Síndrome de Klein-Levin: causas, sintomas e tratamento

A síndrome de Klein-Levin é um distúrbio periódico espontâneo de sono e vigília, na forma de intervalos relativamente grandes de sono. O sono pode durar vários dias ou até semanas. Uma pessoa doente acorda por um curto período de tempo, mas não se comporta adequadamente, consome todo tipo de comida ao seu redor. Períodos como uma "hibernação" são então amneados pelos doentes. No período de inter-ataque, a pessoa está absolutamente saudável. A síndrome de Klein-Levin é uma patologia muito rara, mas sua sintomatologia incomum atrai a atenção dos pesquisadores. Vamos também saber qual é a patologia, por que surge, o que é caracterizado e como é tratado. Este artigo é sobre isso.

Informação geral sobre a doença

A primeira menção da síndrome remonta a 1925. O psiquiatra alemão Willie Klein descreveu vários casos (9) de "hibernação" entre seus pacientes. Em 1936, o neurologista americano Max Levin descreveu suas cinco observações de uma combinação de vigília e distúrbios alimentares. Portanto, a síndrome tem um nome duplo. Sinônimos da síndrome de Klein-Levin são a síndrome de hipersonia e hiperfagia (bulimia), hipersonia periódica, Síndrome da Bela Adormecida (portanto, como é assumido que a heroína principal do conto de fadas de mesmo nome tinha um protótipo real em vida).

Até o momento, apesar de sua raridade, a síndrome é isolada como uma doença separada entre outros distúrbios do sono. Esta doença afeta principalmente os homens na adolescência e, por vezes, os homens com mais de 20 anos de idade. Vários casos da síndrome de Klein-Levin em meninas do período pubertatny descrevem-se que, segundo os cientistas, se associa com flutuações no conteúdo da progesterona nesta idade.

Causas

As causas e mecanismos exatos do desenvolvimento da doença ainda são desconhecidos. Várias suposições foram confirmadas por métodos modernos de pesquisa (tomografia por emissão de pósitrons).

Os principais culpados no desenvolvimento da síndrome de Klein-Levin são disfunções na formação reticular do cérebro e do hipotálamo, o sistema límbico. A alteração hormonal do corpo é quase um pré-requisito obrigatório para o início da doença. Isto é confirmado pela identificação primária da síndrome em adolescentes de ambos os sexos. Além disso, assume-se um certo papel de vírus, trauma craniocerebral, um aumento na temperatura corporal de uma gênese pouco clara no desenvolvimento dos sintomas. Em alguns casos, a natureza hereditária é traçada, pois vários membros da mesma família sofrem de uma doença tão rara.

É difícil dizer qual dos fatores acima é o principal. A maioria dos cientistas concorda que no coração da doença existe algum defeito genético na regulação atividade do hipotálamo e do sistema límbico do cérebro, que é realizado com um surto hormonal da puberdade período.

Sintomas

Os principais sintomas da síndrome de Klein-Levin são os seguintes:

• crises de sono prolongado por 18-20 horas, que são interrompidas apenas para atender às necessidades naturais (ir ao banheiro e comer). É simplesmente impossível acordar um paciente nesse intervalo;
• crises parecidas duram vários dias, e às vezes até semanas (o período máximo de "hibernação" é descrito - cerca de 6 semanas);
• o sono durante as convulsões não é muito completo, isto é, não dá uma sensação de satisfação e descanso. Portanto, acordando por um curto período de tempo, o paciente adormece novamente. Quando o episódio termina, finalmente, uma pessoa se sente adormecida, mas com fome;
• naqueles momentos em que o paciente acorda, ele é atormentado por uma fome "selvagem". Uma pessoa come tudo o que vê e encontra, indiscriminadamente, sem consideração especial pela compatibilidade do sabor dos produtos (isto é, pode ao mesmo tempo comer peixe salgado ao mesmo tempo e comê-lo com um bolo). Embora alguns desejos por doces ainda possam ser rastreados. Tendo satisfeito a sensação de fome, uma pessoa vai dormir novamente;
• pequenos intervalos de vigília podem ser acompanhados por alterações psicológicas: agressividade, irritabilidade excessiva, emocional, agitação psicomotora, alucinações, euforia, estados esquizofreniformes, hipersexualidade (que se manifesta masturbação). Esses mesmos sintomas podem ocorrer poucas horas antes do "primeiro" adormecer quando a doença se agrava;
• componentes vegetativos de convulsões: transpiração excessiva, escovas cianóticas e pés, lábios, triângulo nasolabial;
• alterações nos níveis de glicose no sangue durante as convulsões;
• amnésia de convulsões. Quando a exacerbação termina e a pessoa volta ao normal, ele geralmente não se lembra desses poucos dias ou semanas, sugerindo que dormiu apenas uma noite;
• ausência de quaisquer desvios no período entre-ataques, ou seja, nenhuma alteração pode ser identificada. O homem acaba por ser perfeitamente saudável. A única coisa que, devido ao apetite descontrolado durante os episódios de "hibernação é possível aumentar o peso corporal.

Em média, após o final de um episódio de "hibernação cerca de 6 meses, há uma remissão, e então o ataque se repete. Mas esse fato não é um dogma, as lacunas podem ser diferentes.

A síndrome de Klein-Levin, surgida inesperadamente e existiu por um tempo (talvez vários anos), está gradualmente caindo em nada. O que isso significa? Os ataques se tornam menos prolongados, os intervalos entre eles aumentam. No final, a doença desaparece por si mesma, não deixando vestígios (bem, talvez, além dos quilos extras que foram consumidos durante esse tempo, embora isso não seja necessariamente necessário). Na literatura médica há informações sobre a experiência de 18 anos da doença.

Tratamento

Não existe um esquema claro para o tratamento da síndrome de Klein-Levin. Em primeiro lugar, a causa exata da doença não é estabelecida e, em segundo lugar, a doença regride espontaneamente, não deixando vestígio. Portanto, alguns cientistas não vêem a conveniência do tratamento medicamentoso.

E, no entanto, nos casos em que uma pessoa "hiberna" por várias semanas, e mesmo com descontrole glutonaria e transtornos mentais, que causam desconforto aos parentes, usam uma série de preparações. Não há evidência confiável de eficácia de nenhum deles, porque os médicos tentaram curar poucos casos com a ajuda deles. No entanto, dado que as drogas levam a uma redução na duração das crises, remissão prolongada, suavizar os sintomas durante os episódios de "hibernação seu uso pode ser considerado justificado. Para este fim, use:

• antidepressivos;
• tranqüilizantes;
• antipsicóticos;
• preparações de lítio.

Todas essas drogas são puramente sintomáticas neste caso. Eles ajudam, talvez, não tanto o paciente quanto seus parentes sobrevivem a um período tão doloroso. Um paciente nativo deve lembrar que a síndrome de Klein-Levin inevitavelmente resultará em uma recuperação independente e terá paciência.

Assim, a síndrome de Klein-Levin é uma realidade misteriosa de um conto de fadas sobre a Bela Adormecida. Só aqui os heróis da vida se tornam mais homens e eles não se recuperam de um beijo. As causas exatas da doença ainda são desconhecidas. Ataques de sono prolongado com um intervalo para um apetite monstruoso em combinação com desordens mentais constituem o grupo principal de sintomas desta doença. Os métodos eficazes do tratamento não existem. O período de episódios com "hibernação" deve ser simplesmente experimentado, pois a doença termina em uma recuperação espontânea. A cura radical da síndrome de Klein-Levin é a tarefa do futuro.

"Bela Adormecida" da Inglaterra dorme 22 horas por dia: