Artrite crônica

Artrite crônica: sintomas e tratamento

A artrite crônica é um processo patológico de natureza inflamatória que afeta as articulações.

Esta doença pode ocorrer como uma complicação de um processo infeccioso ou inflamatório mais precoce ou ser um processo patológico independente, cujo desenvolvimento provocou alguns efeitos etiológicos fatores.O principal inconveniente:

1. Dor nas articulações
2. Suando
3. Atrofia dos músculos
4. Febre
5. Restrição da mobilidade articular
6. Perda de peso
7. Violação de habilidades motoras finas
8. Rigidez nas articulações no período da manhã
9. Encurtamento do membro
10. Espessamento dos dedos
11. Perturbação da função motora
12. O atraso no desenvolvimento físico
13. Deformação das articulações
14. Desenvolvimento insuficiente do maxilar inferior

Existem várias formas de desenvolvimento desta doença do sistema músculo-esquelético, no entanto, duas formas deste clínicos de doença isolados em unidades nosológicas separadas - artrite juvenil e crônica TMJ.

O diagnóstico inclui um exame abrangente do paciente, utilizando métodos de investigação instrumental e laboratorial. O tratamento é realizado de forma conservadora, utilizando procedimentos de fisioterapia durante períodos de remissão persistente. A eliminação completa da doença é impossível.

Etiologia

Os fatores etiológicos que podem causar essa doença incluem:

Em geral, qualquer infecção de natureza específica ou não específica pode provocar o desenvolvimento de artrite crônica. Entretanto, nota-se que tal etiologia ainda não foi comprovada em relação à artrite reumatóide.

Separadamente, existem fatores predisponentes para o desenvolvimento de tal doença:

• o curso do diabetes mellitus;
• complicações após a vacinação;
• Doenças da glândula tireóide;
• gravidez;
• carga estática longa na mesma junta;
• hipotermia freqüente;
• hiperinsolação;
• modo de vida fisicamente inativo;
• doenças previamente sofridas de origem reumática;
• um sistema imunológico fraco, contra o qual há infecção freqüente do corpo com várias doenças.

Prosseguindo do exposto, pode-se dizer que qualquer processo infeccioso no corpo pode provocar o desenvolvimento de artrite reativa crônica ou qualquer outra forma desta doença perigosa.

Classificação

Destacam-se as seguintes formas clínicas da doença:

1. Artrite crônica juvenil em crianças- não encontrado em adultos, caracterizado por envolvimento no processo inflamatório de pequenas articulações das extremidades. Inflamação da coluna cervical, a articulação temporomandibular é menos comum. Deve-se notar que esta forma de patologia é marcada por um quadro clínico pronunciado com curso intensivo, desenvolvimento subseqüente de deformidades, contraturas e encurtamento de membros;
2. Artrite artrítica crônica. Com esta forma de doença de uma pessoa, a dor frequente e intensa, por vezes até várias semanas, será perturbada. Depois de aproximadamente 3-4 anos, as deformidades das uniões afetadas desenvolvem-se, movimento limitado, a formação de tofus. Esta forma de doença pode afetar órgãos internos, com as doenças correspondentes;
3. Artrite psoriática crônica. Na maioria das vezes é uma complicação da psoríase, é diagnosticada em cerca de um terço dos pacientes com essa doença sistêmica. Caracterizada por um espessamento dos dedos, mobilidade limitada dos pés, pode haver uma contratura de flexão.
4. Artrite reumatóide. Pequenas articulações afetadas, que, no final, levam à completa imobilidade dos membros inferiores ou superiores.

Deve-se notar que toda forma da doença é caracterizada por seu quadro clínico.

Articulação de artrite saudável e afetada

Sintomatologia

Nesse caso, é difícil identificar o complexo geral dos sintomas, já que a natureza da manifestação da patologia dependerá de sua forma.

A forma juvenil do processo patológico é caracterizada pelos seguintes sinais clínicos:

• Desenvolvimento insuficiente da mandíbula inferior, que causa a chamada síndrome da "mandíbula da ave
• encurtamento de membros;
• função motora prejudicada;
• a derrota dos membros superiores leva ao fato de que a criança tem problemas em segurar pequenos itens em suas mãos;
• atrofia dos músculos periarticulares;
• possível atraso no desenvolvimento físico.

Note-se que esta forma da doença é três vezes mais comum em meninas, mas as causas exatas dessa predisposição ainda não foram estabelecidas.

A forma reumatóide se manifesta na forma do seguinte quadro clínico:

1. No processo patológico, três ou mais pequenas articulações estão envolvidas;
2. o paciente sente a rigidez dos movimentos pela manhã, que desaparece durante o dia;
3. diminuição do peso corporal, sem razão aparente;
4. aumento da sudorese, especialmente à noite;
5. ataques periódicos de febre;
6. Deformação em forma de S das articulações.

Se o tratamento da artrite reumatóide não for iniciado a tempo, a doença pode levar à completa imobilidade das articulações e, consequentemente, à incapacidade da pessoa.

Na forma crônica da artrite gotosa, ocorre o seguinte quadro clínico:

• o paciente pode ser perturbado por dor intensa e frequente, cuja duração pode chegar a várias semanas;
• o processo inflamatório afeta o joelho, o punho, a articulação do tornozelo;
• a formação de tofus - placas amarelo-branco, que consistem em acúmulo de urato nos tecidos. Localização de tais formações - articulações, aurículas, esclera e córnea.

Deve-se notar que esta forma de patologia é carregada com o desenvolvimento de complicações sérias, que se exprimirão na derrota de órgãos internos, muitas vezes relacionados com o sistema genitourinary.

