O teste de Schirmer: a essência da pesquisa e o procedimento para sua conduta

O teste de Schirmer é usado por oftalmologistas para analisar o fluido lacrimal e a qualidade de seus produtos.Para estes fins, é utilizada uma tira de papel fino de tornassol - é enrolada por trás da pálpebra inferior durante cerca de 5 minutos, após o que será possível avaliar a qualidade da ruptura. De acordo com os resultados do teste, o médico confirma a presença de síndrome do olho seco ou outro diagnóstico. Lembramos que a secura do olho pode se desenvolver por várias razões - como resultado de tomar certas medicamentos, a presença de várias doenças crônicas e sob a influência de outras doenças externas, fatores internos. Leia mais sobre como coletar amostras.

Definição do método

O julgamento de Schirmer supõe um estabelecimento limpo além do final do século (é mais conveniente fazer essas manipulações com a pálpebra inferior) olhos de tiras finas de papel.Alguns médicos pedem ao paciente para fechar os olhos durante o estudo, enquanto outros se endireitam e olham para cima.

A pesquisa é realizada de diferentes maneiras - alguns médicos pedem ao paciente para manter os olhos completamente fechados, enquanto outros abrem e olham para cima.

Após cinco minutos (aproximadamente), depois que a tira de teste é colocada, a zona de seu umedecimento é avaliada.A distância é considerada de 10 a 30 mm, mas em idosos esse indicador pode ser menor. É considerada a produção total de lágrimas, que consiste em duas partes - a principal e a reflexa.Avaliar os resultados do teste deve apenas o médico.

Âmbito de aplicação

O teste de Schirmer é usado para:

• pesquisa e análise da qualidade da produção de fluidos lacrimais;
• diagnóstico de síndrome do olho seco.

  Síndrome do olho seco

Porque A síndrome do olho seco é uma doença associada à produção de fluido lacrimal e, além disso, outras doenças e fatores podem influenciar seu segredo. Eles incluem:

1. Overtaxation crônico dos olhos por muito tempo na frente do monitor.
2. Uso a longo prazo de colírios vasoconstritores para os olhos.
3. Gotas hidratantes impropriamente selecionadas.
4. Midria, miotiki pode causar mucosa seca. Antibióticos para uso prolongado ou dosagem incorreta causam queimação e coceira, que no futuro é repleta de ressecamento.
5. Alterações distróficas no canal lacrimal.
6. Atresia de canais.
7. Estenose da nasofaringe.

   VisOptic - gotas vasoconstritoras

Os olhos secos desenvolvem-se em consequência da patologia de Sjogren, medicação, ar seco, etc.

Procedimento

Para colher uma amostra, o médico dobra o final da tira de papel fino especial e a enrola para além da borda da pálpebra inferior.O papel começa a absorver o filme pré-córneo e o líquido do chamado lago lacrimal. Normalmente, um intervalo de 5 minutos para avaliar os resultados é suficiente. Se uma pessoa sofre da secura do olho, a quantidade de lágrima que a tira de papel absorve será baixa ou geralmente zero.

Zero absorção de lágrimas é uma completa falta de absorção.

Se o filme lacrimal é deficiente, o teste apresenta resultados nulos ou simplesmente muito baixos.Normalmente, a tira de papel deve ficar molhada pelo menos 10 mm.

A amostra pode ser tomada com anestesia (usando gotas) ou sem ela.

O teste de Schirmer pode ser realizado com ou sem anestesia.Quando a anestesia é necessária? Nas situações em que o contato com a tira causa lacrimação reflexa, a patologia é mascarada. Para prevenir a reação reflexiva é possível, se gotejar antes de uma investigação em um anestético de olho.

O enterramento de gotas com efeito anestésico previne o desenvolvimento de lacrimação reflexa - uma resposta ao efeito irritante da tira de papel na conjuntiva do olho.

Sem anestesia, o teste deve ser realizado melhor - neste caso, apenas as lágrimas serão levadas em conta (com o uso de anestesia, o papel é molhado, inclusive devido à droga).Os resultados são avaliados imediatamente, levando em consideração a idade do paciente (para os jovens e idosos as normas são diferentes). Se necessário, estudos adicionais podem ser realizados em combinação com sintomas clínicos subjetivos.

O grau de secura do olho pode ser diferente. Para determiná-lo, técnicas diagnósticas adicionais são usadas.

Resultados

A amostra é positiva se o paciente com menos de 60 anos tiver recebido um resultado de até 10 mm.Neste caso, para pessoas na idade mais avançada, este resultado será normal (e a amostra, respectivamente, negativa).

O indicador é inferior a 10 mm - a norma para os idosos e não a norma para pacientes jovens.

Se os pacientes com idade inferior a 60 anos, o estudo do fluido lacrimal que foi conduzido sem anestesia, papel a banda não é embebida no nível prescrito, o médico diagnostica o olho seco (e sua gravidade pode ser diferente).Para um certo grau exato de ressecamento do olho, outras técnicas de diagnóstico são geralmente usadas (elas são determinadas pelo médico, levando em consideração o quadro clínico).

Video

Conclusões

O teste de Schirmer é um método simples e eficaz para estudar o fluido lacrimal. O teste é realizado usando uma tira fina de papel de tornassol, que terá que ser enrolado na borda do século por 5 minutos. Os resultados para doentes com idade superior a 60 anos são avaliados de diferentes maneiras - se a zona de humidificação for inferior a 10 mm é a norma após 60 anos e, em idade mais precoce, este indicador é inadequado. O estudo pode ser realizado com ou sem anestesia, com absorção zero de lágrimas, pode-se dizer que não há absorção de todo.

Leia também sobre como o astigmatismo é diagnosticado.