Trombose mesentérica ou infarto intestinal: como prevenir um desfecho fatal

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mesentério mesentério ou - uma prega especial do peritoneu, através do qual os órgãos abdominais são fixados à parede de trás do abdómen.

Em outras palavras, uma espécie de "bag" com os ligamentos que mantém e protege as partes internas na posição. Além disso, o mesentério uma função importante de fornecimento de sangue para os órgãos internos - tudo é permeado com os vasos sanguíneos.

trombose mesentérica - é cessação parcial ou completa do fluxo sanguíneo nos vasos mesentéricos intestino. A doença também pode ser chamado de trombose vasos viscerais, enfarte, isquemia mesentérica intestinal. Em qualquer caso, esta é uma condição extremamente grave que muitas vezes leva à morte.

Descrição do conteúdo

  • 1 das causas da doença e estatísticas
  • 2 e fatores de risco Formas
  • 3 , formulários, palcos, sua descrição e diferenças perigo
  • 4 e consequências Sintomas
  • 5
  • 6 Diagnostics
  • 7 Terapias
  • 8 previsões e

prevenção descrição da doença e estatísticas

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fornecimento de sangue intestinal é realizadoatravés de artérias e veias viscerais( superior e inferior), cada um dos quais é responsável pela entrega ou escoamento de sangue a partir da sua gama predeterminada. Se um destes navios é um coágulo de sangue recebe - ele obstruir a corrente sanguínea parcial ou totalmente , o que leva à interrupção do fornecimento de sangue e o poder de determinadas seções do trato intestinal. Como um resultado de isquemia

tecido intestinal começam a sofrer de falta de oxigenação, que, gradualmente, aumentar a processos de necrose e necrose. Sem assistência oportuna apenas algumas partes do intestino morrer nas próximas horas, o desenvolvimento de peritonite e sepse - e esta é a causa de morte na maioria dos pacientes.

triste estatística da doença é:

  • mortalidade não operado de pacientes com mesentérica agudo do miocárdio atinge 100%;
  • entre os pacientes operados - 80-90% de mortes;
  • incidência da doença - 1 pessoa em 50.000 por ano;
  • 2 vezes mais frequentemente esta doença é comum em mulheres mais velhas;
  • mais comumente diagnosticado trombose da artéria mesentérica superior - em 90% dos casos, dez vezes menos trombosando artéria inferior ou veia mesentérica.

causas e os factores de risco para a trombose mesentérica faz com que o bloqueio de um coágulo sanguíneo no leito do mesentério resultado: aterosclerose

  • , em que o lúmen estreitadas de vasos sanguíneos e aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos;
  • enfarte do miocárdio ou endocardite - trombo se forma, a qual atinge as artérias mesentéricas corrente sanguínea e obstrui-los;
  • infecções intestinais severas, processo inflamatório ou neoplásico nas abdómen - tumores ou abcessos pode comprimir os vasos mesentéricos, interferindo com o fluxo normal do sangue nelas;
  • hipercoagulabilidade - aumento da coagulação do sangue leva à trombose;estagnação
  • de sangue nos vasos do mesentério, o que aumenta grandemente o risco de obstrução vascular;
  • lesão , devido a que não há sangramento e a formação de coágulos sanguíneos podem formar.

risco de aumentos de trombose mesentérica se a pessoa:

  • chegou aos idosos( mais de 60 anos para mulheres e 70 - para os homens);
  • sofre de doenças do coração e vasos sanguíneos;
  • passou por uma cirurgia cardíaca;
  • sofre de cirrose que leva ao aumento da pressão na veia porta;
  • sofreu um longo período de desidratação;
  • leva uma vida sedentária;
  • foi sujeito a quimioterapia prolongada.

tipos, formas, degraus, a sua descrição e diferenças base

para tipos de classificação mesentérica trombose apresenta fluxo
processo aguda repente desenvolve enfarte intestinal, com subsequente necrose
crónica desenvolver gradualmente distúrbios funcionais do intestino, sem necrose
Localization distúrbios circulatórios arterial perturbado o fluxo sanguíneo nas artérias mesentéricas, que na maioria dos casos conduz a um ataque de coração intestino 6-8 horas veias
zny perturbado fluxo de sangue nas veias do mesentério, em forma de coração bastante longa - a partir de vários dias a várias semanas
misto perturbado fluxo de sangue em primeiro lugar para as artérias e, em seguida - nas veias do grau mesentério
de distúrbios circulatórios com compensada fluxo de fornecimento de sangue é levada a cabo por vasos não lesionados
com subcompensation fornecimento de sangue fluxo de sangue é realizada não em
completa com descompensação do fornecimento de sangue para as seções fluxo sanguíneo intestinal faltando, nósTupa intestinal infarto
sintomas predominantes dor ileusny rítmica e cólicas como em obstrução
pankreatopodobny dor intestinal acima do umbigo, náuseas e vômitos, manchas roxas na
corpo sintomas apendicular de apendicite
dor holitsistopodobny no abdômen superior direito,
náuseassintomas angiospastic "dos sapos abdominais", que desaparecem depois de tomar nitroglicerina
yazvopodobny por sintomas semelhantes aos perfuradaclorídrico

úlcera gastroduodenal durante a doença aguda várias fases pode ser identificado , dos quais apenas o primeiro reversível: trombose arterial

  1. durante isquemia e impregnação hemorrágica trombose venosa. Nesta fase do fluxo de sangue na porção afectada do intestino é terminada, alterações na parede intestinal, processos de intoxicação crescer produtos de decaimento tecido.
  2. intestino enfarte e necrose progressiva com intoxicação grave.
  3. Peritonite .Como um resultado de necrose da perfuração da parede intestinal se trata com a chegada do conteúdo do intestino para dentro da cavidade abdominal. A inflamação do peritoneu.
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perigo e consequências de todos os tipos e formas de trombose mesentérica intestinal são perigosos, porque sem a prestação de assistência médica oportuna de seu resultado poderia ser necrose intestinal, peritonite e morte. E se na doença venosa crônica ou sua forma em um paciente, teoricamente, ter o tempo para encontrar e corrigir problemas, em trombose arterial mesentérica aguda, a morte pode ocorrer já durante o dia.

