Medula espinhal: recuperação de trauma, reabilitação

Como é a recuperação da medula espinhal após o trauma?

As lesões esqueléticas podem ser abertas e fechadas, com lesões na medula espinhal e sem complicações.

De acordo com uma localização localizada, podem estar no coccígeo cervical, torácico, lombar.

A integridade do tecido da medula espinhal ocorre tanto no trauma fechado quanto no aberto. Em geral, existem lesões na região lombar e cervical.

Contusão

Uma lesão medular é um tipo muito frequente de lesão.Combina mudanças funcionais reversíveis e irreversíveis.

Após a lesão, há um distúrbio de condução completo (paralisia flácida, falha na funcionalidade da área pélvica).

Os danos podem provocar hipotensão muscular, arreflexia e distúrbios de sensibilidade.

Sinais com uma lesão na coluna vertebral são esmagamento, hemorragia, o que leva a uma ruptura morfológica na medula espinhal, dano parcial ou total.

Neste estágio, a integridade externa da medula espinhal não é danificada, mas os processos condutores serão destruídos.

A lesão cérebro-espinhal tem um grau diferente de gravidade, portanto, levando em conta a lesão resultante, existe o risco de desenvolver um déficit neurológico.

Danos graves à matéria cerebral provocam a ocorrência de choque medular. Isso afeta o curso da doença.

É um processo fisiopatológico caracterizado por uma violação da atividade sensorial, motora e reflexa.

Concussão

Falha a curto prazo da funcionalidade do membro inferior, manifestada por um atraso na micção. O trauma tem sua própria sintomatologia e refere-se a um tipo estável de lesão da parte espinhal.

O doutor que examina o sítio do paciente visualmente descobre uma hemorragia em um sítio localizado, uma inchação, mas o movimento é ilimitado.

Os sintomas são muitos e podem se manifestar de maneiras diferentes.

Por exemplo, um distúrbio de sensibilidade, neste estado, o paciente parece estar se arrastando ao longo de seu corpo, então formigamento e dormência são sentidos.

Os sintomas mais comuns são:

• Perda de consciência;
• Fraqueza em partes do tronco;
• Dor nas costas;
• O problema com equilíbrio;
• Respiração difícil;
• A posição torcida da coluna.

Ruptura da medula espinhal

Acompanhada pela perda de atividade motora próxima à lesão, em conseqüência pode levar à incapacidade. A doença traumática é caracterizada por arreflexia, hipertensão arterial, paralisia.

A forma negligenciada da doença ameaça conseqüências irreversíveis, portanto a detecção oportuna de uma lacuna é capaz de impedir o desenvolvimento da doença.

A morte das células começa quando a lesão é obtida.

Mas devido ao fato de que os segmentos vizinhos não perderam a capacidade de memória, o processo de restauração é mais rápido.

Mas acontece que depois de um trauma complexo, as maneiras pelas quais a conexão com os segmentos são mantidas são destruídas. Neste caso, o funcionamento de todo o corpo é bloqueado temporariamente por um período de tempo desconhecido.

O principal sintoma da medula espinhal parcialmente quebrada é o choque medular.

É acompanhado pelo trabalho autônomo do sistema cardíaco, órgãos respiratórios, desconexão da coluna danificada.

Esse estado é chamado de "estupor" de outra maneira e, de acordo com a prática médica, indivíduos com tal diagnóstico não vivem muito tempo.

Compressão

A condição na qual os impulsos nervosos são bloqueados ou podem parar de transmitir um sinal por um certo tempo. No fundo do trauma, deformação e deslocamento da medula espinhal são observados. Há compressão anterior, interna e posterior.

Com compressão anterior, a coluna é deslocada, o fragmento ósseo é quebrado, o disco do segmento é perdido.

Causas internas inchaço da região dorsal.

Mas a compressão posterior pode ser desencadeada pela ruptura dos ligamentos, pela presença de outro elemento na cavidade articular ou danificado pela crista da crista.

A área afetada é causada não só por paralisia, desprovida de sensibilidade, fraqueza. Síndrome de dor diretamente intensificada, pressão arterial.

Há fraqueza nos membros inferiores, dor nas costas grave, dormência nas pernas, distúrbios do sistema digestivo.

Uma pessoa pode queixar-se de fadiga rápida, sudorese profusa, micção freqüente, constipação. Com o tempo, há paresia, aumento da atividade dos tendões e retenção de urina. Esses sintomas são muito pronunciados, por isso é difícil notá-los.

Hematomielia

É um sangramento, no qual o sangue pode se acumular no hematoma, ou preencher o componente da medula espinhal.

