A encefalite transmitida por carrapato é uma doença viral aguda que afeta principalmente as células nervosas do corpo humano. Estas podem ser estruturas do cérebro, inervação periférica ou terminações nervosas radiculares na medula espinhal.
A principal fonte de infecção são os carrapatos do carrapato. Para a reprodução desses insetos, é necessário o sangue de um animal ou uma pessoa. A sazonalidade primavera-verão está associada à biologia dos portadores de carrapatos. O vírus, entrando no estômago de um ácaro com o sangue de animais infectados, penetra em todos os órgãos do ácaro e depois transferidos para outros animais, e também transmitidos para a prole do carrapato (trans- vírus).
A penetração do vírus no leite de animais de fazenda (cabras) comprova-se, por isso, as formas alimentares da infecção de pessoas por cabras e vacas são possíveis. Focinhos endêmicos de encefalite "caprinos" foram estabelecidos em várias regiões da antiga União Soviética.
Onde a encefalite transmitida por carrapatos é prevalente?
Os ácaros Ixodídeos são comuns em zonas de floresta e estepe florestal com clima temperado. Existem vários tipos de parasitas, mas geralmente encefalite ocorre após picadas Ixodes persulcatus (taiga carrapato) ou Ixodes ricinus (carrapatos madeira Europeia). O primeiro é mais comum na Ásia, o segundo - no território da região européia.
Atualmente, a encefalite transmitida por carrapatos é registrada em quase todo o território da Rússia (cerca de 50 territórios dos súditos da Federação Russa são registrados), onde existem suas principais operadoras - Ácaros As regiões mais desfavoráveis à morbidez são: os Urais, o oeste siberiano, Regiões leste-siberianas e do Extremo Oriente, e adjacente à região de Moscou - Tverskaya e Yaroslavl
O período de incubação
O tempo desde a infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas da encefalite transmitida por carrapatos é de aproximadamente 10 a 14 dias. O período de incubação pode ser estendido para pessoas que receberam imunizações causadas por encefalite transmitida por carrapatos na infância.
Existem também vários estágios da doença:
- Relâmpago. Com ela, os sintomas iniciais já aparecem no primeiro dia. Na ausência de tratamento adequado, uma pessoa doente entra rapidamente em coma e morre de paralisia do sistema nervoso central.
- O prolongado. Nesse caso, a duração do período de incubação pode ser de cerca de um mês, às vezes até um pouco maior.
Os primeiros sinais da doença (que vale a pena prestar atenção): geralmente uma semana depois de descansar na natureza, uma pessoa subitamente há uma dor de cabeça, náusea, vômito que não traz alívio, um aumento na temperatura do corpo a 39-40 °, expresso fraqueza. Em seguida, juntar os sintomas do cérebro: paralisia dos membros, estrabismo, dor ao longo das terminações nervosas, cólicas, perda de consciência.
Classificação
A classificação clínica da encefalite transmitida por carrapatos é baseada na definição da forma, gravidade e natureza do curso da doença. Formas de encefalite transmitida por carrapatos:
- Paciente internado (subclínico):
- febril;
- meningeal;
- meningoencefalítica;
- poliomielite;
- polirradiculoneurica.
De acordo com a natureza da corrente, distinguir entre fluxo agudo, de duas ondas e crônico (progressivo).
Sintomas de encefalite transmitida por carrapatos
Depois de uma picada de carrapato, o vírus se multiplica nos tecidos, penetra nos nódulos linfáticos e no sangue. Quando o vírus é multiplicado e quando entra no sangue, formam-se sintomas semelhantes aos da gripe. O vírus penetra na barreira hematoencefálica e afeta o tecido cerebral - sintomas neurológicos ocorrem.
Mas o brilho das manifestações clínicas, a velocidade de ascensão e especificidade sempre depende do que o subtipo da doença e a localização do vírus.
- Europeu- é caracterizado por 2 fases. A primeira manifestação é semelhante à gripe e dura cerca de uma semana. A segunda fase é caracterizada por lesões do sistema nervoso em vários graus: de meningite de forma leve a encefalite com vazamento grave.
