Pressão intra-ocular: como medir com glaucoma?

Milhões de pessoas no mundo sofrem de aumento da pressão intra-ocular. Entretanto, este sintoma sinaliza frequentemente a abordagem de uma doença ocular grave - glaucoma. Após 40 anos de glaucoma, aproximadamente 7% da população é observada, e a partir da idade de 75 - 7-8% das pessoas.Como medir a pressão intra-ocular? Quais são os indicadores de pressão aumentados ou diminuídos?Vamos contar sobre isso em nosso material.

Definição de doença

Glaucoma (na faixa. com o grego. - "azure "a cor da água do mar") - danos graves ao órgão de visão, recebeu o nome em virtude de cor esverdeada, que é adquirida por uma pupila aumentada e imóvel no estágio de um ataque agudo doença.

Daí o segundo nome dessa patologia - "catarata verde".

Hoje, o glaucoma é uma doença ocular crônica caracterizada por um aumento constante ou periódico da pressão intra-ocular (PIO) com o desenvolvimento de distúrbios tróficos em vias de escoamento do líquido intra-ocular, na retina e no nervo óptico, que levam ao aparecimento de defeitos típicos no campo de visão e desenvolvimento da depressão marginal do disco óptico nervo.

Até agora, as causas precisas e o mecanismo do desenvolvimento do glaucoma ainda não foram estabelecidos, de modo que a doença é freqüentemente detectada mesmo na fase aguda, quando as conseqüências são irreversíveis.

Características e sintomas do glaucoma:

• Aumento da pressão intra-ocular;
• Lesão característica de fibras do nervo óptico- neuropatia óptica glaucomatic, que leva à sua atrofia.

O glaucoma pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em um recém-nascido, mas a prevalência da doença é maior em idosos e senis. Esta doença ocupa um dos primeiros lugares entre as causas da cegueira incurável.

Definição de pressão ocular

Intraocular refere-se à pressão exercida pelo fluido na câmara anterior do olho e o corpo vítreo na parede do olho.A pressão intra-ocular tem um certo valor fixo, devido ao qual a forma normal do globo ocular é mantida e a visão normal é assegurada.

A norma da pressão ocular

O estado do órgão de visão depende dos parâmetros da pressão intra-ocular. Devido à pressão constante do líquido dentro do olho, seu tamanho e forma são mantidos. Se o índice de pressão mudar, o sistema óptico do olho não poderá funcionar no modo normal.

O olho humano é um sistema complexo com uma autorregulação clara. A pressão intra-ocular não deve cair abaixo de 18 mmHg. Art. e não suba acima de 30 mm Hg. Art.Assim que esse mecanismo de regulação se perde em uma direção ou outra, a visão se deteriora e doenças oftálmicas se desenvolvem.

A pressão intraocular normalmente tem um valor constante e a pessoa saudável não muda. Mas pode flutuar ligeiramente durante o dia.

De manhã, imediatamente após o sono, o indicador de pressão intra-ocular está em números mais altos.O mais provável é que isso se deva à posição horizontal do corpo e à predominância do nervo vago à noite.

À noite, a pressão intra-ocular diminui gradualmente. A diferença entre os índices da tarde e da manhã não pode ser maior que 2 mm Hg. Art.

Apenas sob a condição de um indicador saudável da pressão intra-ocular é possível manter o metabolismo normal no globo ocular.

Desvios

Quais são as causas e sintomas mais comuns de diminuição e aumento da pressão intra-ocular?

Baixa pressão ocular

Causas

• Hipotensãoisto é queda da pressão arterial. Hoje está provado que a pressão intra-ocular está associada à pressão arterial. Com uma hipotensão geral, a pressão nos capilares do olho diminui, como resultado do que a pressão intra-ocular diminui.
• Trauma ocular penetrante.Em lesões graves, a pressão intra-ocular diminui e a visão se deteriora, resultando em atrofia do globo ocular.
• Doenças inflamatórias do globo ocular: inflamação da coróide do olho (uveíte), inflamação da íris (irite).
• Desprendimento da retina.Neste caso, os mecanismos de formação do fluido intra-ocular são perturbados.
• Desidratação(notado para infecções graves e doenças inflamatórias, por exemplo, com cólera, disenteria, peritonite).
• Cetoacidose- uma condição aguda que ocorre em pacientes com diabetes mellitus.
• Doença hepática grave.