Espalha-se por ele, provocando a destruição de tecidos nervosos, espremendo de caminhos motores e estruturas cerebrais. Causa dano parcial à medula espinhal, pode afetar todo o diâmetro.

Acompanhado pelo fluxo excessivo de sangue para o espaço da parte do cérebro.

A medula espinhal morta como resultado de hematomia não é renovada, mas sim substituída por um novo tecido glial com formação óssea. Excesso de sangue se dissolve.

Quando a doença é quebrada sensibilidade à temperatura, há uma lesão do corno das costas da medula espinhal.

Desenvolve uma paralisia, acompanhada por uma diminuição no tônus ​​muscular, alterações atróficas na musculatura muscular.

A hematomielia da medula espinhal cervical tem o caráter espasmódico da paresia das extremidades inferior e superior. Acompanha esse ato violando a micção, incontinência, ciática.

Patologia da medula espinhal torácica é caracterizada por paresia das terminações inferiores, dores nas raízes na região lombar. Eles podem causar dor nas pernas.

Com uma violação da sensibilidade desenvolve paresia periférica.

Métodos de tratamento

Os métodos modernos de reabilitação podem melhorar e melhorar o prognóstico para a renovação do sistema musculoesquelético e a recuperação precoce. Reabilitação física inclui:

• Tratamento medicamentoso;
• Terapia por exercício;
• Massagem;
• Intervenção cirúrgica.

O tratamento medicamentoso envolve o uso de medicamentos. Use drogas hemostáticas, anti-inflamatórias e analgésicas. Hormonoterapia reduz inchaço, inflamação, choque doloroso.

Para tratar o processo de infecção, antibióticos de amplo perfil são usados. Os relaxantes musculares da ação central afetam positivamente a recuperação do estado traumático do paciente (Midokalm, Baclofen).

No papel de um antioxidante, a vitamina E é usada, e o Relanium pode ajudar a eliminar complicações e conseqüências da hipóxia.

Complexo terapêutico

LFK destina-se a restaurar as funções motoras do sistema de suporte, fortalecendo o corpo muscular.

Para evitar danos repetidos ao exercício, é desejável conduzir na piscina.

A carga na parte de trás pode ser aumentada com o tempo, mais exercícios são realizados na academia usando diferentes simuladores.

O complexo de exercícios é eficaz na reabilitação de lesões da medula espinhal cervical. Eles devem ser feitos com cuidado, de modo a não danificar os tecidos nervosos. O exercício é realizado sob a supervisão do médico ou instrutor.

Vamos considerar alguns exercícios:

1. Tome a posição deitada de costas, dobre os pés, gire-os em um círculo. Dobre os braços na articulação do cotovelo, apertando e abrindo os dedos das mãos. Todas as aulas são realizadas em um ritmo lento para 4-5 abordagens.
2. Deitado de costas para dobrar as pernas inflexíveis na articulação do joelho, sem arrancar os pés.
3. Mãos ao longo do tronco, faça um levantamento, abaixando os membros para cima e para baixo.
4. A posição inicial é a mesma. Os braços são dobrados nos cotovelos, as pernas são retas, alongadas, é necessário apoiar-se nos cotovelos, dobrar a área do peito da crista, sem levantar a pélvis. Corrigir nesta posição por 3-5 segundos. Repita 4-6 vezes.

Massagem

Recomenda-se que as pessoas que sofreram uma lesão na medula espinhal usem um método de reabilitação, como uma massagem. A terapia tem um efeito benéfico sobre a musculatura muscular, fornece fluxo sanguíneo para a área afetada.

A manipulação de massagem inclui massagem tradicional. Execute só deve ser um especialista.

O procedimento é realizado por movimentos lentos e sem nitidez, sem pressionar a área afetada. Fácil manipulação do massagista sobre ele, você pode esfregá-lo, mas sem uma forte pressão.

É desejável massagear a área danificada, não use movimentos agressivos.

Intervenção cirúrgica

Em conexão com as indicações, é utilizado um método de terapia cirúrgica da coluna vertebral. Consiste em:

1. Laminectomia;
2. Extração esquelética;
3. Descompressão;
4. Correções de discos vertebrais.

A operação consiste em retirar o corpo não residente, corrigir a deformidade e eliminar a pressão nos vasos. Também precisamos retomar a estrutura anatômica do canal medular, os centros cerebrais.

As contra-indicações são eliminadas pelo tratamento intensivo para intervenção cirúrgica.

O sistema cardiovascular é otimizado, o edema do córtex cerebral é inibido, medidas preventivas são tomadas para eliminar a infecção.

Fonte: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

Sobre a recuperação após lesão medular

Muitos médicos dizem aos pacientes e suas famílias que a recuperação é impossível após uma lesão na medula espinhal. Isso não é verdade. A recuperação é a regra, não uma exceção após uma lesão medular (LM).

