Neste artigo: caracterização de tromboembolismo, quais são os sintomas desta condição debilitante, suas variedades e tratamentos.conteúdo
do artigo:
- Oito tipos de patologia
- provoca sintomas tratamento
- previsão
Tromboembolismo não é uma única doença, mas pode ocorrer com muitas doenças, acompanhados pela formação de coágulos nos vasos ou deriva em sua coágulos de sangue, linfa ou ar. Estas partículas - trombos, coagula o tecido adiposo, as bolhas de ar são capturadas num receptáculo, a colónia coberto de microrganismos - entupir o lúmen arterial ou venosa do recipiente e impedir o fluxo normal de sangue. Como resultado de tal violação na lesão desenvolve isquemia - fornecimento insuficiente de sangue para os tecidos. As consequências desta condição pode se tornar ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais ou gangrena.processo tromboembolismo convencionalmente
pode ser dividido em quatro fases principais:
- formação de trombos ou de formação de êmbolos( por exemplo, bolhas de ar);
- teard;
- sua embolia( movimento) da corrente sanguínea;
- oclusão do lúmen de um vaso e trombose.(E. Síndrome m.)
Tipicamente tal sintoma desenvolve subitamente, batendo os vasos dos pulmões, coração, cérebro, intestinos, ou os pés e pode levar à incapacidade ou morte do paciente.
razão tromboembolismo pode tornar-se uma variedade de condições ou doenças, e a oclusão do trombo navio pode ocorrer em diferentes partes da corrente sanguínea. Dependendo da área afectada da condição, o tratamento pode ser envolvido em neurologia, neurocirurgia, cirurgia abdominal, cardiologista ou cirurgião vascular.
Oito tipos de êmbolos
patologia pode causar entupimento de várias partes do leito vascular. O significado desta peritos alocar 8 principais tipos de tromboembolismo: vasos cerebrais
- ;
- da artéria pulmonar;
- da aorta abdominal;
- das artérias mesentéricas;Veias mesentéricas
- ;
- da artéria renal;
- das artérias dos pés;Embolismo
- com líquido amniótico.
A causa primária de tromboembolismo torna desconexão de trombos vasculares, embolia, que entra na corrente sanguínea em um recipiente particular e veda-lo. Mais tarde na área afetada desenvolve isquemia, fazendo com que o desenvolvimento de sintomas.
predispor para a formação de trombos e de êmbolos-desenvolvimento pode tromboembolismo seguinte doenças ou condições:
- longa permanência em uma posição e um aumento acentuado( por exemplo, o repouso no leito prolongado, voo ou viagem);
- ingestão de medicamentos para aumentar a viscosidade do sangue;Trombofilia
- ( distbio hemorrico);
- algumas operações cirúrgicas;Aterosclerose
- ;Síndrome antifosfolípide
- ;Hipertensão arterial
- ou crise hipertensiva;AVC
- ;Doença cardíaca e vascular
- ;Doença varizes
- ;Sepse generalizada
- ;
- fraturas de ossos grandes;Hemorragia
- ;
- queima ou congelamento;Tumores malignos
- ;Fumar
- ;Desidratação
- ;
- gravidez e parto;
- velhice. Os sintomas
1. Tromboembolismo cerebrovascular
maioria tal patologia observada em idosos. Geralmente ocorre no contexto da aterosclerose e hipertensão.
Na maioria dos casos, uma separação coágulo de sangue ocorre durante ou após uma noite de sono. Os primeiros sinais de oclusão dos vasos cerebrais podem ser fracamente pronunciado, e o paciente está consciente: estupor
- ,
- hipersonia,
- desorientação, dor de cabeça
- , dor
- durante o movimento do globo ocular,
- náuseas e vómitos.
O processo patológico não progride rapidamente. Por algum tempo, sintomas neurológicos focais, indicando suprimento de sangue insuficiente para uma área particular do cérebro, não aparecem. Geralmente esse estado é observado por várias horas ou vários dias.
Depois que o paciente tem os primeiros sintomas neurológicos, a natureza dos quais dependerá se o recipiente foi selado, quanto foi violado circulação em algumas áreas do cérebro e como extensa acidente vascular cerebral isquémico brincadeira. O paciente pode desenvolver distúrbios da fala, careta de um lado, uma sensação de fraqueza em um membro particular, etc.
2. artéria pulmonar tromboembolismo
Vamos ver o que é -. A embolia pulmonar? Normalmente, a formação de um trombo nas artérias pulmonares ocorre raramente e, mais frequentemente, chega lá da veia cava superior ou inferior ou do coração. Normalmente, essa embolia é causada por tosse, atividade física ou outras tensões. Os sintomas de tal tromboembolismo aparecem instantaneamente, e o grau de sua gravidade depende do tamanho do vaso entupido. Com lesões maciças, o paciente morre tão rapidamente que um infarto do pulmão não tem tempo para se desenvolver.
Em embolia pulmonar, o paciente apresenta os seguintes sintomas: dor severa
- no lado esquerdo ou direito;Palidez
- da pele;Dor
- semelhante a um ataque de angina pectoris;Cianose
- dos lábios;
- falta de ar;
- tosse com sangue;
- suor frio na testa;
- aumentou a frequência cardíaca;
- arritmia;Aumento de temperatura
- .
