Endopróteses do joelho: o que é isso?

Operação de artroplastia de joelho: revisões. Endopróteses da articulação do joelho: reabilitação

Na ortopedia, um procedimento para substituir parte de uma articulação danificada é freqüentemente usado.

Porém, diferentemente da artroplastia de quadril, que ocorre sem complicações e bem tolerada, a substituição da articulação do joelho é mais difícil, e pode haver complicações, como da seguinte maneira:

• processos infecciosos no local da endoprótese;
• deslocamento da prótese;
• na patela, lacrimejamento ou lacrimação do ligamento é possível;
• formação de trombo na tíbia;
• violação da integridade do fêmur (fratura).

Devido à presença de tais complicações, as pessoas deixam essas respostas dissimilares. Endopróteses da articulação do joelho podem ocorrer sem complicações.

Vale ressaltar que, há 10 anos, havia um número maior de pacientes com várias complicações após esse método de substituição articular.

Com o tempo, tudo foi melhorado - melhorando a qualidade da própria prótese, bem como o próprio processo.

Uma função importante na reabilitação é o período de reabilitação e um conjunto de exercícios necessários para uma rápida recuperação. Esses fatores reduziram significativamente a probabilidade de problemas no período pós-operatório.

Em que casos é necessária a artroplastia?

A articulação do joelho é uma articulação do tipo condilar, cujas partes ósseas são cobertas com cartilagem protetora, consistindo de fibras de colágeno e condrócitos, uma camada germinativa e uma substância básica.

Devido à cartilagem articular e à substância alocada a ela, ocorrem os movimentos necessários.

A membrana sinovial cobre todas as superfícies articulares, graças à sua assistência, o líquido necessário é desenvolvido, o que evita o atrito na articulação.

Na presença de tais doenças na fase inicial, é necessário realizar tratamento médico, o que irá melhorar o estado da cartilagem e remover o processo inflamatório.

Nos estágios posteriores, quando já há destruição da cartilagem e atrito, neste caso, a cirurgia no joelho articulação para próteses, instalando um implante de metal ou plástico no lugar do a articulação.

Indicações para implantação

1. Deformação da articulação com a idade.
2. Deformidade da articulação, acompanhada de inflamação.
3. Lesão
4. A osteoartrite é displásica.
5. A presença de pele morta na articulação.

Pacientes em potencial são pessoas que possuem:

• Restrição de movimento sem passar forte dor.
• Mudança significativa na forma da articulação.

Causas comuns

- Casos esporádicos de perda da possibilidade de funcionamento normal da articulação do joelho são doenças características. Isso é artrite após trauma, fratura, ruptura ou entorse e outros.

- Na artrite reumatóide reumatóide, a membrana sinovial torna-se inflamada e compactada, devido à qual o desenvolvimento ativo do fluido articular se inicia, o que leva à destruição da articulação.

- O aparecimento de osteoartrite em pessoas idosas, que é caracterizada pela deterioração da mobilidade e desgaste da articulação.

Qual é o benefício de implantar uma articulação artificial?

A operação da artroplastia do joelho é realizada para facilitar ou completar a remoção da dor por até quinze anos. Um implante artificial, semelhante e adequado anatomicamente, é inserido em vez da articulação destruída.

Depois que a operação na articulação do joelho foi bem sucedida, os pacientes notaram um aumento no volume de movimentos. A qualidade de vida está mudando drasticamente.

Portanto, muitas pessoas deixam comentários positivos.

Endopróteses da articulação do joelho na maioria dos casos é sem complicações, o que leva a uma recuperação precoce de uma pessoa e um retorno à vida normal.

Complicações associadas às endopróteses

A operação na articulação do joelho também está associada ao surgimento de vários riscos, como em qualquer outra intervenção cirúrgica.

Tais riscos incluem perda de sangue, em idosos, possível exacerbação de doenças crônicas, formação de trombo nas extremidades inferiores, processos infecciosos no local do implante e nas vias excreção urinária. Recentemente, isso se tornou raro.

Uma das piores opções é a formação de um processo infeccioso, cujo tratamento é bastante difícil e muito caro.

Freqüentemente, complicações desse tipo só podem ajudar a remover do corpo de um corpo alienígena, neste caso uma endoprótese.

Há uma porcentagem de pessoas que são mais propensas a infecções do que outras, incluindo aquelas com artrite reumatóide, com excesso de peso, pacientes que precisam tomar preparações hormonais.

Termos de operação

A prótese fixa pode durar até quinze anos, em alguns casos e por mais tempo, mas com desgaste Quando o implante se solta, é possível uma reoperação na articulação do joelho, isto é, uma substituição ou reendoprosthetics. No caso do aparecimento de sensações dolorosas antes do vencimento do período de dez anos ou afrouxamento, uma operação também é necessária.

O processo de endoprostética

A duração da operação de implantação pode ser de 2 a 3 horas. Antes da intervenção cirúrgica, a prevenção obrigatória da infecção ocorre. Antes da operação, o paciente é submetido a raquianestesia.

