A partir do artigo, você vai aprender o que uma trombose. Como é perigoso, quais as consequências que podem resultar. As causas da doença, as suas principais manifestações clínicas, dependendo do processo de localização. Métodos para a identificação de patologia e métodos de tratamento.
artigo Conteúdo: Tipos
- trombo
- Classificação razões trombose
- sintomas de formas venosas Sintomas
- formas arteriais
- Diagnostics
- Tratamento
- Predição
Trombose - um processo de formar sobre a parede interna do conglomerado vaso de elementos sanguíneos( plaquetas, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos do sangue) e cadeias de fibrinao qual reduz ou bloqueia completamente o lúmen vascular.
Tal conglomerado chamado de trombo. Se não é a sua separação completa ou parcial da parede do vaso, o êmbolo é formado - a partícula patológico móvel que se move através da corrente sanguínea e pode estabelecer-se em outros recipientes.
processo de trombose - um mecanismo normal de defesa do corpo está danificado estruturas vasculares, destinadas a parar a hemorragia. Mas se ele perde o seu caráter mestnoogranichitelny e( ou) se torna excessiva, então este estado é uma patologia. Quando tal doença
formação de coágulo dentro de um vaso conduz à interrupção do fluxo de entrada( em uma artéria) ou de saída( na veia) no sangue. Dependendo do grau de bloqueio do fluxo sanguíneo desenvolve a patologia: redução
- de oxigénio e nutrientes para os tecidos na forma de realização arterial,
- excreção violação fluido e produtos metabólicos de organismos na forma venosa.
Ambas as opções são perigosos na medida em que a área de fluxo activada com processos de decomposição de células sanguíneas perturbado e área formada de necrose( necrótica) tecido. Quando o bloco
arterial este processo prossegue mais rápido do que no venoso. Portanto, violação do fluxo de sangue na artéria - uma patologia perigosa que pode rapidamente ser fatal se o coágulo está localizado no coração grande, pulmonar ou vasos cerebrais.possibilidade
de cura da doença é determinada por: Tipo de
- de embarcação - arterial ou venosa;
- de diâmetro de lumen - quanto maior for o recipiente, mais elevado o risco de consequências graves, incluindo a morte;
- hora de início do tratamento - especialmente importante para distúrbios arteriais e troncos venosos de largura;oportunidades técnicas
- de estabelecimento médico - quanto maior o centro, os métodos mais modernos de tratamento e eliminar o bloqueio do navio;
- idade, presença de comorbidades do paciente - quanto mais velho o doente, quanto menor a recuperação e as defesas do organismo, e graves doenças cardiovasculares piorar significativamente as capacidades de correção.detecção problema
e tratamento de trombose vascular e envolvido em cirurgiões gerais. Quando o processo de localização no cérebro, os neurocientistas estão conectados, e se vasos do coração bloqueados - cardiologistas. Tipos
coagula
| Grupo | forma de realização particular |
|---|---|
| clássica Branca - consiste de plaquetas, glóbulos brancos e de fibrina. Formou-se em primeiro lugar Vermelho - um segundo passo de formação de um coágulo quando conglomerado eritrócitos dissipador misto - é constituído por várias camadas de feixes brancas e vermelhas | |
| específico | fossa séptica - formado em alterações inflamatórias e infecciosas do tumor parede vascular - é formada no surgimento vaso zona neoplasia esférica- fragmento destacado coágulo vegetações estenose mitral mistos - camadas trombótica na inflamação infecciosa deAgen invólucro interior coração Marantichesky - coágulo vermelho que é formada na estagnação de sangue venoso devido ao menor volume de sangue circulante |
Classificação trombose
| por tipo de recipiente | Localização |
