Artrose femoropatelar do joelho: sintomas e tratamento

Características da articulação patelofemoral artrose

O termo "artrose patelofemoral" é usado apenas por médicos por especialistas em artrologia, traumatologia. Na classificação internacional de tal doença não existe. O nome correto é a síndrome patelofemoral da articulação do joelho.

Isso não afeta a atitude em relação ao diagnóstico e tratamento.

Estatísticas médicas mostram que até 15% dos pacientes com queixas de dor no joelho são tratados com manifestações de alterações na articulação patelofemoral.

A participação dessa zona articular do joelho em ¼ dos casos de lesão secundária com vários doenças (artrite reumatóide, osteocondrose da coluna lombossacral, artrite femoral articulação).

Mais muitas vezes modificações encontram-se em esportistas, pessoas da idade promovida.

Onde é essa articulação, características da anatomia

"Patella" é o nome latino da patela. A articulação femoropatelar forma a borda superior da patela e a superfície articular do fêmur. O contato máximo com o sulco da coxa da tróclea ocorre com o joelho fletido.

Um papel importante na instabilidade na artrose patelofemoral é dado aos tipos de configuração da patela. Existem 3 opções:

• tipo 1 - a patela está localizada exatamente no centro;
• tipo 2 - a maior parte da área se desloca para o exterior;
• tipo 3 - a mudança para o exterior é muito significativa.

Os tipos 2, 3 são um dos fatores constituintes das causas da artrose na articulação.

O deslizamento suave é proporcionado pelas superfícies de contato, a estrutura do tecido cartilaginoso. A retenção correta necessária da patela depende da condição do aparelho ligamentar.

O ligamento patelofemoral medial serve como estabilizador e não permite que a patela se desvie lateralmente.

Do lado lateral (externo) há ligamentos superficiais e profundos, não permitindo que a patela desvie para dentro.

Deslocamento do eixo normal do movimento ocorre com luxação, ruptura de ligamentos, outros efeitos traumáticos.

Causas da doença

Além disso, você pode ler:Pomadas para artrose da articulação do joelho

A artrose patelofemoral é reconhecida por muitos autores como a manifestação inicial da artrose do joelho articulação do primeiro grau, quando ainda não há mudanças pronunciadas no raio-x, os sintomas da inflamação. Portanto, a classificação geral da artrose não é aplicável à doença.

O deslocamento patológico da patela é frequentemente causado por doenças crônicas de longo prazo, e não por traumas. O excesso de peso é considerado um dos principais fatores de instabilidade da articulação.

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O efeito mecânico do trauma depende do grau de flexão da articulação. Cair no joelho dobrado geralmente contribui para danificar a cartilagem da patela, deslocamento patológico para o lado, dano à superfície femoral da articulação e tíbia (vire para fora).

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O mecanismo de queda ou hematomas é levado em conta no diagnóstico. O trauma é acompanhado por subluxação ou luxação da patela.

O afinamento do tecido cartilaginoso articular é chamado condromalácia. É esse processo que leva à síndrome da dor, mas também há um curso assintomático.

Sintomas

Tais manifestações clínicas como dor na marcha, claudicação, inchaço e "cliques" no joelho As articulações são comuns, mas não são sintomas específicos para alterações na patelo femoral articulação.

Em contraste, o médico chama a atenção para as seguintes queixas do paciente:

• dor limitada apenas à frente do joelho;
• aumentou acentuadamente ou apareceu na posição de agachamento, bem como ao levantar de uma cadeira depois de uma longa posição sentada;
• A dor é sentida ao subir as escadas.

O paciente determina independentemente a área mais dolorosa

Curso clínico

Aceita-se para distinguir 3 graus da doença:

• o primeiro - os sintomas não são permanentes, aparecem após uma longa caminhada, com a tensão das articulações do joelho;
• o segundo - distingue-se pelo aparecimento de queixas de dor aguda e prolongada na face anterior do joelho após fortes cargas, treinamento esportivo, carregar cargas pesadas, descer e subir as escadas, desaparecer por conta própria quando descanso;
• o terceiro é caracterizado por alterações distróficas iniciais nas superfícies articulares, a síndrome da dor não desaparece, o tratamento é necessário.

Como identificar a doença

Como radiograficamente a artrose patelofemoral da articulação do joelho é expressa por sinais muito escassos, o doutor deve guiar-se pela anamnésia reunida em reclamações, o mecanismo de uma sobrecarga ou um trauma, pesquisa do joelho.

A diferenciação da doença é necessária com a dor refletida na artrose da articulação do quadril, na patologia do menisco, na poliartrite reumatóide, na alteração dos ligamentos cruzados.

O que o traumatologista presta atenção ao examinar o paciente

A atitude atenta do traumatologista ao paciente permite estabelecer o diagnóstico correto.

1. Ao examinar a marcha, há um deslocamento excessivo da tíbia, um desvio patológico da patela.
2. A medida dos músculos ao redor da articulação do joelho sugere conseqüências atróficas de doenças vasculares.
3. Determine o ângulo de desvio do eixo principal da coxa com a extensão completa do joelho. O valor patológico é mais de 200 graus.
4. Na posição do paciente sentado e movimentando-se no joelho, o médico observa o movimento excessivo da patela pelo lado de fora com o "salto" para cima. Isso indica um desequilíbrio entre os ligamentos de retenção interna e lateral.
5. A capacidade da flexão máxima e extensão do joelho é verificada. Normalmente, uma pessoa pode dobrar os joelhos para que os calcanhares alcancem suas nádegas.
6. A determinação da dor ao pressionar a patela e a extensão simultânea da articulação é determinada.
7. A força dos ligamentos medial e lateral é verificada com extensão ativa em condições de retenção forçada do cálice nascente.

