Que tipo de doenças oculares uma pessoa pode ter?

Amplamente conhecido é uma infecção ocular - conjuntivite, mas poucos sabem que existem vários espécies e que condições patológicas podem afetar não apenas a conjuntiva, mas também outras estrutura.Enquanto isso, os olhos são extremamente importantes para a percepção do mundo circundante - através deles obtemos até 80% de informações sobre ele. E para não perder o aparecimento de doenças oculares, deve-se pelo menos ter uma idéia de possíveis patologias.

Infeccioso

Derrotas como resultado da ativação de patógenos, em contraste com conceitos convencionais, podem afetar não apenas as estruturas superficiais

urs (conjuntiva, pálpebras, esclera), mas também tais elementos protegidos dos olhos como os nervos e a vasculatura.

Estrutura da conjuntiva ocular

Conjuntiva

Lesões virais e bacterianas da membrana mucosa do olho se desenvolvem sob a influência da introdução de microorganismos:

• Bactérias: Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, gonococo, bacilo da difteria, etc. ;
• Vírus: adenovírus, enterovírus, vírus do herpes, varicela, sarampo, etc.

  vírus que causam conjuntivite

Na maioria dos casos, o agente causador é o adenovírus(até 80% em adultos e em metade das infecções da infância), a maioria dos pacientes restantes é diagnosticada com infecção estafilocócica. Muitas vezes, após a introdução inicial do vírus, uma infecção bacteriana se une a ele, que é imediatamente aparente pela descarga purulenta.

Em infecções raras(gonococos, herpes, clamídia, acanthamoeba), geralmente um curso mais grave, com um prognóstico de consequências graves.

Também compartilham as doenças cruzadas - blepharoconjunctivitis, ceratoconjuntivite.

Século

As pálpebras, como a conjuntiva, assumem a maior parte dos efeitos desfavoráveis ​​do ambiente externo e, portanto, são o local mais vulnerável. Dependendo das formas nosológicas e etiologia, as seguintes doenças da pele das pálpebras são distinguidas:

• Bacteriano agudo: impetigo, inflamação erisipelatosa, abscesso e flegmão, furúnculo;
• Bactérias bacterianas crônicas: dano sifilítico, tuberculose de lúpus;
• Lesões virais: causada por molusco contagioso, vírus tinea, vírus herpes simplex;
• Doenças fúngicas: blastomicose, candidíase, esporotricose, tricofitose, actinomicose, favus.

Além da pele das pálpebras, suas bordas podem ser afetadas, tendo contato direto com a superfície da mucosa. Neste caso, existe uma ameaça de infecção na conjuntiva. Entre essas doenças são: blefarite, cevada, haljazion.

Cevada no Olho

Esclerose

Uma esclera é chamada de envelope ocular, que tem uma cor branca e cumpre uma função de proteção. A derrota de uma esclera de natureza puramente infecciosa é uma ocorrência rara e é mais frequentemente causada pela disseminação do processo infeccioso que captura a córnea.

Em 50% dos casos, os escleritos são consequência de doenças sistêmicas: poliartrite nodular, granulomatose de Wegener, policondrite recidivante, artrite reumatóide.

Mais recentemente, as causas mais comuns de esclerite foram infecções sistêmicas: sífilis, sarcoidose, tuberculose. Hoje, no desenvolvimento de escleritos infecciosos, o papel principal pertence a:

• Pneumonia pneumocócica;
• Infecção por estreptococos;
• Troca de doenças: colagenoses, gota.

Qualquer foco de inflamação no corpo pode desencadear o desenvolvimento do processo inflamatório na esclera.

Nervos

Inflamação do nervo óptico(neurite) muitas vezes ocorre em consequência da derrota do corpo por vírus da gripe ou parainfluenza, bem como vários tipos de ARVI. Os sintomas podem se manifestar no 5º ao 6º dia por uma diminuição acentuada na qualidade da percepção visual, o aparecimento de "nevoeiro" ou "defeito" na frente dos olhos.