Para instalar a endoprótese, é necessário remover a parte fraturada da articulação e da rótula, o médico também alinha o eixo da perna curva, se necessário, restaura os ligamentos.

Próteses modernas, feitas de materiais de alta qualidade e não corrosivos, permitem que a perna dobre a 150 graus. Alguns após a operação deixaram críticas positivas.

No entanto, nunca se deve esquecer do período de reabilitação, sem o qual o tratamento não estará completo.

Importante será um lembrete de que a operação na maioria dos casos está sob anestesia local, ou seja, em estado de vigília.

No entanto, você pode expressar seu desejo a um anestesista ou cirurgião de fazer anestesia geral, se possível.

É preciso ser muito corajoso e paciente para escutar com calma os sons que acompanham os procedimentos da enoprótese.

Pós-operatório

Após a operação, a falta de sensibilidade e funcionamento das extremidades inferiores é considerada a norma. Durante a intervenção, o paciente perde uma grande quantidade de sangue, transfusão de substitutos do sangue, a introdução de medicamentos necessários para anestesia e antibióticos.

Além disso, dentro de alguns dias, os sinais vitais do paciente são monitorados (freqüência cardíaca, pressão, ECG, alteração nas contagens sangüíneas).

Na ausência de deterioração e normalização da condição, o paciente é transferido 24 horas da unidade de terapia intensiva para uma enfermaria simples.

Reabilitação após artroplastia do joelho

Após a instalação da endoprótese, o período de reabilitação dura, em média, cerca de 3 meses, mas também dura mais, dependendo da condição do paciente.

Uma recomendação obrigatória é a carga de trabalho diária e exercícios após a substituição do joelho para restaurar seu funcionamento.

Na maioria das vezes, o período de reabilitação do paciente é gasto em uma clínica especializada (cerca de um mês).

Etapas do período de reabilitação

Após a operação, o paciente deve permanecer por cerca de dois meses na clínica e realizar o conjunto especificado de exercícios pelo médico.

Com um aumento na taxa, haverá uma melhora na atividade motora da articulação, o que levará a um retorno precoce ao curso habitual da vida.

Um extrato da clínica também é possível.

Depois de ficar no centro de reabilitação (em 2-3 meses), o paciente é recomendado para continuar as atividades físicas sob a forma de natação, caminhadas e sessões de yoga. Vale lembrar que a atividade física excessiva é contraindicada.

Exercícios para restauração

Reabilitação após artroplastia do joelho inclui um conjunto de exercícios que ajudar a superar a rigidez dos movimentos, aumentar a força da massa muscular na articulação, reduzir a dor sensações.

Comece com taxas e cargas baixas, gradualmente passando para mais complexas, no ajuste do fisioterapeuta. Recomenda-se evitar esportes muito ativos para que não seja traumático para uma nova articulação.

Complexo de exercícios necessários para execução diária (4-5 vezes por dia):

1. Articulação do tornozelo - flexão-extensão com um aumento gradual do ritmo, a partir de 5 e chegando a 12.
2. Contração dos músculos femorais anteriores por 5 segundos.
3. Redução dos músculos femorais posteriores por 5 segundos.
4. Levantando a perna em um estado endireitado.
5. Cortar os músculos das nádegas por 5 segundos.
6. Extensão-flexão do membro inferior na articulação do joelho.
7. Quadril para levar para o lado.
8. Endireite a perna levantada até um nível de 45 graus e segure-a em uma posição submersa por até 5 segundos.
9. Vzmahi pé no estado alisado a um nível de 45 graus e demora neste estado a 5 segundos.
10. Aplicação do aparelho de "Dikul".

Contra-indicações para o procedimento de próteses

Contraindicações absolutas:

• Movimento independente não é possível.
• Doenças do coração e CCC.
• Trombose com processo inflamatório.
• Comprometimento patológico da função respiratória, insuficiência respiratória de tipo crônico.
• Processos infecciosos.
• Sepse.
• Alergia
• Patologia neuromuscular
• Transtornos mentais.

Tipos de endopróteses

As próteses modernas têm uma função de proteção e são subdivididas da seguinte forma:

1. total;
2. prótese diretamente na superfície da articulação;
3. bipolar;
4. pólo único.

A prótese é fixada de várias maneiras:

• cimento;
• híbrido;
• sem cimento.

Para que a prótese implantada dure um longo tempo, são utilizados na produção materiais anticorrosivos e resistentes ao desgaste de alta qualidade e, o mais importante, biocompatíveis:

1. cerâmica;
2. polietileno;
3. ligas de metais;
4. cimento ósseo.

Muitas pessoas, para decidir sobre uma operação, é necessário analisar várias revisões. Os endopróteses da articulação do joelho são realizados por um médico levando em consideração as características individuais da fisiologia do paciente.

Política de preços

Endopróteses da articulação do joelho em Moscou, Israel, Turquia, Lituânia, Alemanha são realizadas por especialistas qualificados que conhecem seus negócios.

Existem algumas clínicas que se especializam diretamente na realização de cirurgias para substituir a articulação ou suas partes, incluindo aquelas que executam endopróteses da articulação do joelho.