Quando palpação da articulação, o médico chama a atenção para a presença de derrame, sensibilidade dos tecidos moles no tendão patelar, aparelho ligamentar

Métodos adicionais de diagnóstico de hardware são usados ​​em casos de diagnóstico duvidoso. São aplicados:

• radiografia do joelho;
• tomografia por ressonância magnética;
• tomografia computadorizada.

Táticas terapêuticas

Não existe um método padrão para o tratamento da síndrome patelofemoral. No estágio inicial, é suficiente, por um tempo, interromper o treinamento atlético reforçado, aliviar a carga na articulação.

Para apoiar a patela, são usadas órteses especiais ou bandagens apertadas.

Se houver excesso de peso, recomenda-se descarregar as articulações devido à perda de peso do paciente.

Como uma terapia analgésica, recomendamos:

• fármacos anti-inflamatórios não esteróides;
• analgésicos;
• comprime com gelo.

Se for identificada uma ligação com artrite ou artrose do joelho, a administração de agentes hormonais anti-inflamatórios na cavidade da cápsula articular

As dores constantes indicam uma clínica da artrite. Na presença de destruição confirmada, são utilizados condroprotectores.

Bons resultados são obtidos através da realização de um curso de fisioterapia (ultra-som, galvanização), métodos balneological (lama, terebintina e banhos de radônio).

Métodos domésticos de tratamento

Em casa, você pode preparar tinturas para moer e comprimir, aplicar banhos.
Uma maneira produtiva são compressas com tintura de camomila, sementes de linho, decoctions de ervas (castanha da índia, camomila, ancião, trevo doce, bardana, arnica, endro).

O que fazer para prevenção

Para prevenir a síndrome patelofemoral é necessário:

• controle seu peso;
• Não comer em excesso, comer legumes, frutas, alimentos protéicos diariamente;
• preste atenção ao treinamento dos músculos das pernas;
• cargas atléticas para começar com um aquecimento dos músculos;
• comprar sapatos com um bom estoque de absorção de choque da sola;
• Não demora a usar palmilhas especiais com pés chatos.

O aparecimento de dor nas pernas ao andar nas escadas requer consulta de um traumatologista e fortalecimento do tratamento. A condição não deve ser iniciada antes da artrose severa dos joelhos, uma queda acentuada na atividade motora.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Artrose patelofemoral da articulação do joelho: características da doença e tratamento

A artrose patelofemoral da articulação do joelho é um termo médico específico amplamente utilizado para diagnosticar patologias associadas ao desenvolvimento anormal do tecido articular cartilaginoso.

Causas da doença

A artrose patelofemoral ocorre por uma variedade de razões, em particular, tais como:

• deformação da articulação;
• patologia do desenvolvimento e funcionamento da articulação do joelho;
• aumento da carga no joelho;
• velhice.

Esta doença pode ocorrer na presença de qualquer uma das causas ou todo um complexo de patologias e distúrbios.

Características do curso da doença e sintomas

A osteoartrite da articulação patelofemoral do joelho surge principalmente devido a cargas excessivas em uma determinada área do corpo. Com o tempo, a patologia pode passar para a artrose. A síndrome é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• sensação de rigidez dos movimentos;
• sensações dolorosas e uma crise na patela;
• desconforto e sensibilidade ao tentar dobrar as pernas no joelho.

Os sintomas da doença dependem em grande parte do grau de gravidade.

No primeiro grau, não se observam alterações estruturais na região patelar, e o desenvolvimento da patologia pode ser reconhecido pela presença de sensações desagradáveis ​​na região do joelho.

Neste caso, o paciente é mostrado em paz completa, talvez com uma aplicação local de frio. Também é necessário evitar sobrecarregar a articulação do joelho no futuro.

O segundo grau é caracterizado pelo fato de que a estrutura muda e o dano ao tecido cartilaginoso começa.

Clinicamente, isso se manifesta na forma de dor intensa, que aumenta com o movimento do joelho, o que pode limitar a atividade motora do paciente.

Neste caso, o exame e o tratamento subsequente são necessários.

Quanto ao terceiro grau de patologia, ao realizar uma radiografia, pode-se observar uma deformação da articulação patelofemoral, que se torna uma indicação para a operação.

Realização de diagnósticos

Diagnosticar artrose patelofemoral apenas clinicamente. O médico realiza uma palpação dos lados externo e interno da articulação do joelho.

Testes laboratoriais adicionais e testes clínicos para estabelecer um diagnóstico não são necessários. Inicialmente, o médico determina os pontos dolorosos, deslocando a patela para os lados.

Muitas vezes, pode haver artrose patelofemoral bilateral, e é por isso que o diagnóstico deve ser complexo. Em alguns casos, a radiografia e a ultrassonografia são usadas para confirmar o diagnóstico.

Tratamento sintomático

Na presença de grandes cargas e patologias do tecido de cartilagem pode ocorrer artrose do joelho patelo-femoral.

O tratamento, neste caso, visa eliminar as sensações dolorosas existentes e restaurar as cartilagens e articulações danificadas.

Com pequenas dores, muitas vezes é suficiente para realizar terapia sintomática, que envolve:

• diminuição da atividade motora;
• realização de crioprocedimentos;
• introdução de drogas no tecido articular (injeções).

Na presença de dor, é necessário reduzir as cargas exercidas sobre os joelhos. Se for necessário realizar movimentos, você precisa usar bandagens fixas, joelheiras, ataduras elásticas.