Na forma psoriática desta doença não há síndrome de dor pronunciada e a própria doença caracterizada por deformidades externas - mobilidade limitada das extremidades superiores ou inferiores, espessamento dedos.

Diagnóstico

Se você suspeitar de artrite reumatóide ou qualquer outra forma desta doença, pode ser necessário consultar os seguintes especialistas altamente qualificados:

1. reumatologista;
2. Cirurgião;
3. ortopedista;
4. pediatra;
5. otorrinolaringologista;
6. dermatologista;
7. oftalmologista.

A determinação do diagnóstico é realizada através do exame físico e das medidas diagnósticas necessárias.

Artrite reumatóide

O programa de diagnóstico pode incluir o seguinte:

• análise clínica geral de sangue e urina;
• desdobramento bioquímico e análise imunológica de sangue;
• um exame de sangue para açúcar;
• EIA;
• CT, ressonância magnética das articulações afetadas;
• artroscopia;
• punção da articulação afetada;
• Ultra-som de articulações afetadas;
• Exame de raios-x.

Com base nos resultados do estudo, um diagnóstico preciso é determinado e a tática de tratamento mais eficaz é selecionada.

Tratamento

Por via de regra, o tratamento de tais doenças executa-se de um modo complexo - a terapia médica combina-se com procedimentos fisioterapêuticos e terapia de exercício.

Medidas terapêuticas podem incluir tomar os seguintes medicamentos:

1. antibióticos;
2. fmacos anti-inflamatios n esterdes e esterdes;
3. glucocorticosteroid - as drogas deste grupo se administram intravenosamente;
4. analgésicos;
5. complexos vitamínicos e minerais.

Na forma psoriática da doença, a terapia anti-inflamatória é realizada separadamente.

Além do tratamento médico, o médico pode indicar:

• exercícios de fisioterapia;
• um curso de terapia manual;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• usar curativos especiais de compressão;
• uso de dispositivos ortopédicos especiais que reduzem a carga na articulação afetada.

Além disso, como uma prevenção da recorrência da doença e para o prolongamento máximo da fase de remissão persistente, após o curso da terapia ativa, o paciente pode ser direcionado para o tratamento de sanatório e spa.

As indicações para a operação podem ser as seguintes:

1. com distúrbios funcionais óbvios do sistema musculoesquelético;
2. com lesões destrutivas das articulações.

Também deve ser entendido que é impossível eliminar completamente a artrite crônica. Ao cumprir as prescrições do médico, só se pode estender a fase de uma remissão estável.

Complicações possíveis

Se o tratamento prescrito não for observado ou se estiver completamente ausente, podem ocorrer as seguintes complicações:

Além de processos patológicos individuais, qualquer forma de artrite pode levar à completa imobilidade da articulação, o que leva à incapacidade.

Prevenção

Não existem métodos eficazes de profilaxia em relação a esta doença, pois não existem fatores etiológicos exatos. É aconselhável aderir a um estilo de vida geralmente saudável e procurar ajuda médica em tempo hábil.

Doenças com sintomas semelhantes:

Colagenoses (sintomas coincidentes: 5 de 14)

Colagenoses - é uma condição imunopatológica na qual há um desenvolvimento de doenças degenerativas, que mais freqüentemente afetam o tecido conjuntivo, mas não é excluída a possibilidade de envolvimento na patologia de outros segmentos.

... Deformação da osteoartrite (sintomas coincidentes: 5 de 14)

Deformação da osteoartrite - é considerada uma patologia frequente das articulações, contra a qual existe desenvolvimento processo degenerativo-inflamatório, levando à destruição de suas estruturas e sua prematura envelhecimento.

A principal razão para o desenvolvimento dessa patologia é a atividade física excessiva, mas há vários outros fatores predisponentes.

Eles incluem excesso de peso corporal, esportes profissionais, condições de trabalho sedentário e muitas outras fontes.

... artrite psoriática (sintomas coincidentes: 4 de 14)

Doenças auto-imunes das articulações que ocorrem com base em lesões da pele são chamadas de artrite psoriática.

A doença é caracterizada por um caráter predominantemente crônico ou agudo de percolação.

Artrite psoriática ocorre em pé de igualdade com homens e mulheres na idade adulta.

... Artrite da articulação do quadril (sintomas coincidentes: 4 de 14)

Artrite da articulação do quadril é um processo patológico, que é caracterizado pelo aparecimento de inflamação em uma das maiores articulações em um homem - no quadril.

Na maioria dos casos, é acompanhada por dor severa na lesão.

... artrite reumatóide juvenil (sintomas coincidentes: 4 de 14)

A artrite reumatóide juvenil é uma doença auto-imune sistêmica que afeta crianças menores de dezesseis anos. As meninas adoecem várias vezes mais do que os meninos.

A natureza auto-imune da doença sugere que o corpo, por fatores desconhecidos, começa a reconhecer suas células como patológicas e desenvolve ativamente anticorpos contra elas.

É sistêmico, porque não apenas as articulações, mas também vários órgãos e sistemas internos estão envolvidos no curso patogênico.

Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Artrite crônica juvenil

A artrite crónica juvenil (UXA) é uma doença auto-imune na qual é observada uma inflamação prolongada (mais de 6 semanas) da articulação por razões desconhecidas em crianças com menos de 16 anos de idade.

Esta é uma doença bastante séria, exigindo diagnóstico e tratamento oportunos, mantendo um certo estilo de vida. Um aspecto problemático desta doença é a dificuldade de identificar todos os focos de inflamação e, consequentemente, a escolha de um complexo de medicamentos.

