Gastrite crônica - sintomas e tratamento

Gastrite - inflamação da parede mucosa (interna) do estômago. Quando a inflamação passa para o duodeno, a chamada gastroduodenite é formada.

Existem dois tipos de gastrite e gastroduodenite: com acidez reduzida e aumentada do suco gástrico.

A gastrite crônica é uma doença com um processo inflamatório recorrente na mucosa e na submucosa do estômago, acompanhada de uma violação da regeneração. epitélio e o desenvolvimento de atrofia, que leva inevitavelmente ao desenvolvimento de insuficiência secretora seguida por uma variedade de distúrbios digestivos.

Sintomas e tratamento, bem como uma descrição da dieta serão discutidos neste material.

Causas

O que é isso? Entre as principais causas do desenvolvimento de especialistas em gastrite crônicaos seguintes fatores:

1. Receber comida grossa, marinadas, comida defumada, temperos e especiarias. Tudo isto tem um efeito desastroso na membrana mucosa do estômago e aumenta a secreção de ácido clorídrico.
2. Uso freqüente de alimentos superaquecidos e bebidas quentes (café, chá). Todos os itens acima causam irritação do estômago, que tem um caráter térmico.
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3. Uso contínuo e descontrolado de medicamentos que irritam a mucosa gástrica (estamos falando de salicilatos, alguns antibióticos, sulfonamidas e outros).
4. A entrada irregular de comida, mastigação indevidamente rápida, o hábito é "seco".
5. Dependência de álcool. As bebidas alcoólicas têm um efeito extremamente prejudicial no trabalho da espasogênese gástrica, pioram a regeneração das células epiteliais da membrana mucosa e causam problemas na circulação sanguínea. A recepção simultânea de uma quantidade considerável de álcool pode provocar uma gastrite erosiva.

Às vezes a gastrite crônica não é nada mas um resultado do desenvolvimento da gastrite aguda, contudo, muitas vezes surge e se desenvolve abaixo da influência de todos os tipos de fatores.

Gastrite antral

A gastrite crônica antral é causada pela presença no corpo humano da bactéria Helicobacter pylori. Afeta negativamente as glândulas do estômago e danifica sua mucosa. Em alguns casos, tais processos são acompanhados por violações de natureza auto-imune.

Uma forma da gastrite em questão é de caráter disestérico-distrófico. Isso faz com que o processo inflamatório na mucosa e suas cicatrizes. Isso, por sua vez, leva à dificuldade no movimento da comida do estômago para o duodeno. Antibióticos anti-Helicobacter, antiácidos, regeneradores e anestésicos são necessariamente incluídos no tratamento.

Gastrite atrófica

Gastrite crônica atrófica - tipo A, em que o número de glândulas gástricas diminui, diminui a função de formação de ácido. A gastrite atrófica é uma condição pré-cancerosa.

É manifestado pela gravidade e dores leves no estômago, náuseas, azia, dispepsia, anemia. Como 90% da atrofia gástrica está associada à exposição ao Helicobacter pylori, o tratamento específico geralmente envolve a erradicação da infecção. Além disso, terapia de substituição e sintomática, tratamento de sanatório e fisioterapia são prescritos.

Sintomas de gastrite crônica

No caso da gastrite crônica, os sintomas em adultos podem diferir dependendo se a doença leva a um aumento ou diminuição da acidez do suco gástrico.

1. Pacientes com gastrite crônica com alta acidez apresentam tais sintomas - dor abdominal, azia, azia, sensação de peso no estômago depois de comer, constipação.
2. Para gastrite crônica com baixa acidez, dor em queimação após comer, náusea, vômito, diarréia, arrotos no ar, flatulência e roncos no abdômen são característicos.

Entre os sintomas comuns encontrados em pacientes com gastrite crônica, os mais comuns são irritabilidade, fraqueza, fadiga. Às vezes, há uma palpitação, dor no coração, redução da pressão arterial.

Um curso prolongado de gastrite pode levar a uma perda de peso gradual, ocorrência freqüente de distúrbios intestinais, diarréia, constipação. A extensa lesão da mucosa gástrica leva ao fato de o organismo deixar de absorver completamente os nutrientes obtidos dos alimentos. Como resultado, uma pessoa desenvolve anemia ou anemia, associada à falta de vitamina B12 no organismo.