O custo das endopróteses corresponde à qualidade dos materiais de que consiste e à empresa que o produz. As revisões de clínicas estrangeiras são frequentemente muito melhores (especialmente no que diz respeito ao período de reabilitação).

No entanto, na Rússia, essa intervenção é realizada em alto nível.

Graças a muitos anos de experiência e alta qualificação, o médico escolherá a prótese biocompatível mais adequada e realizará a substituição do joelho sem complicações. O preço deste procedimento depende da complexidade da operação e do custo da prótese.

Fonte: http://.ru/article/165440/operatsiya-po-endoprotezirovaniyu-kolennogo-sustava-otzyivyi-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-reabilitatsiya

Vantagens e desvantagens importantes da artroplastia total do joelho

Até um certo momento, a destruição da articulação do joelho com gonartrose e o alívio da dor são ajudados pelo tratamento conservador. Mas em 3 etapas a destruição da cartilagem leva à deformação de ossos, a amplidão de movimentos reduz-se agudamente, e as dores ficam intoleráveis.

Se os processos degenerativos degenerativos na articulação assumem um caráter irreversível, é apenas a operação de endopróteses que ajudará a restaurar a mobilidade da perna e a eliminar a dor.

Dependendo da extensão do dano articular, a substituição parcial ou total do joelho é realizada.

Hoje tais operações realizam-se praticamente em todas as grandes cidades da Rússia, entre elas Moscou, São Petersburgo, Barnaul, Nizhny Novgorod, Orenburg, Cheboksary. Mas antes de decidir a cirurgia, você precisa pesar todos os riscos, prós e contras.

Tecnologia

Para começar, vamos descobrir o que são endopróteses e como essa operação é realizada. Endopróteses são operações para a substituição de grandes e pequenas articulações ou seus componentes com próteses.

Uma característica distintiva das endopróteses é que elas estão localizadas dentro do corpo, sob tecidos moles. Na maioria das vezes, as articulações do joelho e do quadril precisam de próteses, que são submetidas a cargas intensivas.

Os endopróteses do vídeo da articulação do joelho são mostrados abaixo.

Requisitos básicos para o material da endoprótese do joelho:

• resistência mecânica, resistência à abrasão;
• bioinertnost, composição hipoalergênica, causando boa sobrevivência.

Estes requisitos correspondem a polietileno de alta pressão, cerâmica, ligas metálicas à base de aço inoxidável, titânio. Quanto custa a prótese, depende do modelo, do material, do fabricante.

Antes da operação, o paciente é submetido a um exame abrangente, as indicações e contra-indicações, o risco de complicações são pesados, o método ideal de anestesia é selecionado.

Ao escolher um modelo, a endoprótese baseia-se nos resultados de um estudo radiográfico para determinar o desenho.

Além disso, as possibilidades financeiras do paciente são levadas em conta se a operação não for feita em uma cota.

Tendo fornecido acesso livre à articulação, o médico corta as partes deformadas e danificadas dos ossos, Ele polimentos e polimentos seções, testa uma prótese experimental, instala e corrige todos os componentes endoprótese.

A ferida é suturada com a instalação de drenagem, um curativo e um pneu são aplicados para imobilização temporária.Já no primeiro dia após a endoprótese do joelho, o desenvolvimento articular deve ser iniciado.

Se a articulação artificial coexiste normalmente e o período de reabilitação prossegue sem complicações, após 4-6 semanas a perna operada pode ser submetida a cargas normais.

Quando uma endoprótese é mostrada

O tratamento radical é usado se a terapia complexa não fornecer uma melhora.

As principais indicações para endopróteses da articulação do joelho: perda completa ou quase completa da mobilidade da perna na articulação, fraqueza muscular progressiva, síndrome de dor severa.

A questão da intervenção cirúrgica considera-se na presença de tais doenças e condições:

1. alterações irreversíveis degenerativas-distróficas, geralmente características de gonartrose grau 3;
2. fraturas intra-articulares do fêmur, tíbia;
3. derrota de uniões no contexto de artrite reumatóide, doença de Bechterew, gota;
4. necrose (necrose asséptica) do osso, associada a distúrbios circulatórios;
5. Tumores Ósseos

Se a osteoartrite deformante passou para a anquilose óssea, a operação nem sempre é conveniente. Se a perna estiver fixada em uma posição endireitada (funcionalmente vantajosa), a intervenção cirúrgica é desnecessária.

Se em uma inclinação (perversa), a osteotomia corretiva é realizada - os ossos são quebrados, se necessário cortados e novamente fixados em uma posição funcionalmente vantajosa.

Para endoprosthetics recorreu só com ankylosis múltiplo em uma posição viciosa.

Riscos e possíveis complicações

Qualquer operação envolve vários riscos, por exemplo:

• a intervenção cirúrgica será um fardo insuportável para o corpo;
• haverá complicações - infecção, trombose ou sangramento, reação alérgica, rejeição da prótese;
• médico insuficientemente qualificado durante a operação irá danificar as fibras nervosas;
• A operação não trará o resultado esperado devido a reabilitação insuficiente;
• Depois de um tempo, a prótese terá que ser trocada devido ao desgaste ou afrouxamento.