Caracteriza-se pela derrota de 1-4 articulações, quase sempre há inflamação da articulação do joelho. As meninas são mais suscetíveis a doenças até 5 anos. Muitas vezes esta artrite é acompanhada por dano ocular. O sangue contém componentes chamados fatores antinucleares.

Artrite crônica juvenil poliarticular

Inflamou mais de 4 articulações, então a doença é extremamente perigosa. Ao todo, 5% dos pacientes apresentam fator reumatoide positivo, o que dificulta o diagnóstico do problema nos estágios iniciais.

Espondilite juvenil

É caracterizada por artrite do joelho, quadril e articulação do tornozelo. Em crianças esta variante é acompanhada por iridoklitsitom (inflamação aguda dos olhos). Especialmente perigoso é o dano da articulação na coluna e no sacro. No sangue de pacientes, um antígeno HLA B27 específico é encontrado.

Artrite crônica juvenil sistêmica

Especificidade de tal artrite na ausência de sinais evidentes da doença na fase inicial. Ele começa a se manifestar com a ajuda de ataques noturnos de febre, vermelhidão e coceira, possivelmente um aumento nas glândulas. Identifique a doença, excluindo outras doenças com sintomas semelhantes.

Por que a doença é perigosa?

A taxa de mortalidade por esta doença é muito baixa. O principal perigo para as crianças com este diagnóstico é a imobilização gradual da articulação, erosão e destruição da cartilagem articular. Como conseqüência desse processo, uma criança pode permanecer incapacitada.

Além disso, em alguns casos, as crianças correm o risco de perder a visão. Com tratamento oportuno e adequado, a artrite crônica juvenil passa a um estado de remissão. Mas deve-se monitorar constantemente o paciente, a fim de perceber a aparência de recaída no tempo.

Principais características

Particular atenção deve ser dada aos principais sinais da doença, já que a partir do cuidado de pais e médicos depende da velocidade do diagnóstico, da velocidade de prescrição de medicamentos e de todos os outros processo.

Características características do JHA são:

• febre, no pico da qual uma erupção cutânea papilar aparece em crianças;
• fraqueza geral, dor de cabeça, aumento da fadiga;
• queixas de dor na articulação (geralmente presentes não imediatamente, mas depois de algumas semanas), o desenvolvimento de deformidades articulares precoces;
• alterações no tamanho dos órgãos internos, expressas na forma de pleurisia, linfadenopatia generalizada, baço aumentado e fígado.

Na maioria das vezes, as articulações do joelho, punho, tornozelo, quadril e cotovelo estão danificadas.

Para diagnosticar a artrite crónica juvenil, os reumatologistas podem basear-se em vários estudos instrumentais e laboratoriais, entre os quais:

1. Exames de sangue periféricos e bioquímicos.
2. Análises de indicadores imunológicos.
3. Exames instrumentais gerais com a ajuda de: eletrocardiogramas,

• Ultrassonografia (coração, abdome, rim);
• radiografia torácica;
• Exames radiográficos dos focos esperados de inflamação - joelho, punho, tornozelo, quadril, cotovelo, articulações sacro-ilíacas, coluna vertebral;
• análise de detecção de infecção;
• exames imunogenéticos;
• esofagogastroscopia;
• tomografia computadorizada.

É obrigatório que as crianças com JUHA realizem um exame de diagnóstico com um oculista por meio de uma lâmpada de fenda.

Métodos de tratamento

Existem 2 formas principais de tratamento.

Medicação

O tratamento da artrite crónica juvenil baseia-se na combinação de 4 grupos de fármacos de diferentes efeitos.

Não. Nome do grupo de drogas Propósito funcional da droga

1	Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)	São dirigidos na remoção de sensações dolorosas e uma inflamação de uma união, permitem restaurar a sua funcionalidade
2	Glucocorticoides (GK)
3	Medicamentos imunossupressores	Suspender a destruição da articulação
4	Agentes biológicos

Tomar medicação deve ocorrer durante os períodos de remissão, de modo a não provocar uma exacerbação da artrite.

Tratamento não medicamentoso

Não é menos importante que a terapia medicamentosa. Este grupo de métodos inclui:

• cumprimento do regime motor;
• dieta;
• exercício diário de terapia com exercícios;
• correção ortopédica com uso de longes, pneus, palmilhas, órteses.
• fisioterapia.

Estilo de vida com doença

As crianças com este diagnóstico devem ser protegidas de:

1. esforço físico desarrazoado;
2. exposição excessiva à luz solar direta;
3. baixas temperaturas, hipotermia do corpo ou membros individuais;
4. potencial exposição a infecções;
5. mudança de zonas climáticas;
6. interação com animais (vetores potenciais de infecções);
7. vacinação e medicamentos que provocam aumento da imunidade;
8. cargas psicoemocionais.

Medidas preventivas

Como os fatores da ocorrência de artrite crônica juvenil em crianças ainda não são conhecidos, somente a prevenção secundária da doença é possível. Destina-se a prevenir a recorrência de UXA.

A monitorização sistemática de um reumatologista profissional é necessária. a tarefa - através de testes e sintomas de laboratório, o mais cedo possível para reconhecer uma possível exacerbação.

Então, o tratamento intensificado não permitirá que a doença progrida.

Fonte: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Artrite crônica

A artrite crônica é um processo inflamatório nas articulações que dura mais de 3 meses. É especialmente importante identificar um paciente com alta probabilidade de desenvolver artrite persistente, levando ao dano articular.