Sintomas de redução da pressão intra-ocular:

• O paciente perde o brilho habitual dos olhos, há uma sensação de secura.
• Zapadenie eyeballs (observado em casos graves).
• Deterioração gradual da visão.
• Com um longo curso da doença, o olho diminui gradualmente de tamanho.Com o tempo, isso se torna visivelmente externo.

Com uma diminuição da pressão intra-ocular, há uma sintomatologia bastante escassa. Às vezes a doença é acompanhada por apenas um sinal - deficiência visual. Não há sintomas como dor e tontura.

Aumento da pressão ocular

Dependendo da duração da doença, existem 3 tipos de aumento da pressão arterial:

1. Transiente, em que a pressão intra-ocular aumenta uma vez por um curto período de tempo, mas depois retorna ao normal.
2. Labile:O VGT aumenta periodicamente, mas depois retorna ao normal novamente.
3. Estável quando a pressão é aumentada constantemente.

Causas

As causas mais comuns de aumento transitório da pressão intra-ocular:

• Hipertensão arterial.
• Excesso de trabalho dos olhos, por exemplo, depois de um longo trabalho no computador. Isso aumenta a pressão nas artérias, capilares e veias do globo ocular. Ao mesmo tempo aumenta a pressão intracranial.
• Salienta, reações emocionais violentas.
• Insuficiência cardíaca e algumas doenças renais, em que a retenção de líquidos no corpo é notada.
• Doença de Gravese tais patologias endócrinas como síndrome de Itenko-Cushing (alto teor de hormônios adrenais no sangue), hipotireoidismo.
• Em algumas mulheres, esse sintoma pode ocorrer durante um vazamento violentomenopausa.
• Quando envenenamentoalguns compostos químicos e medicamentos.

A PIO é regulada pelo sistema nervoso e alguns hormônios. Se esses mecanismos regulatórios forem violados, isso pode aumentar. Muitas vezes esta condição se torna glaucoma mais tarde. Mas nos estágios iniciais, pode não haver sintomas.

O aumento secundário da PIO é um sintoma de várias doenças oculares:

• Processos tumorais;
• Doenças inflamatórias: irites, iridociclite, uveíte;
• Lesões do olho.

A principal razão para o aumento constante da PIO é o glaucoma. Na maioria das vezes, o glaucoma se desenvolve na segunda metade da vida. Mas também pode ser de caráter inato. Neste caso, a doença é conhecida como olho em gotas.

Sintomas

Com um ligeiro aumento na pressão intra-ocular, os sintomas podem estar ausentes por completo. A violação pode suspeitar-se só em uma recepção com um oftalmologista.

Muitas pessoas que sofrem de aumento da pressão intra-ocular, têm sinais inespecíficos, tais como:

• Dores de cabeça na região dos templos;
• Dor nos olhos (que muitas vezes não é dada a devida importância);
• Aumento da fadiga ocular;
• Desconforto durante o longo trabalho no computador, em uma sala mal iluminada, ao ler livros com letras pequenas;
• Vermelhidão dos olhos;
• Deficiência visual.

Aumentar persistentemente a pressão intra-ocular no glaucoma, caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Dor severa nos olhos;
• Dores de cabeça de natureza enxaquecosa;
• Deterioração progressiva da visão;
• Círculos iridescentes, os chamados "moscas" diante dos olhos;
• Distúrbio da visão crepuscular;
• Reduzindo os campos de visão - o paciente vê os objetos piores "com o canto do olho".

Com um ataque agudo de glaucoma, a PIO pode aumentar para 60 - 70 mmHg. Art. Neste caso, há uma dor intensa e aguda no olho, quedas na acuidade visual, tontura, náusea e vômito. Esta condição requer atenção médica imediata.