Muitas pessoas estão particularmente assustadas com a necessidade de uma operação repetida, e esses medos são justificados. A endoprótese não é eterna, devido à falta de lubrificação natural (fluido articular), ela se desgasta e colapsa mais rapidamente que a articulação atual.

Até 95% dos pacientes usam a articulação protética do joelho por pelo menos 10 anos, 85-90% dos pacientes operados têm uma vida de 15 anos, 80% - 20 anos, 70% - mais de 20 anos.

Para prolongar a vida da endoprótese é necessário cumprir todas as recomendações do médico, não sujeitar a articulação às tensões, inclusive para controlar seu próprio peso.

Se a operação é feita na velhice, é provável que a prótese servirá ao proprietário pelo resto de sua vida. Os jovens não poderão passar sem uma segunda operação.

Concordando com a operação, o paciente deve abordar seriamente a escolha da clínica e do médico.

Se a substituição do joelho em Moscou é realizada em dezenas de clínicas, então em Barnaul existem apenas duas instituições médicas onde as operações de cota são realizadas.

O segundo ponto é entender que, sem reabilitação, a operação é inútil e a reabilitação é um trabalho árduo. A preparação para isto deve começar antes da operação (aprenda exercícios, aprenda a usar muletas).

Finalmente, antes da operação, um exame abrangente é exigido de diferentes especialistas, a entrega de testes. No decorrer da pesquisa, as contra-indicações são reveladas, possíveis maneiras de eliminar as contraindicações temporárias e minimizar os fatores que podem causar complicações são delineadas.

Contra-indicações

Contra-indicações à cirurgia são relativas e absolutas. Os absolutos são:

• imaturidade do tecido ósseo e cartilaginoso;
• osteosclerose (fechamento do canal medular) dos ossos articulares;
• processo infeccioso ativo na articulação do joelho (a operação pode ser realizada não antes de 3 meses após a completa eliminação da infecção);
• disfunção do sistema cardiovascular, respiratório na fase de descompensação, insuficiência renal;
• presença no corpo do foco da infecção, processos purulentos, estado febril, exacerbação de quaisquer doenças crônicas;
• perturba�es da coagula�o do sangue (trombocitopenia, trombocitose) e patologias vasculares (tromboflebite aguda, tromboembolismo);
• 3-4 estágio de doenças oncológicas;
• transtornos mentais graves.

Também considere as contra-indicações relativas e fatores que podem provocar complicações posoperativas, prevenir a reabilitação bem sucedida:

1. Com obesidade de grau 3, a endoprótese do joelho será submetida a carga excessiva;
2. com diabetes mellitus, um aumento do nível de glicose no sangue aumenta o risco de sangramento;
3. nos distúrbios imunológicos, doenças autoimunes sistêmicas, o risco de rejeição articular é alto e a fraqueza do sistema imunológico ameaça as complicações infecciosas;
4. um paciente com transtornos mentais e neurológicos pode não ser capaz de se submeter a um programa de reabilitação, por vezes, características de personalidade psicológica, a falta de vontade impede a reabilitação.

Se as contraindicações são temporárias, após o curso do tratamento da doença concomitante, um segundo exame é conduzido e uma decisão é tomada sobre a possibilidade da operação. A preparação pré-operatória ajuda a minimizar os riscos.

Para a prevenção da infecção pós-operatória, é prescrito um ciclo de antibioticoterapia, para prevenção de trombose - anticoagulantes, com risco aumentado de rejeição da prótese - imunossupressores.

Se as contraindicações estiverem associadas a doenças incuráveis ​​no estágio de descompensação, a operação terá que ser abandonada.

Tipos de endopróteses

Existem 2 tipos principais de artroplastia do joelho:

• total;
• parcial (músculo único).

A artroplastia total do joelho é uma substituição completa por uma prótese bipolar. A operação é bastante complicada, longa, traumática, associada à perda significativa de sangue.

Depois que requer um longo período de reabilitação, dor de longa duração.

Mas tal prótese permite que você leve um estilo de vida ativo, excluindo apenas a ocupação de certos esportes, e com o tratamento certo, não menos que uma década.

A artroplastia de um músculo da articulação do joelho é uma operação mais simples e suave. Recorre-se a se apenas uma das extremidades esféricas do fêmur (os côndilos) está danificada. É substituído por uma prótese unipolar.

Para esta operação, uma pequena incisão é suficiente, não é necessário desalojar a patela, perda de sangue menor, dor após a substituição do joelho ocorre em uma semana. Mas uma prótese unipolar não é projetada para cargas sérias e sua vida útil é limitada.

Em geral, esse tipo de endoprótese é indicado para pessoas idosas com atividade física moderada.

Tipos de próteses

Existem diferentes tipos de endopróteses de articulações do joelho:

1. úlcera única (monopolar);
2. bipolar com plataforma móvel (constituído por componentes femorais, tibiais, placa metálica e inserção de polietileno);
3. ligado (loop complexo) - é usado para danos em grande escala ao tecido ósseo e fraqueza dos ligamentos;
4. combinados, fabricados individualmente de acordo com a tomografia computadorizada, é uma variante intermediária entre um polo único e um polo duplo.

