membros inferiores é uma doença progressiva crônica do sistema cardiovascular. A razão para a sua ocorrência é a deposição de substâncias de colesterol e semelhantes a gordura sobre as paredes internas das artérias.
Com a progressão de aumento de colesterol patologia de placa, estreitamento do lúmen do vaso( estenose da artéria) ou cobri-lo completamente( oclusão).
, diminuindo o volume de sangue que flui para os tecidos, trófica se deteriora, o que implica o desenvolvimento de patologias graves secundárias, que muitas vezes resultam em deficiência.
Geral
Nas fases iniciais de desenvolvimento de arteriosclerose inferior do membro não é uma condição conhecida como isquemia. Ela é caracterizada por sentimentos gravidade
próximo estágio da doença conhecida como doença oclusiva. Os sintomas característicos endarterite - pele sustentável branqueamento e claudicação intermitente. Esta patologia na ausência de tratamento adequado pode levar à gangrena e perda de membros.mudanças
ateroscleróticas nos vasos sanguíneos de gravidade variável tem a maioria das pessoas na meia-idade e idosos, mas nos estágios iniciais da doença são assintomáticos. Dor durante a caminhada aparecer mais tarde, com estreitamento considerável da luz vascular, e indicam uma insuficiência arterial grave.
de
arteriosclerose obliterante afeta principalmente homens, patologia contribuir para o desenvolvimento de:
- fumar. Cerca de 90% dos pacientes com aterosclerose - fumantes com grande experiência.
- insuficiente actividade física. Entre as pessoas que levam uma vida sedentária, doenças cardiovasculares ocorrem com mais frequência.
- álcool .utilização sistemática e excessivo de álcool acelera o curso da doença.
- Violação dos princípios de uma alimentação saudável. Abundância defumado, fritos, alimentos gordurosos promove a formação de placas de colesterol.estresse
- crónica e neuro-emocional sobrecarga causa vasoconstrição, que prejudicam a circulação do sangue nos tecidos.
- doença crônica. A aterosclerose pode desenvolver diabetes mellitus, obesidade, reumatismo, a tuberculose, a hipertensão e outros distúrbios do sistema cardiovascular.factores de risco
podem ser divididos em dois grupos: ou conduzir a um estreitamento permanente de vasos sanguíneos, inibem a circulação do sangue e acelerar a deposição de colesterol, ou aumentar o nível de colesterol e lipoproteínas associadas no sangue.
Sinais
Vascular patologia é particularmente perigoso porque pode se desenvolver sem sintomas por um longo tempo. primeiros sintomas visíveis de pernas aterosclerose indicam que o processo tenha ido longe o suficiente e paciente requer tratamento imediato.
primeira coisa que você normalmente prestar atenção ao doente - fadiga e dor que aparece durante o exercício ( especialmente ao caminhar, subir escadas, correr), acompanhados por uma sensação de formigamento na pele. Alguns pacientes relatam aumento da sensibilidade ao frio.
A localização da dor depende da localização da lesão. Geralmente os músculos da panturrilha sofrem, a estenose da aorta abdominal e as artérias ilíacas são dolorosas nos músculos da coxa e nádegas. Com a progressão das alterações ateroscleróticas, a intensidade das sensações de dor aumenta, elas se espalham para outros músculos da perna afetada.
Os pacientes queixam-se de sensações de contração, rigidez, dormência de .É característico que com a remoção da carga, e até mais depois do resto a dor passa, as sensações desagradáveis desaparecem. Esse complexo de sintomas é conhecido como claudicação intermitente.
intermitente claudicação se manifesta na maioria dos casos em uma perna, sintomas bilaterais nas fases iniciais são raro. Com sintomas bilaterais, o grau de expressão não é o mesmo em cada uma das pernas.
a progressão da doença é acompanhada pelo aumento da intensidade da dor em estado de repouso, mesmo e a sua extensão para a parte distal do membro até que os dedos. Sensações dolorosas aumentam com a posição horizontal do membro afetado. Devido
violação trofismo do tecido na perna afetada gradualmente cabelo cai, o crescimento mais lento das unhas e a cura de ferimentos leves, escoriações, arranhões .Na parte inferior da perna, dedos e pé há necrose, edema da parte inferior da perna e do pé se desenvolve, úlceras tróficas são formadas. A pele adquire um tom cianótico, acabando por se tornar castanho ou preto. A falta de tratamento leva à gangrena.principal característica
para determinar o estágio de desenvolvimento da aterosclerose - uma curta distância livre de dor:
- 1 passo .A distância da marcha indolor excede 1 km, a dor ocorre com considerável esforço físico.
- 2a stage .Sensações dolorosas aparecem após uma distância de 250-1000 m
- 2b stage .O paciente é capaz de superar sem dor 50-250 m
- Estágio 3( estágio de isquemia crítica) .A distância da marcha indolor reduz-se até mais, a dor não diminui até em um estado de resto e intensifica-se à noite.
- 4ª fase .Distúrbios tróficos.
Estes foto mostra sinais claros de extremidades inferiores aterosclerose em execução:
Distúrbios das pernas tróficas devido à aterosclerose. No
clássica dentro obliterante aterosclerótica fase de desenvolvimento doença passa sucessivamente, excluindo casos complicados por trombose arterial aguda. coágulo fecha a artéria no ponto mais estreito , o pé afectado frio torna-se subitamente e pálido fortemente. A trombose arterial é referida como condições urgentes, quando o paciente necessita imediatamente da ajuda de um cirurgião vascular.