Dor menor ajuda a eliminar crioprocedimentos. Para fazer isso, prepare cubos de gelo, coloque-os em pano de algodão, dobrados em várias camadas e aplique em um ponto dolorido. Essas compressas ajudarão a remover a dor após a carga na articulação do joelho e aliviarão a tensão.

Sabendo como tratar a artrose femoropatelar, você pode se livrar da síndrome na fase inicial e impedir o seu desenvolvimento ulterior, bem como complicações.

Sessões de fisioterapia

Ao realizar terapia complexa, é necessário incluir no programa de tratamento e procedimentos de fisioterapia.

Muitas vezes, a terapia a laser é usada, o que implica o uso de um feixe de luz focado.

Este método ajuda no decorrer dos estágios 2 e 3 da síndrome.

A artrose patelofemoral também é tratada com a aplicação de terapia de ressonância magnética, ultra-som, terapia térmica, crioterapia, eletroforese. O melhor efeito é fornecido pela crioterapia, o que implica o uso de nitrogênio líquido.

Terapia de Medicação

Se a artrose patelofemoral é diagnosticada, o tratamento implica o uso de medicação, em particular, como:

• drogas antiinflamatórias;
• condroprotectores;
• compressas, borrachas.

Os medicamentos anti-inflamatórios ajudam a remover a dor severa. Freqüentemente usado tais meios como "Diclofenac "Ketoprofen "Indometacina "Ibuprofeno".

Os condroprotectores são utilizados para reparar tecido de cartilagem danificado da articulação do joelho. Eles estão disponíveis em forma de comprimido, bem como sob a forma de pomadas e cremes.

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Entre as pastilhas é necessário alocar medicinas "Structum "Don "Teraflex "condroitina".

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Entre as pomadas e cremes, "Voltaren "Viprosal "Diklak gel" provaram estar bem, pois melhoram a elasticidade e promovem o fortalecimento das fibras musculares. "Finalgel" e "Nikofleks" ajudam a melhorar a microcirculação sanguínea.

Para eliminar a dor e inflamação, além disso, designar várias borrachas.

Entre tais meios é necessário alocar "Dimexide aplicado na forma de compressas. A duração do procedimento é de meia hora a uma hora.

Para eliminar os sinais de artrose, você precisa passar por um curso completo de tratamento, consistindo de 20 procedimentos.

"Bishofit" promove a reabsorção da artrose. Para obter o efeito desejado, você precisa aplicar uma compressa na área do joelho e envolvê-lo com um pano de lã denso.

Compressas com medicamentos são amplamente utilizadas para terapia. Eles ajudam a eliminar a dor e a inflamação.

A artrose patelofemoral do primeiro e segundo estágios é bem tratada e com injeções intra-articulares. Como drogas, anestésicos, glucocorticosteróides, condroprotectores são usados.

Técnicas populares e uso de sapatos ortopédicos

A osteoartrite da articulação patelofemoral é tratada e com a ajuda de técnicas folclóricas que ajudam a eliminar sensações desagradáveis ​​e a alcançar melhorias significativas no bem-estar.

Normalizar o metabolismo ajuda o mocryric, e é por isso que deve ser consumido em alimentos, acrescentando aos primeiros pratos ou saladas. Também é usado como uma tintura para esfregar os joelhos.

Para preparar o produto, você precisa derramar 2 colheres de sopa de grama picada com vodka e insistir em um local escuro e seco.

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Amplamente utilizado e bardana. Pode ser aplicado para o local dolorido de folhas frescas de bardana, e é possível esticá-los um pouco, embebido em álcool e aplique sobre a área afetada e, em seguida, enrole a faixa de joelho e um pano quente. Deixe as folhas de bardana durante toda a noite.

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Na fase inicial da patologia, você deve tentar minimizar o carga, e também, adicionalmente, mostra o uso de meios especiais para a fixação do joelho a articulação. Para isso, joelheiras elásticas são usadas.

Intervenção cirúrgica

Se a terapia conservadora não trouxe o resultado desejado, a artrose patelofemoral da articulação do joelho é tratada através da realização de um procedimento cirúrgico.

Em particular, a artroscopia é realizada.

A operação envolve a execução de uma pequena incisão, através da qual um artroscópio é inserido na cavidade da articulação afetada.

O dispositivo está equipado com uma câmera, que permite remover cuidadosamente a cartilagem danificada e substituí-las, se necessário, com um pano artificial.

Após a operação, é necessário realizar um curso de reabilitação, o que implica recuperação da actividade motora, cumprimento de uma dieta especial, bem como a implementação de exercícios.

Durante a reabilitação, decoctions de ervas, bandejas de aquecimento e compressas são amplamente utilizados.

Principais métodos de prevenção

Para prevenir a ocorrência de artrose na articulação do joelho, é necessário realizar manutenções preventivas. Para isso, você deve:

• tomar banho com sal marinho;
• esfregar regularmente com tinturas de álcool;
• tomar ervas medicinais herbáceas;
• coma direito;
• dê tempo suficiente para dormir e descansar;
• limite o consumo de alimentos salgados, doces e defumados.

Além disso, para fins preventivos e curativos, você precisa realizar exercícios especiais para fortalecer os músculos e ligamentos da articulação do joelho. Se você experimentar as primeiras sensações dolorosas, você deve sempre contatar o médico, pois o tratamento oportuno ajudará a se livrar rapidamente da patologia.

Fonte: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Artrose femoropatelar: sintomas e tratamento

Categoria: Articulações, ossos, músculos 4351

• Dor no joelho
• Rigidez dos movimentos na articulação do joelho

O conceito de artrose patelofemoral na prática médica internacional está ausente.

Na maioria das vezes este termo é usado para descrever o estágio inicial do desenvolvimento de artrose, para o qual a manifestação dos sintomas não é característica.