Com a preservação do tecido ósseo, utiliza-se cartilagem articular protética:

• hemicap - é feito sob a forma de um parafuso com uma tampa larga, que é aparafusada no osso, projetada para eliminar defeitos locais;
• Interposicional - é uma cartilagem imitando gaxeta.

Existem também diferentes formas de fixação da endoprótese:

1. cimento - com o uso de polimetilmetacrilato (cimento ósseo);
2. sem cimento - por meio de fixação mecânica.

As próteses não cimentadas duram mais, mas também duram mais tempo, para sua instalação, o tecido ósseo deve ser suficientemente estável, não frágil, uma vez que tal construção protética cria uma carga no osso.

O lado financeiro da questão

O custo da operação depende do seu tipo (total ou parcial, primário ou revisão), o método de anestesia, a clínica, as qualificações do performer.

Algumas clínicas incluem um total de atividades de diagnóstico e reabilitação.

Em Moscou, os preços das clínicas para artroplastia total primária do joelho variam de 200 a 400 mil. rublos.

No Centro Federal de Traumatologia, Ortopedia e Endoprótese de Barnaul, uma operação paga custará 104.000. rublos. Uma prótese é paga separadamente, a faixa de preço é de 20 a 100 mil. rublos. e mais alto.

Uma alternativa a uma operação paga é o recebimento de assistência médica de alta tecnologia (VMP) à custa de alocações orçamentárias dentro dos programas federais e regionais, a chamada cota.

Os programas abrangem grandes cidades e apenas algumas clínicas.

Como conseguir uma cota?

1. Entre em contato com a clínica na comunidade para o prestador de cuidados de saúde, que a transmitirá à Autoridade Regional de Saúde (opinião necessária do comité para a substituição da articulação necessidade, o médico chefe do visto).
2. Inscreva-se no departamento de saúde e passe uma segunda comissão, que emite um cupom para um VMP gratuito.
3. Passe por outra comissão em um centro médico que se enquadra no programa de subsídios.
4. Se todas as comissões são passadas, a cota é recebida, absolutas, contra-indicações inevitáveis ​​para a operação não são reveladas, resta esperar até a virada. A espera geralmente é adiada por um ano, a passagem de todas as comissões e o processamento de documentos também é um processo bastante longo.

Nos últimos estágios da gonartrose, a endoprótese é a única maneira de restaurar a funcionalidade do membro. Esta é uma operação dispendiosa, tecnicamente complexa, com várias contraindicações e riscos.

No total, 5% das operações em endopróteses da articulação do joelho são completadas pela morte do paciente, mas há um risco de incapacidade devido a complicações ou reabilitação incompleta. Outra desvantagem é o desgaste da prótese e a necessidade de uma operação repetida, especialmente se a primária foi realizada em uma idade jovem.

Todos esses pontos devem ser levados em consideração, escolhendo entre o tratamento conservador e o operatório.

Fonte: https://artroz-help.ru/gonartroz/totalnoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava

Endopróteses da articulação do joelho: quem é prescrito a operação

Endopróteses da articulação do joelho - uma operação pesada para substituir o fêmur e a tíbia. A operação retorna a mobilidade para a perna e ajuda os pacientes a retornarem à sua vida plena anterior.

Indicações e contraindicações para cirurgia

O médico prescreve a intervenção cirúrgica nos casos em que os outros métodos de tratamento não dão os resultados desejados.

Indicações para artroplastia do joelho:

• Uma síndrome de dor pronunciada
• Perda de capacidade motora da perna (é impossível dobrar e desdobrar a perna)
• Fraqueza muscular

Existem também contra-indicaçõesna presença de que a operação não pode ser realizada:

1. Doenças da hematopoiese
2. Infecções purulentas
3. Doenças cardíacas
4. Distúrbios da psique
5. Câncer (3-4 estágios)
6. Tromboflebite
7. Insuficiência renal
8. Subdesenvolvimento do esqueleto

Os cirurgiões executam dois tipos de próteses: parcial e total.

Como a cirurgia é realizada?

Antes da cirurgia, muitos pacientes querem saber como fazer endopróteses. Na maioria das vezes a operação é realizada pela manhã.

O paciente durante o trabalho do cirurgião está sob anestesia geral ou sob raquianestesia.

A operação para substituir a articulação do joelho leva cerca de 2-3 horas.

A essência da operação é remover superfícies articulares desgastadas dos ossos e instalar componentes especiais feitos de polietileno e metal.

Com endopróteses totais, a articulação do joelho é completamente substituída por uma prótese, que é fixada com cimento ósseo (polimetilmetacrilato) ou fixada mecanicamente.

A endoprótese é construída a partir de um componente artificial de quadril e tíbia da articulação, uma placa de metal e um revestimento feito de polietileno. Antes da instalação final, o cirurgião "testa" uma prótese experimental.

Após a fixação da endoprótese, o médico coloca as costuras em várias camadas da ferida e estabelece a drenagem. No pé, um curativo e um pneu são aplicados.