O aumento da pressão intra-ocular leva à atrofia do nervo óptico. Como resultado, a visão é reduzida, às vezes até que seja completamente perdida.O olho afetado fica cego.Se apenas uma parte dos feixes nervosos estiver atrofiada, o campo de visão muda e fragmentos inteiros podem cair.

Como resultado de atrofia ou ruptura da retina, seu descolamento pode ocorrer. Esta condição também é acompanhada por deficiência visual significativa e requer tratamento cirúrgico.

Métodos de medição de pressão

A PIO pode ser medida de várias maneiras.

O método de "palpação" independente do olho

A pressão intra-ocular pode ser controlada independentemente, no entanto, neste caso, obtemos apenas um resultado aproximado. Isso é feito por toque. Através das pálpebras fechadas, uma leve pressão deve ser aplicada. Normalmente, o dedo deve sentir a bola elástica, que é ligeiramente esmagada. Se o olho é sólido, como uma pedra, e não se deforma de forma alguma quando pressionado - então a probabilidade de aumento da pressão intra-ocular é alta.

No caso em que a forma esférica não é sentida, e o dedo "cai" no olho, isso indica uma forte diminuição da pressão intra-ocular.

Medição de IOP por meio de dispositivos especiais

A medição precisa da PIO é realizada em clínicas especializadas para a nomeação de um oftalmologista. Para este fim, o método de Maklakov, o pesquisador russo, que desenvolveu este método, é usado.

Antes de realizar a tonometria do olho, as lentes de contato devem ser removidas (se o paciente as usar). O médico então realiza anestesia para os olhos.Neles duas vezes (em um intervalo de 1 minuto) são instiladas gotas de Dicaine - um anestésico, que age da mesma forma que a lidocaína e a novocaína.. Em seguida, o paciente é oferecido para deitar-se no sofá, fixar a cabeça e pedir para ver um determinado ponto. Uma pequena carga colorida é colocada no olho. Isso é desagradável, mas não faz mal algum. Pressionando o olho, a carga o deforma ligeiramente. O grau de deformação depende de quão alto é o IOP. Uma pequena parte da tinta permanecerá no olho, e então será simplesmente lavada com um líquido lacrimejante.

A PIO é medida em cada olho duas vezes. Depois disso, faça uma impressão da tinta restante na carga. A intensidade da cor é determinada pela pressão intraocular em ambos os olhos.

O dispositivo Maklakov

Existe uma versão portátil do dispositivo Maklakov.O médico pressiona o olho do paciente com um dispositivo que parece uma caneta esferográfica. Esse procedimento também é seguro e indolor, já que a anestesia é pré-arranjada.

O dispositivo Maklakov

Tonometria sem contato

Há também tonometria sem contato. Neste caso, não coloque a carga no olho.A medição da pressão intra-ocular é realizada por meio de uma corrente de ar direcionada para o olho. Essa técnica é menos precisa.

Prevenção do glaucoma

Uma das principais medidas preventivas é uma visita regular ao oftalmologista, que medirá a pressão ocular.

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Espasmo de alojamento pelo código ICD-10

É conjuntivite contagiosa descrita neste artigo.

Lentes de contato coloridas http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

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Métodos de prevenção de distúrbios da pressão ocular:

• Exercício diário para os olhos;
• Descanso completo;
• Exercício regular;
• Alimentos de alta qualidade;
• Recepção de complexos vitamínicos;
• Consumo moderado de bebidas com alto teor de cafeína;
• Recusa de álcool.

Lembre-se de que seus olhos se cansam da tensão excessiva. Dê-lhes descanso, não sobrecarregue a visão, sentado no computador.

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Conclusões

Então, descobrimos que a pressão intra-ocular deve ser mantida em um nível normal. Caso contrário, pode desenvolver uma doença insidiosa e perigosa - glaucoma, que pode levar a uma perda completa da visão. Visite regularmente um oftalmologista, especialmente se o seu trabalho estiver relacionado ao cansaço visual. Não se esqueça de que seus olhos precisam descansar e realizar exercícios diários.

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