Esta doença requer diagnóstico oportuno e tratamento adequado para que as complicações não se desenvolvam.

Quadro clínico geral

A síndrome femoropatelar ocorre como conseqüência da carga na mesma parte do corpo. Dor na articulação do joelho, muitas vezes se desenvolve e progride devido à disfunção funcional.

É quase impossível adquirir essa síndrome devido a trauma mecânico sozinho. O maior perigo é que ao longo do tempo, se não começar o tratamento oportuno, a síndrome pode evoluir para artrose da articulação do joelho.

Este último é tratado com muito mais dificuldade e não há garantia de que o resultado será positivo.

Em alguns casos, a síndrome pode se desenvolver num contexto de outra doença. Na maioria das vezes, a "base" para o seu desenvolvimento torna-se deformidade em varo da articulação ou instabilidade da patela.

No entanto, se estamos falando sobre os danos ao cálice no fundo das cargas, a artrose patelofemoral da articulação do joelho pode passar com o próprio tempo.

Mas isso não significa que você possa negligenciar uma visita a um médico e adiar o tratamento.

Sintomatologia

A artrose patelofemoral é caracterizada por tais sinais:

• rigidez dos movimentos na articulação do joelho;
• sensações dolorosas em uma carga, aumentam na altura;
• desconforto e dor ao tentar sentar-se com as pernas dobradas.

Estes sintomas são muito semelhantes aos sintomas de muitas outras doenças articulares, por isso é necessário realizar um diagnóstico diferencial.

O médico será capaz de fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento somente após o diagnóstico.

Neste caso, mais informativo são métodos instrumentais - ultra-som de articulações, radiografia.

Tratamento

Se a artrose patelofemoral não causar dor severa, o tratamento não fornece medicação. o objetivo da terapia é restaurar a funcionalidade da articulação e também reduzir todos os sintomas desagradáveis.

Se a dor não desaparecer por muito tempo ou for periódica, o médico pode prescrever condroprotetores intra-articularmente. By the way, a natureza periódica da dor para esta síndrome é bastante normal.

Os procedimentos obrigatórios para este tipo de artrose são os seguintes:

• restrição de cargas (a quase completa eliminação da dor);
• fixação do cálice por meio de curativo especial;
• uso de injeções para prevenir a inflamação.

Por favor, note que apenas um médico deve prescrever um tratamento. A aplicação independente de quaisquer procedimentos pode não apenas trazer um resultado positivo, mas também piorar a situação.

Quanto à injeção de injeções, elas ajudam não só a evitar o processo inflamatório, mas também aceleram bastante o processo de recuperação.

No entanto, o médico nomeia esses procedimentos apenas no caso de haver dor aguda frequente. A injeção deve ser feita sob pressão e estritamente em tecido fibroso.

Se o medicamento cair na cavidade do joelho, não haverá benefícios.

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Se a artrose patelofemoral da rótula não for sobrecarregada por outras doenças, então com exercícios adequados de fisioterapia e reduzindo a carga, não será necessário tratamento sério. No caso em que a dor e a rigidez dos movimentos não passem por muito tempo, você deve pagar uma segunda visita ao médico e continuar o curso da recuperação.

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Doenças com sintomas semelhantes:

Ruptura do menisco (sintomas coincidentes: 2 de 2)

A ruptura do menisco é uma das lesões internas mais comuns da articulação do joelho.

Freqüentemente sujeitos a isso são atletas profissionais, mas esse distúrbio não é excluído em pessoas que não estão associadas à constante sobrecarga das extremidades inferiores.

Existem dois tipos de menisco externo (lateral) e interno (medial). Muitas vezes essa doença é diagnosticada em pessoas de dezoito a quarenta anos.

Em crianças com menos de 14 anos, o distúrbio é raro. A ruptura do menisco medial da articulação do joelho é mais comum que a externa. É muito raro quebrar os dois meniscos simultaneamente.

... Coxartrose (sintomas coincidentes: 1 de 2)

Coxartrose, cujos sintomas durante os últimos estágios de seu curso se manifestam na forma de atrofia muscular área afetada em conjunto com o encurtamento do membro, desenvolve-se de forma gradual, no período vários anos.

... flat-footedness (sintomas coincidentes: 1 de 2)

Achatamento - este é um tipo de deformação da área do pé, na qual suas abóbadas estão sujeitas a abaixamento, resultando em uma perda completa de suas funções inerentes de amortecimento e de mola.

Pés chatos, cujos sintomas consistem em manifestações básicas como dor nos músculos da panturrilha e sensação rigidez nos mesmos, aumento da fadiga na marcha e alongamento prolongado, aumento da dor nas pernas no final do dia e outros.

é a doença mais comum que afeta os pés.

... Osteoartrite (sintomas coincidentes: 1 de 2)

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A osteoartrite é uma doença bastante comum em que as articulações são degenerativas e distróficas.

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Osteoartrose, cujos sintomas estão inicialmente associados à desintegração gradual do tecido cartilaginoso, e depois com a deterioração do osso subcondral e outras estruturas estruturais constituindo o chlenik, desenvolve no contexto de uma falta de oxigênio neles e pode manifestar-se em várias formas com áreas diferentes da localização do patológico processo. Em geral, esta doença é diagnosticada em pacientes com idade entre 40 e 60 anos.

... Osteocondrose da articulação do joelho (sintomas coincidentes: 1 de 2)

A osteocondrose da articulação do joelho (dissecação) é uma doença de tipo degenerativo-degenerativo. Ela afeta principalmente as pessoas em uma idade jovem, na maioria dos casos, tem um curso favorável e termina com a recuperação dos pacientes.

