Necrose asséptica (avascular): causas, sintomas e formas de tratamento

O osso precisa de nutrição, o que lhe dá sangue. Se a circulação sanguínea é perturbada, inicia-se um processo patológico que termina com a necrose de uma parte do tecido ósseo. Este processo é chamado de necrose e, com a progressão, pode ser todo destruído.

Na maioria das vezes afeta a cabeça do fêmur, joelhos, tornozelos e ombros. O processo da doença começa como resultado de trauma, trombose ou após a doença. Em pessoas saudáveis, o risco de perda óssea é extremamente baixo. A morte da cabeça do fêmur é mais freqüentemente registrada nos homens e os mesmos problemas com a articulação do joelho - nas mulheres.

Perigo de necrosena medida em que torna os ossos muito frágeis, as articulações desmoronam, mesmo com uma carga fraca sobre elas. Normalmente, essas alterações são irreversíveis e, em casos muito raros, ocorre a regeneração do tecido esquelético.

A necrose do tecido ocorre não pela falha das bactérias, então a necrose é chamada"Asséptica"isto é sob condições estéreis, e o termo"Avascular"reflete sua outra especificidade: sem suprimento de sangue.

Estágios da necrose

A doença desenvolve-se durante 4 etapas:

1. Dor leve, o aparelho do quadril funciona bem, a estrutura do tecido ósseo é pouco alterada.
2. Na cabeça da articulação começa a formar pontos mortos, rachaduras, movimentos são feitos com dificuldade, a dor é sempre sentida.
3. O movimento do esqueleto do quadril é severamente limitado, desenvolve-se a artrose secundária. A necrose do tecido se expande.
4. Há uma destruição da cabeça da articulação femoral, as fibras musculares estão atrofiadas nas nádegas e na coxa lesionada. A dor se torna insuportável.

Necrose asséptica da cabeça femoral

Entre outros, o aparelho pélvico é considerado uma parte problemática do esqueleto, em que, como o fluxo sanguíneo diminui, pode ocorrer necrose asséptica da cabeça femoralrazão:

• trombose;
• ingestão abundante de antibióticos;
• muitas vezes lesões repetidas;
• intoxicação frequente com álcool ou corticosteróides;
• doenças de osteoporose e artrite reumatóide, resfriados e inflamações.

As mesmas causas causam mais frequentemente a doença e ao longo do esqueleto.

Sintomas

Em diferentes estágios, os sintomas da doença são semelhantes, mas sua intensidade varia:

• dor na área afetada;
• tecidos moles atrofiados da coxa;
• movimento limitado da articulação;
• evitando avançar em um membro doente.

A necrose asséptica se manifesta em diferentes estágios da seguinte formasintomas:

1. No primeiro estágio, a dor se manifesta subitamente, está localizada na virilha, na região da articulação do quadril, e o joelho é devolvido. Depois vem um período de melhora leve, quando a dor se manifesta apenas quando a carga na articulação. Após uma curta remissão, a intensidade da dor aumenta. Neste momento, um pouco de diminuição, músculos atróficos da coxa, mas a claudicação não está lá, o peso é distribuído para ambas as extremidades.
2. No segundo estágio, a dor é sempre sentida, o quadril afetado se torna menos saudável no perímetro em alguns centímetros. A maior parte do peso corporal é transferida para um membro saudável.
3. O terceiro estágio é caracterizado por claudicação severa, dor significativa e atrofia que se estende aos músculos das canelas. A perna insalubre pode ficar mais curta.
4. A quarta fase é caracterizada por uma marcha completamente perturbada e uma forte atrofia de toda a perna. A necrose avascular da cabeça femoral destrói completamente a articulação, o que leva à incapacidade e requer próteses.

Necrose da articulação do quadril e joelho

A articulação do quadril é a maior articulação esférica do esqueleto, consiste na cavidade articular e a cabeça se movendo nela. O suprimento de sangue ocorre com a ajuda de apenas uma artéria femoral.

Com trombose ou atrofia da artéria femoral, o sangue alimenta mal essa zona etecido ósseo começa a sofrer com a falta de nutrientes e oxigênio. A regeneração da massa óssea pára e a articulação começa a colapsar. A necrose avascular é acompanhada por dor intensa na área afetada.

Problemas com a articulação do joelho geralmente começam após o trauma, como resultado do qual o suprimento de sangue desta zona cessa ou é perturbado. Os côndilos (projeções ósseas, às quais os músculos estão ligados), que compõem a articulação do joelho, sofrem primeiro de todos.

Anti-inflamatórios não esteróidesajuda a aliviar a dor e inflamação nas áreas afetadas, mas a automedicação aqui não ajuda - com a menor suspeita, você precisa consultar um médico urgentemente. É provável que a cirurgia seja prescrita - enxerto ósseo ou substituição da articulação.

Necrose do úmero e do tálus, doença de Mouche

Primeiro, há dores na articulação do ombro, torna-se inativa, depois os músculos ficam atrofiados e começa a artrose deformante. O tratamento da necrose asséptica do tálus é mais frequenteartroplastia da articulação do membro superior.

Tratamento com necrose asséptica

A tática do tratamento consiste principalmente em restaurar a circulação sanguínea na articulação e retomar a regeneração do tecido ósseo.

Medicamentos e métodos de cura, prescritos no tratamento da necrose asséptica:

1. Anti-inflamatórios não esteróides - indometacina, diclofenaco, piroxicam, butadiona e agentes relacionados, que reduzem a dor na zona inguinal e na perna. Eles aliviam o espasmo muscular.
2. Vasodilatadores - teodical, trental - retomam a circulação sanguínea, fazem com que os tecidos da cabeça do osso se regenerem devido ao bom suprimento sanguíneo. Artéria femoral é restaurada, manifestações espasmódicas em pequenos vasos sanguíneos são removidos. Esses remédios são praticamente inofensivos, mas você precisa ter cuidado quando suspeitar de um ataque cardíaco.
3. Bloqueios de novocaína da cintura.
4. Massagem na área afetada para melhorar o fluxo sanguíneo.
5. Hirudoterapia - tratamento com sanguessugas médicas.
6. Preparações para estimulação da formação de massa óssea - preparações de cálcio em combinação com vitamina D (vitamina melhora a absorção de cálcio).
7. As calcitoninas - drogas derivadas dos hormônios da tireóide, ajudam a regenerar as células ósseas, eliminam a dor nas áreas necróticas do esqueleto. Pare a lixiviação do cálcio do esqueleto.
8. Os condroprotectores, alimentando e restaurando o tecido cartilaginoso nas articulações, são a glucosamina e o sulfato de condroitina.
9. Uso obrigatório de uma bengala ou bastão para reduzir a carga na articulação.
10. Ginástica Terapêutica.
11. Endopróteses com próteses de titânio e zircônio.

Prevenção

Como uma medida preventiva para este tipo de doença deve ser recomendadaum estilo de vida saudável.

Tambémvocê não pode mover muitoporque é por isso que há distúrbios na circulação dos ossos pélvicos.O álcool é prejudicial para todos os órgãos- e nas causas desta doença, ele não está em último lugar.

Aderir aos princípios de uma vida saudável, na hora certa, entre em contato com um médico e você não precisa pensar sobre como curar a doença da cabeça do fêmur, e você será capaz de evitar muitos problemas com o seu organismo.