Recuperação de Segmento

A maioria dos pacientes restaura as funções em um nível de 1-2 segmentos abaixo do local da lesão, mesmo após o chamado dano "completo" na medula espinhal.

Por exemplo, uma pessoa com uma lesão C4 / C5 pode ter funções deltóides - e então restaurar o bíceps (C5), extensores do punho (C6), e possivelmente até tríceps (C7), após vários meses ou até mesmo anos.

Restaurando os laços com metilprednisolonas

O segundo Estudo Nacional de Traumatismo Agudo da Medula Espinhal (NASCIS 2) mostrou que pacientes com lesão medular "completa" O cérebro, que não recebeu altas doses de esteróides metilprednisolona, ​​teve uma função motora de 8% menor do que aqueles que receberam essa dose. droga. Se as vítimas receberam metilprednisolona dentro de 8 horas após a lesão, elas recuperam uma média de 21% a mais de funções perdidas. Em contraste, pessoas com lesão medular "incompleta" restauraram uma média de 59% a 75% das funções motoras, se considerarmos a administração de altas doses de metilprednisolona.

Restauração de reflexos posturais

A maioria das pessoas com lesão da medula espinhal cervical ou torácica superior é inicialmente incapaz de controlar seus músculos do tronco. No entanto, a maioria deles pode recuperar o controle do tronco do corpo por muitos meses ou mesmo anos após a lesão.

Caminhando e caminhando no TCM

A maioria das pessoas com trauma medular "incompleto" será capaz de recuperar e andar.

A recuperação de funções para andar independente após uma lesão medular "completa" é muito rara, mas é possível em 5% dos casos.

Na década de 1980, menos de 40% das pessoas com lesões na medula espinhal apresentavam lesões "incompletas mas já nos anos 90, já 60% de todas as lesões na medula espinhal eram "incompletas".

Assim - o percentual de lesões "incompletas" aumenta devido a avanços no tratamento da LM, o que aumenta as chances e a porcentagem de pessoas capazes de se elevar e caminhar novamente de forma independente.

Os estudos realizados mostram que apenas 10% das partes danificadas da medula espinhal são capazes de suportar funções essenciais, incluindo o movimento.

Várias vias da medula espinhal servem como funções iniciais ou interseções. A plasticidade refere-se à capacidade dos axônios de crescer e criar novos compostos.

Portanto, rupturas completas da medula espinhal são raras, e a maioria das pessoas com lesão medular ainda tem alguns axônios da medula espinhal - cruzando os locais da lesão. Isso dá esperança de que mesmo pequenas regenerações da medula espinhal restaurem as funções essenciais do corpo.

Transplante ativo de macrófagos

Em 1998, Michael Schwartz, do Instituto Weizmann, relatou que os macrófagos ativados obtidos a partir do sangue, e transplantado para a medula espinhal - é possível melhorar a recuperação funcional em ratos com lesões medulares o cérebro.

Proneuron iniciou os primeiros ensaios clínicos para avaliar a viabilidade e segurança do transplante de macrófagos em lesões na medula espinhal humana. Dados preliminares mostram que o tratamento é possível e seguro.

Todos os pacientes que tiveram uma lesão medular torácica "completa" receberam um transplante de macrófagos dentro de 2 semanas após a lesão. Três dos oito pacientes melhoraram seu estado mais do que o esperado em 5%.

Os ensaios clínicos da primeira fase continuam no Hospital Erasmus em Bruxelas, Bélgica. Os ensaios da fase 2 estão programados para acontecer em dois centros nos EUA.

AC e estimulação elétrica

Em 1999, Richard Borgens e seus colegas da Purdue University relataram que a corrente alternada Usado em cães com lesões na medula espinhal (PSM), promove regeneração e recuperação funções.

AIT-082 (Neotrophin)

Este é um análogo da "guanosina que pode aumentar o número de neurotrofinas, ou fatores de crescimento nervoso no cérebro e na medula espinhal. Testes desta droga em pacientes com doença de Alzheimer mostraram um resultado positivo.

Transplante de células-tronco

Células-tronco embrionárias atraem muita atenção.

Vários estudos de transplantes de células embrionárias humanas foram conduzidos na Suécia, Rússia e EUA, que as células transplantadas do embrião serão enxertadas na medula espinal humana, o que pode afetar a recuperação pacientes. No entanto, em parte devido ao fato de que as células-tronco embrionárias humanas são usadas, há muitas restrições, proibições e contradições para seu uso.

