Doença de Alzheimer: sintomas e sinais, tratamento

A doença de Alzheimer é uma das doenças mentais que surgem na idade pré-velhice, cuja base é a atrofia dos processos de progressão constante das estruturas cerebrais. Esta doença é conhecida desde 1907, mas há mais de um século os cientistas estão discutindo se é patologia independente, ou é um especial, desenvolvendo em uma idade precoce, uma variante de senil demência. A maioria dos pesquisadores tende à primeira opção.

Sobre o que é a doença de Alzheimer, por que ela surge e como se manifesta, quais são os princípios de seu diagnóstico e tratamento, e serão discutidos neste artigo.

Estatísticas

A doença de Alzheimer é onipresente, mas sua prevalência é problemática na comunicação com a razão descrita acima: um entendimento diferente pelos médicos da patologia pertencente a um tipo particular de doença. De acordo com dados muito médios, a doença de Alzheimer é registrada em 5% dos pacientes em hospitais psiquiátricos.

Causas e mecanismo de desenvolvimento da doença

Infelizmente, até o momento, não existem causas confiáveis ​​da doença de Alzheimer. Acredita-se que a doença é caracterizada por uma predisposição hereditária, e existe chamado "gene da forma familiar da doença no caso de mutações que começam atrófica processos no cérebro.

Além disso, a natureza viral da doença também é provável, uma vez que suas manifestações clínicas são muito semelhantes às de infecções virais lentas.

Talvez, fatores etiológicos (causadores) também sejam distúrbios vasculares em combinação com processos involutivos patologicamente procedentes (isto é, processos de desenvolvimento reverso) na sistema nervoso.

A base da doença de Alzheimer são os processos de atrofia cerebral, especialmente na região dos lobos parietal e temporal esquerdo. Morfologicamente, isso se manifesta dilatando o córtex cerebral e substituindo as unidades funcionais do sistema nervoso central - os neurônios - por células auxiliares chamadas "neuroglia" - gliose.

Manifestações clínicas da doença de Alzheimer

A idade média de início da doença é de 50 a 55 anos, mas, em alguns casos, estréia mais cedo e mais tarde. A esmagadora maioria dos casos é de mulheres: elas têm uma doença registrada 15 vezes mais do que os homens.

No curso da doença, embora condicional, mas ainda distinguir 3 estágios: o inicial, o estágio de distúrbios focais e terminais.

Fase inicial

Para este período da doença são as seguintes queixas do paciente ou mudanças em sua condição:

• dor de cabeça;
• tontura;
• inteligência prejudicada;
• comprometimento da memória - esquecimento;
• piora da atenção - distraída;
• reduzindo a possibilidade de se concentrar no meio ambiente.

Como resultado dos últimos quatro distúrbios, os pacientes, apesar das características preservadas de inteligência e personalidade, perdem a capacidade de se orientar no terreno e espaço, transformando-se impotente, mesmo em sua cidade natal e passando, parece, caminhos familiares, eles vagam por um longo tempo e não consegue chegar ao ponto destino.

No futuro, a amnésia (perda de memória) progride, a experiência de vida passada é gradualmente perdida na direção do mais recente para o precoce, do complexo para o simples. Este processo é muito intensivo, mas o intelecto dos pacientes persiste por muito tempo - eles perceber sua incompetência mental, tentar "se afastar" de perguntas desconfortáveis ​​na conversa, estão envergonhados. Há irritabilidade, raiva, periodicamente - explosões de raiva.

Estágio de distúrbios focais

Nesta fase da doença de Alzheimer, a demência é adicionada aos sinais acima mencionados e distúrbios neurológicos focais estão aumentando gradualmente: há problemas com a fala (transtornos afásicos), torna-se cada vez mais difícil para o paciente realizar ações deliberadas e coordenadas (apraxia), a capacidade de reconhecer o ambiente circundante é perdida (agnosia)

Um dos primeiros sintomas focais são as violações da praxia, ou apraxia: o paciente tem dificuldade fazendo o dever de casa habitual, por exemplo, ao lavar, cozinhar: ele simplesmente esquece a ordem ações. Em condições de teste, ele não é capaz de construir uma figura geométrica ou fazer um todo a partir das partes. Em um estágio muito avançado da doença, mesmo a praxia primitiva sofre: o paciente não pode se vestir sozinho, inflamar jogo, e até mesmo as mudanças de marcha - torna-se incerto, lento, há dificuldades durante a caminhada passos. Problemas com a marcha surgem devido ao fato de que os reflexos motores sistêmicos sofrem, isto é, aquelas ações que anteriormente realizado "por si agora exigem conscientização, e, por sua vez, também é totalmente é impossível.