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Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Peculiaridades da artrose patelofemoral da articulação do joelho

Acontece, depois de consultar um médico, temos que nos perguntar: "Artrose femoropatelar da articulação do joelho, o que é isso?".

Para determinar esta formulação médica, para começar, você precisa ter uma idéia do que é a patela e para que serve.

Objetivo da patela

A patela é um osso plano de um tamanho pequeno de uma forma geométrica irregular.

Sua borda superior, na versão ideal, é um triângulo isósceles sem base, com a formação de um canto inferior ligeiramente superior a 90 graus.

Mas há desvios em sua estrutura, considerados como variantes da norma.

A patela é um osso adicional localizado na espessura do tendão do músculo quadríceps femoral.

Sua superfície interna, em contato com a extremidade articular inferior do fêmur, é coberta cartilagem hialina, que causa danos ao desenvolvimento da artrose patelofemoral do joelho a articulação.

A função fisiológica da patela consiste em aumentar a área da articulação do joelho e fortalecer a tração muscular dos músculos femorais, com base no princípio da alavanca da biomecânica.

Causas da artrose patelofemoral

A maior parte da artrose patelofemoral da articulação do joelho é um processo secundário e acompanha a osteoartrose da articulação do joelho (gonartrose).

As características congênitas da estrutura da articulação patelofemoral, no caso de condições adicionais, também são capazes de formar artrose patelofemoral da articulação do joelho.

Então, afinal de contas, artrose ou síndrome?

Dado o fato de que a conexão do fêmur com a patela não é em si uma articulação, o termo "artrose neste caso, é um pouco desqualificado e será mais correto falar sobre patelofemoral síndrome Síndrome - um conjunto de sintomas que acompanham uma doença em particular.

Se esta síndrome é considerada na estrutura da gonartrose, então é óbvio que as mudanças na base patelar da patela vão em paralelo com essas mudanças nas superfícies da articulação do joelho.

Se você tratar com predileção por separar uma condição da outra com osteoartrose da articulação do joelho, deve prestar atenção à característica da síndrome da dor patelofemoral.

Sintomas da síndrome patelofemoral

A peculiaridade é a ocorrência de dor em pontos estritamente definidos ou a provocação da dor por uma determinada posição do membro inferior lesionado.

No caso da gonartrose, um complexo de medidas diagnósticas e terapêuticas voltadas para a síndrome femoropatelar se encaixa no esquema geral das prescrições médicas para a osteoartrose da articulação do joelho.

A síndrome da dor patelofemoral é caracterizada por:

• Sensação de desconforto ao longo da superfície anterior do joelho com propagação para a coxa;
• Dor estritamente localizada com palpação diagnóstica e tentativa de viés patelar em uma direção ou outra;
• O aparecimento de dor intensa com a máxima flexão do membro inferior no joelho. Incapacidade de agachar, dificuldade em subir os degraus.

Graus de gravidade da doença.

• A 1 grau, nenhuma alteração estrutural na patela é observada, e toda a clínica se encaixa sensação de desenhar sensações desagradáveis ​​ou dor não pronunciada ao longo da superfície frontal do joelho.

• A artrose femoropatelar da articulação do joelho de 2º grau é caracterizada pelo início da destruição do tecido cartilaginoso e pode ser acompanhada por uma subluxação da patela. Clinicamente, há dor bastante intensa, que é agravada por provocar movimentos de flexão do joelho. A dor pode limitar a atividade motora do paciente. Em uma cessação independente da dor, neste caso, não precisa mais contar;
• Se a doença evoluir para o grau 3, a evidência radiológica torna-se aparente, defeitos grosseiros articulação femoropatelar (muitas vezes incluindo a articulação do joelho), que se torna uma indicação para cirurgia reconstrutiva.

Tratamento

A síndrome da dor patelofemoral é tratada principalmente no segundo e terceiro estágios da doença.

Se o primeiro grau da doença é caracterizado por cura espontânea, no caso de proporcionar o descanso necessário ao membro inferior danificado, então os graus subseqüentes a progressão da doença requer o uso de drogas anestésicas de um grupo de antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos não-piogênicos da ação central (catadolona).

A abordagem terapêutica é a utilização de um ciclo curto de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, com uma transição subsequente ou paralela ao uso a longo prazo de condroprotectores.

Um tratamento fisioterapêutico é prescrito, incluindo terapia a laser, terapia UHF, eletrofotoforese com hidrocortisona, envoltórios de ozocerite. Atenção é dada à fixação suave da patela pelo cinesiotipico ou órtese, usando calçados confortáveis ​​que aliviam a carga do quadril.

No caso de deformidade grosseira da articulação, juntamente com osteoartrite grave da articulação do joelho, são realizadas endopróteses. Se a causa original desta patologia foram características anatômicas, então a questão da plastia ortopédica dos ligamentos que fixam a patela é resolvida.

Quem será, o terapeuta, o reumatologista ou o traumatologista-ortopedista depende de cada caso específico. Saúde!

Fonte: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Tratamento da artrose patelofemoral da articulação do joelho

Tabela de Conteúdos

• Como esta doença é tratada?
• Métodos tradicionais de tratamento da doença

A artrose patelofemoral da articulação do joelho, cujo tratamento é realizado sob a supervisão de um médico, não é uma doença separada.

A classificação internacional de doenças inclui a síndrome patelofemoral, que apresenta os mesmos sintomas e causas.

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Doenças das articulações do sistema músculo-esquelético ocorrem mais frequentemente no contexto de distúrbios funcionais e processos degenerativos.