Sobre o ferimento

O trauma da medula espinhal é um fator destrutivo não apenas para a pessoa lesada, mas também para sua família, amigos e entes queridos.

Embora haja muita informação relacionada ao TCM disponível na Internet, a maior parte do material é obsoleta ou nada.

Este artigo fornece respostas a apenas algumas perguntas para pessoas que sofreram danos na medula espinhal pela primeira vez.

O trauma da medula espinal desconecta o cérebro do corpo.

Isso leva não apenas à perda de sensibilidade e controle das funções do motor abaixo do local da falha, mas também pode estar associado a atividade anormal da medula espinhal acima e abaixo do local da lesão, resultando em espasticidade, dor neuropática e Disreflexão.

Muitas das funções do nosso corpo, que acreditamos, acontecem por si só, como a capacidade de ir ao banheiro, funções sexuais, pressão arterial e freqüência cardíaca, digestão, controle de temperatura e sudorese do corpo, e outras funções vegetativas podem não somente ser perdidas, mas ser anormais ativo.

Ao contrário da visão prevalente de lesão medular, a recuperação é a regra, e não uma exceção, uma lesão na medula espinhal. No entanto, a recuperação leva muito tempo e pode ser retardada ou bloqueada por atrofia muscular quando não estiver em uso.

Fonte: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Ruptura da medula espinhal, posso ficar de pé, as conseqüências

Danos à medula espinhal é um fenômeno não comum, porque exatamente está sob a proteção confiável do espartilho muscular e ossos da coluna vertebral.

No entanto, na medicina, há casos de problemas como a ruptura da medula espinhal, que ameaça com uma massa de consequências negativas para a saúde e a vida humanas.

A patologia pode terminar com uma incapacidade, já que no processo de ruptura a sensibilidade e a atividade motora da área, que está abaixo da lesão, são perdidas. Ao mesmo tempo, o paciente tem mente clara e consciência sóbria, ele pode ser visitado por ataques inesperados de hipertensão, paralisia ou arreflexia.

Há uma chance de corrigir qualquer situação, se a tempo de avaliar a gravidade do problema e iniciar o diagnóstico e tratamento oportunamente. Em caso de ignorar o problema, uma pessoa pode iniciar um processo irreversível de consequências.

No início da patogênese, as células diretamente afetadas e lesadas morrem, somente então, devido à falta de oxigênio - vizinha à área afetada. É por isso que, atrasando o tratamento da lacuna, você pode obter uma previsão desfavorável dos médicos no futuro.

Causas e conseqüências

Tal problema só pode surgir depois de uma lesão grave, quando a carga na coluna é tão grande que ele não consegue lidar com isso. As razões para a lacuna podem ser:

• A queda. Devido a uma queda intencional ou acidente, você não pode calcular a força e danificar a espinha, a coluna vertebral. Muito freqüentemente casos de queda de altura especialmente durante o período de verão durante o resto ativo. Não observando medidas básicas de segurança, os turistas em busca de entretenimento extremo, usam tarzanki, pedras, penhascos para pular na água. Tais passatempos podem resultar em uma fratura e, na melhor das hipóteses, confinar-se a impor gesso ou a um pneu;
• Acidentes de carro, ferimentos devido a eventos esportivos, luta livre. Nas estradas e arenas esportivas, tais situações não são uma curiosidade. Muitas vezes, ações desesperadas e depreciativas não terminam da melhor maneira possível, já que podem deixar uma pessoa com deficiência;
• Danos domésticos, acidentes. Pode ser em casa ou na rua, e ninguém está imune a esses acidentes. No inverno, muitas pessoas sofrem durante o gelo, principalmente os idosos, cuja reabilitação e recuperação da medula espinhal é significativamente prolongada devido à idade.

Às vezes, um par inteiro de células da medula espinhal é danificado, cujas funções captam rapidamente segmentos adjacentes, distribuindo a carga uniformemente.

Mas existem casos de destruição dos caminhos que conectam os vários fragmentos do cérebro, garantindo sua interação e funcionamento efetivo.

Os sistemas internos continuarão a realizar seu trabalho, mas o corpo humano não terá essa oportunidade por causa do choque espinhal que resulta da ruptura. Às vezes, essas conexões são tão violadas que o resultado é apenas um - letal.

Sintomatologia

O principal e único sintoma da lesão medular é o choque medular. Devido à sua aparência, não apenas a área afetada da coluna está desconectada, mas o trabalho de todo o organismo e dos sistemas de suporte vital é interrompido. A palpitação e a ventilação dos pulmões ocorrem de forma autônoma.

É impossível prever a duração de tal estado, no entanto, em medicina, esses casos são considerados como um risco de uma vida curta do organismo.