- Extremo Oriente- geralmente começa com um estado febril, prossegue agudamente. Outros sintomas também podem crescer rapidamente, levando à paralisia e coma. Resultado letal pode ser tão cedo quanto 6-7 dias.
Apesar de uma ampla variedade de sintomas e manifestações da doença, destacam-se quatro formas clínicas principais de encefalite transmitida por carrapatos:
- Febril. vírus da encefalite transmitida por carrapatos atinge o sistema nervoso central, que se manifesta apenas sintomas de febre, ou seja, febre, fadiga e dores no corpo, perda de apetite, dor de cabeça e náuseas. A febre pode durar até 10 dias. O líquido cefalorraquidiano não muda, não há sintomas do sistema nervoso. A previsão é a mais favorável.
- Meningeal. Após um período de febre, ocorre uma diminuição temporária da temperatura, o vírus penetra nesse momento no sistema nervoso e, mais uma vez, a temperatura sobe acentuadamente, surgem sinais de desordens neurológicas. Há dores de cabeça com vômitos, fotofobia grave e rigidez muscular no pescoço, sintomas de irritação das membranas cerebrais, há alterações no líquido cefalorraquidiano.
- Meningoencefálico. Caracterizado por danos às células do cérebro, que são caracterizadas por comprometimento da consciência, distúrbios mentais, convulsões, fraqueza nos membros, paralisia.
- Poliomielite. O aparecimento desta forma da doença é manifestada por fadiga severa, uma fraqueza geral. Há dormência no corpo, após aparecer paralisia flácida dos músculos do pescoço e braços, partes proximais dos membros superiores. Há uma síndrome da "cabeça pendente". Aceleração de distúrbios motores ocorre dentro de uma semana, após o que ocorre a atrofia dos músculos afetados. A forma de poliomielite do curso da doença ocorre com bastante frequência, em quase 30% dos casos. O curso é desfavorável, a deficiência é possível.
Deve-se notar que em pessoas diferentes a suscetibilidade à encefalite transmitida por carrapatos é diferente. Com a residência prolongada em um lar natural, uma pessoa pode sofrer múltiplas suposições de carrapatos com a ingestão de pequenas doses do vírus. Depois disso, os anticorpos são produzidos no sangue, cuja acumulação promove o desenvolvimento da imunidade ao vírus. Se essas pessoas forem infectadas, a doença continuará de forma leve.
Diagnóstico de encefalite transmitida por carrapatos
No caso da encefalite transmitida por carraças, o diagnóstico é realizado utilizando estudos tomográficos do cérebro, estudos sorológicos e virológicos. Com base em todos os indicadores, um diagnóstico preciso é estabelecido.
Os danos ao cérebro são determinados, em primeiro lugar, com base em queixas de um exame neurológico com um médico. A presença de inflamação e a natureza do dano cerebral são estabelecidas, as causas da encefalite são determinadas.
Como tratar a encefalite transmitida por carrapatos
No caso de encefalite transmitida por carrapatos, não há tratamento específico. Se surgirem sintomas que indiquem dano ao sistema nervoso central (meningite, encefalite), o paciente deve ser hospitalizado imediatamente para fornecer terapia de manutenção. Como um tratamento sintomático é muitas vezes recorrido a drogas corticosteróides. Em casos graves, há necessidade de intubação da traquéia com subsequente ventilação artificial.
A terapia etiotrópica consiste na indicação de gamaglobulina homóloga titulada contra o vírus da encefalite transmitida por carrapatos. Graças a esta droga, você pode observar um claro efeito terapêutico, especialmente se for uma doença grave ou moderada. A gama-globulina é injetada 6 ml por via intramuscular, todos os dias durante três dias. O efeito terapêutico é observado em 13-24 horas após a administração da droga - a temperatura do corpo do paciente chega a norma, o estado geral melhora, fenómenos meníngeos e dores de cabeça diminuem, pode até mesmo completamente desaparecer. Nos últimos anos, para o tratamento da encefalite transmitida por carrapatos, a imunoglobulina sérica e poliglobulina, que são obtidos a partir do plasma sanguíneo de dadores que vivem em focos naturais de encefalite.
