Tabela para testar a visão em crianças

A visão é um dos cinco sentidos do homem. Com sua ajuda, uma pessoa recebe informações sobre o mundo ao seu redor, reconhece objetos e sua localização no espaço. A importância de um alto nível de visão não pode ser subestimada, porque com pouca visão a vida de uma pessoa é muito complicada. É especialmente importante ter uma boa visão para as crianças, pois a redução da acuidade visual pode ser um sério obstáculo ao pleno desenvolvimento da criança.

Porquê verificar?

Começando com o próprio período do recém-nascido, as crianças precisam realizar exames oftalmológicos regulares com o oftalmologista.Isso deve ser feito para fins preventivos, de modo a evitar que a criança sofra distúrbios ou deficiência visual.

As doenças dos olhos, em muitos casos, tendem a progredir. Por exemplo, a miopia (ou nearsightedness), por via de regra, pode desenvolver-se intensivamente em crianças em anos de escola, quando a carga visual nos olhos aumenta. A hipermetropia também é uma doença comum em crianças em idade pré-escolar ou primária. Portanto, os pais devem tomar todas as medidas para melhorar a acuidade visual da criança o mais rápido possível e evitar o desenvolvimento da cegueira.

Via de regra, a miopia progressiva leva a mudanças irreversíveis nas partes centrais da retina, o que reduz significativamente a acuidade visual.

O teste de visão para recém-nascidos ocorre de acordo com o seguinte cronograma:

• Pela primeira vez, os olhos da criança são examinados por um oftalmologista nas primeiras horas após o nascimento.Com especial atenção são verificados bebês prematuros, crianças com patologias congênitas ou trauma de nascimento, recém-nascidos após parto grave, uma vez que essa categoria de crianças apresenta, na maioria das vezes, hemorragias ou patologias retinianas.
• A primeira checagem com um oftalmologista nessa categoria de crianças geralmente é feita um mês após o nascimento, se houver evidências.
• Uma criança saudável deve ser examinada pela primeira vez em um quarto oftálmico 3 meses após o nascimento.
• O próximo exame em uma criança saudável é realizado aos 6 meses e depois aos 12 meses.

Aos 12 meses, a criança é determinada pela primeira vez a acuidade visual. Na norma é igual, dioptrias.

A tabela para verificar a visão em crianças foi desenvolvida pela Orlova. Esta tabela é aplicável para crianças em idade pré-escolar que ainda não aprenderam a contar

Tabelas existentes para testar a visão

Nos tempos modernos, muitas variantes de tabelas foram criadas para testar a acuidade visual em crianças.

A primeira tabela, segundo a qual a visão da criança é verificada, é geralmente a mesa Orlova.De acordo com essa tabela, as crianças são examinadas a partir dos 3 anos de idade, quando ainda não aprenderam a ler e a escrever. Nesta tabela, em vez de letras, são usadas figuras que são familiares para a criança e que ele pode facilmente nomear.

Para verificar a acuidade visual em crianças de idade mais avançada, já use tabelas com letras maiúsculas.No território dos países de CEI a mesa de Sivtsev ou Golovin usa-se muitas vezes. Há, também, o seu análogo estrangeiro - a mesa de Snellen.

Em muitas tabelas, a acuidade visual é determinada a uma distância de pelo menos 5 metros.Esta distância é escolhida pelos oftalmologistas pelo motivo que no olho com refração normal (assim chamada, emetropia) a esta distância o ponto visão clara é como era no infinito e na retina, assim, raios paralelos são coletados, formando um foco, claro Imagem

Mesa de Sivtsev

A tabela de Sivtsev é a tabela mais comum no território da antiga URSS, que é usada para testar a acuidade visual em crianças.

A mesa recebeu seu nome em homenagem ao oftalmologista soviético DA. Sivtseva.A mesa de Sivtsev usa-se ativamente para o exame da visão em crianças e pacientes adultos em tempos modernos.

Na tabela de Sivtsev para teste de visão, 12 linhas com sinais impressos são usados, com a ajuda de que se pode efetivamente estudar a acuidade visual do paciente.

Como caracteres de impressão, são usadas 7 letras - Sh, B, M, H, K, Y, I. As letras têm um tamanho diferente, mas a mesma largura e altura. Assim, o tamanho das letras diminui nas linhas em uma direção de cima para baixo.

Na tabela Sivtsev, também, há duas colunas adicionais à esquerda e à direita das linhas. As designações no lado esquerdo indicam a distância a partir da qual o paciente vê as letras da linha com um nível de visão de 100%.É expresso em metros e está marcado com o símbolo "D = ...".