E mesmo para aqueles que conseguem sair dessa condição, prever uma curta e cheia de conseqüências negativas da vida, porque complicações para o corpo podem ser fatais.

Choque espinhal: o que é isso

Nesse estado, o cérebro simplesmente se apaga, o trabalho autônomo do coração e dos pulmões ajuda a pessoa a manter o corpo e a vida.

Anteriormente, o choque da coluna vertebral era considerado na medicina como uma sentença de morte, uma cura desta condição era impossível, não havia meios e maneiras de sair dela.

Um estudo detalhado da sintomatologia, a relação de causa e efeito torna possível elaborar um plano claro de ação para a assistência operacional.

A terapia de impulso elétrico especial é fornecida para apoiar o tônus ​​muscular, excluindo atrofia e imobilização completa.

Mas, a fim de evitar a amplificação dos sintomas, esta terapia não é usada imediatamente, mas somente depois de algum tempo.

Após a partida do choque espinhal, o corpo humano é dividido em dois componentes: conscientemente controlado e autônomo. Deste momento começam a medidas de reabilitação e a restauração do funcionamento de todo o organismo começa.

Medidas de diagnóstico

No início do diagnóstico, um exame neurocirúrgico deve ser realizado por um especialista que deve avaliar a condição do paciente e fazer uma previsão. Além disso, a condição da espinha é examinada, a lesão principal é identificada, o grau de gravidade da patologia e a duração de tal processo são previstos.

Com a ajuda de uma punção lombar, é medida uma medida da pressão do licor, o que é muito importante no processo de exploração da ruptura. O mesmo é feito a radiografia, para que a figura mostre os desvios no processo de estrutura e funcionalidade.

Se necessário, eles podem realizar testes de licorodinâmica, mielografia e outros procedimentos diagnósticos.

Tratamento

O tratamento desse trauma deve começar imediatamente após o primeiro minuto de lesão cerebral, já que O processo patológico se desenvolve muito rapidamente, e as conseqüências disso não são apenas dolorosas, mas também perigosas para a vida. direitos. Somente quando tomar medidas operacionais, há uma chance de permanecer móvel e não permanecer em uma cadeira de rodas, porque as células nervosas da área afetada morrem a cada segundo, e não há oportunidades.

Devido à ruptura da medula espinhal, tudo o que está abaixo da área afetada deixa de funcionar. Os órgãos localizados nessa área são quase impossíveis de restaurar.

Durante a operação, o cirurgião remove todas as partículas que ferem a área afetada do cérebro, restaura o suprimento de sangue perdido. Todas as medidas são realizadas muito rapidamente para a eficiência do processo.

Medidas restaurativas

No decorrer da recuperação, é necessário restaurar as funções perdidas do corpo, para iniciar o trabalho de todos os sistemas de suporte de vida, para restaurar a capacidade de trabalho dos músculos.

O período de recuperação começa com a partida do choque espinhal, mas as células nervosas são restauradas mais cedo.

A chance de que as funções perdidas dos órgãos localizados abaixo da área afetada sejam restauradas é, mas somente se a lacuna estiver incompleta. Se a lesão foi muito grave, então não há chance de uma recuperação completa.

As medidas restaurativas podem ser adiadas por um longo tempo, pois esse processo requer tempo e paciência, porque os processos nervosos podem ser restaurados muito lentamente.

Somente após o primeiro par de meses, os primeiros resultados serão visíveis, as funções perdidas, a sensibilidade e o controle sobre determinados processos no corpo retornarão à pessoa.

Qualquer coisa que não se recupere durante este período ou não comece a se manifestar pode ser considerada para sempre perdida. O período médio de recuperação é de cerca de um ano e meio.

Se uma ruptura completa do cérebro ocorreu com o paciente, você não pode contar com a recuperação, confortando as esperanças dos parentes. Qualquer terapia neste caso será impotente na luta pela saúde humana.

Muitas das funções serão perdidas para sempre e se elas não se mostrarem por 2 anos, não há sentido em lutar por elas.

É mais provável que a pessoa seja deficiente, portanto, é necessário coordenar as ações para enfrentar a estagnação do sangue e a ocorrência de escaras da maneira mais eficaz possível. Para fazer isso, use exercícios especiais ou ginástica.

Portanto, é importante informar ao paciente que ele deve concentrar todas as suas forças para lutar por um o futuro, fazendo um esforço, não ignorando as aulas de fisioterapia, cumprindo todos os requisitos médicos.

No outro caso, nem a terapia medicamentosa nem a terapia fisiológica produzirão resultados, o que levará a atrofia muscular e imobilização completa.

Fonte: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Lesão da medula espinhal, vídeo: reabilitação

O prognóstico de como a recuperação irá após uma lesão na medula espinhal é difícil de ser feito.