Apenas 2-3 semanas após o tratamento intensivo, sob a condição de normalização das funções do corpo e estabilização da condição, o paciente deve receber alta do hospital. Trabalho duro contra-indicado, esforço mental excessivo. Recomendam-se passeios regulares, é aconselhável usar meios que repelem carrapatos. Visitar um médico é obrigatório por dois anos.
Encefalite transmitida por carrapatos e sua prevenção
Como uma prevenção específica da vacinação contra a encefalite transmitida por carrapatos é usada, que é a medida preventiva mais confiável. Todas as pessoas que residem ou são endêmicas em áreas endêmicas estão sujeitas a vacinação obrigatória. A população em áreas endêmicas é cerca de metade da população total da Rússia.
Na Rússia, a vacinação é realizada por vacinas estrangeiras (FSME, Encepur) ou domésticas nos regimes principal e de emergência. O esquema principal (0, 1-3, 9-12 meses) é realizado com reforço subsequente a cada 3-5 anos. Para formar a imunidade ao início da temporada de epidemia, a primeira dose é administrada no outono, no segundo inverno. O esquema de emergência (duas injeções com intervalo de 14 dias) é usado para indivíduos não vacinados que chegam a focos endêmicos na primavera e no verão. As pessoas provinciadas de emergência são imunizadas apenas por uma temporada (a imunidade se desenvolve em 2-3 semanas), após 9-12 meses elas recebem uma terceira injeção.
A imunoglobulina é administrada por via intramuscular por até 3 ml com um profilaxia de emergência chupar carrapatos seres humanos não vacinados. dependendo da idade. Após 10 dias, a droga é injetada novamente em uma quantidade de 6 ml.
Previsão
Na encefalite transmitida por carrapatos, o prognóstico da dismenia depende do grau de dano ao sistema nervoso. Em uma forma febril, por via de regra, todos os pacientes recuperam completamente. Quando a forma meníngea também é favorável, mas em alguns casos, complicações persistentes do SNC podem ocorrer sob a forma de dores de cabeça crônicas, o desenvolvimento da enxaqueca.
A forma focal da encefalite transmitida por carrapatos é a mais desfavorável por prognóstico. A mortalidade pode atingir 30 pessoas por 100 casos. Complicações desta forma é o surgimento de paralisia persistente, síndrome convulsiva, uma diminuição nas habilidades mentais.
Onde se vacinar contra a encefalite transmitida por carrapatos 2016?
Em 2016, em Moscou, em todos os distritos entre Março e Setembro de cada função ano pontos de vacinação nas bases de policlínicas, unidade médica, centros de saúde escolas (em Distrito Administrativo Ocidental - na Policlínica Infantil № 119; em clínicas para adultos: №209, №162 e clínica MSU №202), bem como o ponto central de vacinação baseada no número clínica 13 (st. Trubnaya, d. 19, construindo. 1 telefone: 621-94-65).
Onde realizar testes laboratoriais de carrapatos?
Estudos sobre a infestação de ácaros agentes de infecções focais naturais realizados em FBUZ "Centro Federal de Higiene e Epidemiologia" FBUZ "Centro de Higiene e Epidemiologia em Moscou no Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia Rospotrebnadzor.
Ao entrar em contato com o laboratório, é necessário fornecer informações sobre a data e o território em que o carrapato foi sugado (região, região, ponto preenchido).
Onde realizar um exame de sangue laboratorial?
Pessoas que sofrem de sucção de carrapatos em território endêmico podem passar por um exame de sangue de laboratório (serológico) para a encefalite transmitida por carraças no departamento de parasitologia do laboratório de microbiologia da FBUZ "Higiene e epidemiologia em Moscou ou em qualquer outro laboratório que realiza esse tipo de pesquisa.
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