Recentemente, com base em uma pesquisa com 500 pacientes com artrite precoce, um modelo prognóstico foi desenvolvido, o que mostra que combinação de sintomas, dados laboratoriais e radiológicos podem prever o risco de desenvolvimento crônico ou erosivo doença.

Os sete sinais mais importantes incluem:

• duração de sintomas mais de 12 semanas;
• rigidez matinal por mais de uma hora;
• sinovite, revelada em três ou mais áreas articulares;
• sintoma positivo de compressão dos pés;
• um resultado positivo da análise na Federação Russa;
• resultado de teste positivo para ATSTSP;
• erosão de mãos ou pés no roentgenogram.

Não surpreendentemente, a maioria desses pacientes já tem ou irá desenvolver artrite reumatóide. No entanto, em muitos pacientes com poliartrite precoce antes do início da artrite crônica, apenas dois desses sintomas estão presentes, o que dificulta o diagnóstico.

De acordo com estudos recentes, em 25-30% dos pacientes com sinovite precoce, o diagnóstico permaneceu incerto dentro de 1-2 anos de acompanhamento.

O isolamento de tais pacientes em um grupo separado é muito importante, já que em muitos casos (até 42%) a doença progride, o que requer tratamento adequado.

Opções de artrite crônica

Artrite reumatóide

AR de adultos e ARJ são as causas mais frequentes de poliartrite crônica. Aproximadamente 30-40% dos pacientes com poliartrite em estágio inicial são diagnosticados com artrite reumatóide.

Classicamente, os pacientes são observados poliartrite simétrica, geralmente afetando as articulações das mãos e articulações dos pés. Em outros pacientes, o curso da doença é aditivo, começando como um processo oligoarticular.

Muitas vezes expressou uma rigidez matinal longa. A sinovite proliferativa das articulações sintomáticas leva a deformidades e erosão, o que é perceptível na radiografia.

Manifestações extra-articulares incluem nódulos subcutâneos (25%), derrame pleural, episclerite e vasculite. FR revela em 70% dos pacientes, mais específicos (95%) ATSPP são positivos apenas em 50-60% dos pacientes.

Artrite psoriática

A artrite psoriática crônica é caracterizada por diversas variantes do curso.

Normalmente, a doença começa com oligoartrite, que pode passar para uma poliartrite simétrica de pequenas e grandes articulações, lembrando a AR.

O diagnóstico é confirmado pelo envolvimento das articulações DMF, a presença de placas psoriáticas e um resultado negativo para o FR.

Doenças reumáticas sistêmicas

O lúpus eritematoso sistêmico freqüentemente se manifesta em artrite crônica simétrica, que é difícil de distinguir da artrite reumatóide na ausência de manifestações extra-articulares. A artrite pode ser migratória ou intermitente e extremamente dolorosa.

O lúpus medicinal manifesta-se por poliartrite simétrica e manifestações sistêmicas, como febre e serosite.

A artrite crônica está presente em outras doenças reumáticas, incluindo doença mista do tecido conjuntivo e esclerodermia sistêmica. Em pacientes com estas doenças, a síndrome de Reynaud e o espessamento da pele são notados.

Pacientes com polimiosite e dermatomiosite geralmente observam poliartrite em combinação com fraqueza dos músculos proximais ou uma erupção característica.

Outras doenças sistêmicas

A hepatite C é combinada com artrite crônica, lembrando artrite reumatóide. Muitas vezes, esses pacientes têm um alto título de FR, mas o resultado do teste de ATSPP é negativo e não há erosão na radiografia. Além disso, crioglobulinemia, hipocompetemia e vasculite são possíveis.

Pacientes com poliartrite e aumento da atividade de enzimas hepáticas devem ser examinados quanto à hepatite C. A reticulogistiocitose múltipla também é capaz de causar artrite destrutiva que lembra a AR.

O diagnóstico adequado é indicado pela detecção de danos nas articulações DMF e feixes peri-nasais.

Artrite crônica com ou sem lesão esquelética axial

Espondiloartropatias soronegativas

O grupo de espondiloartropatias soronegativas é espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reativa e artrite enteropática associada a doenças intestinais. Geralmente, esses distúrbios causam oligoartrite assimétrica.

Como regra, dactilite e enteropatia, bem como danos nas articulações sacro-ilíacas e na coluna são detectados. Espondilite anquilosante em 25% dos casos é combinada com artrite periférica, mais freqüentemente nas articulações do quadril, ombro e joelho.

Alguns pacientes desenvolvem uveíte anterior aguda, mas todos acabam desenvolvendo dor nas costas e rigidez inflamatória, seguidos de sakroileitis bilateral. Syndesmophytes no roentgenogram também pode descobrir-se.

A artrite psoriásica é mais frequentemente manifestada pela oligoartrite dos membros superiores envolvendo as articulações DMF, e pela artrite reactiva e artrite crônica enteropática, oligoartrite das extremidades inferiores com o envolvimento de articulações do joelho e tornozelo e dedos. Em 25% dos pacientes, observa-se saquelite unilateral ou assimétrica, observada na radiografia.

Artrite idiopática juvenil

A forma oligoarticular da artrite idiopática juvenil é mais comum em meninas com menos de 5 anos de idade.

A doença afeta de uma a quatro articulações, tipicamente envolvendo as articulações do joelho.

A artrite idiopática juvenil está estritamente associada a um teste positivo para ANA e uveíte crônica, freqüentemente levando à cegueira.