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O que é artrose patelofemoral? Este termo significa uma condição patológica na qual ocorre a destruição da articulação do joelho, consistindo na superfície articular e no fêmur. O processo inflamatório localiza-se abaixo da rótula do joelho.

Como esta doença é tratada?

Para o tratamento da artrose femoropatelar, não são necessárias técnicas complexas em múltiplos estágios, assim como medicamentos caros.

No entanto, você não deve abandonar a terapia prescrita. Recomenda-se iniciá-lo com a imobilização da junta e reduzir as cargas exercidas sobre ela.

Para eliminar as sensações desagradáveis ​​usadas:

• drogas antiinflamatórias;
• procedimentos fisioterapêuticos.

A articulação é imobilizada com a ajuda de meios especiais, que limitam quaisquer movimentos associados à área afetada. Pode ser uma órtese ou bandagem usada no joelho.

Para eliminar as sensações desagradáveis ​​que surgem no fundo da artrose patelofemoral, são prescritos analgésicos e anti-inflamatórios - Diclofenac, Meloxicam. Eles estão disponíveis na forma de:

• comprimidos;
• soluções para injeções;
• pomadas;
• grits.

Tais medicamentos podem produzir um grande número de efeitos colaterais:

• dores de cabeça;
• náusea;
• dor na região epigástrica;
• erupção cutânea

Tudo depende da tolerabilidade dos componentes do medicamento.

Para o investimento de dor nos estágios iniciais da doença, basta utilizar agentes externos, por exemplo, compressas frias.

A osteoartrite da articulação do joelho do 2º grau é uma indicação para o uso de injeções intra-articulares de glicocorticosteróides. A droga entra diretamente na articulação inflamada.

Por via de regra, depois do curso de tratamento os sinais da doença desaparecem rapidamente, não se observam consequências perigosas.

Alterações degenerativas nesses ou em outros departamentos do sistema musculoesquelético são mais frequentemente encontradas em pessoas idosas, elas requerem um tratamento abrangente a longo prazo. Para fazer isso, aplique:

• drogas que melhoram a circulação sanguínea;
• restaurando o metabolismo;
• retardando a destruição dos tecidos cartilaginosos.

Depois de melhorar o estado geral, os procedimentos fisioterapêuticos podem ser usados:

• eletroforese;
• ultra-som;
• banhos de radônio;
• tratamento de lama.

Estes ou outros métodos terapêuticos para artrose patelofemoral de segundo grau devem ser selecionados pelo médico assistente.

Com base nos resultados do exame e exame, o especialista prescreve preparações medicinais, cirúrgicas interferência e outros procedimentos que são selecionados dependendo do grau de sintomas doença.

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Durante a operação, as partes danificadas da articulação são substituídas por próteses, o que ajuda a restaurar as funções do departamento afetado. A artroscopia é um procedimento cirúrgico realizado com um artroscópio.

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Na região do joelho, uma pequena incisão é feita através da qual os instrumentos são inseridos e as partes afetadas da cartilagem e da membrana sinovial são removidas.

Métodos tradicionais de tratamento da doença

Há um grande número de métodos populares que permitem livrar-se das sensações desagradáveis ​​associadas à artrose da articulação do joelho.

1. Mokrytsa melhora o estado geral do corpo, normaliza o metabolismo. É comido na estação do verão, adicionando a saladas ou primeiros cursos. Para uso externo, a tintura é preparada: 2 colheres de sopa. l. as matérias-primas são despejadas em vodka e mantidas em um local escuro e fresco. A infusão de alcaçuz é usada para esfregar os joelhos doentes.
2. Outra receita útil: 2 colheres de sopa. l. óleo de girassol é aquecido, não levando a ferver, e depois esfregou na área afetada. Para se livrar da dor, existem 5 procedimentos semelhantes.
3. O vinagre de maçã é diluído com água na proporção: 0, a solução resultante é tomada 3 vezes ao dia.
4. Especialmente frequentemente no tratamento da artrose patelofemoral use uma bardana. Existem duas maneiras de usar essa ferramenta. As folhas da planta se acumulam com um lado aveludado, depois sob a impressora por várias horas. O joelho é manchado com óleo vegetal quente e um remédio pronto é aplicado a ele. A compressa deve ser deixada durante a noite.
5. A folha de bardana é amassada até as gotículas de suco aparecerem, após o que são mergulhadas em álcool e aplicadas na área afetada. Um filme de polietileno e um pano quente são colocados no topo. O procedimento é recomendado para ser realizado antes de dormir, pela manhã a compressa é substituída. No dia 3, a folha de bardana é usada em combinação com alho esmagado, 4 em unguento de Vishnevsky. Repolho não é menos eficaz. As folhas são amassadas e untadas com mel, aplicadas no joelho e fixadas com uma bandagem. De manhã, a compressa é removida, a pele é lavada com água morna. O curso do tratamento dura 30 dias.
6. A gaze é encharcada com suco de celandine e depois aplicada na área afetada. A loção é mantida por uma hora, após o que é aplicado um óleo vegetal quente. O tratamento deve ser realizado por 7 dias, após o qual você precisa fazer uma pequena pausa. Para se livrar dos sinais de artrose patelofemoral, são necessários 3 cursos.

Fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Artrose patelofemoral do tratamento da articulação do joelho, métodos de terapia e prevenção, vídeo do complexo de exercícios

A artrose patelofemoral da articulação do joelho é um termo médico usado para o diagnóstico associado ao desenvolvimento da patologia da cartilagem articular do joelho.

A medicina mundial oficial não distingue esta doença em uma categoria separada, preferindo a expressão "síndrome patelofemoral".

O que é, e por que os médicos russos em prática e artigos científicos essencialmente igualam esses conceitos?