Um pequeno inchaço ao redor da área operada é permitido; ele vai cair em poucos dias. O inchaço sob o pé ajudará a eliminar o inchaço.

Reabilitação após endoprosthetics

A endoprótese moderna pode durar de 15 a 20 anos. Após o desgaste, é possível alterá-lo para um novo. Graças à prótese, a pessoa se livra da dor e retorna ao modo de vida móvel.

No entanto, após a operação, o período correto de reabilitação é muito importante, a fim de se acostumar com a prótese e aprender a viver com ela sem dor.

O que fazer após a endoprótese do estatuto do joelho?

Em média, a recuperação após a instalação da prótese leva 3 meses. Esse período pode variar com base na idade do paciente e nas características individuais.

Para evitar a formação de trombos, o paciente deve usar meias de compressão ou usar bandagens elásticas.

Depois da cirurgia, levantando-se pela primeira vez da cama, deve lembrar-se das regras importantes:

• Levante-se, você deve começar com uma perna saudável, e a perna protética deve ser puxada para frente, mas não dobrada.
• Inclinar-se também em uma perna e muletas saudáveis. Ali perto deve haver alguém que possa ajudar, se necessário.
• É importante ficar em uma superfície plana e seca, para evitar quedas e ferimentos.
• Uma perna operada só pode tocar o chão nos primeiros dias de caminhada. Tente confiar no pé deve ser gradualmente e sob a supervisão de médicos.

Como regra geral, os pacientes começam a dar os primeiros passos depois dos endopróteses com muletas, depois os substituem por andadores e, mais perto do final da reabilitação, eles o usam para caminhar com bengalas.

Alguns dias após a operação, o paciente é liberado para casa, mas o curso de reabilitação continua. É importante seguir todas as prescrições do médico, fazer exercícios para o desenvolvimento do pé, além de fazer um curso de terapia com exercícios.

Exercícios após a substituição do joelho

Como desenvolver uma articulação do joelho?

O carregamento fácil do joelho deve ser parte integrante da reabilitação. No primeiro mês, cada exercício deve ser repetido dez vezes.

O desenvolvimento da articulação do joelho deve ocorrer diariamente.

1. Flexão e extensão das articulações do tornozelo.
2. Mentir precisa dobrar uma perna saudável no joelho e levantar a perna operada, segurá-la por 10 segundos e abaixá-la lentamente na cama. Sob a perna dolorosa é colocado um rolo
3. Enquanto estiver deitado, você precisa puxar sua perna dolorida o mais próximo possível das nádegas, "deslizando" seus calcanhares ao longo da cama. Perna saudável permanece deitado dobrado.
4. Deitado para dobrar as duas pernas nos joelhos e alternadamente levantar apenas meias, não tirando os calcanhares.

Para o terceiro mês de reabilitação, a liberdade total de movimento é permitida.

Atividades como:

• Natação
• Aulas de ioga
• Ciclismo
• Bicicleta ergométrica
• Dançando

Correr, saltar, esquiar é melhor excluir antes da recuperação total.

Para prolongar a "vida" de uma nova prótese, ela não pode ser sobrecarregada - você não pode levantar e carregar pesos, você deve evitar o excesso de peso. A articulação artificial é facilmente administrada a infecções, pelo que deve monitorizar a sua saúde e iniciar o tratamento a tempo.

Se ocorrer dor, a descarga da ferida deve ser tratada imediatamente.

Complicações possíveis

O não cumprimento das recomendações do médico pode levar a complicações como:

1. processo inflamatório
2. formação de trombos
3. deslocamento de partes da prótese
4. deslocamento de endoprótese
5. mobilidade limitada da prótese
6. fratura óssea na área onde a prótese está instalada

As respostas de muitos pacientes indicam que a operação geralmente é bem tolerada, as dores desaparecem rapidamente e a dependência da nova "articulação" ocorre duas semanas depois.

Os idosos às vezes sentem dormência nos membros, diminuição da sensibilidade na perna, frio na região do pé e da canela. Tais sintomas estão associados a distúrbios circulatórios locais. A massagem terapêutica eliminará rapidamente sensações desagradáveis.

Na endoprótese da articulação do joelho, é importante não apenas o trabalho profissional do cirurgião e a prótese qualitativa. O período de reabilitação é um estágio significativo no caminho para a recuperação.

Fonte: https://inet-health.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Endopróteses do joelho: como está a operação?

O estadiamento da endoprótese da articulação do joelho é bastante complicado, mas para muitos pacientes é a última chance de retornar a uma vida plena.

Endopróteses da articulação do joelho - o procedimento é bastante complicado e, portanto, eles o designam como uma medida extrema de salvação. Dependendo da condição do osso e da própria articulação, um tipo específico de prótese pode ser usado.

Mas, apesar dessa complexidade, é essa operação que permite que 90% retornem à vida plena.

O que são endopróteses e quando são realizadas?

O que são endopróteses? Esta intervenção cirúrgica é projetada para recriar as partes danificadas da articulação do joelho. Esta abordagem é realizada precisamente devido à instalação de implantes artificiais.