Outras causas possíveis para o desenvolvimento de neurite infecciosa podem incluir:

• Inflamação de meninges ou cérebro(aracnoidite, meningite, encefalite);
• Inflamação da órbita ocular ou do globo ocular(iridociclite, coroidite, ceratite, uveopapilite, phlegmon da órbita, etc. );
• Processos inflamatórios no órgão otorrinolaringológicox (amigdalite, sinusite, faringolaringite) ou dentes.

Com formas leves, a doença passa rapidamente após o tratamento oportuno adequado. Formas pesadas e atraso no início do tratamento podem levar à perda da visão, parcial ou completamente.

Dificuldade no tratamento é o diagnóstico oportuno, porque os sintomas são difíceis de reconhecer.O diagnóstico diferencial é realizado com pseudo-neurite, condições nervosas isquêmicas, mamilo estagnado.

Embarcações

O sistema vascular do olho é representado por duas seções: anterior (íris e corpo ciliar) e posterior (entre esclera e retina).Todos os processos inflamatórios que ocorrem nos vasos do olho são chamados de uveíte. Se apenas a parte anterior é afetada, então a inflamação é chamada iritocitose ou iridociclite, quando se espalha para todas as partes do sistema vascular, uma panovite se desenvolve.

O sistema vascular do olho

A infecção por microflora patogênica é uma das causas mais prováveis ​​de inflamação.Patógenos podem ser toxoplasma, clamídia, herpes vírus, brucela, citomegalovírus, bastão de Koch.

A uveíte infecciosa na maioria dos casos tem um curso agudo:no estágio inicial aparece um "véu" e um leve "nevoeiro" nos olhos, uma diminuição gradual na qualidade da percepção visual, acompanhada por uma sensação de peso. Mais tarde, há vermelhidão, fotofobia, lacrimejamento, aumento da PIO e dor no olho.

Ductos lacrimais

O líquido lacrimal produzido pelos olhos pode ser removido dos olhos através dos canalículos lacrimais - através de pontos lacrimais no canto interno dos olhos, de cima para baixo.Nos túbulos, as lágrimas penetram no saco lacrimal conectado ao canal nasolacrimal. Assim, chorar sempre produz um corrimento nasal.

Localização do saco lacrimal e do canal

Noa inflamação do canal lacrimal é denominada canaliculite e, na maioria dos casos, o processo prossegue cronicamente, no contexto de outras doenças oculares infecciosas.O agente causador é fungos patogênicos, e a doença - oftalmomicose (actinomicose - freqüentemente, candidíase e esporotricose - raramente).

Sintomas iniciais- hiperemia da dobra transicional e lágrima, lacrimação, formação de crosta semelhante a cevada ou inchaço. Com um galho de pálpebra leve, há um alargamento indolor do ponto lacrimal, do qual, quando pressionado, um líquido turvo com uma mistura de pus é liberado.

Embora os agentes causadores de doenças infecciosas sejam micróbios patogênicos, uma condição imperativa para a sua introdução é um nível reduzido de imunidade. Isso pode acontecer por vários motivos: doenças sistêmicas, má nutrição, estilo de vida errado.

Doenças alérgicas

Reações alérgicas marcantes são diversas em forma e fatores causais. E embora a natureza de seu desenvolvimento não esteja completamente clara, alguma conexão foi estabelecida com uma predisposição hereditária.

Existem vários tipos de lesões alérgicas nos olhos:

• Dermatite alérgica. As lesões das pálpebras são expressas não apenas por hiperemia e edema, mas também por ardor, prurido, erupções papulosas. Os sintomas podem se manifestar no rosto como resultado de usar cosméticos ou tomar medicamentos;
• Conjuntivite alérgica. A lacrimação e o avermelhamento dos olhos são acompanhados pela descarga da secreção mucosa. Na forma aguda, observa-se edema da conjuntiva;
• Conjuntivite polínica. Ocorre no início da alocação de pólen pelas plantas, tem sintomas adicionais: espirros, corrimento nasal, ataques de sufocamento;
• Conjuntivite primaveril. Supostamente, o aumento na primavera de radiação ultravioleta, o fator provocador - o pólen das plantas. Um sintoma característico - crescimentos papilares na conjuntiva das pálpebras, às vezes - ao longo da borda da córnea;
• Alergia Fria. Aparece após uma caminhada no tempo frio com hiperemia, descamação, coceira, vermelhidão da esclera. Os sintomas podem ser confundidos com sarampo ou varicela.