|---|---|
| arterial | cerebral( acidente vascular cerebral) coração( ataque cardíaco) Membros vasos intestinais( trombose mesentérica) |
| venoso | seios venosos cerebrais Portão Viena renal Viena jugular Viena Viena mesentério do intestino síndrome de Budd-Chiari síndrome Paget-Shrettera veias profundas e superficiais das pernas artéria pulmonar
|
provoca a formação de trombos anormal no sistema venoso surge ne a acção de vários factores que podem influenciar a maneira como um por um ou todos ao mesmo tempo: velocidade do fluxo sanguíneo
| Grupo | factores causas específicas |
|---|---|
| reduzida no lúmen do vaso | prolongada imobilização( cirurgia e o período pós-operatório, as condições de trabalho da posição forçada pacientes "reclinada"em estado grave) compressão externa dos vasos sanguíneos( fértil, cancro) interrupção do desenvolvimento vascular normal nos corpos marcadores( vincada, belicheushenie defeitos da parede acidente vascular cerebral) |
| Aumento da viscosidade do sangue | perturbações sistémicas da coagulação( trombofilia) doenças somáticas pesados (onkoprotsessa, a desidratação em meio infecções e intoxicações) efeitos adversos dos medicamentos( contraceptivos, tamoxifeno, etc.) navio |
| traumatização | Directosdanos dos elementos de parede durante os procedimentos de diagnóstico invasivos trauma ou cirurgia complicação
alterações inflamatórias dos vasos( vasculites, tromboangeítehum) |
germinação tumoral parede concretizao eventos trombóticos arteriais associadas com outras causas: lesões ateroscleróticas
- do sistema vascular;
- todas as variantes de taquiarritmias, especialmente fibrilação atrial;processo infeccioso
- no invólucro interior do coração;
- distúrbios congênitos e adquiridos da estrutura das válvulas cardíacas;Aneurismas
- de cavidades cardíacas e aorta.formas venosas
Manifestações
sintomas de trombose venosa e a gravidade do estado depende do processo de localização. Pacientes com unidade de tromboflebite e veias jugulares sentem relativamente satisfatória e pode realizar as operações habituais. Os formulários restantes levam rapidamente à incapacidade.
Sines
- cérebro Aumentando dor de cabeça difusa com um decréscimo gradual no efeito da medicação para a dor.
- Aumento da dor na posição prona e com esforço físico.
- Aumento da temperatura corporal acima de 38 graus. Náusea
- .
- convulsões convulsivas. Fraqueza
- .
- Mudança de consciência.
- Sintomas do tipo insulto.
portal portal
- Aumento do baço e do fígado.
- A acumulação de fluido no abdómen.
- Diminuição da função hepática.coloração ictérica
- da pele e do branco dos olhos.
- Veias esofágicas aumentadas com sangramento a partir delas.
- Síndrome da dor em todo o abdômen.
- Inchaço e distúrbio de fezes. Renal
Viena
- dor no terço inferior das costas em ambos os lados.redução progressiva
- de urina separada.
- Sangue quando você urinar.
- Aumento de intoxicação total.
jugular Viena
- Vermelhidão da pele acima do vaso.
- Dor na área afetada.
- Espessamento e expansão da veia.
Síndrome de Badd-Chiari( veias hepáticas)
- Dor intensa na projeção do fígado.
- Acúmulo de líquido no abdômen, peito.
- Náusea grave.
- Vômito abundante, em fases posteriores - com sangue.
- Rede de veias dilatadas e complicadas sob a pele no abdômen e no peito.
- Coloração ictérica suave da pele e membranas mucosas.
- Aumento do tamanho do fígado, baço.
- Inchaço crescente das pernas. Fraqueza
- .
- Depressão da consciência.
Síndrome de Paget-Shreter( ombro e veia subclávia)
- De repente, desenvolveu inchaço da mão.
- Dor crescente e latejante.
- Coloração azul da pele.
- Aumento da transpiração.
- Mobilidade prejudicada da mão.
Veias mesentéricas
Clique na foto para ampliar - Espasmos crescentes no abdômen.
- Inchaço.