Sintomas Os sintomas variam dependendo da fase da doença, a sua forma e a forma do fluxo:

estágio
ou tipo de trombose sintomas
prodrómico fase trombose arterial( algumas semanas)
  • dor abdominal recorrente, especialmente depois de comer
  • náuseas e vómitos
  • cadeira instável e inchaço
fase prodrômica de trombose venosa( alguns dias) tolerância à dor
  • em todo o
  • ligeiro aumento no abdómen isquemia temperatura
Passo
  • dor abdominal intensa: constante ou cólicas, dependendo da área de lesão localizada, por vezes, "Depum "no vómitos cintura
  • durante o primeiro dia com diarreia biliar
Passo
  • miocárdio dor abdominal
  • inchaço, mas palidez
  • suave da temperatura da pele e lábios azuis aumento
  • vómitos odor
  • constipação fezes
  • fecais misturadas com sangue sob a forma de"framboesa geleia »selo
  • pode ser palpável no
  • intestino pode aumentar a pressão arterial
Fase peritonite
  • insuportável dor abdominal
  • barriga torna-se difícil
  • pára o peristaltismo intestinal
XPOmatic trombose, em que o lúmen dos vasos sanguíneos bloqueada gradualmente
  • dor de estômago depois de comer tanto que uma pessoa tenta não tiver diarreia tão freqüente e flatulência
  • tempo possível
  • aumenta
temperatura corporal é suspeita de trombose vascular mesentérica consultar um médico deve ser imediatamente - dependea vida do paciente. Emergência médicos de sala e um cirurgião - aqueles que podem ajudar neste caso.

Diagnostics

Morte de trombose intestinal tantas vezes porque é muito difícil de diagnosticar. Os sintomas da doença é semelhante a um número de outros estados:

  • apendicite aguda;
  • íleo;gastrite
  • ou bulbita;
  • úlcera perfurada;
  • pancreatite;colecistite
  • .

por suspeita de trombose dos médicos mesentério prescrever exames de sangue de laboratório e uma série de estudos instrumentais. Mas você deve saber que em fases reversíveis iniciais da doença só pode detectar anormalidades embarcações Angiografia com meio de contraste ou laparoscopia.diagnóstico de ultra-som e X-intestinais informativos somente nos estágios mais avançados da doença, quando as mudanças são muitas vezes já irreversível.

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Terapias

medicação conservadora em trombose mesentérica só é possível no caso de um curso crónico da doença, se o fluxo de sangue para os vasos mesentéricos retidos. Neste caso, o paciente prescrito diluentes de sangue, e reabsorção de coágulos sanguíneos ( heparina e seus análogos) e estão a monitorizar de perto a sua condição, incluindo por meio de testes de sangue.

Na trombose mesentérica aguda com sintomas acentuados de isquemia do miocárdio e do intestino mostrado exclusivamente cirurgia , cujo objectivo é conservar a vida do paciente.

preparação

de medidas de cirurgia e de resgate de emergência já estão começando a ter um médico de ambulância no caminho para o hospital - porque qualquer atraso é fatal para o paciente.tratamento cirúrgico Possível

dependendo da condição intestinal e estágio da doença pode ser:

  • trombectomia - remoção do trombo a partir do recipiente sem ressecção do intestino só é possível em casos raros, quando não iniciados processo necrose, ou seja, durante as primeiras 5-6 horas após a embarcação trombose;cirurgia reconstrutiva
  • no artéria afectada - quando trombo é retirada juntamente com uma porção do navio;Remoção de
  • da parte do intestino , afetada por necrose;
  • combinado operação, no qual a operação é realizada no recipiente e, simultaneamente, a remoção de parte do intestino.operação
para remover intestinais vasos trombose mesentérica, especialmente nos estágios posteriores da doença, ele pertence à categoria de pesados.É realizado sob anestesia geral e requer um longo período de reabilitação após. Muitas vezes, podem ser necessárias dentro de 6-12 horas depois da primeira operação e o segundo - em caso de re-trombose e alterações irreversíveis na parede intestinal.

Saiba mais sobre a doença mais deste vídeo: previsões

e medidas preventivas


resultado da doença depende do grau de negligência da doença, a natureza eo alcance das lesões existentes. Na trombose aguda, o paciente praticamente não tem chance de sobreviver sem cirurgia. Se se a operação foi realizada nos estágios iniciais - a previsão favorável. Se a intervenção cirúrgica ocorreu após o início da necrose do intestino ou peritonite - a mortalidade pós-operatória chega a 80%.

Para evitar este diagnóstico terrível, você deve implementar as seguintes medidas preventivas : cuidado

  • sobre o estado do seu coração e vasos sanguíneos, combater a aterosclerose;
  • com tendência a trombose para tomar o anticoagulante prescrito pelo médico;
  • levam um estilo de vida saudável e vibrante.

intestino mesentérica trombose - doença terrível com rápido início e final dramático. Independentemente você não pode superá-lo - o paciente deve procurar ajuda médica imediatamente se ele tiver a menor suspeita dessa doença.