Na maioria das vezes, os alérgenos são substâncias que entram em contato direto com a conjuntiva ou com a pele das pálpebras (pêlos de animais, poeira doméstica, mofo, etc.). ) e muito menos frequentemente - comida, picadas de insetos, medicamentos.

Doenças sistêmicas

O desenvolvimento de patologias do sistema nos tecidos oculares é quase sempre devido à presença no corpo de patologias graves: diabetes mellitus, hipertensão, aterosclerose, distúrbios renais ou endócrinos, lesões cerebrais orgânicas.

Retinas

A retina é o tecido nervoso do olho, representado por uma fina camada que reveste o olho por dentro.. Lesões sistêmicas da retina são causadas por nutrição insuficiente devido a uma violação do suprimento sanguíneo. As razões para isso podem ser várias:

• Doenças sistêmicas do sistema circulatório, trato gastrointestinal, etc .;
• Processos distróficos nos tecidos, bem como a progressão da miopia ou hipermetropia;
• Trauma (cérebro ou olho);
• Alterações congênitas na retina(conseqüência de trauma de nascimento, anomalia de desenvolvimento fetal, predisposição genética);
• Operações, estresse, envenenamento.

Os principais sinais de dano à retina são: diminuição da acuidade visual, aparecimento diante dos olhos de distúrbios temporários ("faíscas pontos, "Véu enevoado"), às vezes há um estreitamento dos campos de visão, há uma visão dupla, desenvolvendo enxaqueca e tontura, dormência dedos.

Nervos

O nervo do olho humano é dividido em 4 seções, uma das quais é dentro do globo ocular - o disco do nervo óptico.

No entanto, as lesões de outros departamentos também afetam a qualidade da percepção visual. Existem os seguintes tipos de lesões do nervo óptico:

• Edema do disco ópticoobservado com abscessos ou tumores do cérebro, aumento da pressão, deformação dos ossos cranianos. Raramente - com anemia, enfisema, leucemia. Com eliminação rápida passa sem consequências;
• Inflamação do nervo ópticopode desenvolver com distúrbios sistêmicos: patologias dos rins, sangue, sistema nervoso, metabolismo prejudicado, aumento da pressão arterial, etc. ;
• Neuropatia- distúrbios circulatórios devidos a doenças do sistema vascular;
• Atrofia do nervo óptico- a perda de funcionalidade pode ser completa ou parcial e, na maioria das vezes, causada por glaucoma, trauma no crânio, doença vascular ou retina, grande perda de sangue.

Os sintomas iniciais de danos no nervo óptico podem ser uma diminuição na qualidade da visão, estreitamento dos campos visuais, enxaquecas periódicas. Na ausência de terapia adequada, a cegueira completa é inevitável.

A lente

A lente é um dos principais meios de refração do olho e é uma lente preenchida com conteúdo transparente.A nutrição lenticular é realizada quando é lavada com o fluido intra-ocular. Com as mudanças de idade, quando a intensidade do metabolismo é perturbada, o enevoamento do cristalino - catarata - pode se desenvolver.

Estrutura da lente do olho

A segunda violação importante na lente é a perda quase completa da capacidade de acomodar com a idade. Músculos que fornecem uma mudança na curvatura da lente natural, tornam-se menos plásticos e cerca de 60 anos deixam de cumprir suas funções.

Um sinal de início de catarata pode servir como opacidades pontiagudas, arredondadas, em forma de fuso, localizadas em diferentes partes do cristalino, mais próximas de sua parede anterior ou posterior.

Córnea

Alterações patológicas na córnea podem ser de dois tipos:

• Ceratite (inflamação) de origem não infecciosa- como resultado de lesões, uso de substâncias psicotrópicas, irritações alérgicas;
• Mudanças distróficas- lesões progressivas não inflamatórias hereditárias, que levam ao turvamento da córnea e à perda de suas funções.

