Astenia: sintomas, tratamento

Síndrome asnênica, ou astenia (traduzido do grego como "falta de força "impotência") é complexo de sintomas, indicando que as reservas do corpo estão esgotadas, e isso funciona forças. Esta é uma patologia muito frequente: segundo os dados de diferentes autores, a frequência de morbidade é de 3 a 45% na população. Sobre por que há astenia, quais são os sintomas, os princípios de diagnóstico e tratamento desta condição, e serão discutidos em nosso artigo.

O que é astenia?

A astenia é um distúrbio psicopatológico que se desenvolve no contexto de doenças e condições que, de uma forma ou de outra, destroem o corpo. Alguns cientistas acreditam que a síndrome astênica é um precursor de outras doenças muito sérias do sistema nervoso e da esfera mental.

Por alguma razão, muitos habitantes da cidade acham que a astenia e a fadiga comum são um e o mesmo estado, denominados de forma diferente. Eles estão enganados. A fadiga natural é uma condição fisiológica que se desenvolve devido à exposição ao corpo sobrecarga física ou mental, é de curta duração, passa completamente após um descanso. A astenia é uma fadiga patológica. O organismo não experimenta nenhuma sobrecarga aguda, mas experimenta cargas crônicas devido a esta ou aquela patologia.

A astenia não se desenvolve durante a noite. Este termo é aplicável a pessoas que apresentam sintomas de síndrome de astenia por um longo período de tempo. Os sintomas aumentam gradualmente, a qualidade de vida do paciente diminui significativamente ao longo do tempo. Apenas um descanso completo para eliminar os sintomas de astenia não é suficiente: o tratamento complexo é necessário para um neurologista.

Causas de astenia

A astenia se desenvolve quando, sob a influência de vários fatores, os mecanismos de geração de energia no corpo são esgotados. Excesso de esforço, depleção de estruturas responsáveis ​​pela maior atividade nervosa, combinado com uma deficiência de vitaminas, microelementos e outros nutrientes importantes na dieta e distúrbios no sistema metabólico formam a base síndrome asthenic.

Listamos as doenças e condições, contra as quais, via de regra, astenia se desenvolve:

• doenças infecciosas (influenza e outras infecções respiratórias agudas, tuberculose, hepatite, intoxicação alimentar, brucelose);
• doenças do trato digestivo (úlcera péptica, dispepsia severa, gastrite aguda e crônica, pancreatite, enterite, colite, etc.);
• doen cardca e vascular (hipertens essencial, aterosclerose, arritmias, doen cardca isquica, em particular, enfarte do miocdio);
• doenças do sistema respiratório (doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumonia, asma brônquica);
• doen renal (pieleglo e glomerulonefrite crica);
• doenças do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipo e hipertiroidismo);
• doenças do sangue (especialmente anemia);
• processos neoplásicos (todos os tipos de tumores, especialmente malignos);
• patologia do sistema nervoso (distonia neurocirculatória, encefalite, esclerose múltipla e outras);
• doenças da esfera mental (depressão, esquizofrenia);
• trauma, especialmente craniocerebral;
• o período pós-parto;
• pós-operatório;
• gravidez, especialmente prolífica;
• período de lactação;
• estresse psicoemocional;
• tomar certos medicamentos (principalmente drogas psicotrópicas), drogas;
• crianças - situação desfavorável na família, dificuldades de comunicação com os pares, exigências excessivas de professores e pais.

Vale ressaltar que, no desenvolvimento da síndrome astênica, o trabalho monótono contínuo pode ser importante, especialmente com iluminação artificial em espaço fechado (por exemplo, submarinistas), turnos noturnos frequentes, trabalho que exige o processamento de uma grande quantidade de novas informações em um curto espaço de tempo. Às vezes, ocorre mesmo quando uma pessoa se muda para um novo emprego.

Mecanismo de desenvolvimento, ou patogênese, astenia

A astenia é uma reação do corpo humano a condições que ameaçam o esgotamento de seus recursos energéticos. Nesta doença, em primeiro lugar, a atividade da formação reticular muda: uma estrutura localizada na região do tronco cerebral responsável por motivação, percepção, nível de atenção, proporcionando um modo de sono e vigília, regulação vegetativa, trabalho de músculos e atividade de um organismo em todo.

Há alterações no trabalho do sistema hipotalâmico-hipofisário-adrenal, que desempenha um papel preponderante na realização do estresse.

Numerosos estudos demonstraram que, no mecanismo de desenvolvimento da astenia, desempenham um papel e Mecanismos imunológicos: em pessoas que sofrem desta patologia, aqueles ou outros distúrbios imunológicos. No entanto, os vírus conhecidos até o momento não têm significado direto no desenvolvimento dessa síndrome.