- Perturbação de gases e fezes.
- Fraqueza severa, sonolência.
- Aumento da frequência cardíaca.
- Diminuição gradual da pressão.
Veias profundas do membro inferior
- Inchaço do pé.
- Alterações na cor da pele de pálido a cianótico.
- Aumento da fadiga nos membros inferiores.
Com formas elevadas no terço superior dos segmentos da coxa e ilíaco:
- Um aumento rápido no aumento do tamanho da perna.
- Cor da pele preto-violeta.
- Síndrome dolorosa significativa.
- Condição severa geral com consciência comprometida.
Veias superficiais do pé
- Aumento do tamanho e aparência da tortuosidade das veias.
- Pele sobre eles vermelha, dolorosa, com selos.
- Síndrome de dor no curso de um vaso patologicamente alterado.
- Peso na canela e pé na posição de pé e de carga.
Artéria pulmonar
- Dor intensa no tórax.
- Respiração difícil e frequente. Tosse com expectoração com sangue.
- Pulso frequente e pequeno.
- Diminuição significativa da pressão arterial.
- Fraqueza severa.
Manifestações arteriais de
Os sintomas de trombose arterial dependem da área da perturbação do fluxo sanguíneo. A patologia se distingue por um curso mais grave do que com formas venosas de oclusão da luz do vaso. Pacientes por um curto período de tempo perdem a capacidade de realizar qualquer ação e, na maioria dos casos, necessitam de repouso no leito.
Cérebro( AVC)
A combinação de sintomas clínicos depende da zona em que o fluxo sanguíneo é perturbado. A gravidade do fluxo é devido ao número de artérias de bypass e ao estado inicial de suas paredes.
- Perda de volume total de movimentos e sensações em uma parte do corpo ou sua metade.
- Balanço dos músculos faciais.
- Impossibilidade de falar e engolir.
- Visão e deficiência auditiva de gravidade variável até a perda completa.
- Tremor do corpo ou dos membros individuais( tremor).
- Andamento instável.
- Diminuição da memória, incluindo perda completa do mesmo( amnésia).
- Problemas com micção e defecação( atraso, incontinência).
- Transtornos mentais( agressão, negação de doença, depressão).
Coração( infarto)
As manifestações dependem do tamanho do vaso afetado - quanto maior, mais rápido os sintomas e sua gravidade se desenvolvem.
- dor grave no lado esquerdo do peito e( ou) no esterno. Reflexão
- de dor no braço, pescoço, mandíbula ou estômago.
- palpitações frequentes no início, devido à deterioração - retardamento do impulso.pressão alta
- , e, em seguida, passa a ter um baixo.arrefecimento da pele
- .sudorese
- .medo
- .
- Sentindo falta de ar.
vasos mesentéricos( mesentérica)
- dor aguda em torno do abdômen.
- aumentando rapidamente flatulência.
- Sem fezes e gás.
- excruciante náuseas.
- Copioso vômitos de odor fecal.palidez
- .pele seca
- .números
- elevados de frequência cardíaca.
- queda de pressão considerável.
- deterioração da saúde geral.
- um crescente sentimento de impotência.artérias dos membros
vasos mão Derrota
é raro.