Como no primeiro e no segundo caso, a principal condição da funcionalidade da camada córnea é violada - sua transparência, o que leva a uma diminuição da acuidade visual e até à completa cegueira.

O início dos processos distróficos pode ser provocado por doenças autoimunes, bioquímicas, alterações neurotróficas, e também ser uma consequência de processos inflamatórios, trauma, complicações pós-operatórias. Os sintomas iniciais de alterações na córnea são a sensação de corpo estranho, fotofobia e dor nos olhos, lacrimação e dor, uma diminuição na qualidade da percepção visual.

PIO aumentado

O olho dentro é preenchido com fluido intra-ocular, que é constantemente renovado. A pressão deste líquido é uma constante. Portanto, quando aumenta, as estruturas intraoculares começam a sofrer e, em primeiro lugar, o nervo óptico. Com um aumento progressivo da pressão, o glaucoma se desenvolve - o processo é irreversível e leva à completa cegueira.

Aumento da pressão intra-ocular

Os principais sintomas do aumento da PIO são:

• A aparência diante dos olhos dos círculos do arco-íris ao olhar para a fonte de luz;
• Edema corneano fácil e leve deficiência visual;
• Pupila dilatada(não pronunciado).

  Dilatação de alunos

As razões para um aumento na PIO são múltiplas:tomar certos medicamentos, lesões traumáticas, processos inflamatórios, bem como uma dieta desequilibrada (abuso de sal, álcool, falta de legumes e frutas).

Violações de natureza sistêmica freqüentemente apresentam sintomas confusos e se manifestam até mesmo no estágio de mudanças fundamentais na acuidade visual. Portanto, os exames preventivos do oftalmologista desempenham um papel decisivo na prevenção de tais doenças.

Anormalidades visuais

Distúrbios visuais que não têm causas patológicas, que são longos e na maioria das vezes irreversíveis, são chamados de anormalidades visuais.Tais violações incluem miopia, hipermetropia, astigmatismo, presbiopia.

Miopia

Ao passar pela córnea e pela lente, os raios de luz refratam e focalizam a retina, como resultado da chegada de sinais do nervo óptico ao cérebro, vemos a imagem do objeto.A visão central é realizada com a participação da mácula (mancha amarela) - o centro das células nervosas na parte distante da pupila da retina. A visão periférica está disponível devido às células nervosas (varetas) da retina nas áreas periféricas.

Estrutura do olho

No entanto, em alguns casos (com o globo ocular aumentado, menos frequentemente - com uma forma irregular da córnea ou do cristalino), o foco da imagem não atinge a retina e a mácula. E então miopia desenvolve visão pobre à distância.

A principal razão para miopia é a predisposição genética.O desvio ocorre com maior frequência na adolescência e requer correção obrigatória para prevenir o avanço do defeito visual. A principal maneira de corrigir miopia é óculos e lentes de contato, embora métodos cirúrgicos possam ser usados ​​para alguns tipos de deflexão da visão complicada.

Grau fraco de miopia a -3D, alto - acima de -6D. O grau fraco e médio são quase sempre sujeitos a correção com óculos e lentes. Existem também métodos como correção a laser, ceratoplastia, ceratotomia radial, simuladores terapêuticos, substituição de lentes, implante de lentes fácicas.

Hipermetropia

A hipermetropia é o oposto da miopia do olho, devido ao eixo muito curto do globo ocular ou ao pequeno tamanho da câmara anterior e ao pequeno diâmetro da córnea.Caracterizada pela visão pobre próxima, embora com um alto grau de deflexão, há uma perturbação da visão e da distância.

Cada criança nasce com um certo grau de hipermetropia, que em cerca de 10 anos desaparece devido ao crescimento do globo ocular.Em algumas crianças, a estabilização da visão devido a várias razões (congênita ou adquirida) é interrompida e os pais devem iniciar a correção da idade a tempo.

