Quais colírios são usados ​​para tratar glaucoma e aumento da pressão ocular

Entre as doenças oculares associadas ao aumento da patologia da pressão intra-ocular ocupam um lugar especial, devido ao desenvolvimento de graves deficiências visuais e, em particular, à cegueira. Uma dessas complicações é o glaucoma - a consequência mais grave do aumento da PIO, resultante da atrofia do nervo óptico. A direção mais promissora no tratamento dessa doença é o diagnóstico precoce e o uso de certos medicamentos (principalmente colírios) para reduzir HP.

Âmbito de aplicação

As gotas que reduzem a PIO elevada são eficazes nos estágios iniciais da doença, quando as alterações patológicas ainda podem ser retardadas com os medicamentos.Completamente curar tal patologia como glaucoma, através do tratamento conservador é impossível. Contudo, o uso competente e oportuno do tratamento recomendado pelo médico em conjunto com o cumprimento de certas regras de ordem geral é capaz de retardar o progresso por muitos anos doença.

Em outros casos, quando a terapia medicamentosa é ineficaz ou a doença é detectada tardiamente, a única saída é a cirurgia.

A detecção do glaucoma em um estágio inicial é o fator mais importante no sucesso do tratamento. Portanto, é necessário imaginar quais causas podem desencadear o desenvolvimento da patologia:

• Estiramento ocular constante;
• Hipertensão arterial (hipertensão);
• Violação do sistema endócrino (em particular, a glândula tireóide);
• Insuficiência cardíaca ou renal;
• Distúrbios do sistema nervoso;
• Desenvolvimento de tumores (propriedades diferentes);
• Complicações pós-traumáticas;
• Infecções virais e outras do departamento respiratório;
• Distonia vegetal-vascular;
• Use como remédio de drogas esteróides por um longo período;
• O desenvolvimento do processo inflamatório diretamente nos olhos ou tecidos adjacentes.

O tratamento do glaucoma em um estágio inicial envolve regular (1 vez em 3 meses. visitas ao oftalmologista, bem como o uso contínuo de medicamentos recomendados.

Características de preparações

Na fase inicial, o médico seleciona a droga mais adequada para o paciente e monitora a dinâmica das alterações da PIO durante o exame. Todas as drogas são divididas em vários grupos, dependendo do grau de exposição:

• Preparações da primeira escolha.Nomeado no início da terapia e caracterizado por uma diminuição da pressão intra-ocular em pelo menos 30% (ou 18 mmHg);
• Preparações da segunda escolha.A principal característica é uma diminuição na PIO em 20%. Medicamentos deste grupo são usados ​​para intolerância a drogas de primeira escolha ou sua ineficiência;
• Fundos combinados.É necessário na ausência de eficácia do uso de drogas dos dois primeiros grupos. Às vezes a terapia combinada é uma combinação de drogas de grupos de drogas da primeira e segunda escolha.

A principal condição para a seleção dos meios necessários é a ausência de flutuações bruscas na PIO, como resultado de ataques que podem ocorrer com complicações graves. Portanto, às vezes, por recomendação de um médico, a terapia começa com medicamentos de segunda escolha.

Lista de

Todos os tipos de colírios para reduzir a pressão intra-ocular são divididos em vários grupos, cada um com um certo espectro de ação e substância ativa.

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Drogas para melhorar o fluxo de fluido intra-ocular

O principal efeito das drogas desse grupo é um estreitamento agudo da pupila, cuja conseqüência é a tração da íris do ângulo íris-córnea. Como resultado, o fluxo de fluido intra-ocular é retomado, o que leva a uma diminuição na PIO. As drogas deste grupo incluem:

• Holinomiméticos:Pilocarpina, Carbocolina. A duração de ação da Pilocarpina varia de 4 a 6 horas. Na maioria das vezes, soluções de 1 ou 2% são usadas para tratamento. O principal ingrediente ativo é um alcalóide vegetal. Desenvolvimentos recentes permitiram a liberação de um medicamento de liberação prolongada (8-12 h. ), que pode ser usado 1-2 vezes por dia em vez de 4-6. A carbocolina (carbacol ativo) tem um efeito terapêutico após 20 a 30 minutos. O máximo atinge em 2 horas. e dura 6-8 horas. ;
• Prostaglandinas:Xalatin, Travatan, Lumigan. A ação das prostaglandinas baseia-se no relaxamento dos músculos intra-oculares, o que leva a um aumento do fluxo intra-ocular. As preparações deste grupo são mais preferíveis para o tratamento, uma vez que o seu uso é limitado a apenas uma vez por dia;
• Simpatomiméticos:Adrenalina, Epinefrina, Dipivefrin, Combigan. As preparações deste grupo são utilizadas apenas 1-2 vezes por dia, mas apresentam vários efeitos secundários natureza sistêmica e local: taquicardia, cardialgia, aumento da pressão arterial, vermelhidão e queimação conjuntiva. O mais fácil de tolerar é a Dipiwefrin, que é usada no tratamento de idosos e com danos cardiovasculares aos pacientes.

