Coliboma congênito e adquirido da íris

A íris do olho é um dos componentes mais importantes do aparato visual humano. É um diafragma automático que divide o espaço entre a lente e a córnea. Não há muitas doenças oftálmicas que afetam a íris. Uma das doenças mais sérias e ao mesmo tempo raras - coloboma. Esta é mais freqüentemente uma patologia congênita, na qual os elementos estruturais da íris são total ou parcialmente clivados.

Definição de doença

Na medicina, o termo "coloboma" foi introduzido por Walter em 1821.Literalmente, o nome dessa doença é traduzido como "mutilação" e é uma doença adquirida ou congênita. defeito na forma de ausência ou divisão de diferentes partes do aparato visual, mas mais freqüentemente iridescente concha.Na maioria dos casos, a patologia é formada durante o período de desenvolvimento intra-uterino em 4-5 semanas de gravidez.A doença é bastante rara e ocorre apenas em 1-2% de toda a população.

Na maioria das vezes diagnosticada residentes coloboma de China, Estados Unidos e França, por isso alguns pesquisadores dizem que uma predisposição genética para a doença.

Dependendo da etiologia, eles distinguem o coloboma congênito e adquirido da íris, no segundo caso, na maioria das vezes se desenvolve como resultado de lesões no globo ocular. Além disso, patologia comum de um lado e de dupla face, bem como o total (que afecta todas as camadas da casca) e incompleto (defeito expresso apenas em uma parte da íris).

Causas

Os fatores que desencadeiam o aparecimento da doença no caso do colostroma congênito e adquirido da íris diferem. Existem várias razões para este defeito:

• A patologia congênita é uma anomalia do desenvolvimento fetal durante a formação da fissura embrionária, que ocorre em 4-5 meses de gravidez. Por via de regra, os gatilhos deste processo são a infecção de cytomegalovirus da mãe ou mutação genética;
• Coliboma adquirido da íris pode aparecer devido a trauma no globo ocular, em que há necroses de seus elementos estruturais, ou quando se toma alguns medicamentos narcóticos ou hormonais. Em casos raros, a patologia é uma conseqüência da complicação da operação diante dos olhos.

Acredita-se que a patologia da iris pode ser transmitida num padrão autossómico dominante, ou seja, para o desenvolvimento de tais anormalidades é suficiente apenas uma cópia do gene defeituoso. Este processo é completamente idêntico à transmissão genética de hemofilia ou daltonismo.

Sintomas principais

Coloboma da íris, como a maioria das doenças do século, tem uma pronunciados sintomas visuais, o que pode ser facilmente visto, mesmo sem a participação de um especialista.No caso de um defeito na íris, os seguintes sintomas aparecem:

• Há um defeito cosmético, manifestado como uma pupila deformada e a própria íris.Externamente, torna-se semelhante a uma pêra ou buraco da fechadura. Em algumas situações, apenas a pupila muda e a franja do pigmento permanece inalterada;
• Uma forma específica de cegueira se desenvolve, que é comumente chamado de cegueira. Se ela mantém a sua capacidade para distinguir objectos, mas devido a alterações patológicas da pupila violada a capacidade de ajustar a quantidade de luz fornecido para a retina. Isto manifesta-se como o aparecimento de flashes de luz ou, alternativamente, um escurecimento súbita mesmo sob boa iluminação;
• Independentemente da etiologia da doença, a acuidade visual diminui ou o escotoma clássico ou intermitente;
• Há fotofobiae aumento de lágrima;
• Em alguns casos, os lóbulos congênitos da íris são diagnosticados com um defeito de borda. Neste caso, a própria pupila é aumentada, parcialmente ou completamente, não reage à luz. A localização de um defeito na íris pode estar em qualquer parte dele.

Complicações possíveis

A complicação mais comum na coloboma íris é uma diminuição geral na acuidade visual ou perda completa da visão.As crianças com um defeito congênito muitas vezes sofrem de miopia de graus variados, o astigmatismo se desenvolve.curso a longo prazo da doença pode causar sub-retiniano peripapilar membrana neovascular - proliferação anormal de vasos capilares na retina.

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Tratamento

Até o momento, a única maneira possível de tratar os colobais de qualquer departamento da íris é a intervenção cirúrgica.A terapia conservadora e todos os tipos de procedimentos fisiológicos são ineficazes e apenas temporariamente capazes de eliminar os sintomas concomitantes. Nesse caso, a operação não é atribuída em todos os casos.Os métodos cirúrgicos são necessários apenas no caso de haver deficiências visuais, uma vez que há risco de complicações com a intervenção.Com uma pequena patologia, recomenda-se usar lentes de contato coloridas ou óculos escuros, para que a pupila defeituosa não atraia a atenção das pessoas.

Na maioria dos casos, a operação com columboma da íris é uma peritomia com subsequente alongamento das bordas da parte saudável da íris e sua reticulação.Como medida preventiva, uma cirurgia plástica adicional ou colagenoplastia é freqüentemente realizada para formar um esqueleto de suporte artificial.

Após o procedimento, é muito importante seguir todas as prescrições médicas do pós-operatório. Por via de regra, prescreva a administração de preparações de multivitamínico na forma de baixas ou pastilhas, bem como complexos de lutein.

Se uma anormalidade for detectada em um bebê, a operação é realizada muito mais tarde, pois há uma probabilidade de preservação das funções visuais, que só pode ser diagnosticada após os seis meses de vida da criança.

Prevenção

Como o coloboma é mais frequentemente encontrado como um defeito de desenvolvimento fetal congênito, a prevenção consiste no planejamento adequado e observância de todas as recomendações médicas durante a gravidez.Recusa de meios hormonais e narcóticos, manutenção da imunidade durante todos os trimestres, e também diagnóstico oportuno do desenvolvimento infantil no útero são as únicas formas possíveis de prevenir o desenvolvimento de embriões patologias.

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Conclusões

O coloboma da pupila é uma doença oftalmológica rara mas perigosa.Devido ao fato de que tem um caráter hereditário e embrionário, é difícil impedir o desenvolvimento desta doença. Contudo, os métodos cirúrgicos modernos permitem eliminar tal defeito em qualquer etapa do desenvolvimento e praticamente em qualquer idade sem um risco à saúde.

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