Mas sob a condição de que, pelo menos, seis meses após a lesão, houve pelo menos uma ligeira melhoria, espero por algum sucesso.

Se o estado do ferido permanecer inalterado nos primeiros seis meses, haverá menos esperança de recuperação.

No entanto, não se deve esquecer que as capacidades do corpo humano são enormes, e houve casos em que os primeiros sinais de melhora ocorreram mesmo após um ano ou dois após o trauma.

Complicações após lesão medular

Há uma série de complicações que ocorrem quando a medula espinhal fraturas e lesões da medula espinhal, e isso:

1. Dificuldade em controlar a atividade da bexiga

A bexiga urinária realiza no corpo o papel de um "reservatório" para o armazenamento de urina. A atividade da bexiga é controlada pelo cérebro, mas o "transmissor" de seus comandos é a medula espinhal.

Com uma lesão CM, isto é, um "transmissor o controle da bexiga é interrompido.

Estas mudanças no funcionamento do corpo levam ao fato de que na bexiga, e ao mesmo tempo nos rins, há uma estagnação da urina, levando a doenças infecciosas desses órgãos e a educação neles pedras.

1. Dificuldades no controle da atividade do intestino

Apesar do fato de que o estômago e o intestino do paciente funcionam exatamente como antes da lesão, o corpo não pode mais controlar seu trabalho.

No entanto, o médico assistente explicará aos parentes doentes e atenciosos a melhor forma de alimentar a vítima, a fim de otimizar a função intestinal durante o período de reabilitação.

1. Possível formação de úlceras de pressão

Devido ao fato de que abaixo do nível da lesão, a pele perde sensibilidade (ou seja, a pessoa não sente frio, calor e especialmente pressão), em alguns lugares, escaras (úlceras) podem ser formadas, que são muito mais difíceis de tratar do que prevenir. O cuidado adequado da pele ajudará a evitar esse flagelo.

1. Problemas com o sistema circulatório

Danos à medula espinhal muitas vezes levam à circulação sanguínea prejudicada, levando à formação de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Outro problema pode ser a pressão alta constantemente.

No entanto, existem métodos para combater essas complicações, e o médico ou enfermeiro responsável deve ensinar esses métodos, pessoas que cuidam do paciente.

Muitas vezes, após uma lesão no MC, se os músculos torácicos e abdominais sofreram, torna-se difícil para as pessoas respirarem, elas têm tosse e / ou falta de ar.

Neste caso, as vítimas com paraplegia (paralisia dos membros inferiores), quase não há problemas respiratórios, mas aqueles com houve tetraplegia (paralisia de todo o corpo) é quase sempre difícil respirar completamente, e isso leva a várias doenças pulmões. Felizmente, existem medicamentos e outras abordagens médicas que podem lidar com esse problema.

1. Mudança no tônus ​​muscular

Nem sempre, mas acontece que uma pessoa ferida por SM, se depara com uma mudança no tônus ​​muscular. Essas mudanças são de dois tipos:

• movimentos espasmódicos descontrolados nos músculos;
• letargia e músculos relaxados.

Normalmente, depois que as manifestações agudas de trauma CM passaram, uma pessoa vai mais ou menos se acostumar com a sua posição e se acalmar, ele começa a comer como ele fez antes do acidente.

No entanto, se antes de sua dieta não causou ganho de peso, porque ele estava se movendo, agora a velha dieta pode levar a um conjunto de excesso de peso e obesidade, que, por sua vez, causará o desenvolvimento de diabetes e doença.

Para erradicar esse problema, você deve conversar com um nutricionista que detalhará essa dieta, todos os dias da semana, o que permitirá que uma pessoa imobilizada obtenha a quantidade certa de calorias e não para ficar melhor.

1. Sensações dolorosas constantes

Alguns pacientes com trauma CM experimentam dores constantes nos músculos e articulações.

Tais dores são chamadas de neuropáticas e, na maioria das vezes, são experimentadas por pessoas com danos incompletos à SM.

Isto é, até certo ponto, a dor é um bom sinal, dando esperança de recuperação. Às vezes, essa dor é removida com a acupuntura.

Depressão visita quase todos os pacientes com lesão medular. Isso pode ser entendido e é possível lutar contra isso. Geralmente, um bom trabalho de um terapeuta e uma terapia antidepressiva adequadamente selecionada lidam com esse problema.

Previsão

A recuperação após uma lesão no MC é um processo longo e muito trabalhoso, tanto para o paciente quanto para as pessoas que cuidam dele.

Uma pessoa que sofreu um dano tão grave como trauma na medula espinhal enfrenta uma escolha - ir com o fluxo e deitar em sua cama ou tentar se dar a chance de voltar a ficar de pé.

Normalmente, o neurocirurgião dá uma autorização para o início das medidas de reabilitação. Isso significa o quanto o cirurgião tem certeza da estabilidade da coluna operada por ele, tão cedo que ele pode começar a reabilitação.

Além disso, todos lamentam a vítima que sofreu um ferimento tão grave e não menos grave, e eu quero dar uma pessoa um pouco "para deitar por assim dizer, para a restauração de forças - isso é errado solução.

Se o médico de reabilitação tiver qualificações suficientes, ele descobrirá o que fazer com o paciente, mesmo que tenha acabado de sair da anestesia.

Fonte: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Reabilitação após lesões na medula espinhal

Trauma da medula espinhal é um fator destrutivo para o paciente e seus entes queridos. Com uma lesão na coluna vertebral, não há realização da função de movimento, a conexão entre o cérebro e o corpo é interrompida. No entanto, não apenas a parte do corpo é ferida acima do ponto de dano.

Sensações desenvolvidas e desconfortáveis ​​na parte inferior, reações espasmódicas. Muitas funções do corpo que ocorrem sem controle consciente, como evacuações, micção, tornam-se impossíveis ou ocorrem espontaneamente.

A clínica de reabilitação na Alemanha oferece medidas para a regeneração dos tecidos após uma lesão na medula espinhal.

A medula espinhal parece um cilindro, o diâmetro é igual, veja. De lá sai mais de 30 nervos, que se estendem até o peito, barriga, pernas e braços do homem. O canal vertebral é cercado por uma estrutura óssea e um tecido muscular especial que é projetado para protegê-lo de lesões e danos.

Causas da lesão medular

Danos na medula espinhal podem ocorrer devido a:

• caindo de uma altura ou acidente;
• golpes;
• tumores;
• aneurisma de vasos sanguíneos;
• anormalidades congênitas e pós-natais na estrutura da medula espinhal;
• processos inflamatórios;
• infecções.

Sintomas da lesão medular

A sintomatologia das lesões traumáticas da medula espinhal é expressa de diferentes maneiras, a parte superior ou inferior do mesmo está danificada, frequentemente ocorre paralisia das mãos e pés (danos no primeiro e no segundo vértebra). O paciente também perde a capacidade de respirar de forma independente e é forçado a se conectar ao aparelho de respiração artificial. Os principais sintomas incluem:

• perda parcial / total da sensibilidade (o paciente não responde a mudanças de temperatura e sensações táteis);
• queimando;
• síndrome de dor;
• perda de controle do aparelho geniturinário;
• dificuldade em respirar.

Há outro conjunto de sintomas, eles são chamados críticos. Esses fatores incluem:

• curvatura das costas / pescoço;
• paralisia de algumas partes do corpo;
• perda de coordenação;
• sensação de dormência nas mãos e pés;
• perda temporária de consciência.

Os principais sinais de ruptura da medula espinhal incluem:

• Distorção - é uma ruptura completa ou parcial dos ligamentos vertebrais sem deslocamento;
• contusões;
• dano ou fratura das raízes da medula espinhal, processos transversais / espinhosos.

Variedades de lesões e formas de reabilitação

A reabilitação da medula espinhal é complicada por, que os músculos eventualmente atrofiam e podem impossibilitar a reabilitação. Mas se em outras patologias do sistema nervoso, a recuperação não pode ocorrer, com lesões na coluna é necessário e eficaz.

• Segmental. Muitas vezes, os pacientes após o trauma exigem a recuperação de segmentos individuais. Por exemplo, uma pessoa pode ser acometida por duas vértebras, responsáveis ​​pelo movimento do antebraço ou do punho. Reabilitação ajudará a restaurar sua atividade em 3-4 meses.
• Reabilitação de ligações com metilprednisolonas. É utilizado em pacientes com comprometimento global das funções da medula espinhal e da coluna vertebral. Se o paciente receber um grupo de drogas esteróides dentro de 7-8 horas após a lesão, a recuperação será mais rápida e eficiente em 20%. Se o dano foi incompleto, e o paciente recebeu uma dose de esteróides no primeiro dia, 50 a 75% das funções perdidas foram restauradas.
• Reflexos posturais. Quando a medula espinal é afetada, é difícil ou impossível controlar os movimentos do tronco. No entanto, após vários meses de trabalho duro e treinamento, você pode recuperar parcialmente o controle.
• Habilidade de retidão. Após uma lesão na medula espinhal, os pacientes não podem se mover de forma independente. Apenas 5% dos pacientes conseguem se movimentar. As chances aparecem se a lesão foi incompleta. No processo de reabilitação, os axônios que atravessam os locais de trauma podem ser restaurados. Mesmo uma ligeira regeneração dá esperança para a reabilitação de muitas funções.
• Macrófagos e seu transplante. Macrófagos ativos são secretados do sangue e transplantados para a medula espinhal. Estudos mostraram que a reabilitação é realizada com mais sucesso em 5% se o paciente recebeu uma porção de macrófagos dentro de 2 semanas após a lesão.
• Estimulação por uma corrente elétrica. A corrente alternada melhora a condição do paciente e promove a rápida regeneração dos tecidos.
• Neo-trophin. O fator de crescimento das células nervosas aumenta as chances de recuperação e promove a regeneração.