E isso é mais do que justificado, já que há várias doenças que "comem" um osso, por exemplo, gonartrose ou coxartrose (veja a Fig.

Coxartrose da articulação do joelho: características da doença, causas do desenvolvimento e métodos de tratamento).

Por causa disso, o paciente perde não apenas a funcionalidade do membro, mas também experimenta dor severa.

A instalação de uma endoprótese ajuda a restaurar o funcionamento do membro afetado e a remover dores debilitantes.

Endopróteses podem substituir tecido cartilaginoso danificado e tecido ósseo, enquanto restaura joelho deformado, devido ao qual o paciente normaliza a marcha e torna-se mais fácil manter o corpo em posição vertical.

Claro, na maioria dos casos, após a operação, não é possível pular e correr (como antes) mas andando e fazendo os movimentos diários habituais na articulação - será bastante real.

Infelizmente, o tratamento conservador não sempre dá um efeito positivo, como muitos pacientes se atraem ao doutor ao último.

"As articulações estão doendo? A coluna "trituração"?

Dor - um prenúncio de patologias terríveis, que por um ano ou dois podem se sentar em um carrinho de bebê e deixar você incapacitado.

E afinal, existem doenças que exigem reação imediata, se houver vontade de fazer apenas com pílulas:

Doença	O processo que ocorre na articulação
Gonartrose	Da cartilagem deixa "toda a cal por causa do que acontece a destruição desse tecido. Como conseqüência, a articulação é gradualmente deformada.
Artrite reumatóide	Inflamação de uma união de uma forma crônica.
Necrose avascular	Por causa da violação da circulação sanguínea na região da articulação, os tecidos não recebem todas as substâncias necessárias, o que leva à sua necrose.
Inchaço	A neoplasia, à medida que cresce, leva ao rompimento das funções da articulação e à sua destruição. Em seguida, a endoprótese oncológica da articulação do joelho é estabelecida.
Fratura do fêmur ou tíbia	Muitas vezes, as lesões são de natureza combinada e refletem-se no trabalho de articulações do membro, às vezes levando a uma deformação significativa.
Gota	Acúmulo de ácido úrico nos tecidos articulares - leva à sua destruição.

As indicações para endopróteses da articulação do joelho só podem ser determinadas por um especialista - um médico traumatologista. O paciente terá que passar por uma série de estudos que determinarão com precisão o estado da articulação e entenderão exatamente como vale a pena realizar próteses.

O médico deve informar seu paciente sobre todos os riscos associados a essa operação. E a própria pessoa tem o direito de decidir se intervém ou não.

Tipos de próteses

Antes de procurar onde você pode fazer endoprosthetics, vale a pena conhecer o que exatamente "instalará" em uma perna doente. Existem diferentes tipos de próteses que são selecionadas dependendo da situação.

Até o momento, as endopróteses são realizadas levando-se em conta a extensão e extensão dos danos.

Portanto, tal operação tem sua própria classificação:

• substituição completa da articulação, quando se estabelece uma endoprótese total da articulação do joelho;
• endoprosthetics de um implante - uma prótese com uma plataforma deslizante é usada;
• substituição total da junta com correção do eixo paralelo - a junta é completamente substituída e seu eixo é corrigido.

Existem vários tipos de próteses (como na foto).

Tipos de endopróteses da articulação do joelho são divididos nos seguintes grupos:

1. Prótese com estabilização posterior. Consiste em um componente de metal e plástico, que são adjacentes uns aos outros. O movimento é realizado sem problemas, o que significa que a vida útil será longa. Neste modelo, o desenho é tal que o componente tibial tem uma superfície elevada, com um alfinete. Encaixa-se firmemente no orifício do elemento femoral. Todo o desenho implica a imitação do funcionamento do ligamento cruzado posterior remoto.
2. Prótese com retenção do ligamento cruzado posterior. Já não existe um pino central. Portanto, este tipo de implante é definido para aqueles pacientes nos quais o ligamento cruzado posterior está em uma condição satisfatória. Isso permite que você crie uma estabilização suficiente da articulação do joelho.
3. Próteses parciais. Se houver uma endoprótese total da articulação do joelho, então uma prótese muito massiva é usada. Mas com relativamente pouco dano, a substituição é apenas sujeita a uma determinada parte. É no último caso que as endopróteses unipolares são utilizadas.
4. Prótese com plataforma móvel. O projeto tem três elementos principais, que fornecem a substituição da junta atual. Mas se você comparar este modelo com outras opções, então é muito importante apoiar o tecido mole. Se o seu subdesenvolvimento for observado, o especialista procurará modelos alternativos que resolverão o problema do joelho doente. No caso oposto, existe um alto risco de que a endoprótese da articulação do joelho se solte.
5. Prótese com plataforma fixa. A instalação mais comum. O elemento de polietileno do componente tibial está firmemente fixado na plataforma de metal. Mas este impulso não é adequado para pacientes com excesso de peso e aqueles que, devido às suas atividades, têm que mostrar alta atividade do movimento. Aqui a prótese se desgastará muito rapidamente. Mais detalhadamente, tais implantes podem ser vistos na foto.