Artrite infecciosa

Uma manifestação característica dos estágios tardios da doença de Lyme, infecções fúngicas e micobacterianas é a artrite crônica de grandes articulações, geralmente articulações do joelho. Às vezes, várias articulações são afetadas.

A doença de Whipple, uma infecção crônica causada por Tropherynna whippleii, manifesta-se por enterite, bem como por artrite crônica oligoarticular ou migratória.

A lesão poliorgânica permite assumir esse diagnóstico, o que é confirmado pela biópsia do intestino, linfonodos ou sinóvia.

Outras doenças sistêmicas

Aproximadamente metade dos pacientes desenvolve artrite crônica durante o curso da doença.

A policondrite recidivante é caracterizada por manifestações extra-articulares, em particular inflamação e destruição da cartilagem do nariz, das aurículas e do tracto respiratório superior. Freqüentemente, mais cedo ou mais tarde, há uma oligoartrite recorrente.

A sarcoidose causa artrite crônica, geralmente com dano na articulação do joelho. A maioria dos pacientes desenvolve outras manifestações de sarcoidose. Ao duvidar do diagnóstico, a biópsia sinovial revela granulomas não caseosos.

Fonte: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

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Artrite crônica- uma inflamação das articulações, caracterizada por um curso prolongado da doença (a partir de 3 meses) com exacerbações recorrentes, que não constituem perigo para a vida.

Síndrome de dor comartrite crônicanão depende da localização, é especialmente aguda no período de exacerbação.

Além disso, paraartrite crônicarigidez, inchaço dos tecidos adjacentes à articulação são característicos, o que leva subsequentemente a uma alteração na forma da articulação, contratura ou subluxação.

Diagnóstico de artrite crônicaindependentemente deformas de artrite crônicaimplica uma abordagem integrada - exame instrumental e pesquisa de testes laboratoriais.

Tratamento de artrite crônica, independentemente da causa do seu provocado, tem uma abordagem sistêmica, incluindo a imobilização da articulação afetada, o uso de terapia medicamentosa durante a recaída da doença e o uso de ginástica terapêutica, fisioterapia e massagem no período de enfraquecimento dos sintomas de um período agudo da doença.

Causas da artrite crônica

O termo "artrite crônica»Inclui todo um conjunto de diferentes etiologiasformas de artrite crônicae como a natureza do aparecimento da doença é tão heterogênea e complexa,causas de artrite crônicasuficientemente muitos.

A artrite reactiva (infecciosa) está associada a infecções latentes no corpo (sinusite, amigdalite, hepatite viral, pielonefrite, etc.) ou específicas (tuberculose, gonorreia, sífilis).

O desenvolvimento da artrite gotosa está associado à infiltração dos tecidos articulares do urato, que subsequentemente provoca sua inflamação.

O surgimento de talformas de artrite crônica, como a artrite reumatóide ou anquilosante, dependendo da penetração de agentes infecciosos, não é atualmente confirmada, mas os motivadores patogênicos reconhecidosartrite crônicaestas formas da desordem de tecido e reatividade geral, reações alérgicas, reações de complexo imunes, portanto, são freqüentemente acompanhados por doenças como a síndrome de Reiter, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase e outros. Muitas vezesa causa da artrite crônica, especialmente na fase inicial de desenvolvimento são hipodinamia, estresse significativo prolongado nas articulações, hipotermia, doenças do sistema endócrino (diabetes mellitus, doença da tiróide), bem como alterações hormonais no corpo (período puberal, período do climatério e menopausa, gravidez e assim por diante).A causa da artrite crônicapode se tornar e vacinação.

Formas de artrite crônica.

Juvenilartrite crônicaOcorre não mais do que, casos por 1000 crianças.

O processo inflamatório das articulações é mais provável em crianças de 2 a 6 anos ou durante o período da puberdade (puberdade).

A causa da artrite crônicaem crianças e adolescentes estão principalmente associados ao ARVI e sofreram trauma articular, assim como aparecimento do processo inflamatório nas articulações após a vacinação, não é excluído e dependência. Com juvenilartrite crônicageralmente afetam não mais do que 4 articulações (pequenas articulações, articulações das extremidades inferiores, articulação temporomandibular), possivelmente afetando a coluna cervical.

O curso da artrite reumatóide ocorre como um tipo de poliartrite crônica, que provoca o aparecimento de deformações e anquilose.

Para issoformas de artrite crônicacaracterizada pela cobertura do processo inflamatório de 3 ou mais pequenas articulações das mãos e pés, A característica distintiva do fluxo do processo é a simetria das regiões de localização inflamação. Para reumatóideartrite crônicarigidez das articulações nas primeiras horas da manhã, desaparecendo durante o dia, febre instável, sudorese excessiva e fadiga rápida também são característicos. Com um curso prolongado da doença, aparecem deformações características.

Gouty crônicaartritecaracterizado por ataques gouty agudos, prolongados, até um menor grau.

No processo inflamatório, muitas vezes envolvem a articulação metatarsofalângica, as articulações das mãos, a articulação do punho, o joelho e o tornozelo.

Após a primeira manifestação da doença (geralmente de 3 a 5 anos) com doença gotosa crônicaartriteHá uma deformação pronunciada das articulações, contraturas e a aparente limitação da capacidade motora da articulação.