Métodos de terapia da articulação do joelho com artrose patelofemoral

O termo "patelofemoral" é formado pela combinação de dois conceitos: patela - patela, fêmur - fêmur.

A síndrome femoropatelar é o estágio inicial de desenvolvimento da patologia da articulação do joelho, acompanhada por vários sintomas.

O principal sintoma é uma dor incômoda e dolorosa na patela, que aumenta com:

• esforço físico adicional: andar, subir e descer escadas, correr;
• longo passatempo agachado;
• sentado com os joelhos flexionados.

Às sensações negativas acompanhantes na artrose patelofemoral pode-se atribuir um leve estalo ou trituração em todos os tipos de atividade física.

Na prática médica, a artrose patelofemoral do joelho é também chamada de condromalácia.

Processos patológicos de destruição do corpo cartilaginoso, reduzindo a quantidade de fluido articular levar ao aumento do atrito dos ossos do joelho, causando sensações dolorosas.

As causas das alterações de condromalácia do joelho são:

• Sobrecarga
• Idade muda no corpo.
• Lesões do joelho - fraturas, luxações, nadkols.
• Violações da estrutura.

O início da dor na patela é uma ocasião para um especialista.

A necessidade disto justifica-se pela necessidade de excluir variantes mais sérias do desenvolvimento de patologias, bem como determinar o grau da destruição da articulação do joelho.

Para nomear o tratamento competente, o médico-traumatologista, ortopedista, artrologista realizará estudos clínicos. A essência deste último é:

• Inspeção externa. Isso ajudará a excluir outras doenças, semelhantes à artrose patelofemoral, e escolher a direção do tratamento.
• A entrega de um exame de sangue - geral e bioquímico. Ajuda a identificar opções de diagnóstico, determinar a presença de processos inflamatórios no corpo.
• Diagnóstico detalhado para determinar o estágio da patologia:
  • Exame de raios-x. Ajuda a estabelecer a extensão do dano no tecido ósseo, o estágio do desenvolvimento da doença. Menos - não fornece informações sobre o estado dos tecidos moles ao redor da articulação do joelho do paciente.
  • Tomografia computadorizada, que ajuda a fazer um modelo volumétrico da articulação. Das desvantagens: uma dose significativa de radiação.
  • Ressonância magnética Dá a mais completa idéia da estrutura dos ossos, cartilagem, cápsula articular e tecidos moles e ajuda a estabelecer a metodologia do tratamento com mais precisão.
  • Ultra-som.

Com pequenas manifestações da síndrome dolorosa da artrose patelofemoral do joelho, o tratamento sintomático é freqüentemente suficiente e efetivo:

• Atividade motora reduzida, visando limitar a carga no joelho. Se necessário, realize qualquer movimento: caminhando, subindo escadas, qualquer trabalho no joelhos é preferível utilizar curativos fixos: bandagens elásticas, joelheiras especiais órteses.
• Dor fácil pode ser bem ajudada para remover o procedimento crio. Prepare cubos de gelo. Dobre o pano de algodão em várias camadas, coloque os cubos de gelo e forme uma pequena bolsa. Para aliviar os sintomas da dor após uma carga no joelho, o tratamento ideal será compressas frias, com duração não superior a 5 minutos, em cada procedimento.
• Ataques de dor aguda e intensa como resultado de trauma repetido da articulação do joelho ou na presença de artrose patelofemoral em atletas, bailarinas, ginastas são bem removidas por injeções no tecido fibroso (anel) que ajudam a fixar a cápsula da articulação na borda rótula. A introdução de uma mistura de anestésicos e glicocorticosteróides de acordo com a opinião dos pacientes impede o crescimento da dor, alivia a inflamação, elimina a necessidade de tratamento medicamentoso.

Sessões de fisioterapia

Como parte do tratamento complexo, os procedimentos fisioterapêuticos são eficazes:

• Terapia com laser. Com este método de tratamento, é utilizado um feixe luminoso focalizado de diretividade ultravioleta, vermelha e infravermelha. É bom para mim e II etapas de artrose.
• Terapia de ressonância magnética. A eficácia do tratamento da exposição a um campo magnético é de cerca de 50%.
• Radiação ultrassônica. Inclui o efeito mecânico das "ondas sonoras o efeito térmico da conversão de energia e a aceleração dos processos bioquímicos na articulação do joelho sob a influência do ultra-som.
• Crioterapia: seca (tratamento de artrose patelofemoral sob a influência de temperatura muito baixa) e líquida (tratamento com nitrogênio líquido). A última opção dá mais resultados para a artrose articular.
• Terapia Termal. Inclui envoltórios de parafina do joelho, banhos de ozocerite, tratamento de lama.
• Eletroforese. Usado zinco, lítio, enxofre, em alguns casos - dimexide.