Quando devo consultar um médico?
Se uma pessoa tem mais de quarenta anos, guarda Caso qualquer sensações inesperadas no pernas: rigidez, peso, sensibilidade aguda ao frio, frio - especialmente se eles são combinados com fadiga rápida e dor muscular. Problema, insignificante à primeira vista, na verdade - um aviso ameaçador dos navios sobre a presença de um processo patológico.
quadro clínico 
de lesões vasculares nas fases iniciais de desenvolvimento se assemelha aos sintomas de outras doenças que não estão directamente relacionados com perturbações sanguíneas. Portanto, os primeiros sintomas da aterosclerose vascular pretendido( veias e artérias) dos membros inferiores - ocasião para visitar um médico, que irá enviar o paciente para um especialista perfil correspondente para obter tratamento.
dor ao caminhar - uma indicação direta de que mais adiada visita à Angiologista impossível. Dor, alterações na temperatura e cor local indicam que alterações patológicas foram longe o suficiente, e representam uma séria ameaça, incluindo a ameaça de vida.
muito terrível fenômeno - dificuldade de cura arranhões, pequenas feridas, retardo do crescimento das unhas, perda de cabelo na pernas. Quando um ou mais dos sintomas deve contactar imediatamente a endocrinólogo( para evitar a diabetes) ou directamente para um cirurgião vascular.
Saiba também sobre os sintomas e tratamento da arteriosclerose cerebral - uma doença semelhante que causa efeitos muito diferentes. Dieta para cerebrovascular adequada para doentes com uma forma da doença nas extremidades inferiores. Saiba mais sobre ele.drogas
Quais são usados na aterosclerose cerebral? Eles estão todos listados aqui.
Diagnóstico Diagnóstico oclusiva doenças das artérias é feita estudos instrumentais obrigatórios. O paciente necessariamente dirigido para de ultra-som vasos duplex scan ( USDS).Método para funções de digitalização de ultra-sons permite ver o fluxo sanguíneo na condição da parede do vaso e o tecido circundante, para detectar obstáculos, quebrando circulação. USDS dados
realizada arteriografia radiopaque Quando a cirurgia percebida necessidade. A substância é administrada radiopaco artéria e fazer uma série de imagens consecutivas no decurso do navio. Depois disso, o paciente deixou o hospital e é atribuído repouso durante 12 horas. Em caso de disputa
ainda realizada a medição da pressão parcial de oxigénio em tecidos .
quadro clínico do membro inferior arteriosclerose que lembra os primeiros estágios do aparecimento de outras patologias cardiovasculares , em particular, tromboangeíte obliterante e endarterite:
- endarteriite afeta pessoas de idade jovem e se desenvolve normalmente no fundo de congelamento, tensão nervosa ou hipotermia grave. As alterações patológicas são geralmente localizada no membro distai. Para
- tromboangeíte caracterizado por uma combinação de sintomas característicos de insuficiência arterial e da tromboflebite venosa. A doença é comum em homens jovens.
O que você precisa fazer para se recuperar?
Cada caso particular da aterosclerose requer uma abordagem individual. Ao conceber estratégias de tratamento considerados doenças concomitantes, a gravidade da condição do paciente, a extensão das lesões vasculares e vários outros. tratamento da aterosclerose pode ser:
- conservador;
- endovascular;
- cirurgicamente.
tratamento conservador tratamento conservador é possível a detecção da aterosclerose nas fases iniciais.métodos conservadoras utilizados durante a preparação para a cirurgia em pacientes estado não crítica atenuada co-morbidades. Dependendo da condição do paciente, além de um curso de tratamento médico e terapia física curta doseados, exercício, pnevmopressterapiya, permitida pode ser imposta alguns remédios populares.
No decurso da terapia de medicamentos incluem drogas que reduzem a viscosidade do sangue, que contribuem para a normalização da circulação periférica, e antiespasmódicos. Alguns medicamentos que o paciente deve tomar constantemente, um curso completo de tratamento é realizado várias vezes por ano.
farmacoterapia nenhuma maneira não actua sobre a placa de colesterol, e só melhora a circulação de sangue nas artérias lesadas pequena bacia, que compensam insuficiência circulatória.
endovascular é minimamente invasiva alternativa para intervenção cirúrgica e aplicada nas fases posteriores da aterosclerose, quando os métodos conservadoras não são suficientemente eficazes. Na área afetada da artéria, um dispositivo é introduzido para evitar mais estreitamento do lúmen do vaso.
Os métodos de tratamento endovascular são dilatação por balão , colocação de stent e angioplastia. Os procedimentos são realizados na sala de raios-X, após o que o paciente recebe uma bandagem de pressão e é atribuído repouso no leito por 12-18 horas. Cirurgia
Quando um bloqueio longo é detectado, o paciente é submetido a tratamento cirúrgico. Os métodos mais comuns de tratamento cirúrgico são:
- Prosthetics of de uma área bloqueada;
- Thrombenderterectomy - remoção de placa de colesterol;
- Desvio - instalação de um vaso artificial contornando a porção ocluída da artéria. Menos freqüentemente como desvios, os fragmentos das veias subcutâneas do paciente usam-se. O tratamento cirúrgico
podem ser combinados com outros tipos de operações endovascular e dependendo da condição do paciente.
Com gangrena severa e extensa necrose, a amputação do membro afetado é realizada, pois é a única maneira de salvar a vida do paciente.
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