A artrite psoriática crônica está associada à psoríase e é caracterizada não apenas pela artralgia articular, mas também por manifestações cutâneas na forma de placas psoriáticas, geralmente um pouco antes do processo inflamatório nas articulações, nos casos relativamente raros de protrusão Simultaneamente Outro sinal típico de psoriaticcrônicoartriteé a assimetria da localização e o envolvimento das articulações interfalângicas distais no processo, no qual não há dor ou alteração na forma das articulações, mas há um espessamento dos dedos. Pacientes com psoríaseartritemuitas vezes sofrem de espondilite, sacroiliíte, entesopatia.

Diagnóstico de artrite crônica.

Diagnóstico de artrite crônicaconduzido com o envolvimento de vários médicos de especialistas de diferentes especialidades (pediatras, terapeutas, reumatologistas, urologistas, dermatologistas, etc.) com base em um exame objetivo, exame instrumental (radiografia, artrografia, tomografia computadorizada da articulação, ressonância magnética), exames laboratoriais, artroscopia diagnóstica, biópsia sinovial concha, punção.

Tratamento de artrite crônica.

Tratamento de artrite crônica- o processo não é apenas longo, mas também sistemático, implicando numa abordagem integrada, sobre a qual o prognóstico da doença depende no futuro.

Artrite crônica- uma das doenças mais antigas da humanidade, da qual, por muitos séculos, curandeiros de diferentes tempos estão procurando uma panacéia.

Como resultado de muitos anos de pesquisa, descobriu-se que um papel importante no desenvolvimentoartritetem um valor de vitamina D no corpo, o déficit do que provoca doenças do sistema músculo-esquelético, em maior medida, cobrindo os habitantes do norte hemisfério, que são a maior parte de sua vida com baixa atividade solar, que muitas vezes causa hipovitaminose D, que por sua vez leva a hipocalcemia.

Notratamento da artrite crônicamedicina moderna, juntamente com drogas inflamatórias não-esteróides com um alto efeito anti-inflamatório - a vitamina D, que o corpo recebe da atividade solar (excluindo o período de verão) ou com alimentos é difícil (não mais de 10% da dose diária - com produtos), o que aumenta significativamente o papel dos complexos vitamínicos biologicamente ativos, que incluem vitamina D.

A vitamina D não é apenas um agente anti-inflamatório eficaz, mas um bom imunossupressor, que permite que seja usado emtratamento da artrite crônicaetiologia auto-imune, em particular artrite reumatóide.

Complexo vitamínico inovador Osteo-Vit, contendo vitamina D3 (uma das formas ativas de vitamina D, com a capacidade de permanecer mais tempo em vitamina B6, que permite restaurar as terminações nervosas em fibras nervosas, o que reduz artralgia e inchaço das articulações, o que tem um efeito sobre fundo hormonal.

Como parte do Osteo-Vit, além das vitaminas D3 e B6, há uma criação de drones, cuja composição bioquímica única permite que o corpo forneça todos os nutrientes e também influencie no contexto hormonal, o que torna possível usá-lo no tratamento da artrite crônica, cuja etiologia está associada a uma mudança no quadro hormonal, especialmente em mulheres durante a pré- e pós-menopausa.

Junto com a terapia medicamentosatratamento de artrite crônicaserá eficaz se o suprimento sanguíneo de tecido articular e cartilaginoso não for restaurado, excedendo até mesmo o suprimento sanguíneo de tecidos musculares.

Para melhorar o suprimento de sangue capilar para as estruturas das articulações, Dihydroquercetin Plus é recomendado (um complexo de antioxidantes, entre os quais é extraído da casca de larício padrão antioxidante - diidroquercetina), e para fornecer o fluxo de sangue venoso ajudará a raiz do dente de leão, com base no qual a preparação vegetal Dandelion P, que é excelente venotônico natural e condroprotetor, que permite melhorar a estrutura da cartilagem, não permitir sua destruição em lesões degenerativas-distróficas (artrose, osteocondrose).

Para restaurar a mobilidade da articulação, o treinamento constante em fisioterapia para articulações, fisioterapia e massagem, tão necessário para garantir um período mais longo de remissãoartrite crônica, o agravamento do qual é principalmente na estação fria com baixa atividade solar - no inverno e fora de temporada.

De particular importância é a organização da nutrição na artrite, que não é apenas de valor preventivo, mas também desempenhando uma função curativa, por isso, um lugar significativo no menu é dado aos alimentos que contêm vitamina D e cálcio. Os componentes necessários para manter a saúde das articulações estão contidos no complexo biologicamente ativo Osteomed.

Lançadoformas de artrite crônicaEm alguns casos (com lesões destrutivas graves e incapacidades funcionais), levam a intervenções cirúrgicas seguidas de endopróteses das articulações.

Lembre-se dissoartrite crônicaÉ completamente difícil de curar, mas ao realizar todas as medidas preventivas necessárias, incluindo a terapia com vitamina, você pode evitar graus pesados ​​de diferentesformas de artrite crônicae manifestações sistêmicas, agravando significativamente o prognóstico da doença.

Fonte: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Artrite crônica

Artrite crônica - é uma doença articular inflamatória que tem um curso progressivo e períodos de exacerbação dos sintomas.

Um grande número de fatores predisponentes, que muitas vezes têm uma base patológica, pode causar o desenvolvimento de uma doença.

Além disso, os médicos identificam vários fatores predisponentes.

O quadro sintomático de tal doença será diferente dependendo da forma do seu curso. No entanto, existem vários sinais comuns, por exemplo, sensibilidade, rigidez dos movimentos, inchaço dos tecidos e deformação da articulação afetada.

O diagnóstico requer uma abordagem integrada, baseada não apenas em exames laboratoriais instrumentais, mas também em manipulações realizadas diretamente pelo clínico.

O tratamento consiste no uso de técnicas conservadoras e imobilização temporária da articulação.

Etiologia

A artrite crônica é considerada como tal, se os sinais do processo inflamatório persistirem por três meses ou mais.

Na esmagadora maioria dos casos, o desenvolvimento desta doença é precedido pelo curso de outra doença, o que significa que a artrite letárgica é uma patologia que se desenvolve uma segunda vez.

Artrite crônica em crianças e adultos são formados no fundo:

1. amigdalite e sinusite;
2. pielonefrite e hipovitaminose;
3. tuberculose e sífilis;
4. gonorréia e gota;
5. psoríase e lúpus eritematoso sistêmico;
6. sarcoidose e síndrome de Reiter;
7. policondrite e sdrome de Behcet;
8. influência patológica de bactérias patogênicas, parasitas e protozoários;
9. perturbação do sistema endócrino;
10. várias reações alérgicas;
11. hepatite C, no entanto, também é possível que a doença principal pode desenvolver devido a um tipo diferente de lesão hepática viral;
12. doenças do sistema nervoso;
13. luxação congênita do quadril.

Além das razões acima, aumentar o risco de desenvolver tal doença, os seguintes fatores predisponentes:

• hereditariedade sobrecarregada;
• exercício a nível profissional. Em tais casos, a artrite das articulações do joelho, tornozelo, dedos e punho é mais frequentemente diagnosticada;
• a presença de excesso de peso corporal;
• má nutrição ou recusa prolongada de comer;
• abuso de maus hábitos;
• hipotermia prolongada do corpo;
• picadas de alguns insetos - inflamação se desenvolve em casos de envenenamento biológico que entra na cavidade articular;
• alterações hormonais que ocorrem na puberdade ou menopausa;
• hipodinamia é uma condição na qual há falta de atividade física na vida de uma pessoa;
• uma carga prolongada na mesma articulação.

Tipo de articulação normal e dolorida

Classificação

A natureza do desenvolvimento da patologia pode ser diferente, mas na maioria das vezes os médicos usam os seguintes termos ao estabelecer o diagnóstico correto:

1. artrite inflamatia ou reumatde. Nesse caso, a sinóvia está implicada na doença, que reveste a articulação do lado de dentro;
2. artrite degenerativa decorrente da presença de uma pessoa com uma doença diferente, por exemplo, osteoartrose. Difere em que a base é dano à cartilagem diretamente na articulação e nas articulações dos ossos.

Dependendo das fontes de formação, a doença é dividida em:

• artrite psoriica crica;
• artrite gotosa crica;
• artrite juvenil crônica - esta categoria inclui várias formas da doença, que são expressas em sintomas desagradáveis ​​por mais de doze semanas. É considerada uma espécie bastante rara, que ocorre com a frequência de , casos por mil crianças. O principal grupo de risco é crianças de dois a seis anos de idade, bem como adolescentes durante a puberdade. É digno de nota que as meninas sofrem de doença várias vezes mais freqüentemente que os meninos;
• artrite traumica crica;
• artrite reativa crônica;
• artrite infecciosa crónica;
• artrite crônica da gonorréia;
• osteoartrite.

Dependendo da forma em que a inflamação ocorre, seu quadro clínico será diferente.

À medida que progride, a artrite reumatóide crônica sofre vários graus de gravidade, cada um com suas próprias características durante o estágio de exacerbação:

1. primário- muitas vezes prossegue completamente asymptomatically, ocasionalmente as reclamações da rigidez de movimentos observam-se. Frequentemente diagnosticado em crianças;
2. moderado- difere em que há um começo do desenvolvimento de erosões no osso. Além de uma síndrome de dor pronunciada, inchaço e inchaço estão presentes;
3. pesado- é expressa em uma forte deformação da articulação afetada e uma violação de sua função, enquanto quaisquer movimentos são realizados com grande dificuldade;
4. complicado- é tal na revelação de modificações irrevogáveis ​​em uniões e ossos.

Além disso, a artrite reumatóide é caracterizada por tal classificação:

• monoartrite - ocorre inflamação de uma articulação;
• oligoartrite - não mais do que três articulações estão envolvidas na patologia;
• poliartrite - o processo inflamatório afeta muitas articulações.

Além disso, os médicos identificam as localizações mais comuns da patologia:

1. artrite do joelho;
2. artrite do tornozelo;
3. artrite das articulações dos dedos e mãos;
4. artrite da articulação do ombro;
5. artrite da articulação temporomandibular;
6. artrite da articulação do quadril.

Sintomatologia

Como mencionado acima, cada um dos tipos de doença tem seu próprio quadro clínico.

Assim, artrite crônica juvenil em crianças (JHA) é representada pelos seguintes sintomas:

• dor articular grave;
• violação do funcionamento do segmento afetado;
• deformações de uma ou outra articulação;
• retardando o ritmo de desenvolvimento físico da criança;
• encurtamento de membros;
• ocorrência de uma erupção cutânea nas lesões;
• febre;
• hepatoesplenomegalia - com aumento dos volumes hepático e esplênico;
• diminuição da acuidade visual.

A artrite reumatóide tem os seguintes sintomas:

1. rigidez de movimentos das manhãs, que gradualmente passa ao longo do dia;
2. aumento da sudorese;
3. fadiga severa;
4. Deformação em forma de S dos dedos;
5. diminuição do peso corporal;
6. simetria da lesão inflamatória;
7. aumento de temperatura;
8. dormência das mãos e pés;
9. fotofobia;
10. dor no esterno durante os movimentos respiratórios.