A coluna da esquerda mostra o nível de desvios de refração expressos em dioptrias.A refração do olho é a posição do ponto focal do olho em relação à retina.Na posição normal do foco na retina, a refração, como regra, é igual a zero. Esta posição do ponto focal é chamada emetropia.

Em caso de deficiência visual, a posição do ponto focal muda. Por exemplo, com a miopia, o ponto focal está na frente da retina e, com a clarividência, o ponto focal é deslocado atrás da retina. Assim, a imagem não é fixada no centro da retina e os objetos aparecem borrados e confusos.

Como regra geral, as anormalidades refrativas afetam a acuidade visual e exigem correção.Quanto mais forte a refração se desvia da norma, mais diminui a acuidade visual.No entanto, não há relação direta entre esses valores. Se a refração é normal, mas o paciente não enxerga bem, isso pode indicar uma possível diminuição na transparência do meio óptico do olho. Por exemplo, o paciente pode apresentar sintomas de ambliopia, catarata com turvação do cristalino ou da córnea.

A coluna da direita indica a acuidade visual do paciente, se for da mesa a uma distância de 5 metros.Esses valores são marcados com o sinal "V = ...". A acuidade visual na terminologia profissional dos oftalmologistas é chamada de capacidade do olho de ver e distinguir dois pontos distantes com uma distância mínima entre eles.

Na oftalmologia, aceita-se a regra de que um olho com acuidade visual normal pode distinguir dois pontos distantes com uma distância angular entre eles igual a 1 minuto angular (1/60 grau).

A acuidade visual normal de uma pessoa corresponde ao indicador V = , , ou seja, uma pessoa com 100% de visão deve ser capaz de distinguir os caracteres impressos das primeiras 10 linhas.No entanto, alguns indivíduos podem ter uma acuidade visual maior que o normal, por exemplo, “” ou “até” e mais. Quando anormalidades de refração (miopia, hipermetropia), astigmatismo, glaucoma, catarata e outras deficiência visual, a acuidade visual do sujeito diminui abaixo da norma e adquire os valores e abaixo.

Na tabela Sivtsev, os valores de acuidade visual nas primeiras dez linhas diferem em um passo de "as duas últimas linhas - em". Em algumas variantes não padrão da tabela Sivtsev, também há 3 linhas adicionais com valores de acuidade visual de, para,.

Mas estas tabelas, por via de regra, não se aplicam em clínicas de oftalmologia modernas.

A acuidade visual de acordo com a tabela Sivtsev é verificada pela seguinte instrução:

• O paciente deve estar a uma distância de 5 metros da mesa.Os estudos são realizados para cada olho separadamente.
• O olho direito deve estar firmemente fechado com a palma da sua mão, para que não possa ver as letras na mesa.Em vez de uma palma, você pode usar um pedaço de material denso (por exemplo, papelão ou plástico). Assim, a acuidade visual do olho esquerdo é examinada.
• As linhas devem ser lidas em ordem, da esquerda para a direita, de cima para baixo.O reconhecimento do sinal não leva mais que 2-3 segundos.

A definição de acuidade visual de acordo com a tabela Sivtsev é bastante simples.O paciente, como regra, tem acuidade visual normal se pudesse ler corretamente as letras nas linhas com V - ,.Apenas um erro é permitido. Nas linhas abaixo V não mais do que dois erros são permitidos.O valor numérico da acuidade visual corresponde ao valor numérico de V na última linha, em que nenhum erro foi excedido em excesso da norma.

Usando esta tabela, apenas a miopia é determinada. A hipermetricidade de acordo com a tabela do Sivtsev não é determinada. Ou seja, se o sujeito ver todas as 12 linhas a uma distância de 5 metros, isso não significa que ele sofra de hipermetropia.Isso indica uma acuidade visual acima da taxa estatística média.

Se o resultado do teste é insatisfatório e um desvio da norma é detectado, a possível razão para a redução da acuidade visual na criança pode ser uma anormalidade da refração. Neste caso, uma subseqüente determinação de refração é necessária.

A mesa de Snellen

Mesa de Snellen

O gráfico de Snellen é uma das tabelas populares para testar a acuidade visual em crianças. Nos tempos modernos, essa tabela é especialmente comum nos EUA.

A mesa de Snellen foi desenvolvida em 1862 pelo oftalmologista holandês Hermann Snellen.O análogo russo desta tabela é a tabela Sivtsev.

A tabela contém um conjunto padrão de strings, consistindo de letras latinas, chamadas de optótipos (tipos de teste). O tamanho das letras, bem como na tabela Sivtsev, diminui com cada linha na direção descendente.

