscular é mínima ou ausente.
• As amiotrofias espinhais na EMG local são caracterizadas por um aumento na amplitude das oscilações, com ondas agudas. Com eletromiografia de superfície, fasciculações são determinadas em repouso, e quando a tensão muscular é pronunciada, o chamado "ritmo pilórico" - potenciais com alta freqüência e amplitude.
• A miastenia gravis na EMG é caracterizada por uma diminuição na amplitude das oscilações com estimulação rítmica repetida do músculo.
• As síndromes miotônicas causam atividade elétrica de baixa amplitude e alta freqüência durante o relaxamento muscular após sua contração, que gradualmente desaparece. A eletromiografia local registra hiperexcitabilidade do músculo - o surgimento de uma série de biopotenciais após a introdução de um eletrodo nele.
• Tremor essencial e doença de Parkinson aparecem na superfície EMG, como uma série de "rajadas" rítmicas para aumentar a amplitude das oscilações e depois reduzi-la. A duração e a frequência de tais vôos dependem diretamente de onde o processo patológico é localizado.

Existem complicações?

Como se disse em cima, a eletromiografia é absolutamente segura para o método diagnóstico examinado, portanto não levará a nenhuma consequência negativa. A única coisa, no caso de realizar um tipo local de procedimento na área da punção, às vezes um tamanho pequeno do hematoma que pode ser acompanhado por sensações de dor não intensivas. Este hematoma em 100% dos casos por 7-10 dias passa de forma independente e sem deixar vestígios.

Muitas vezes, a eletromiografia é usada em conjunto com um estudo similar da função dos nervos - eletroneurografia. Esses métodos diagnósticos se complementam e permitem que o especialista veja a imagem completa de uma doença.

Apresentação sobre "O conceito de eletromiografia como um processo diagnóstico