| prejudicado o fluxo de sangue para a perna pode ser quebrado em diferentes níveis, e isso depende da gravidade da | estado Na ausência de assistência oportuna |
|---|---|
| dor aguda na área em violação do fluxo sanguíneo | inchaço da parte |
| pele | palidez de mármore afetada escurecendo |
| violação de todos os tipos de sentimentos nestenecrose intravital | membro( necrose) |
| dormência | seio taquiarritmia |
| palpitações frequentes | corporal total envenenamento |
| pressurização | |
| perda arastayuschaya de volume de movimentos ativos e passivos |
Diagnostics
| método que para avaliar | |
|---|---|
| recolha de informação sobre as reclamações e | inspeção As manifestações clínicas da doença na maioria dos casos, permitir que nesta fase para estabelecer um diagnóstico presuntivo O estudo dos sistemas de condução do doutor certos testespara determinar o processo de localização( flexão membros por reflexos e sensibilidade, palpação) |
| radiográficas | para UtilizaçãoEstudos de tecido do pulmão e órgãos do padrão de caracteres vascular avaliada abdómen nos pulmões, a sua leveza O abdominal determinar a presença de grandes quantidades de líquido e de gás no intestino inflado, as enzimas do miocárdio perturbação de conteúdo promoção |
| Laboratório amostra de sangue | informatividade em lesões de vasos do coração e pulmão( específicas etromboembolismo) em outros casos, não há alterações específicas |
| ecografia vascular em diferentes modos( ultra-som) | métodos altamente informativos para a detecção de compraki lumen, determinando a extensão das lesões e opções de tratamento não usado com a derrota dos vasos cerebrais e intestinos |
| magnética e tomografia computadorizada com método diagnóstico mais confiável e precisa vascular programa | para detectar quaisquer tipos de coágulos sanguíneos, claro localizar a área afetada eo grau de distúrbios do fluxo sanguíneo nem sempre disponível na prática geral |
| Angiografia | sob a forma de trombose arterial é objectivo médico-diagnóstico de mostrado com formas venosasah lesões com grandes troncos vasculares não conduzida em caso de um procedimento invasivo vascular patologia superficial com o uso de doses elevadas de agente de contraste |
Tratamento Capacidade para completar a cura da doença depende:
- o diâmetro do vaso afectado;tempo de fluxo sanguíneo
- auditivos;adequação
- de tratamento;
- condição geral do paciente;fluxo de comorbidade passo
- .
Em cada caso, existe um risco de um desfecho fatal ou deficiência, especialmente quando as formas fluxo de sangue arterial de violações. Mais favoravelmente proceder navios de superfície trombose ou pequenos ramos internos.
trombose tratamento inclui duas áreas: cirurgia e drogas. Na maioria dos casos, usar uma combinação dos mesmos.seios
Patologia do cérebro, lesões das veias superficiais, oclusão de pequenos afluentes passar única terapia conservadora.finalidade
Medicinal maneiras
| de Preparações de correcção | |
|---|---|
| diluentes de sangue expansão | Aspirina Varfarina Fraksiparin Heparina |
| Fusão trombo | estreptoquinase Fibrinolizin |
| de pequenos vasos | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Reforço da parede vascular e aumentar a sua elasticidade | Troxevasin Detraleks Vazoketdrogas anti-inflamatórias |
| Ketorolac nimesulida Diclofenac |
operacionaismétodos e
utilizar uma variedade de técnicas, dependendo do local do coágulo:
- intravascular ou remoção endovascular( cérebro, pulmões, coração).cirurgia aberta
- com dissecção da parede do vaso no coágulo projecção seguido por sutura do defeito( abdómen, extremidades).
- a remoção de tecido, órgão ou parte da pata no caso de fases irreversível da necrose( intestino, membros).Instalação
- prendendo dispositivos de coágulos no lúmen da veia cava inferior( pélvis, abdómen, extremidades).
previsão
| alto risco de grave, incluindo consequências fatais caracteriza vasos bloco seguintes locais | curso relativamente favorável, com o tratamento completo, distingue o fluxo sanguíneo prejudicado em doenças |
|---|---|
| Cérebro | veias superficiais da perna e pescoço seios |
| coração | do cérebro |
| Luzvenosa profunda | tíbia |
| intestino fígado veia braquial | |
| menor ocos vasos bloco Viena | |
| alta |
do membro inferior Quando qualquer forma eÉ o risco de morte e incapacidade posterior.fatores de risco
são:
- idade do paciente;doença cardiovascular concomitante
- ;tempo
- procura de cuidados;volume de
- do tratamento.
