Sinusite crônica - sintomas e tratamento em adultos

A sinusite crônica no mundo moderno é cada vez mais frequente. Uma característica distintiva dessa forma da doença é que o processo inflamatório se desenvolve e dura mais de dois meses.Em si, a sinusite é uma inflamação dos seios localizados na espessura da asa da mandíbula superior.

Os sintomas e tratamento da sinusite crônica que considerarmos podem se desenvolver a partir de uma forma aguda da doença, caso a terapia não tenha recebido atenção suficiente. Além disso, pode se tornar uma complicação de doenças como sarampo, gripe, rinite, escarlatina e outras doenças infecciosas.

Como a doença se desenvolve

Quando a infecção entra na nasofaringe, ela começa a se espalhar nos seios maxilares, inflamação pode ocorrer, em casos graves, inchaço.

A membrana mucosa liga a cavidade nasal com os seios maxilares, portanto, muito incha, por causa disso o ar fica mal e o muco sai mal. No muco que se acumula, uma variedade de microrganismos começa a se multiplicar, o que intensifica o processo inflamatório.

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Na maioria das vezes, apenas um seio pode estar envolvido, muito raramente pode haver sinusite maxilar crônica bilateral.

Causas

Quando sinusite crônica se desenvolve, as razões estão na violação das propriedades protetoras do corpo, a penetração da infecção no trato respiratório superior, como resultado de processos patológicos que ocorrem na faringe, na cavidade nasal e na boca.

Mais frequentementeprovocar o desenvolvimento de sinusite crônicapatologias como:

a consequência da inflamação aguda, especialmente se condições desfavoráveis são criadas para a saída dos seios maxilares da secreção patológica;
curvatura do septo nasal;
passagens nasais muito estreitas;
contato próximo da parede lateral do nariz com a concha nasal média;
pólipos e adenóides;
granuloma na raiz do dente.

Fatores contribuintes são condições desfavoráveis que impedem a saída da secreção patológica dos seios maxilares. Muitas vezes, o processo inflamatório, que é de natureza unilateral, muda para outro seio, no qual a sinusite bilateral crônica se desenvolve.

Sabe-se também que a sinusite odontogenic crônica, por via de regra, se desenvolve imediatamente em uma forma crônica, mas lenta. Por causa disso, uma pessoa com esse tipo de sinusite pode, por um tempo suficientemente longo, não notar nenhum sintoma, mas com a ativação do processo inflamatório, a consulta do otorrinolaringologista e do dentista será necessária para o paciente.

Classificação

Existem várias variantes desta doença:

Purulento- com esta forma de descarga do nariz grosso, eles têm uma cor marrom-amarelada e um cheiro bastante desagradável;
Catarral- caracterizada por secreções abundantes e líquidas, exceto por uma dada forma da doença, há um pronunciado edema local da face;
Polipose crônica- mudanças na condição da mucosa ocorrem, assim como o crescimento de pólipos;
Odontogênico- a causa de seu desenvolvimento está na inflamação na região da mandíbula ou na área dos dentes;
Alérgico- caracterizada por secreções serosas ou transparentes e ocorre devido ao efeito do alérgeno no corpo do paciente;
Mistopolipose-cística;
Caseoso- com esta descarga formalmente abundante, coalhada;
Necrótico- ocorre com pouca frequência e é acompanhada por alterações necróticas;
Rinogênico- começa como uma inflamação da membrana mucosa das passagens nasais;
Hiperplasia crônica- por via de regra, prossegue na forma severa e é difícil de tratar.

Dependendo da forma de sinusite crônica, os sintomas e aspectos do tratamento da doença em adultos serão diferentes.

Sintomas de sinusite crônica

Nos adultos, durante os períodos de remissão da sinusite crônica, os sintomas são leves, na maioria dos casos o paciente se queixa de:

congestão nasal;
senso de olfato prejudicado;
mude o timbre de voz;
dor dolorida no nariz.

Além disso, fraqueza geral, sensação de fadiga, lentidão, diminuição da capacidade de trabalho, falta de atenção são características. Durante os períodos de remissão da doença, ela não pode ser acompanhada de dor.