Contra o pano de fundo da doença pode ser observado: uma diminuição da pressão arterial, dores de cabeça, palidez da pele, dormência dos membros, perturbação do coração, tontura, até o desmaio condição. Dependendo da forma da doença dependerá diretamente de como tratar a gastrite crônica, e qual dieta deve ser observada.

Sintomas de exacerbação de gastrite crônica

Um paciente que sofre de gastrite deve procurar imediatamente ajuda médica se descobrir os seguintes sinais:

1. A dor na metade superior do abdômen é prolongada, dolorida, intensificando-se após a ingestão, em alguns casos cessando após o vômito. A dor está associada a danos na concha mucosa (interna) do estômago e a esticar as paredes com conteúdo gástrico.
2. Dor de cabeça, fraqueza, palpitações, aumento da temperatura corporal - sinais de intoxicação acompanhando o processo inflamatório da mucosa gástrica;
3. Boca seca depois de vomitar;
4. Salivação aumentada;
5. Gosto desagradável na boca;
6. Perda de peso;
7. Distúrbios do apetite;
8. Náusea ou vômito;
9. Diarréia ou constipação;
10. Sangue em massas fecais (com forma erosiva de gastrite);
11. Azia;
12. Inflamação do intestino;
13. Arroto, etc.

A gravidade desses sintomas é individual para cada paciente. A dor, durante uma exacerbação de uma gastrite crônica, pode perturbar o paciente constantemente ou aparecer periodicamente. Em alguns pacientes, aparece apenas com o estômago vazio ou antes das refeições, e alguém aparece depois de algum tempo depois de comer.

Prevenção de exacerbações

Para prevenir exacerbações da gastrite crônica, é necessário aderir à nutrição terapêutica. Recomenda-se comer com freqüência, em porções fracionárias, para evitar sobrecarregar o estômago. Também vale a pena deixar de fumar e beber álcool, como fatores que afetam a função secretora do estômago.

No período de bem estar com secreção gástrica aumentada ou normal, pode-se tomar água, agindo opressivamente sobre a secreção gástrica: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moscou".

Periodicamente, de acordo com as recomendações do médico, é necessário tomar medicamentos como vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnóstico

Crucial para esclarecer o diagnóstico é FGDS.

Diagnóstico de gastrite crônica:

1. Estudo da função secretora do estômago.
2. Análise das fezes: sangue oculto pode estar presente, bem como resíduos alimentares não digeridos com reduzida atividade secretora do estômago.
3. A análise geral do sangue e da urina ajudará a detectar sinais de inflamação no corpo com exacerbação de doenças crônicas. gastrite (em análises de remissão será normal), anemia hipercrômica com gastrite auto-imune crônica.
4. FGDS e coleta de amostras de biópsia para exame histológico. Se não for possível executar o FGDS, é possível realizar um exame de raio X do estômago com contraste de bário, mas isso é menos informativo.
5. Identificação do micróbio Helicobacter pylori. O "padrão ouro" é o exame histológico de amostras de biópsia com sua coloração de acordo com certos esquemas e o subsequente exame microscópico. Um método biológico também é usado (semeando um microorganismo em um meio nutriente).
6. Manometria: gastrite por refluxo revela aumento da pressão no duodeno para 200-240 mm de água. (na norma - 80-130 mm de água.).

O diagnóstico diferencial é realizado com úlcera péptica do estômago e do duodeno, diafragma hérnia, esofagite, tumores.

Tratamento de gastrite crônica

O tratamento da doença em adultos inclui toda uma gama de procedimentos, e a terapia é selecionada individualmente para cada paciente, levando em consideração o tipo de gastrite detectada, o estágio da doença e a presença de doenças concomitantes. Geralmente os pacientes são tratados em regime ambulatorial, mas às vezes, com exacerbações e complicações graves, a hospitalização em um hospital pode ser necessária.

Primeiro de tudo, é necessário eliminar fatores externos, cujo impacto levou ao desenvolvimento da doença, como fumar, beber álcool, má nutrição.