Desenvolve um agrafy: uma letra cheia, significativa, é substituída por linhas circulares ou onduladas, que são repetidas muitas vezes.

O paciente perde a capacidade de pontuar: desenvolve acalculia.

Distúrbios da fala na doença de Alzheimer são muito diversos e, como outros sintomas, são inicialmente expressos ligeiramente, mas aumentam gradualmente. Primeiro de tudo, o esquecimento aparece em datas, nomes e nomes. Posteriormente, desenvolve-se a chamada afasia amnésica: o paciente experimenta dificuldades em nomear objetos, embora os pertences os compreendam. Nos últimos estágios da doença, o paciente, pelo contrário, pronuncia as palavras, não entendendo completamente o seu significado. Há também distúrbios da fala expressiva progredindo com o curso da doença: o paciente muda as letras e sílabas em palavras (carrega o nome de parafáia e às vezes tão pronunciado que é quase impossível captar o significado do discurso de uma pessoa, soa como um conjunto de incompreensível palavras). Além da parafasia, a fala do paciente é caracterizada por logoclinias (múltiplas repetições do mesmo sílabas na palavra, inicialmente semelhante à gagueira) e iteração (repetindo a mesma palavra ou ações).

Fase terminal

Pacientes com doença de Alzheimer ficam completamente desamparados.

Os distúrbios descritos acima atingem a severidade máxima: o paciente está completamente desamparado, não consegue sentar ou ficar de pé, nem vá sozinho, está numa postura embrionária, forçada e denominada (já que o tônus ​​muscular geral está nitidamente elevado). Aparecem reflexos peculiares aos bebês: o paciente puxa tudo na boca, tenta agarrar o objeto com a boca, aproximando-se dele. Ele não pode falar, ele publica sons inarticulados separados. Há um grito violento, chorando, gargalhada. Eventualmente, o corpo do paciente se esgota e a pessoa morre.

Princípios de diagnósticos, diagnósticos diferenciais

O diagnóstico faz-se com base em um quadro clínico típico da doença e uma anamnésia do seu desenvolvimento. Para uma avaliação mais adequada das funções intelectuais, os especialistas realizam uma variedade de testes. Para diferenciar esta patologia de outros tipos de demência, os métodos podem ser usados visualização: computador, emissão de fótons, emissão de pósitrons ou ressonância magnética de imagem. Em vários casos, o diagnóstico é estabelecido postumamente, revelando mudanças típicas na doença de Alzheimer ao examinar o tecido cerebral na autópsia.

É necessário distinguir a doença de Alzheimer de outros tipos de demência, doença de Pick e demência senil, bem como forma psevdoaltsgeymerovskoy vascular de psicose.

Princípios do tratamento

Recuperação completa da doença de Alzheimer é impossível, todos os métodos da sua terapia são paliativos.

Com o tratamento medicamentoso, por via de regra, as preparações dos seguintes grupos usam-se:

• inibidores da colinesterase (galantamina, donezepil, rivastigmina);
• Antagonista de NMDA - memantina;
• neuroproteção - cerebrolisina.

Além disso, o paciente pode ser prescrito medicamentos que melhoram a circulação sanguínea do cérebro, diminuindo o nível de colesterol, antioxidantes.

Além da terapia medicamentosa, o paciente necessita de assistência psicossocial, o que ajuda no mínimo corrija temporariamente alguns dos desvios comportamentais, devolva a memória e a capacidade do paciente pense.

Prevenção

Para antecipar e prevenir o desenvolvimento da doença de Alzheimer é impossível, você só pode reduzir o risco de sua ocorrência. Está provado que as pessoas que se dedicaram ao trabalho intelectual durante sua vida sofrem com esta patologia muito menos freqüentemente do que aquelas que a evitaram. Partindo disto, é necessário manter a atividade cerebral até na idade avançada. Leitura de livros, resolução de palavras cruzadas, comunicação com pessoas instruídas, visualização de conhecimentos científicos e cognitivos telecasts, - todas essas atividades manterão o sistema nervoso enfraquecido e reduzirão a probabilidade de desenvolver uma doença Doença de Alzheimer. Medidas e medidas para a prevenção de doenças cerebrais crônicas, especialmente de natureza vascular, também são importantes: comer, andar ao ar livre, atividade física suficiente, controle do nível de colesterol em sangue.

Em conclusão, deve-se dizer que o modo correto de viver e a atitude atenta à própria saúde ajudarão a reduzir o risco de desenvolvimento ou a detectar a doença de Alzheimer em um estágio inicial.

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