Classificação de síndrome asthenic

Dependendo da causa que causou astenia, a doença é dividida em funcional e orgânica. Ambas as formas ocorrem aproximadamente na mesma frequência - 55 e 45%, respectivamente.

A astenia funcional é uma condição temporária e reversível. É uma consequência de stress psicoemocional ou pós-traumático, doenças infecciosas agudas ou aumento do esforço físico. Esta é uma reação única do corpo aos fatores acima, então o segundo nome para astenia funcional é reativo.

A astenia orgânica está associada a essas ou outras doenças crônicas que ocorrem em um paciente em particular. Doenças que podem causar astenia estão listadas acima na seção "causas".

Segundo outra classificação, o fator etiológico da astenia é:

• somatogênica;
• pósinfecção;
• pós-parto;
• pós-traumático.

Dependendo de há quanto tempo há uma síndrome asthenic, divide-se em agudo e crônico. Astenia aguda ocorre após uma doença infecciosa aguda recente ou estresse grave e, na verdade, é funcional. Crônico, no entanto, baseia-se em algum tipo de patologia orgânica crônica e prossegue por um longo tempo. Separadamente, distingue-se a neurastenia: astenia, decorrente da depleção de estruturas responsáveis ​​pela maior atividade nervosa.

Dependendo das manifestações clínicas, existem 3 formas de síndrome astênica, que também são três estágios consecutivos:

• hiperstênico (estágio inicial da doença, seus sintomas são impaciência, irritabilidade, emocionalidade desordenada, aumento da reação à luz, som e estímulos táteis);
• forma de irritabilidade e fraqueza (há excitabilidade aumentada, mas o paciente ao mesmo tempo sente fraco, exausto; humor uma pessoa muda drasticamente de boa para ruim e vice-versa, a atividade física também varia de maior a total falta de disposição de qualquer coisa fazer);
• gipostenicheskuyu (este é o último, a forma mais grave de astenia, caracterizada por um desempenho reduzido a quase mínimo, fraqueza, cansaço, sonolência constante, total relutância em fazer algo e falta de emoções; interesse no meio ambiente também falta de).

Sintomas de astenia

Pacientes que sofrem desta patologia fazem várias reclamações. Primeiro de tudo, eles estão preocupados com a fraqueza, sentem-se cansados ​​o tempo todo, não há motivação para qualquer atividade, a memória e a engenhosidade são quebradas. Eles não podem concentrar sua atenção em algo específico, estão distraídos, constantemente distraídos, chorar. Long não consegue lembrar o sobrenome familiar, palavra, a data certa. Leia mecanicamente, não entendendo e não memorizando o material lido.

Além disso, os pacientes estão preocupados com os sintomas do sistema vegetativo: aumento da sudorese, hiperidrose palmar (eles constantemente úmido e frio ao toque), uma sensação de falta de ar, falta de ar, labilidade do pulso, pressão.

Alguns pacientes também observam vários distúrbios da dor: dor na região do coração, nas costas, estômago, músculos.

No lado emocional, há um sentimento de ansiedade, tensão interna, mudanças frequentes de humor, medos.

Muitos pacientes estão preocupados com a diminuição do apetite até sua completa ausência, perda de peso, diminuição do desejo sexual, distúrbios ciclo menstrual, sintomas pronunciados de síndrome pré-menstrual, aumento da sensibilidade à luz, som, tocando.

De distúrbios do sono, o sono pesado deve ser observado, despertares freqüentes à noite, sonhos de pesadelo. Depois de dormir, o paciente não se sente descansado, mas, pelo contrário, se sente cansado novamente e quebrado. Como resultado, a saúde da pessoa se deteriora, o que significa que a capacidade de trabalho diminui.

Uma pessoa torna-se excitável, irritável, impaciente, emocionalmente instável (seu humor deteriora-se bruscamente ao menor falha ou em caso de dificuldade na realização de qualquer ação), a comunicação com as pessoas o deixa cansado, e as tarefas colocadas parecem impraticável.

Muitas pessoas com astenia têm um aumento de temperatura para valores subfebris, dor de garganta, aumentaram alguns grupos linfonodos periféricos, em particular, cervical, occipital, axilar, sensibilidade à palpação, dor nos músculos e articulações. Ou seja, existe um processo infeccioso e falta de funções imunitárias.

A condição do paciente piora significativamente à noite, que se manifesta por um aumento na gravidade de todos ou alguns dos sintomas acima.