Medicamentos

A nomeação de tratamento médico competente só será capaz de especialista, tendo conduzido testes e diagnósticos apropriados. Os métodos alopáticos de tratamento da síndrome do joelho patelofemoral incluem a terapia complexa, que é objetivamente necessária nos estágios II e III do desenvolvimento da doença:

• Anti-inflamatórios não esteróides AINEs. Uma característica da aplicação é a "limpeza" dos sintomas da dor, porque é possível iniciar um tratamento de pleno direito apenas aliviando a exacerbação da artrose. O uso de drogas não esteróides deve estar sob a supervisão do médico em uma dosagem correspondente às indicações no folheto informativo do medicamento. Estes incluem: aspirina, diclofenaco, indometacina, cetorolaco, cetoprofeno, ibuprofeno e seus derivados.
• Condroprotectores, cujo espectro de acção se destina a restaurar o tecido cartilaginoso do joelho:
  • Comprimidos:
    • monopreparações - Dona (glucosamina), Structum (sulfato de condroitina),
    • complexo - Teraflex, Condroitina Akos.
  • Pomadas, géis, cremes:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - melhora a elasticidade das fibras musculares.
    • Final, Nikofleks - contribuir para a melhoria do fluxo sanguíneo, vasodilatação.
• Rastirki, que, absorvido pela pele, alivia a inflamação ou a dor:
  • Dimexide É aplicado sob a forma de compressas. A duração do procedimento é de 30 minutos a 1 hora. Curso: até 20 procedimentos.
  • Bischofite é uma salmoura que ajuda na reabsorção da artrose. Para fazer isso, faça um "casaco" para o joelho: impregne-o com um pano, enrole-o com um pano de lã. Deixe por 3 horas. O curso de tratamento: 10-15 procedimentos.

• Compressas baseadas em preparações médicas. A compressa, feita com base em uma parte igual de mel, bílis médica, glicerina, iodo e amônia, alivia a dor dolorosamente. Insistir 2 semanas em um lugar escuro. Então o composto aquecido para pôr ou prestar na área de um joelho articulado durante 20-30 minutos.

Injeções intra-articulares

Eficaz no tratamento das duas primeiras fases da artrose patelofemoral da articulação do joelho. As injeções são usadas:

• Glucocorticosteróides e anestésicos - Diprospan, hidrocortisona, prednisolona.
• Hondoprotectores, "próteses líquidas" à base de hialuronato de sódio: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Ginástica especial para fortalecer os músculos das articulações

Exercícios efetivos no tratamento da gonartrose serão exercícios estáticos:

• Tome a posição deitada na parte de trás, dobrando a perna esquerda em um ângulo de 50-60. Levante o pé direito 15-20 cm do chão, puxe o dedo do pé em você e segure nessa posição por 30 segundos. Mude o seu pé. Faça pelo menos 10 exercícios em dois conjuntos em intervalos de 5 minutos.
• A posição inicial é a mesma do exercício 1. Rasgue o pé do chão, levantando-o em 20-30 cm. Puxe a meia em sua direção, fixando-a por alguns segundos. Em seguida, puxe o elevador (como uma bailarina) por 1-2 segundos. Repita para cada perna 10 a 15 vezes.
• Deitado no chão em seu estômago, arrancar a parte superior do corpo do chão, enquanto levanta uma perna a uma altura de 15-20 cm. Segure por alguns segundos, gentilmente tome a posição inicial. Mude o seu pé. Faça isso de 10 a 15 vezes.
• Semi-squats, realizados em um ritmo lento, são eficazes para o desenvolvimento dos músculos do joelho. A frequência de execução é de 10 a 15 vezes.
• Fácil alongamento, de pé sobre as pernas retas, lunges em uma perna - excelentes métodos preventivos de tratamento da doença.

Vestindo sapatos ortopédicos e joelheiras

Em uma etapa inicial do desenvolvimento de uma patologia é possível limitar-se para diminuir em um carregamento impellent, uso de meios especiais de fixação de uma união de joelho: órteses - joelheiras elásticas.

Para evitar o desenvolvimento e progressão da artrose patelofemoral, calçado confortável de alta qualidade com características ortopédicas, boas propriedades de amortecimento - um paciente imprescindível que sofre de síndrome de condromalização.

Intervenção cirúrgica

Casos individuais podem requerer intervenção cirúrgica.

Para ter certeza da necessidade de cirurgia, não hesite em consultar vários especialistas, aproveitando ao máximo as possibilidades de tratamento conservador.

Se a deformidade do joelho levar a uma destruição quase completa da cartilagem, e os condroprotectores e o ácido hialurónico não ajudarem, será necessário combater a doença por intervenção cirúrgica:

• Artroscopia Através de uma pequena incisão, insere-se um instrumento médico - um artroscópio na cavidade da articulação lesada. É equipado com uma câmera que ajuda o cirurgião a remover gentilmente a cartilagem danificada. Então, é possível utilizar o procedimento de prótese articular artificial, constituída por placas de titânio.
• Liberação lateral. Esta é uma dissecção do ligamento patelar para retorná-lo à sua posição original. A reabilitação após o tratamento cirúrgico visa restaurar a função motora da articulação do joelho, otimização da dieta, exercício moderado, recusa gradual a tomar medicamentos preparações. Os remédios populares e métodos serão bons: banhos de aquecimento, decocções herbáceas, compressas.

Para não exigir o tratamento da artrose patelofemoral do joelho, é necessário cumprir os requisitos gerais e as recomendações dos ortopedistas para a prevenção da patologia:

• Mudança de estilo de vida:
  • exercício moderado, dando a capacidade de treinar os músculos do joelho;
  • perda de peso com excesso de peso;
  • recusa de maus hábitos - fumar e beber.
• Normalização da dieta: a dieta correta é a principal fonte de ingestão de vitaminas e micronutrientes.
• Vestindo sapatos confortáveis ​​com características ortopédicas.
• Não se envolva em automedicação e, com uma síndrome dolorosa, consulte um médico.

A ginástica terapêutica é um dos principais e mais eficazes métodos de combate à patologia.

Consulta preliminar com o seu médico sobre a carga dosada: sem exercício, o progresso no tratamento será mínimo.

No período de exacerbação, você não pode realizar ginástica terapêutica! Tendo olhado por nosso vídeo, aprenderá, que complexo de exercícios ajudará a fortalecer músculos de um joelho e livrar-se da artrose patelofemoral de sintomas.

Fonte: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html