Sintomas de exacerbação

Na forma crônica da sinusite maxilar, os sintomas podem ser leves e se manifestarem apenas durante os períodos de exacerbação da doença. Neste momento a pessoa tem uma sintomatologia marcada:

fraqueza, mal-estar geral;
aumento da temperatura corporal (geralmente até 3, ° C), calafrios;
dor na cabeça de um personagem framboesa, concentrada na testa, área dos olhos e
incline a cabeça para a frente, com tosse, espirros;
congestão nasal grave;
Tosse (especialmente à noite, deitada);
inchaço do rosto;
aumento da sudorese;
dificuldade em cheirar;
sono agitado.
o aparecimento de corrimento grosso do nariz, muitas vezes purulento;
rouquidão, voz nasal;

Com uma exacerbação da sinusite crônica, como regra, há uma deterioração no bem-estar, uma forte dor de cabeça, um aumento temperatura corporal, o aparecimento de edema nas bochechas e nas pálpebras, o fluxo de pus das passagens nasais aumenta com a inclinação da cabeça. A descarga das vias nasais pode provocar inchaço e vermelhidão da membrana mucosa, seu crescimento patológico e o aparecimento de pólipos.

Diagnóstico

Normalmente, o médico diagnostica a sinusite crônica, com base nos sintomas e resultados do exame, que é realizado com um endoscópio (permite estudar a mucosa nasal e as aberturas nasais).

Um exame completo de diagnóstico deve ser realizado para excluir quaisquer fatores que afetem o início da doença, incluindo alergias, asma, problemas imunológicos. Se a doença primária que provocou a sinusite crônica não se definir, então só é possível vigiar o curso da doença. A recuperação do paciente depende da precisão e do momento do diagnóstico.

A punção (punção) do seio maxilar é o método mais confiável de diagnóstico, mas nem sempre fornece informações completas sobre o processo.

Como curar sinusite crônica sem cirurgia

No caso da sinusite crônica, o tratamento é diferente da terapia da doença usual, pois, mesmo em um período de calma, não deve ser deixado sem atenção. Afinal, a frequência e a gravidade do curso da doença na fase aguda dependem da qualidade da prevenção e do tratamento.

Para curar a sinusite crônica sem cirurgia, você deve aderir completamente a um esquema claro, que inclui:

redução da inflamação nos seios nasais;
restauração da patência das passagens nasais;
eliminação da causa da sinusite crônica;
redução no número de sinusite que surge.

Durante o período de remissão, a fisioterapia é amplamente utilizada:

espeleoterapia (tratamento microclima de cavidades salinas);
ultra-som na área dos seios maxilares;
eletroforese com lidase na região do seio;
UHF na área do seio;
magnetoterapia na faringe;
ultra-ionoforese com cortisona;
terapia com laser.

Em casos graves, uma punção do seio maxilar pode ser prescrita. Este procedimento permite que você remova o pus em um curto período de tempo. Mas não serve como um "substituto" para antibióticos e outros medicamentos, mas facilita muito o "trabalho" dos comprimidos.

Antibióticos

O tratamento da sinusite crônica com antibióticos é realizado no caso de haver uma infecção bacteriana. Se a genyantritis for causada por qualquer outra razão, o uso de antibióticos não trará nenhum resultado.

Na maioria das vezes, esses medicamentos são prescritos:

doxiciclina;
amoxicilina;
trimetoprim-sulfametoxazol.

Ao usar drogas antibacterianas, é extremamente importante passar por todo o curso do tratamento. Na maioria dos casos, isso significa que a medicação terá que demorar 10 a 14 dias ou mais - dependendo de quando a condição do paciente começa a melhorar. Se eles pararem de tomar depois de alguns dias, os sintomas retornarão em breve.

Punção do seio maxilar

A punção do seio maxilar é um dos métodos mais comuns de tratamento da sinusite crônica. Durante o procedimento, o seio pode ser bombeado para fora com uma seringa, enxaguado com uma solução anti-séptica e injetado na cavidade com um antibiótico ou outra medicação. Na maioria das vezes, uma solução de furacilina ou uma solução salina de cloreto de sódio é usada para lavar o seio maxilar.

Como alternativa às punções, neste momento existe um procedimento como a instalação do cateter YAMIK. Este procedimento é quase indolor, pois é realizado sob anestesia local e não há necessidade de punção.

Às vezes, a punção do seio maxilar é o único método de tratamento da sinusite. Além disso, a punção do seio maxilar permite eliminar rapidamente a pus, que é especialmente importante durante a gravidez, com uma saída de pus dos seios da face e com as doenças concomitantes associadas.

Há também uma opinião de que se uma punção foi feita, então eles terão que ser repetidos até o final da vida. Esta afirmação não é absolutamente verdadeira - a punção não se aplica às causas da sinusite.

Prevenção

Se falar da manutenção preventiva o método mais eficaz é o tratamento adequado e competente da doença na etapa inicial quando a rinite fácil começa.

É por isso que as pessoas que estão cientes da presença de tal doença, é importante não deixar seu fluxo em seu próprio direito. Quanto menos houver hipotermia, mais regulares serão os procedimentos de endurecimento, mais equilibrada e racional será a nutrição, mais fácil será a doença.