Além de todos esses sintomas relacionados diretamente à astenia, uma pessoa está preocupada com as manifestações clínicas da doença subjacente, aquela contra a qual a síndrome astênica se desenvolveu.

Dependendo da causa que causou astenia, seu curso possui algumas peculiaridades.

• A síndrome neurótica astênica que a acompanha manifesta-se pela tensão dos músculos estriados e pelo aumento do tônus ​​muscular. Os pacientes queixam-se da fadiga constante: tanto em movimentos como em paz.
• Com insuficiência circulatória crônica no cérebro, a atividade motora do paciente, ao contrário, diminui. O tônus ​​muscular é reduzido, a pessoa é lenta, não sente o desejo de se mover. O paciente experimenta a chamada "incontinência das emoções" - parece, sem razão, chorar. Além disso, há uma dificuldade e uma desaceleração no pensamento.
• tumores cerebrais e envenenando o paciente se sente fraqueza acentuada, fraqueza, relutância em se movimentar e lidar com qualquer, mesmo antes entes assuntos queridos. O tônus ​​muscular é reduzido. Um complexo de sintomas semelhante à miastenia pode se desenvolver. Fraqueza mental típica, irritabilidade, humor hipocondríaco e ansioso-medroso, bem como distúrbios do sono. Essas violações geralmente são persistentes.
• Astenia, que surgiu após o trauma, pode ser tanto funcional - cerebral traumática, e ser encefalopatia orgânica - traumática. Os sintomas da encefalopatia, por via de regra, pronunciam-se: o paciente experimenta a fraqueza constante, observa um agravamento da memória; círculo de interesses gradualmente diminui, há uma labilidade de emoções - uma pessoa pode ser irritável, "explodir" por ninharias, mas de repente fica apática, indiferente a o que esta acontecendo. Novas habilidades são aprendidas com dificuldade. Sinais de disfunção do sistema nervoso autônomo são determinados. Os sintomas não encephalasthenia tão pronunciada, mas pode durar meses. Se uma pessoa leva um modo de vida correto, poupador, racionalmente come, protege-se do estresse, os sintomas da cerebrostenia tornam-se quase imperceptível, mas no fundo de sobrecarga física ou psico-emocional durante doenças resfriado ou outra encephalasthenia aguda exacerbado.
• Postgrippoznaya astenia e astenia ap outras infeces respiratias agudas inicialmente hiper-atenicas. O paciente está nervoso, irritado, sentindo uma sensação constante de desconforto interno. Em caso de infecções graves, a forma hipostênica de astenia se desenvolve: a atividade do paciente é reduzida, ele está constantemente se sentindo sonolento, irritado com ninharias. A força dos músculos, o desejo sexual, a motivação é reduzida. Esses sintomas persistem por mais de um mês e se tornam menos pronunciados no decorrer do tempo, e uma diminuição na capacidade de trabalhar, uma relutância em realizar o trabalho físico e mental vem à tona. Com o tempo, o processo patológico adquire um curso prolongado, no qual aparecem os sintomas distúrbio vestibular, comprometimento da memória, incapacidade de focalizar e perceber informação.

Diagnóstico de astenia

Muitas vezes, os pacientes sentem que os sintomas que estão sentindo não são terríveis, e tudo vai se resolver, é necessário apenas dormir o suficiente. Mas depois que os sintomas de um sonho não passam, e no devido tempo só se agravam e podem provocar o desenvolvimento de doenças neurológicas e psiquiátricas bastante sérias. Para evitar que isso aconteça, não subestime a astenia, mas deve ocorrer na presença de sintomas procurar atendimento médico, que fará um diagnóstico preciso e lhe dirá quais passos tomar para ele eliminação.

A diagnóstica da síndrome asthenic é baseada principalmente em reclamações e dados de uma anamnésia da doença e vida. O médico perguntará por quanto tempo esses ou outros sintomas apareceram; se você está envolvido em trabalho físico ou mental pesado, você teve alguma experiência recente com ele? sobrecarga; você conecta a ocorrência de sintomas com estresse psicoemocional; Você sofre de doenças crônicas (quais - veja acima, na seção "Causas").

Em seguida, o médico realizará um exame objetivo do paciente para detectar alterações na estrutura ou funções de seus órgãos.