A segunda causa comum de hipermetropia- mudanças de idade que aparecem em pessoas mais velhas, quando a capacidade de acomodar e naturalmente corrigir o defeito pelo próprio olho é perdida com uma mudança na curvatura da lente. As primeiras mudanças que uma pessoa pode notar já na idade de 40-50 anos, embora na sua totalidade só apareçam depois dos 60 anos.

Como no caso da miopia, os principais métodos de correção são correção de óculos e lentes de contato. Naturalmente, completamente correto esse defeito visual está disponível apenas por técnicas cirúrgicas, que são o principal método de correção para os idosos. A intervenção cirúrgica para crianças só é permitida a partir dos 18 anos.

Astigmatismo

A perturbação da percepção visual pode ocorrer não apenas com a refração insuficiente ou excessiva dos raios de luz, mas também com sua refração desigual.A causa desse defeito é a forma irregular da córnea, que idealmente deve se parecer com um segmento de uma esfera circular. Se a córnea se alonga ao longo de um eixo vertical ou horizontal, como resultado da passagem de raios de luz através dela, cada ponto tem mais de um foco na retina e pelo menos dois. E a imagem começa a borrar, distorcer e até se bifurcar.Tal defeito visual é chamado astigmatismo.

Cada criança tem ao nascimento um certo grau de astigmatismo, que quase desaparece por 3 anos. Normalmente, até 80% das pessoas têm um grau fraco de tal defeito visual - antes D.Com um desvio acima da norma, o astigmatismo requer correção oportuna e constante, pois pode retardar o desenvolvimento da criança tanto psicologicamente quanto fisiologicamente.

Para diagnosticar o astigmatismo, mesmo em uma criança pequena, um médico experiente pode realizar uma crioscopia (um teste de sombra). Para os sintomas óbvios do defeito em desenvolvimento da percepção visual são:

• Deterioração da acuidade visual;
• Dividindo imagens, distorcendo contornos;
• Dor de cabeça;
• Fadiga ocular rápida.

Como outras deficiências visuais, o astigmatismo requer diagnóstico e correção em tempo hábil por todas as técnicas disponíveis. Deve-se ter em mente que uma deficiência visual pode ter uma forma combinada, juntamente com hipermetropia ou miopia, e às vezes - com ambos os defeitos de uma só vez.

Presbiopia

O segundo nome do defeito é "visão senil quando ocorre uma violação da refração correta devido a mudanças relacionadas à idade.A principal característica é a impossibilidade de considerar objetos pequenos ou letras pequenas a curta distância.

A causa do desenvolvimento da doença é a perda de elasticidade da lente, bem como o enfraquecimento do músculo ciliar - a principal alavanca que muda sua curvatura.

O desenvolvimento de um defeito visual começa com as primeiras mudanças relacionadas à idade que começam depois de 45 anos. Os sintomas da presbiopia são:

• Dificuldade em ler letras pequenas;
• Dificuldades com baixa iluminação;
• Fadiga rápida ao trabalhar os olhos;
• O surgimento de neblinaao olhar de perto para objeto distante.

A presbiopia (hipermetropia de longa duração) tem outro nome - "doença do braço curto porque, para uma melhor consideração das letras pequenas, os idosos seguram um livro ou jornal em braços estendidos. Ao contrário de outros defeitos visuais, a presbiopia ocorre apenas com o desenvolvimento de alterações relacionadas à idade.

Distúrbios funcionais dos olhos

Todas as violações na qualidade da percepção visual são divididas em dois grandes grupos:

• OrgânicoA deficiência visual ocorre como resultado de alterações estruturais nos tecidos oculares devido a doenças: conjuntivite, blefarite, cataratas, tumores, atrofia do nervo óptico;
• Funcional.Transtornos refrativos e acomodação implicados, resultando em comprometimento da qualidade da percepção visual. Tais desvios visuais incluem miopia, hipermetropia, astigmatismo, ambliopia, estrabismo, etc.

Segundo as estatísticas, até 30% das pessoas hoje têm distúrbios refrativos. Essas pessoas têm a capacidade de ver claramente objetos a longas distâncias. Se a acomodação for perturbada, a oportunidade de examinar objetos localizados próximos é perdida.