O preço de cada prótese é diferente, porque depende muito do centro onde a operação e o fabricante são realizados. Por exemplo, a endoprótese alemã da articulação do joelho é um pouco mais barata que a endoprótese da articulação do joelho dos Estados Unidos. Mas o cliente tem o direito de decidir o que está disponível e aceitável para ele.

Preparação para intervenção cirúrgica

Independentemente da operação planejada (total ou parcial), o paciente está preparado para isso com antecedência. E esse processo começa um mês antes da data marcada. O primeiro passo é o diagnóstico, que inclui o exame de um especialista, realização de exames, raios-X.

Antes da operação, você precisa descobrir se há alguma contra-indicação aos endopróteses da articulação do joelho. Isso geralmente é feito por um terapeuta ou médico de família. Por exemplo, a hipertensão arterial ou o diabetes mellitus podem se tornar um obstáculo à manipulação.

É muito importante que os especialistas trabalhem juntos, mas isso depende do próprio paciente.

Mas, aqui, se o procedimento for feito em uma clínica particular, você pode "pedir" a todos os especialistas para evitar correr entre diferentes instituições.

Muitas pessoas sabem que após endopróteses, vários exercícios são necessários para desenvolver a articulação. Mas há um complexo que é feito antes da operação. Isso é necessário para maximizar a aptidão física.

Uma vez que durante o período de reabilitação será necessário usar andadores auxiliares, as mãos e o tronco devem estar preparados para isso inicialmente (cf.

Como é o pós-operatório após a endoprótese da articulação do joelho: os estágios de recuperação e algumas dificuldades). Este artigo irá informá-lo sobre exercícios específicos que você pode realizar em casa.

Não é supérfluo comprar muletas com antecedência e treiná-las.

É muito importante acompanhar o seu peso. Com o excesso de peso corporal, um especialista desenvolve uma dieta para o paciente, a fim de reduzir a carga sobre a prótese no período pós-operatório.

Então, durante o período de reabilitação, não haverá restrições especiais à ingestão de tais pacientes (ele terá que aderir aos princípios de nutrição adequada), mas essa é a quantidade em uma porção de comida não importa pequeno

Porque a atividade motora nesse período será reduzida, o que significa que há um risco de ganhar quilos extras. E assim você pode se acostumar com um menu limitado com antecedência.

E isso não se tornará muito "stress" para o corpo.

Antes da cirurgia para substituir a articulação, pacientes com excesso de peso recebem uma dieta especial.

De antemão, você precisa estar preparado para várias complicações pós-operatórias. Portanto, alguns especialistas recomendam pensar sobre a probabilidade de transfusão de sangue.

Você pode virar sozinho ou deixar um pedido no banco de sangue.

E isso pode causar complicações ou rejeição da prótese.

Portanto, não é apenas fácil examinar cuidadosamente todos os diagnósticos, mas também visitar um dentista (um otorrinolaringologista, se necessário, um urologista, um ginecologista, etc.).

Afinal, os dentes podem se tornar um foco de infecção, que pode se espalhar facilmente através de uma operação enfraquecida para o corpo.

Talvez a casa do paciente mereça atenção especial. Também vale a pena reaparelhar antes da operação:

• todos os itens a serem usados ​​(na cozinha, no banheiro, etc.) são melhor movidos para o nível das mãos, de modo que sejam menos esticados;
• a primeira vez que subir as escadas será prejudicial para o "novo" joelho, portanto, para os proprietários de casas particulares, Vale a pena pensar em mudar as salas para os andares inferiores e para os arranha-céus - para descobrir como facilitar levantamento;
• a mobília deve ser expandida ao máximo nos cantos, já que andar de muletas requer espaço;
• os sujeitos para se sentar devem ser altos, de modo que os joelhos fiquem sempre ao nível das articulações dos quadris, e não inferiores;
• É melhor remover os tapetes temporariamente do chão, para não tropeçar nas bordas;
• será útil construir um pequeno degrau para a perna operada;
• todos os medicamentos devem estar em um local acessível;
• a cama deve ser localizada adequadamente, pois é necessário descansar, inicialmente confiando em um membro saudável;
• é melhor organizar todos os itens essenciais em um só lugar - um telefone, uma TV, um computador, etc .;
• Para o período de reabilitação, animais, como cães e gatos, devem ser dados a conhecidos ou parentes para que não empurrem acidentalmente o paciente;
• será bom instalar os corrimãos no banheiro para que seja conveniente manter e subir.

O nativo deve estar preparado para o fato de que, após os pacientes operados (especialmente os relacionados à idade), haverá necessidade de cuidados apropriados por algum tempo.

Às vezes acontece que se torna necessário realizar uma substituição da endoprótese da segunda articulação do joelho. Aqui a instrução das ações será semelhante, como no primeiro joelho. Mas aqui o estágio de recuperação, neste caso, pode se tornar mais demorado.

Aqui você precisa de máxima atenção e paciência tanto do paciente quanto de sua família. O principal é encontrar um especialista qualificado que explique tudo e conte de A a Z.

Fonte: https://vash-ortoped.ru/lechenie/protezirovanie/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-124