Com base nos resultados, o médico irá atribuir uma série de estudos laboratoriais e instrumentais para confirmar ou negar uma doença:

• um exame de sangue geral;
• análise geral da urina;
• exame de sangue bioquímico (glicose, colesterol, eletrólitos, renal, testes de fígado e outros indicadores exigidos pelo médico);
• um exame de sangue para hormônios;
• Diagnóstico por PCR;
• coprograma;
• ECG (eletrocardiografia);
• Ultra-sonografia do coração (ecocardiograma);
• Ultra-sonografia dos órgãos da cavidade abdominal, espaço retroperitoneal e pequena pelve;
• fibroadastroduodenoscopia (FGDS);
• Radiografia de tórax dos órgãos torácicos;
• Ultrassonografia de vasos cerebrais;
• computador ou ressonância magnética;
• consultas de especialistas relacionados (gastroenterologista, cardiologista, pneumologista, nefrologista, endocrinologista, neurologista, psiquiatra e outros).

Tratamento da astenia

A direção principal do tratamento é a terapia da doença subjacente, aquela contra a qual a síndrome asthenic surgiu.

Estilo de vida

Modificação importante estilo de vida:

• modo ideal de trabalho e descanso;
• sono noturno com duração de 7-8 horas;
• recusa de turnos noturnos no trabalho;
• atmosfera tranquila no trabalho e em casa;
• minimização do estresse;
• exercício diário.

Muitas vezes, para o benefício de pacientes é uma modificação na situação na forma de uma viagem turística ou resto em um sanatório.

A dieta das pessoas que sofrem de astenia deve ser rica em proteínas (carne magra, legumes, ovos), vitaminas B (ovos, verde vegetais), C (azeda, citrinos), aminoácidos "triptofano" (pão, bananas, queijo duro) e outros nutritivos substâncias. O álcool da dieta deve ser excluído.

Farmacoterapia

A medicação para astenia pode incluir medicamentos dos seguintes grupos:

• adaptogens (extrato de Eleutherococcus, ginseng, magnólia, rhodiola rosea);
• nootrópicos (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativos (novo-passit, sedasen e outros);
• preparações de ação procolininérgica (Enerion);
• antidepressivos (azafen, imipramina, clomipramina, fluoxetina);
• tranquilizantes (fenibut, clonazepam, atarax e outros);
• Neurolépticos (eglonil, teralen);
• vitaminas do grupo B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• complexos contendo vitaminas e oligoelementos (multitabs, duovite, Berroc).

Como ficou claro na lista acima, existem muitos medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a astenia. No entanto, isso não significa que toda a lista será atribuída a um paciente. O tratamento da astenia é predominantemente sintomático, isto é, os medicamentos prescritos dependem da prevalência de certos sintomas em um paciente em particular. A terapia começa com o uso das doses mínimas possíveis, as quais, com tolerância normal, podem subsequentemente ser aumentadas.

Terapias não medicamentosas

Juntamente com a farmacoterapia, uma pessoa que sofre de astenia pode receber os seguintes tipos de tratamento:

1. Uso de infusões e caldos de ervas calmantes (raiz de valeriana, motherwort).
2. Psicoterapia Pode ser realizado em três direções:
   • impacto no estado geral do paciente e no indivíduo, diagnosticado com ele, síndromes neuróticas (grupo ou indivíduo auto-treinamento, auto-hipnose, sugestão, hipnose); métodos permitem que você fortaleça a motivação para a recuperação, reduza a ansiedade, aumente humor;
   • terapia, afetando os mecanismos da patogênese da astenia (técnicas reflexas condicionadas, programação neuro-linguística, terapia cognitivo-comportamental);
   • métodos que afetam o fator causal: terapia Gestalt, terapia psicodinâmica, psicoterapia familiar; O objetivo desses métodos é conscientizar os pacientes sobre o surgimento de síndrome da astenia com algum problema de personalidade; durante as sessões, os conflitos ou traços infantis que são característicos de uma pessoa na vida adulta, que contribuem para o desenvolvimento da astenia síndrome
3. Fisioterapia:
   • Terapia por exercício;
   • massagem;
   • hidroterapia (ducha de Charcot, ducha de contraste, natação e outras);
   • acupuntura;
   • fototerapia;
   • fique em uma cápsula especial abaixo da influência de influências térmicas, leves, aromáticas e musicais.

Na conclusão do artigo quero repetir que o asthenia não pode ignorar-se, é impossível esperar "vai passar por si só, só conseguirei dormir bem". Esta patologia pode evoluir para outras doenças neuropsiquiátricas mais graves. Com o diagnóstico oportuno, é bastante simples lidar com isso na maioria dos casos. A automedicação também é inaceitável: drogas analfabetas não só não produzem o efeito desejado, mas também causam danos à saúde do paciente. Portanto, se você se deparar com sintomas semelhantes aos descritos acima, peça ajuda a um especialista, desta forma você se aproxima muito do dia da sua recuperação.