A linha superior da tabela de Snellen contém os maiores caracteres que uma pessoa com acuidade visual normal pode ler a uma distância de 6 metros (ou 20 pés).Subseqüentemente, linhas inferiores de uma pessoa com 100% de visão são capazes de distinguir a uma distância de 36, 24, 18, 12, 9, 6 e 5 metros, respectivamente.No diagrama tradicional de Snellen, via de regra, 11 linhas são impressas. A primeira linha consiste na maior letra que pode ser E, H, N ou A.

A visão do assunto de acordo com a tabela de Snellen é verificada da seguinte forma:

• O examinado está localizado a uma distância de 6 metros da mesa.
• Com a palma da mão ou com qualquer material denso, um olho se fecha, o outro lê as letras na mesa.

A acuidade visual do sujeito é verificada geralmente de acordo com o índice da menor série, que foi lida sem erros a uma distância de 6 metros.

Como regra geral, se uma pessoa com acuidade visual normal é capaz de distinguir uma das linhas inferiores a uma distância de 6 metros, o valor da acuidade visual é 6/6. Se o sujeito é capaz de distinguir apenas as linhas acima da linha que a pessoa com acuidade visual normal é capaz de ler a uma distância de 12 metros, a acuidade visual de tal paciente é igual a 6/12.

Mesa de Orlova

A mesa de exame de Orlova é usada para determinar a acuidade visual em crianças pré-escolares. Nesta tabela existem linhas com imagens especiais, cujo tamanho se torna menor com cada linha na direção de cima para baixo.

Mesa de Orlova

No lado esquerdo da tabela, ao lado de cada linha, a distância a partir da qual uma criança com acuidade visual normal é capaz de distinguir os símbolos é indicada.

Variações da mesa de Orlova

A distância é marcada com o símbolo "D = ...".O lado direito da tabela indica acuidade visual se a criança os reconhecer a uma distância de 5 metros.

A visão é considerada normal se a criança for capaz de reconhecer cada olho da imagem da décima linha a uma distância de 5 metros.

Se a acuidade visual de uma criança é reduzida e ele é incapaz de reconhecer os sinais da décima linha, ele é abordado à mesa por uma distância, e pede para nomear os símbolos da linha superior.A acuidade visual da criança é determinada pela linha na qual a criança pode nomear corretamente todos os símbolos.

Antes do exame, é aconselhável que a criança mostre fotos, para que ele entenda o que é exigido dele e peça que ele diga em voz alta os nomes das fotos.

Mesa de Golovin

A mesa de Golovin também é uma tabela bastante comum para testar a acuidade visual em crianças. Como a tabela Sivtsev, é usada principalmente nos países da CEI. A mesa recebeu seu nome em homenagem ao famoso oftalmologista S. C. Golovin, que viveu no território da URSS.

Ao contrário da tabela Sivtsev, nesta tabela são usados ​​símbolos em vez de letras impressas - os anéis de Landolt.As linhas na mesa de Golovin, também, doze e os anéis impressos nessas linhas, diminuem de tamanho com cada linha na direção para baixo. Esses anéis têm a mesma largura e igual em cada linha.

Mesa de visão de Golovin

Os indicadores de acuidade visual estão indicados no lado direito da tabela e estão marcados com o símbolo "V = ...".

Na tabela tradicional de Golovin, é possível determinar a acuidade visual no intervalo,. As primeiras 10 linhas, como na tabela Sivtsev, diferem em uma etapa de , , as duas restantes - em.Em algumas versões das tabelas, três linhas extras são usadas adicionalmente para determinar a acuidade visual acima da taxa estatística média. Essas linhas diferem na etapa.

No lado esquerdo da tabela, a distância em metros é indicada, a partir da qual uma pessoa com acuidade visual normal é capaz de reconhecer o símbolo nessa linha. Está marcado com o símbolo "D = ...".

A acuidade visual é determinada a uma distância de 5 metros separadamente para cada olho.

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Conclusões

Na infância, os exames oftalmológicos nunca devem ser ignorados, pois é nessa idade que os olhos sérios doenças que ao longo do tempo podem levar a um comprometimento visível da visão e até mesmo à cegueira, o que pode impedir gravemente o desenvolvimento normal criança. Agora, diferentes tabelas de olhos foram criadas para testar a visão, que determinam tanto a qualidade da visão periférica quanto a acuidade e outros indicadores. Especialmente com a visão de que agora está ganhando ativamente uma doença como a hipermetropia em crianças.