Os distúrbios funcionais incluem:perturbações da visão periférica, perda completa ou parcial da capacidade de adaptação à visão com diferentes intensidades de iluminação,

Estrabismo

A deficiência visual, na qual o eixo visual do olho durante o movimento está em ângulos diferentes do objeto em consideração, é chamado de estrabismo.Tal defeito visual pode ser congênito ou adquirido, monocular (ao cortar um olho) ou alternar por sua vez), amigável (na maioria das vezes na infância) e paralítica (em violação da funcionalidade do oculomotor músculos).

As causas do estrabismo são múltiplas:

• Lesões, paresia, paralisia;
• Doenças do SNC;
• Violações de refração de médio ou alto grau;
• Anomalias da fixação ou desenvolvimento dos músculos oculomotores;
• Infecções sistêmicas (difteria, escarlatina, gripe, sarampo, etc.) );
• Trauma mental (susto), estresse;
• Doenças somáticas;
• Redução rápida da acuidade visual em um olho.

O desenvolvimento de estrabismo pode ocorrer em crianças pequenas com o comportamento errado dos pais: a colocação de brinquedos e chocalhos é muito próxima dos olhos, do lado ou atrás da cabeça da criança. Neste caso, o bebê pode tentar examinar objetos e, inadvertidamente, cortar os olhos. E como o sistema visual das crianças, como todo mundo, passa por muitos anos de formação, esses desvios podem assumir um caráter permanente.

Ambliopia

A ambliopia tem o segundo nome "olho preguiçoso que transmite completamente a essência do defeito visual desenvolvido: um olho completamente ou parcialmente não participa do processo de visão. Isso ocorre com mais frequência na infância, com o desenvolvimento de distúrbios funcionais em grau forte ou médio.

Quando o analisador visual no cérebro de olhos diferentes recebe uma imagem diferente, uma criança em virtude de sua idade não pode dizer aos pais sobre isso. No entanto, o bebê começa a procurar a melhor posição para obter uma imagem clara: ele pode apertar os olhos, inclinar a cabeça e até fechar um olho.Quando o cérebro entende que um olho dá uma imagem de qualidade, ele começa a limitar conscientemente ou até mesmo desabilitar o funcionamento do segundo olho.Como resultado, este olho reduz gradualmente sua capacidade visual.

A ambliopia geralmente acompanha o estrabismo monocular, em cujo caso a preservação da visão binocular depende completamente da capacidade de resposta dos pais.

Desvios no desenvolvimento

O número de anormalidades que podem perturbar a percepção visual inclui anomalias no desenvolvimento do olho ou da órbita.O aparecimento de tais desvios pode ser devido a predisposição genética e ser uma conseqüência da gravidez de infecções, recepção de medicamentos não autorizados por um médico, envenenamento por substâncias tóxicas, bem como dano.

Olhos da Colômbia

Várias dessas violações no desenvolvimento do sistema visual incluem:

• Anomalias do desenvolvimento ocular:ausência de globos oculares (anoftalmia), aumento do globo ocular (hidroftálmico), abaulamento do olho com a retina (cisto do olho), ausência focal de qualquer (a columba), um aumento ou diminuição harmoniosa do tamanho do olho (megaloftalmia ou microftalmia), membranas no corpo vítreo na forma de um filme ou (o sistema é hialóide persistente), protrusão da parede do olho com alongamento limitado da esclera (estafiloma), uma cavidade ocular na região da testa ao longo da linha média (ciclopia);
• Anomalias da órbita: estão quase sempre presentes na presença de anomalias do desenvolvimento dos olhos e consistem em mudar o tamanho ou configuração da órbita.

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Conclusões

Os olhos são uma dádiva inestimável da evolução, ajudando a lidar facilmente com as dificuldades do dia-a-dia e a sair sem perdas de situações extremas.E se houver até as mais leves violações da percepção visual, você deve tratar isso com cuidado e usar os serviços de especialistas qualificados.