gengivite hipertrófica - inflamação crónica de tecido gengival, que prossegue sem perturbações inserção periodontal e é acompanhado por um aumento no volume de tecido da gengiva (proliferação). Para gengivite hipertrófica é caracterizada pelo crescimento das papilas gengivais e as próprias gengivas, que cobrem as coroas dos dentes.
Os pacientes que sofrem desta forma de gengivite, queixam-se de dor intensa, sangramento constante nas gengivas e um aumento significativo no volume da gengiva, que pode cobrir parcialmente as coroas dos dentes a partir do exterior (não do lado da língua).
Assim paciente gengiva permanece suficientemente sólida e por baixo, sobre os dentes, o tártaro é formado, o que cria condições favoráveis para o crescimento de microorganismos. Com gengivite hipertrófica, os dentes podem mudar ligeiramente.
Causas
Por que a gengivite hipertrófica se desenvolve e o que é? As causas desta forma de gengivite são as seguintes:
- Distúrbios endócrinos(alterações hormonais). Isolar a forma independente de gengivite em homens jovens - gengivite "juvenil" e gengivite hipertrófica em mulheres grávidas.
- Distúrbios no desenvolvimento do sistema dento-maxilar: Oclusão Patologia (especialmente profunda sobreposição incisiva), dentes que se aglomeram na porção anterior da mandíbula ou dentes espaçados, as anomalias dentes no arco, e outros.
- Gengivite focal hipertróficadesenvolve-se abaixo da influência de um trauma mecânico (a borda aguda do dente destruído, bordas salientes do selo, o fecho da prótese, etc.).
Dependendo do quadro clínico, distinguem-se duas formas de lesão hipertrófica do tecido gengival: fibrosa e granulosa. Cada uma das formas da doença é caracterizada por seus sintomas.
Classificação
Considere duas formas desta patologia:
- Forma fibrosaA gengivite hipertrófica é caracterizada pelo crescimento das papilas gengivais, que têm um tom rosa pálido. Eles têm uma estrutura densa e ao mesmo tempo sangrando. Por via de regra, os pacientes só se queixam de não-estéticos.
- Gengivite hipertrófica com forma edematosamanifesta-se pelo inchaço das papilas gengivais, inchaço e cianose. A superfície das gengivas está solta, os dentes permanecem quando tocados e pode ocorrer sangramento ao sondar. Os pacientes estão preocupados com a dor ao mastigar e escovar os dentes.
A escolha do método de tratamento da gengivite hipertrófica depende da forma da doença, os sintomas dominantes, estado geral de saúde do paciente.
Sintomas de gengivite hipertrófica
Além de aumentar visualmente o volume das gengivas na gengivite hipertrófica, especialmente em sua forma edematic, há uma série de outros sintomas:
- Sangramento e dor nas gengivas mesmo com leves toques, especialmente durante a escovação;
- Gengivas doloridas durante a ingestão, dor aguda ao comer alimentos frios, quentes ou azedos;
- Dificuldades em mastigar alimentos devido a gengivas excessivamente grandes.
Dependendo do grau de irritação das gengivas, três graus de desenvolvimento de gengivite hipertrófica são distinguidos:
- 1 grau - luz, papilas gengivais cobrem 1/3 do dente;
- 2 grau - médio, as papilas gengivais cobrem até 1/2 altura do dente;
- Papilas gengivais de 3 graus - pesadas cobrem mais de 1/2 da altura do dente.
Quando o crescimento excessivo edematoso forma gengival em alguns casos, seja parcialmente ou completamente desaparece após a eliminação de factores etiológicos (no final do ortodôntico tratamento, após a substituição de selos desclassificados, com a normalização do fundo hormonal, após a abolição ou substituição de drogas, após o parto).
Em ambas as formas, cursos regulares de tratamento higiênico profissional e terapia antiinflamatória são combinados com higiene pessoal de alta qualidade da cavidade oral.
Gengivite hipertrófica: fotos
Como esta doença parece, oferecemos fotos detalhadas para ver.
Diagnóstico
O exame instrumental revela sangramento gengival, placa leve e presença de tártaro supragengival. Utilizando uma sonda periodontal, examina-se o sulco dentário: em regra, a integridade da dentogengival a conexão não se quebra, o bolso dentogengival ausenta-se; sintoma de sangramento é positivo.
Para o diagnóstico qualitativo, os índices são usados:
- higiene;
- periodontal;
- PMA;
- E também:
- o teste de Schiller-Pisarev;
- biópsia de tecido gengival;
- exame complexo de tecido gengival.
Além disso testes clínicos importantes para identificar os sinais de gengivite antes de levar as queixas do paciente, para realizar a prevenção das manifestações clínicas da gengivite. Primeiro de tudo, sangramento ao sondar o sulco dentogingival refere-se a tais testes. Deve notar-se que os sinais morfológicos da inflamação são determinados mesmo na gengiva clinicamente intacta.
Tratamento da gengivite hipertrófica
Para determinar a opção de tratamento adequada, é necessário descobrir a causa raiz da gengivite hipertrófica. Depois de determinar o fator etiológico, o médico prossegue para a próxima etapa da terapia: conduz a higiene profissional da cavidade oral e dos dentes.
Para o tratamento da gengivite hipertrófica, é realizada terapia antibacteriana, anti-inflamatória e imunoestimulante. O sangramento da gengiva ajuda a tomar complexos vitamínicos e aplicações com o Vikasol. Aplique drogas que tenham propriedades de fortalecimento capilar, assim como drogas que aceleram a regeneração do tecido gengival.
A forma granulatória da doença é tratada com agentes cauterizadores - piozidoterapia e diatermocoagulação. O uso de Piotsida é eficaz para o tratamento da gengivite da primeira e segunda gravidade. Métodos destrutivos de terapia não são usados para tratar a forma fibrosa da gengivite. Observações mostram que a cicatrização de feridas após a pocidoterapia de superfície dura de 7 a 10 dias, após 12-15 dias de profundidade, e termina com a formação de cicatrizes dolorosas dificilmente perceptíveis.
Infelizmente, a gengivite hipertrófica nem sempre cede a métodos conservadores de tratamento. Na maioria dos casos, o terceiro estágio permanece indiferente aos medicamentos, e o especialista não tem mais nada a fazer a não ser remover cirurgicamente as papilas gengivais patologicamente aumentadas.
A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia local (na ausência de indicações para anestesia geral) e é chamada de "gengivectomia". As papilas gengivais aumentadas são extirpadas, deixando apenas a parte que deve estar em uma pessoa saudável.
Prevenção
Com gengivite hipertrófica, a prevenção é reduzida à eliminação de lesões crônicas por gengivas mecânicas, higiene profissional da cavidade bucal, cuidados higiênicos adequados para dentes e gengivas, resolvendo os problemas dentários do paciente. Muito importante é a terapia de doenças endócrinas, seleção racional de medicamentos.
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