Drogas para reduzir a produção de umidade aquosa

A segunda área de influência na PIO é o uso de drogas que reduzem a produção de humor aquoso. Todas essas drogas também são divididas em vários grupos:

• Inibidores da anidrase carbônica: Azopt, Trusopt. A ação de drogas inibe a produção de anidrase carbônica, uma enzima envolvida na produção de fluido intra-ocular. Assim, a PIO diminui;
• Agonistas de receptores alfa 2-adrenérgicosBrimonidine, Alfagan, Iopidine. As substâncias ativas das preparações estimulam seletivamente os receptores alfa 2-adrenérgicos, sem exercer efeitos sistêmicos e, assim, reduzindo a produção de umidade intra-ocular;
• β-bloqueadores: Timolol, Proxodol. Inibindo a secreção de fluido intra-ocular, drogas com uso prolongado também podem melhorar seu fluxo de saída. Ao mesmo tempo, a PIO diminuiu em 35% dos índices iniciais. A popularidade do uso desses fundos também é baseada na possibilidade de se aplicar apenas uma vez por dia.

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Preparações combinadas

Às vezes, a dificuldade em usar drogas causa a necessidade de usar vários medicamentos de uma só vez. Neste caso, a solução ideal é a prescrição do medicamento do grupo de combinação. Isso ajuda a reduzir o risco de confundir drogas, já que a maioria dos pacientes é de pessoas idosas. E em alguns casos, ainda permite reduzir o número de procedimentos de tratamento.

Um grupo com tais propriedades inclui preparações:

• XalacomCombina a ação do latanoprost (análogo da prostaglandina) com o timolol (β-adrenobloqueio);
• Kosopt. A ação combinada é fornecida por substâncias ativas: cloridrato de dorzolamida (inibidor da anidrase carbônica) e timolol;
• Fotil.Contém dois componentes ativos: pilocarpina (holinomimético) e timolol.

Cada droga tem um certo número de contraindicações e efeitos colaterais (às vezes - uma natureza sistêmica pronunciada). Portanto, a seleção e o uso desses medicamentos só devem ocorrer sob a supervisão de um oftalmologista. Qualquer alteração nos efeitos do uso de drogas deve ser uma ocasião para posterior consulta a um médico.

Recomendações para uso

Durante o tratamento, é necessário seguir várias regras para o uso de colírios para maximizar o efeito terapêutico:

• Para manter limpo.Certifique-se de lavar as mãos antes do procedimento de instilação. Não toque na ponta do conta-gotas. Use apenas seus medicamentos e não dê sua medicação para as mãos de outra pessoa;
• Encontre o "bolso".Que a medicina não surgiu na instilação, é necessário aceitar uma pose conveniente e retirar uma pálpebra inferior (é melhor antes de um espelho). Quando a droga entra no "bolso você deve fechar os olhos gentilmente por pelo menos 2 minutos;
• Para conseguir o efeito desejado.Para evitar o vazamento da droga a partir do olho é necessário não só para fechar os olhos, mas ligeiramente pressionar no canto interno, como as gotas podem escorrer para fora do canal nasolacrimal no nariz;
• Tempo de instilação. O procedimento deve ser o mesmo em intervalos: quando instilado duas vezes - 12 horas, três vezes - 8 horas e assim por diante. Se for necessário pingar 2 ou mais gotas, o intervalo entre a introdução deve ser de pelo menos 3 minutos. (idealmente - 5). Quando usado no tratamento de pomada oftálmica, é usado por último, e o intervalo entre o uso de drogas durante um procedimento deve ser de pelo menos 20 minutos. ;
• Acalme seus olhos. Para evitar o efeito irritante que muitas gotas para os olhos possuem, recomenda-se tomar preliminar (durante 5 minutos. ) pingar nos olhos uma droga calmante como "lágrima artificial".

A regra principal - não negligencie as recomendações do oftalmologista, mesmo aparentemente insignificante. Isso ajudará a evitar muitos fenômenos desagradáveis ​​no tratamento de colírios.

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Conclusões

As gotas oculares do glaucoma e a pressão ocular até o momento são representadas por uma série de drogas eficazes com a mais variada direção e efeito terapêutico.

Por conseguinte, a selecção do medicamento necessário só pode ser realizada com a participação de um especialista qualificado após um exame completo. Um pré-requisito para o sucesso do tratamento é também o monitoramento constante da PIO e consultas regulares com um oftalmologista.

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