Ceratotopografia

A ceratotopografia é um método remoto de examinar a córnea do olho sem interferir na estrutura do olho. A córnea é uma placa transparente convexa na parte anterior do globo ocular, na qual o fluxo luminoso é focado na lente. Ele desempenha o papel de uma lente, e quaisquer alterações na sua curvatura, dano ou alterações patológicas levam a graves deficiências visuais.

O princípio da queratotopografia e o campo de aplicação

O nome desse método consiste da palavra grega kerato, que significa tecido e topografia com tesão - a definição da geometria de qualquer superfície.A ceratotopografia é a aquisição de um mapa detalhado da córnea do olho. Este método é usado apenas em oftalmologia.O uso da ceratotopografia pode revelar as seguintes patologias:

• Ceratocone;
• Lesões epiteliais distróficas;
• Várias formas de degeneração da córnea;
• Astigmatismo

Além disso, a ceratotopografia pode avaliar a condição da córnea antes e depois da cirurgia.

Na oftalmologia, dispositivos que operam em diferentes princípios físicos são usados ​​para realizar este procedimento:

• Anéis de Placido;
• Scanner de slot óptico;
• Câmera de alta resolução;
• Sistema Pentacam;
• Câmera de varredura;
• Interferometria a laser.

Pentacam System

O ceratotopógrafo, trabalhando com os anéis Placido, remove o reflexo das estruturas do anel da córnea por uma câmera especial. Este método é considerado muito preciso, já que a câmera registra pelo menos 8000 pontos de toda a superfície. A desvantagem deste método é a dependência da qualidade da imagem na condição do revestimento lacrimal.

Em um scanner óptico, duas fontes de luz são usadas, nas quais um feixe de luz passa por uma fenda estreita.As luzes estão em ângulo entre si. Para cada linha de luz, são tiradas até 20 imagens.Você pode digitalizar uma seção com um diâmetro de até 10 milímetros. Como desvantagem, a baixa precisão é considerada ao escanear a superfície posterior da córnea.

A câmera com alta resolução faz até 40 imagens refletidas. O programa de computador processa pelo menos 240 pontos de cada imagem, o que permite calcular com precisão a espessura da córnea e a geometria da sua superfície traseira. Este método é mais amplamente utilizado na prática oftálmica.

A câmera giratória Pentacam, por, segundos, realiza até 50 fotos da superfície da córnea.A imagem é dividida em 500 pontos, ou seja, 25 000 pontos são determinados. O sistema Pentacam permite obter uma geometria exata de ambas as superfícies da córnea.O sistema distingue-se pela alta resolução de todas as zonas e pela capacidade de conduzir exames corneanos com patologias graves.

Na fotografia raster, uma grade calibrada é projetada na superfície frontal da córnea, e a câmera remove seu reflexo de diferentes ângulos. Este método é altamente preciso.Para tornar a imagem clara, o filme lacrimal é corado com um reagente de contraste.

A interferometria a laser é um método baseado na interferência de duas ondas de luz que se cruzam. O feixe do laser de hélio-neon se concentra na superfície frontal da córnea.

Parte do fluxo de luz cai na superfície traseira e é refletida a partir dele. Como resultado, dois feixes refletidos interferem entre si e a imagem resultante é projetada na tela do monitor por meio de uma câmera de vídeo. Para obter os resultados, a imagem é processada por um computador usando um algoritmo especial.

Métodos simples para determinar a acuidade visual

O equipamento oftalmológico moderno baseado em alta tecnologia, usando computadores e tecnologia laser nem sempre está disponível, especialmente em áreas rurais remotas.Portanto, os oftalmologistas continuam a usar meios acessíveis e baratos para testar a acuidade visual. As mais comuns são as tabelas.

Uma tabela é um cartaz no qual letras comuns ou círculos com cortes são marcados. A linha superior contém os maiores caracteres.Eles diminuem gradualmente de cima para baixo. O número de linhas é 12. Se o paciente chama com confiança todos os sinais da linha 10, sua visão é considerada ideal.Raramente, quem consegue identificar corretamente as letras localizadas em 11 e 12 linhas. Essa visão é comumente chamada de "olho de águia".

Não há cartas nas mesas das crianças, porque as crianças ainda não as conhecem.Em vez disso, no cartaz há animais, pássaros, peixes e outros itens que a criança está familiarizada.As tabelas geralmente indicam a distância a partir da qual o paciente deve reconhecer os sinais em uma determinada linha. Este método permite avaliar apenas a acuidade visual, portanto, para um diagnóstico mais preciso, outros métodos são usados.

Como testar a percepção de cores

Procedimento e resultados da pesquisa

Este procedimento é totalmente indolor, já que o ceratotopograma é obtido remotamente e nenhum dano é feito ao olho. O paciente senta na frente do dispositivo em uma posição livre, e a córnea do olho é escaneada por um dispositivo óptico.

Depois de processar os dados com um programa especial, o computador exibe um keratotopograma no visor.Também pode ser impresso na impressora. Neste mapa topográfico, diferentes partes da córnea são representadas em cores diferentes.Existe uma escala internacional, em que as cores indicam as seguintes propriedades da córnea:

• Vermelho e laranja- superfícies convexas;
• Verde e amarelo- a norma absoluta;
• Roxo e azul- áreas planas.

Exemplo de resultados de queratotopografia

No queratotopograma, há também as seguintes informações:

• Curvatura da córnea indicada em dioptrias;
• O ponto superior do ceratocone;
• Indicadores de simetria do astigmatismo.

O mapa topográfico da córnea mostra os meridianos da seção mais convexa e plana. A diferença entre eles é indicada nas dioptrias.

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Conclusões

A ceratotopografia pode revelar muitas patologias oculares nos estágios iniciais, por isso é recomendável a todos, sem exceção. Após a cirurgia ocular, o procedimento deve ser realizado a cada três meses. Este procedimento não possui contra-indicações.

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