Tratamento de traumatismo da coluna

Reabilitação após uma lesão na medula espinhalÉ realizado apenas após esclarecer a gravidade das alterações existentes.

Se houver uma fratura da coluna vertebral, isto é, dano completo à medula espinhal, os "fragmentos" dos ossos danificam o tecido cerebral mole, que causa a morte de algumas das células nervosas.

O resto é morto por falta de oxigênio ou por um programa de autodestruição.

O tratamento e a reabilitação são baseados em quais células foram afetadas. A gravidade da lesão depende de quão rapidamente e corretamente prestados cuidados médicos.

Uma vez que após a lesão ocorre a morte celular, especialistas introduzem drogas que impedem esse processo.

Em seguida, uma operação é realizada, cuja finalidade é remover todos os fragmentos vertebrais.

Como a medula espinhal é desligada durante lesões graves, é impossível verificar a presença ou ausência de reflexos, os músculos são sustentados por impulsos elétricos.

Após o término do choque espinhal, o corpo do paciente é dividido em duas partes: autônoma e controlada. Decorrendo disto, começa uma segunda fase mais prolongada do tratamento.

Reabilitação após uma lesão medular

Reabilitação após trauma medular leva de vários meses a dois anos

Infelizmente, a restauração da medula espinhal ocorre muito lentamente e, em seguida, se não houver uma ruptura completa. Se o último ocorre, a regeneração se torna impossível, e a vida do paciente muda para sempre.

Dê qualquer previsão e informe o tiporeabilitaçãosó pode o neurocirurgião após a ressonância magnética. No caso de regeneração das células, a reabilitação começa a incluir vários fatores de uma vez, por exemplo:

1. Nutrição e conformidade com o regime;
2. Realização de diagnósticos;
3. Realização de exercícios de massagem e fisioterapia;
4. Terapia medicamentosa;
5. Adaptação psicológica;
6. Fisioterapia, acupuntura.

Fisioterapia

A principal importância durante a reabilitação após traumas da medula espinhal é desempenhada por métodos físicos. Os principais métodos usados ​​nessa direção:

• ginástica na água;
• exercícios idiomotores;
• uma seleção de posições corporais em que será conveniente realizar exercícios;
• ginástica passiva;
• dispositivos projetados para reduzir o atrito.

Exercícios terapêuticos após uma lesão na medula espinhal desempenham muitas funções:

• restaura o fluxo sanguíneo;
• normaliza a respiração;
• normaliza o estado psicológico;
• prevenção de atrofia de extremidades e escaras;
• desenvolvimento de habilidades de compensação;
• manutenção de músculos em tom.

Em um estágio inicial de reabilitação após uma lesão medular, as aulas para os pacientes são realizadas deitadas de costas, no abdômen ou em posição lateral. As aulas posteriores são permitidas em uma pose de quatro.

Nos estágios posteriores, o equilíbrio é treinado na posição sentada, depois em pé. Na fase final, é possível manter a posição de pé ou a linha reta com o uso de aparelhos de apoio.

O paciente está construindo seu próprio programa de reabilitação após lesões na medula espinhal. O programa atribui as seguintes tarefas:

• tonificação dos restos de massa muscular;
• influência ativa em músculos adjacentes;
• criação de funções substitutivas no corpo.

Ao preparar o programa, o médico avalia a perspectiva de reabilitação. A primeira tarefa das medidas de reabilitação é fornecer ao paciente habilidades de autosserviço. Isso pode ajudar a terapia assistida por robô.

Se o paciente dominou a caminhada com a ajuda de dispositivos de apoio, o próximo passo é mover-se com a ajuda de barras e sapatos especiais. Após a alta da unidade de saúde, a recuperação continua em casa e a caminhada é feita com muletas, andadores, bengalas, etc.

O sucesso do programa de reabilitação depende dos esforços do próprio paciente e da qualificação do médico. Este último em clínicas alemãs não é questionado.

Fonte: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php