Articulação saudável e afetada com artrite

Quando a artrite crônica artrítica se desenvolve durante uma exacerbação, tais sintomas estarão presentes:

• ataques freqüentes e prolongados de gota;
• pronunciada deformidade e contraturas - tais sinais aparecem após cerca de cinco anos do curso da doença;
• manifestações de urolitíase e outras doenças que afetam o funcionamento dos rins;
• inchaço e vermelhidão da área problemática da pele.

A artrite psoriática crônica é caracterizada pelo aparecimento de:

1. manchas de tonalidade vermelha no couro cabeludo da cabeça;
2. comichão e pele escamosa;
3. violação da integridade das placas ungueais;
4. espessamento dos dedos;
5. dano articular assimétrico.

Os sintomas da artrite crônica reativa são:

• fraqueza e mal-estar;
• dores de cabeça;
• aumento de temperatura;
• o aparecimento de um crunch característico nas articulações;
• uma sensação de queimação durante a emissão de urina.

Artrite crônica da ATM tem os seguintes sintomas:

1. dor constante e dolorosa, aumentando com o exercício;
2. o aparecimento de barulho patológico;
3. expressão vívida de trituração e clique de articulações;
4. desconforto no processo de mastigar alimentos;
5. diminuição na altura da parte inferior do rosto;
6. assimetria da mandíbula inferior em direção à articulação do paciente;
7. gloss labial e dobras nasolabiais.

A osteoartrite e a artrite crica traumica s expressas por dor e triturao com localizao na ea do problema.

Diagnóstico

A confirmação do diagnóstico e definição de uma variedade de patologia requer uma abordagem abrangente, que inclui um exame geral, os resultados de procedimentos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais.

Primeiro de tudo, vale a pena notar que um desses médicos pode realizar um diagnóstico adequado de artrite crônica:

• terapeuta;
• infectista;
• pediatra;
• Traumatologista;
• dermatologista;
• fisioterapeuta;
• reumatologista.

A primeira etapa do estabelecimento do diagnóstico correto inclui:

1. estudo do histórico médico do paciente;
2. coleção de uma história de vida;
3. um exame físico completo - para avaliar a mobilidade das articulações e realizar testes de reumatismo;
4. questionamento detalhado do paciente - para estabelecer o grau de sintomatologia no período de exacerbação e determinar a gravidade do curso da doença.

As medidas laboratoriais de diagnóstico baseiam-se em:

• análise clínica geral de sangue - para avaliar VHS, o número de leucócitos e eosinófilos;
• bioquímica do sangue;
• imunoensaio imunolico e enzimico.

Como técnicas de diagnóstico instrumental são:

1. A radiografia em várias projeções é o principal procedimento que determina o curso do curso e o tipo da doença;
2. Ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética da área afetada - para obter uma imagem mais clara da articulação do paciente;
3. punção da articulação afetada;
4. artroscopia e artrografia - para estudar o estado do tecido cartilaginoso;
5. mielografia;
6. biópsia da sinóvia.

Punção articular

Tratamento

As táticas da terapia da doença são ditadas pela variedade de seu curso.

O tratamento etiotrópico só é possível em algumas de suas formas, por exemplo, artrite crônica, gotosa e psoriática, bem como artrite purulenta crônica. Em tais situações, a terapia será estritamente individual.

Em outros casos, o tratamento incluirá:

• recepção de substâncias antiinflamatórias não esteróides e esteróides;
• administração de glucocorticosteróides por injeção intra-articular;
• imobilização de curto prazo da articulação;
• o uso de dispositivos ortopédicos que visam facilitar o movimento;
• o curso de uma massagem terapêutica;
• exercício exercício terapia de exercícios;
• Procedimentos fisioterapêuticos, em particular, balneoterapia;
• terapia de sanatório e spa.

Para intervenção médica são tratados muito raramente, as principais indicações para isso são:

• lesão destrutiva;
• distúrbios funcionais pronunciados;
• deformação da articulação.

Para manter uniões, especialmente para pacientes com a artrite crônica juvenil, o enriquecimento da ração com tais produtos mostra-se:

1. legumes e frutas frescas;
2. nozes e todos os tipos de cereais;
3. leite e produtos lácteos fermentados;
4. variedades alimentares de carne, aves e peixes.

A terapia cirúrgica envolve a substituição da articulação, artroplastia e sinovectomia artroscópica.

Complicações possíveis

A variedade do curso da doença pode levar ao desenvolvimento de uma ampla gama de efeitos diferentes, entre os quais:

• sinovite e pleurisia;
• miocardite e pericardite;
• pneumonia e vasculite;
• uveíte crônica, que pode causar cegueira;
• insuficiência renal;
• osteoartrite secundária;
• rigidez e incapacidade total.

Profilaxia e prognóstico

Para evitar problemas com o desenvolvimento de artrite crônica em crianças e adultos, as seguintes regras devem ser seguidas:

1. completamente recusar-se de inclinações;
2. evite o super-resfriamento do corpo;
3. levar um estilo de vida ativo;
4. coma direito;
5. Mantenha constantemente o peso corporal dentro dos limites normais;
6. envolver-se no diagnóstico precoce e tratamento abrangente das doenças que podem levar ao desenvolvimento inflamação das articulações - isso requer várias vezes por ano a realização de um exame preventivo clínica.

Apesar do fato de que a artrite crônica não pode ser completamente curada, o prognóstico da doença é favorável. A observância de todas as recomendações do médico assistente ajudará a evitar a exacerbação dos sintomas e da incapacidade do paciente.

Fonte: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit