Torasemide

Torasemida pertence ao grupo de diuréticos - diuréticos de alça.

Pequenas doses de medicamento tratam com sucesso a hipertensão arterial, porque tem um efeito salurético e anti-hipertensivo fraco. Doses mais altas da droga aumentam os efeitos diuréticos, dependendo da dose utilizada.

A administração oral de comprimidos leva à rápida absorção da droga do estômago. Após 60-120 minutos a concentração máxima é observada, a biodisponibilidade é de 85%, a substância ativa é 99% ligada às proteínas do plasma sanguíneo.

A atividade máxima de Torasemide observa-se 2-3 horas depois da administração oral.

Grupo clínico e farmacológico

Diurético

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Torasemide em farmácias? O preço médio está no nível de350 rublos.

Composição e forma de lançamento

A preparação Torasemide Canon está disponível sob a forma de comprimidos para administração oral. Comprimidos de cor branca, redondos, com risco de um lado, são embalados em pacotes de malha de contorno de 10 pedaços (1-10 blisters em um pacote de papelão), a caixa de instruções contendo a descrição detalhada é incluída na caixa contendo a preparação.

Cada comprimido da preparação contém 5 mg ou 10 mg de ingrediente ativo ativo - Torasemide, bem como um número de auxiliares adicionais, incluindo lactose.

Ação farmacológica

Torasemide é um diurético de alça. O principal efeito da substância é devido à sua ligação com os transportadores de sódio, cloro, potássio, que estão localizados na membrana do segmento ascendente da alça de Henle. Por causa disso, a absorção dos íons de sódio e água diminui, a pressão do líquido dentro das células diminui. A droga é capaz de bloquear os receptores de aldosterona no miocárdio, a fibrose se dissolve e a função do músculo cardíaco melhora.

A substância medicinal, ao contrário de outros diuréticos conhecidos, provoca hipocalemia em menor grau, age mais duramente e com maior atividade. A droga também reduz a pressão sanguínea em qualquer posição do corpo. É a droga de escolha para o tratamento a longo prazo. Seu efeito medicinal é de cerca de 18 horas e a ausência de micção muito frequente após a toma torna a vida mais fácil para os pacientes (não há restrições para a vida normal das pessoas).

O efeito diurético se desenvolve 60 minutos após a ingestão, sua quantidade máxima no corpo se acumula após 3 horas. O metabolismo da droga ocorre no fígado com a ajuda de enzimas do sistema do citocromo. Como resultado de reações químicas (hidroxilação e oxidação), os metabólitos formados se ligam às proteínas do plasma sanguíneo. Cerca de 80% da dose aceita é excretada pelos rins (20% inalterados).

Indicações para uso

Pessoas com indicação de hipertensão arterial para o uso de "Torasemide" são óbvias, como a rápida remoção de sódio e água do corpo ajuda a reduzir a pressão arterial. Afinal, apenas a mesma pressão alta provoca hipertensão.

O uso de "Torasemide" em diferentes dosagens é indicado para a terapia de três doenças:

1. Hipertensão Com o remédio prescrito na dose mais baixa por dois meses, somente nesse período é possível dizer se o remédio é eficaz ou não. Quando o efeito é inadequado, a dose é aumentada em 4 vezes.
2. Insuficiência cardíaca. É usado para eliminar o inchaço no fundo desta doença. Na ausência de dinâmica positiva durante a terapia, outro meio é prescrito. Não faz sentido aumentar a dosagem. É prescrito para uso preventivo, a fim de evitar recaídas do edema.
3. Insuficiência renal na fase crônica. A indicação para uso é a quantidade de urina liberada. Pelo menos 200 ml., Em taxas mais baixas, os diuréticos não são prescritos.

Contra-indicações

Absoluto:

• aumento da pressão venosa central (mais de 10 mm Hg. item);
• cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
• intolerância a galactose, deficiência de lactase, malabsorção de glucose-galactose;
• terapia combinada com aminoglicosídeos e cefalosporinas;
• insuficiência renal em combinação com anúria;
• hipocalemia / hiponatremia refratária;
• precoma e coma hepico;
• estenose mitral / aórtica descompensada;
• hipovolemia (com ou sem hipotensão arterial) ou desidratação;
• violações agudamente expressas do fluxo de urina de qualquer etiologia (inclusive dano unilateral do trato urinário);
• bloqueio sinoatrial e atrioventricular de II - III grau;
• glomerulonefrite aguda;
• hiperuricemia;
• intoxicação por glicosídeo;
• a presença de uma alergia a sulfonamidas (agentes antimicrobianos sulfonilureias ou sulfonamidas);
• idade a 18 anos;
• gravidez e o período de amamentação;
• intolerância individual dos componentes da droga.

Relativa (doenças / condições, na presença das quais a nomeação de Torasemide requer cautela):

• hipoproteinemia;
• hipocalemia / hiponatremia;
• síndrome hepatorrenal;
• indicações na anamnésia de arritmia ventricular;
• diarréia;
• pancreatite;
• hipotensão arterial;
• anemia;
• gota;
• arteriosclerosis stenoziruyushchy de artérias cerebrais;
• perturba�es do fluxo urin�io (hidronefrose, hiperplasia prost�ica benigna ou estreitamento da uretra);
• predisposição ao aparecimento de hiperuricemia;
• infarto agudo do miocárdio (devido ao aumento do risco de choque cardiogênico);
• disfunção renal / hepática;
• diabetes mellitus (devido a uma diminuição na tolerância à glicose).

Uso pretendido para gravidez e lactação

Durante a realização de uma criança, "Torasemide" só pode ser tomado sob a supervisão rigorosa do médico assistente, que antes de prescrever este A droga deve pesar cuidadosamente os possíveis benefícios para a mãe, bem como os riscos potenciais para o desenvolvimento do feto.

Se for necessário administrar terapia com este medicamento durante a amamentação, é necessário interrompê-lo, após consulta com o especialista em tratamento.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de utilização Torasemid SZ tomado por via oral 1 vez / dia, a qualquer momento (mas ao mesmo tempo), independentemente da ingestão de alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos sem mastigar e beber com uma quantidade suficiente de água.

Síndrome do edema na insuficiência cardíaca crônica:

• A dose inicial recomendada é de 10-20 mg 1 vez / dia. Se necessário, a dose pode ser duplicada até que o efeito desejado seja alcançado.

Síndrome de edema com doença renal:

• A dose inicial recomendada é de 20 mg 1 vez / dia. Se necessário, a dose pode ser duplicada até que o efeito desejado seja alcançado.

Síndrome de edema com doença hepática:

• A dose inicial recomendada é de 5-10 mg 1 vez / dia. Se necessário, a dose pode ser duplicada até que o efeito desejado seja alcançado.

Hipertensão:

• A dose inicial é de , mg (1/2 tabela. 5 mg) 1 vez / dia. Na ausência de efeito terapêutico durante 4 semanas, a dose é aumentada para 5 mg 1 vez / dia. Na ausência de uma redução adequada da pressão arterial na dose de 5 mg 1 vez / dia por 4-6 semanas, a dose é aumentada para 10 mg 1 vez / dia. Se o uso da droga em uma dose de 10 mgs / dia não der o efeito desejado ao tratamento acrescente uma droga antihipertensiva de outro grupo.

Em pacientes idosos, o ajuste da dose não é necessário.

Não exceda a dose única máxima, que é 40 mg (sem experiência de uso).

A droga é usada por um longo período ou até o edema desaparecer.

Efeitos colaterais

No contexto da terapia, os seguintes efeitos indesejáveis ​​podem ocorrer:

• alcalose metabólica;
• deficiência visual;
• barulho em orelhas, surdez (normalmente estes efeitos são reversíveis);
• coceira, erupções cutâneas, fotossensibilização;
• sede patológica, aumento dos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue;
• sangramento do nariz;
• aumentar ou diminuir o número de plaquetas, uma diminuição nos glóbulos brancos e eritrócitos;
• diminuição no nível de potássio, sódio, cloro no sangue;
• aumento dos níveis de açúcar e ácido úrico no sangue;
• tonturas, dores de cabeça, cãibras musculares nas pernas, consciência prejudicada, sonolência, distúrbios de sensibilidade nos membros;
• aumento da frequência de micção, aumento da produção de urina, atraso, noctúria, aumento dos níveis de creatinina e ureia na corrente sanguínea;
• fezes líquidas, dor abdominal, inchaço, náuseas, vômitos, falta de apetite, inflamação do pâncreas, dispepsia;
• uma diminuição do número de sangue circulante, tromboembolismo, diminuição grave da pressão arterial, trombose venosa profunda, aumento e aumento da frequência cardíaca, extrassístole, vermelhidão da face;
• fadiga rápida, impotência, hiperatividade, nervosismo.

Overdose

Quando ingerir grandes doses do medicamento ou o uso não controlado de comprimidos Torasemide Kanon, o doente desenvolve gradualmente sinais de sobredosagem, que são clinicamente expressos pela intensificação das reações adversas descritas acima, redução da pressão arterial, colapso, confusão e coma.

O tratamento de uma sobredosagem consiste em enxaguar o estômago, restaurando o volume de sangue circulante, normalizando o equilíbrio sal-água. Não há antídoto da droga. Em caso de ingestão inadvertida de um grande número de comprimidos, o doente deve ser vomitado, lavado estômago, dar para tomar carvão ativado e, se necessário, realizar tratamento sintomático.

Instruções especiais

O medicamento deve ser usado estritamente de acordo com a prescrição do médico.

Os doentes com hipersensibilidade às sulfonamidas e sulfonilureias podem ter sensibilidade cruzada à preparação Torasemide-SZ.

Quando azotemia e oligúria ocorrem em pacientes com doença renal progressiva grave, recomenda-se suspender o tratamento.

A escolha de uma dose de pacientes com ascites no contexto da cirrose do fígado deve executar-se abaixo de condições estacionárias (as violações do equilíbrio de eletrólito de água podem levar ao desenvolvimento da coma hepatic). Esta categoria de pacientes mostra monitoramento regular dos eletrólitos plasmáticos.

Em pacientes com diabetes mellitus ou com tolerância reduzida à glicose, é necessário monitorar periodicamente as concentrações de glicose no sangue e na urina.

Os doentes em tratamento com Torasemida-SZ em doses elevadas durante um longo período de tempo para evitar o desenvolvimento de hiponatremia, alterações metabólicas alcalose e hipocalemia, recomenda-se uma dieta com teor suficiente de sal de mesa e o uso de preparações de potássio.

Um risco aumentado de desenvolvimento de desequilíbrio hidroeletrolítico é observado em pacientes com insuficiência renal. Durante o tratamento do curso é necessário monitorar periodicamente a concentração de eletrólitos de plasma (incluindo sódio, cálcio, potássio, magnésio), estado ácido-base, nitrogênio residual, creatinina, ácido úrico e, se necessário, realizar a terapia corretiva apropriada (com maior multiplicidade em pacientes com vômitos frequentes e em fluidos injetados por via parenteral).

Em pacientes no estado inconsciente, com hiperplasia prostática, estreitamento dos ureteres, o controle diurético é necessário em conexão com a possibilidade de retenção urinária aguda.

Interação com outras drogas

A combinação de Torasemide e glicosídeos cardíacos pode aumentar a sensibilidade do miocárdio às drogas, levando a uma deficiência de magnésio e potássio. Outras interações medicamentosas de medicamentos são indicadas nas instruções de uso:

1. A droga aumenta o efeito da teofilina, relaxantes musculares do tipo curare, aumenta a atividade tóxica dos salicilatos, cardiotoxicidade e neurotoxicidade das preparações de lítio.
2. A combinação de Torasemida com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, probenecida, mineralocorticóides leva a um enfraquecimento do seu efeito diurético, hipotensor.
3. A droga aumenta o efeito de drogas anti-hipertensivas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina. Para corrigir o problema, o ajuste da dose é necessário.
4. Combinação da droga com laxantes, glicocorticóides, mineralocorticóides pode levar à deficiência de potássio.
5. A medicação reduz o resultado do uso de antidiabéticos, enfraquece o efeito vasoconstritor da epinefrina e noradrenalina.
6. Altas doses do medicamento potencializam os efeitos ototóxicos e nefrotóxicos dos antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos (Tobramicina, Kanamicina, Gentamicina), efeito nefrotóxico das cefalosporinas, toxicidade das preparações de platina.
7. A combinação da droga com Kolestyramin leva a uma diminuição na absorção da primeira ação enfraquecedora.

Comentários

Oferecemos a ler comentários de pessoas que utilizaram a droga Torasemide:

1. Tatiana. Pastilhas Torasemide para mim registraram o doutor, porque em mim fracamente exprimiu hypertensia arterial. A droga, segundo o médico, me ajudará a normalizar a pressão e trazer a saúde de volta ao normal. Depois de três meses de uso, minha pressão começou a corresponder ao testemunho da minha idade. O produto mostrou-se perfeitamente.
2. Alexandre Eu tenho insuficiência renal e, contra seu histórico, aumento da pressão arterial. O médico prescreveu comprimidos Torasemide na dose de 50 mg. Eu bebo todos os dias de acordo com as instruções, não se desviem dele. Percebi que após duas semanas a pressão estabilizou e começou a se adequar à norma, além da separação da urina melhorada.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Britomar;
• Mergulhador;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Mantenha os comprimidos fora do alcance das crianças em um local fresco. Prazo de validade do medicamento é de 4 anos a partir da data de produção. No final da data de validade, o medicamento não deve ser tomado por via oral.

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