Úlcera do duodeno

A úlcera duodenal é uma doença crônica recidivante que ocorre com períodos de exacerbação e remissão.

O principal sinal de uma úlcera é a formação de um defeito (úlcera) em sua parede. Muitas vezes, as úlceras são afetadas não só pela DPC, mas também pelo estômago (úlcera gástrica) e outros órgãos do sistema digestivo, com o desenvolvimento de complicações perigosas.

O principal sintoma de úlcera duodenal aguda são dor abdominal, que pode irradiar para a coluna lombar, no quadrante superior direito, os vários departamentos do abdômen.

Causas

Há uma úlcera péptica do estômago e do duodeno devido ao aumento da acidez. Sob a influência do ácido na membrana mucosa, ocorrem processos destrutivos, que subsequentemente levam a uma úlcera.

As razões que provocam o desenvolvimento desta doença são muitas, elas são conhecidas de todos, todas elas enfrentam. Estas são stress, esforço excessivo nervoso, nutrição incorreta e irracional. Também é estabelecido pela medicina moderna que a causa freqüente de úlceras gástricas e duodenais é a bactéria Helicobacter pylori.

Aquiprincipais fatores, contribuindo para o desenvolvimento da úlcera duodenal:

• transtornos alimentares - refeições irregulares e irregulares;
• estresse frequente;
• aumento da secreção de suco gástrico e redução da atividade de fatores gastroprotetores (mucoproteínas e bicarbonatos gástricos);
• fumar, especialmente com o estômago vazio;
• tumor produtor de gastrina (gastrinoma).

Tratamento a longo prazo de várias patologias inflamatórias com anestesia NVP (cetorolaco, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, aspirina) também afeta negativamente as paredes do duodeno, e pode dar um ímpeto ao desenvolvimento de úlceras.

Sintomas de úlcera duodenal

Por muito tempo a doença não pode dar nenhum sintoma. No entanto, nos estágios iniciais da doença, há desconforto na parte superior do abdome e pequenos distúrbios digestivos.

Os sintomas mais característicos das úlceras duodenais ocorrem com a progressão da doença:

1. Muitas vezesa dor pode ser o único sintoma, pelo qual é possível reconhecer úlcera péptica. O tipo de dor pode ser diferente: costura, corte, periódica, constante, compressiva, etc. Normalmente, ele é localizado no meio da parte superior do abdómen ou direita, mas se uma pessoa sente que no quadrante superior esquerdo, pode ser suspeita em sua YADK espelho. A dor ocorre mais frequentemente antes das refeições (dor com fome) ou depois dela. Às vezes, algumas horas depois de uma refeição, os pacientes sentem fome. Também caracterizado pela dor noturna, eles surgem no meio da noite, e a pessoa acorda por causa de sensações desagradáveis ​​no estômago.
2. Náusea, uma sensação de plenitude do estômago, inchaço, azia, arrotos.
3. Fraqueza geral, perda de peso, diminuição da eficiência.

Se você vir sintomas semelhantes, entre em contato com um especialista. O tratamento da úlcera duodenal deve ser complexo e incluir não apenas medicação terapia, mas também outros métodos de tratamento, tais como dietoterapia, fisioterapia, ginástica terapêutica e tratamento de sanatório.

Diagnóstico

O diagnóstico de úlcera duodenal é possível graças à endoscopia: este método fornece ao médico informações completas sobre a condição do paciente. Quando uma úlcera é detectada, avalia sua localização, tamanho, tipo, presença de cicatrizes. Durante o procedimento, uma amostra da mucosa ao longo da borda do defeito é amostrada para exame da presença de Helicobacter pylori.

Radiografia também é usada, fezes, sangue são analisados ​​e biópsias são realizadas.

Complicações

Quando o tratamento intempestivo das úlceras da úlcera duodenal, a doença pode causar: sangramento, perfuração e penetração do intestino, estreitando sua luz.

1. A penetração da úlcera é caracterizada pela penetração em órgãos adjacentes através de um defeito que infecta o intestino.
2. O estreitamento do lúmen do duodeno é o resultado da formação de uma cicatriz ou edema.
3. As úlceras hemorrágicas são uma consequência do envolvimento no processo patológico dos vasos da membrana mucosa. O sangramento latente pode ser caracterizado por anemia.
4. Perfuração da úlcera - a formação de um intervalo através do qual todo o conteúdo do intestino penetra na cavidade abdominal e provoca o desenvolvimento do processo inflamatório - peritonite.

Tratamento de úlcera duodenal

Se o diagnóstico de "úlcera duodenal" for confirmado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Esta doença requer uma abordagem abrangente, caso contrário você não pode alcançar o resultado desejado.

A exacerbação de uma úlcera, que é um ataque com dor intensa, é tratada em um hospital. A úlcera aguda leva à necessidade de fornecer aos pacientes repouso absoluto e repouso emocional que houve uma cicatriz, no fim de tudo uma úlcera em uma etapa de uma cicatriz branca não representa o perigo a uma vida do paciente.

Medicação

Grupos de medicamentos que são usados ​​para tratar úlceras duodenais:

1. Ao detectar o tratamento com hilakobaktery está em terapia antibiótica. Para isso, são utilizados os seguintes medicamentos: amoxicilina; claritromicina; Metronidazol. Se depois de um único curso de antibióticos a bactéria não morrer, então repita esta droga não vale a pena. Outro regime de tratamento é escolhido.
2. Para eliminar a dor, reduzindo a secreção de ácido clorídrico são usados: omez, gastrozole, bioprazole, controle, sanprase, helicol, lansap, zulbex, zolizpan, etc.
3. Preparações que eliminam a dor, formando uma película protetora na mucosa duodenal: diamante, álgebra A, diamante Neo, maalox.

O curso do tratamento de úlceras pode levar de duas a seis semanas, dependendo do tamanho do defeito, o estado geral do corpo. Deve observar-se que a nomeação do tratamento de úlceras duodenais, selecionar drogas e esquemas da sua administração deve um especialista competente que possa monitorar o processo de tratamento e avaliar seus resultados.

Tratamento cirúrgico

Em vários casos de emergência, como perfuração da úlcera, sangramento gastrointestinal grave, obstrução do canal pilórico, recorre-se ao tratamento cirúrgico. Nesse caso, dois tipos de operações são executados:

1. Vagotomia- a intersecção de nervos que estimulam a secreção gástrica e levam a recorrências de úlcera péptica.
2. Ressecção do estômago- é a remoção de 2/3 do estômago e a conexão da parte restante com o intestino, muitas vezes com ressecção realizada também por vagotomia.

Com JADK, a cirurgia é indicada apenas em casos especiais, como complicações muitas vezes ocorrem (processos inflamatórios, hemorragias, distúrbios metabólicos graves).

Dieta com uma úlcera

Existem vários tipos de dietas com úlcera do duodeno. Por exemplo, a dieta de descarga, que é chamada de Tabela 1 de acordo com Pevzner e corresponde a um grupo de doenças gastrointestinais péptica. Há também uma Tabela 0, que é caracterizada como uma completa falta de ingestão de alimentos nas primeiras dezenas de horas após a cirurgia no trato digestivo.

A principal receita para uma dieta sob o DIU é a Tabela 1, que é dividida na Tabela 1a e 1b, dependendo do estágio da doença (exacerbação ou desbotamento).

Abaixo, vamos considerar os princípios básicos da nutrição adequada, um menu mais detalhado pode ser pesquisado pelo número da dieta.

Com úlcera pépticanão recomendadousar:

• pratos picantes;
• comida frita;
• alimentos salgados;
• produtos defumados;
• várias conservas alimentares;
• Graus gordurosos de carne e peixe (porco);
• açúcares (chucrute, tomates, pepinos);
• Pão de centeio e produtos de padaria confeccionados à base de massa amanteigada;
• frutas que aumentam a acidez no estômago (cítricos, tomates e outros);
• da dieta exclui todos os condimentos picantes, quentes e frios para reduzir a atividade de produção de suco gástrico.

Produtos e pratos que podem ser consumidos:

• sopas leves de legumes;
• produtos lácteos (leite, não queijo cottage gorduroso, não creme azedo gorduroso, kefir);
• Peixe de variedades de baixo teor de gordura ou pratos dele (perca, poleiro e outros);
• não tipos gordurosos de carne (coelho, galinha, vitela);
• diferentes tipos de mingau (trigo mourisco, aveia, arroz e outros);
• biscoitos e pão seco;
• vegetais e frutas, frescos ou cozidos (beterraba vermelha, batata, cenoura, abobrinha);
• pratos cozinhados em óleos vegetais (azeitona, mar-espinheiro e outros);
• Todos os alimentos devem ser cozidos, assados ​​no forno, cozidos ou cozidos no vapor

Recomenda-se levar comida em pequenas frações. Devido a isto, as paredes do estômago esticam menos, a comida absorve-se quase completamente e o intestino não experimenta a carga excessiva.

Prevenção

A principal medida de prevenção é fazer todo o possível para evitar a causa das úlceras. Fortalecendo sua saúde, uma pessoa minimiza a possibilidade de ficar doente. Mesmo se infectado de forma infecciosa, ele vai lidar muito mais fácil e recuperar mais rapidamente. Os cientistas estabeleceram com precisão que a saúde é meio dependente do modo de vida.

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