Portanto, a gastrite crônica é baseada em dietoterapia e a dieta também é selecionada dependendo do tipo de violação da secreção gástrica.

Medicação

Com gastrite causada pelo Helicobacter pylori microbiano, é usada terapia antimicrobiana. Existem vários esquemas de tratamento padrão para pacientes adultos, incluindo:

1. Antibióticos;
2. IPP (omez, nolpaza, Pariet, emanera - substâncias utilizadas no tratamento de distúrbios gastrointestinais associados com a libertação do ácido clorídrico);
3. Preparações de bismuto (de-nol, ventrisol).

Na ausência de Helicobacter pylori e aumento da função secretora do estômago:

1. Drogas que reduzem a acidez do suco gástrico (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox, etc.)
2. Os medicamentos que protegem o (sobreposta) a mucosa: sucralfato, dicitratobismuthate bismuto (também possui acção antimicrobiana contra a Helicobacter pylori).

No caso de diagnosticar gastrite de refluxo, a lista de medicamentos inclui procinéticos. Sua tarefa é normalizar a motilidade do trato gastrointestinal. Tais drogas também podem incluir-se no programa do tratamento da gastrite autoimune crônica.

Com este diagnóstico, o paciente não precisa reduzir a acidez do estômago, mas, ao contrário, estimulam a secreção de secreção gástrica, o que ajudar a medicamentos especiais. Preparações enzimáticas ajudarão a melhorar a digestão.

Dieta para gastrite crônica

Um dos principais elementos do tratamento da doença é a dieta. No período de exacerbações da gastrite crônica, é impossível dispensar a nutrição dietética. É neste momento que a nutrição incorreta provoca dor, intensifica os distúrbios dispépticos inerentes a esta doença. É necessário reduzir a probabilidade de irritação das paredes inflamadas do estômago.

Dependendo da natureza da função secretora do estômago, um adulto deve aderir a uma das duas dietas.

1. Com gastrite comsecreção normal ou aumentadasuco gástrico - atribuído dieta # 1A (7 dias), então - Dieta №16 (até 14 dias), e dieta №1 se estendia por 3 meses. Quando estas dietas são observadas, o paciente recebe uma dieta líquida ou moída, vitaminas (ácido ascórbico, riboflavina) são administradas adicionalmente. É proibido beber álcool, sucos, café, chá forte, alimentos gordurosos picantes, alimentos enlatados, feijão, ervilhas.
2. Com gastrite crônica comsecreção gástrica inadequada- a obediência à dieta número 2 é mostrada. A comida neste caso é fracionária, a comida é tomada em uma forma bem moída e cozida, e a ingestão de café, chá, sucos, vegetais cozinheiros, caldos de carne, carne e peixe de variedades de baixo teor de gordura fornece estimulação da função secretora do estômago. Devido à produção insuficiente de suco gástrico, alimentos ricos em fibras vegetais são excluídos da dieta, ou seja, uvas, rabanetes, tâmaras, assim como pratos afiados, defumados e muito salgados, bebidas geladas, produtos de massa. Não recomendo leite integral, creme, mingau de trigo e cevadinha, feijão, legumes em conserva, cogumelos, refrigerantes.

Quando remissão(enfraquecimento significativo ou desaparecimento de sinais da doença) recomendações dietéticas tornam-se menos rigorosas:

1. Exclusão de alimentos condimentados, gordurosos, fritos, defumados, alimentos enlatados, bebidas carbonatadas.
2. A comida deve ser amassada, cozida no vapor, cozida ou cozida. Frutas e legumes frescos são excluídos. De frutas, você só pode bananas.
3. A comida deve estar morna - 40-50 ° C. A comida fria e quente exclui-se.
4. O volume de líquido a ser bebido deve ser de pelo menos , litros por dia.
5. Qualquer alimento deve ser completamente mastigado.
6. Você não deve comer demais e correr, lanches "on the go" e comer seco.
7. Álcool e tabagismo são excluídos.

O tratamento com sanatório é indicado para pacientes com gastrite crônica fora do estágio de exacerbação. É realizada nos resorts de Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, e outros.

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