Sintomas menos expressos de tromboembolismo de pequenos ramos da artéria pulmonar. A duração de tal processo patológico pode variar de várias horas a vários dias.
Quando um vaso grande é afetado, os sintomas da oclusão da artéria pulmonar se desenvolvem de forma extremamente rápida e, muitas vezes, levam à morte do paciente. Normalmente o desenvolvimento de tal thrombembolia prossegue como se segue: uma violação aguda da consciência, aumentando insuficiência respiratória e hipoxia, pressão aumentada e morte.
3. Tromboembolismo
aorta abdominal Este tipo de tromboembolismo muitas vezes ocorre com reumatismo, resultando em um estreitamento dos buracos venosas esquerda. O trombo cortado "estabelece" na ramificação da aorta e leva ao desenvolvimento de trombose das artérias femoral e mesentérica.
No tromboembolismo da aorta abdominal, o paciente desenvolve os seguintes sintomas:
- marcou dor nas pernas;
- pés frios;
- perda de sensibilidade da pele;
- dor no períneo e abdome;Paralisia muscular
- .
Na ausência de tratamento oportuno, a síndrome leva ao desenvolvimento de gangrena do pé e choque.
4. Tromboembolismo artéria mesentérica tromboembolismo
maioria dos casos ocorre na artéria mesentérica superior. Esta condição pode ser causada por infarto do miocárdio, fibrilação atrial ou sepse.
sintomas tais Tromboembolismo artéria mesentérica:
- dor no abdômen;
- vomitando comida, bile, às vezes com impurezas de sangue;Inchaço
- ;
- aumentou a frequência cardíaca;
- sangramento do intestino.
A progressão de tal thromboembolism leva a lábios azuis e o desenvolvimento da peritonite.
5. tromboembolismo venoso mesentérica
Bloqueio de embolia venosa mesentérica visto não tão brilhante e rápida como artérias de tromboembolismo. Como resultado dessa síndrome, o paciente desenvolve um infarto intestinal, que se manifesta nos sintomas de um abdome agudo, mas sem a tensão da parede abdominal anterior.
Tal diagnóstico pode ser estabelecido apenas na mesa de operação ao tomar a decisão de auditar os órgãos abdominais. Mais muitas vezes o thrombembolia de veias bryzheechny desenvolve-se em pessoas idosas.
6. Tromboembolismo da artéria renal
bloqueio embolia da artéria renal que conduz ao rim enfarte. Com esta localização de tromboembolismo no paciente apresenta os seguintes sintomas:
- dor aguda nas costas, semelhante a cólica renal, mas sem retorno para o períneo;Inchaço
- ;
- aumento do tamanho do rim e dor com palpação;Vus
- ;Aumento da temperatura
- até 38 ° C;
- retenção de urina e fezes;Sangue
- na urina( aparece após 2 dias);
- aumento da pressão( nem sempre);
- perda de consciência( com dor muito grave).
Quando não tratada, que pode ser tanto conservador e cirúrgico, a condição do paciente se deteriora e pode levar à morte.
7. arteriais pernas tromboembolismo
com tais êmbolos durante tromboembolismo "resolver" no lúmen das artérias pernas periféricos, e da gravidade dos sintomas vai depender do grau de perturbação da circulação sanguínea no pé.Quando a artéria ilíaca é bloqueada, ocorre uma lesão unilateral. A ausência de um impulso no pé pode ser observado sobre toda a superfície, e, se o coágulo bloqueou o fluxo sanguíneo abaixo, a ausência de pulsações irá ocorrer a um certo nível.
Nesta forma de tromboembolismo patológico - os sintomas vêm em três níveis de gravidade:
1. | Relativa compensação, dores nos membros são rapidamente eliminado, função e sensibilidade na perna afectada recuperando gradualmente |
---|---|
2. subcompensation | A perna sentiu dor severa, torna-se a frio e pálidoe a viabilidade do tecido macio é mantida apenas pelo forte |
tensão de fluxo 3. Descompensação | no primeiro o paciente tem dor na perna que gradualcontinuamente passar. A pele fica pálida, mas todos os movimentos são preservados. Se o tecido não tratado começar a mudanças irreversíveis que levam ao aparecimento de manchas cianótica "padrão de mármore. Devido à obstrução do vaso é completamente perdida sensibilidade e desenvolvimento de necrose dos tecidos, gangrena que pode encerrar |
8. amniótico embolia
fluido Este tipo particular de tromboembolismo causado por bloqueio fluido amniótico vascular, e é igualmente perigoso para mulheres grávidas, mulheres grávidas ou feto. Essa condição pode ser desencadeada por gravidez múltipla, polihidrâmnio, fluxo anormal do trabalho, a indução de processos de trabalho irregulares ou rigidez do colo do útero.
Com o desenvolvimento de embolia amniótica seguintes sintomas: perda
- de consciência;Calafrios
- ;Convulsões
- ;Palidez
- ;
- respiração rara e superficial;Tosse
- ;Cianose
- das extremidades e lábios;Redução de pressão
- ;O
- é um pulso raro e fraco;
- sangramento intenso.
Na ausência de atendimento imediato, esta condição leva à morte.
Tratamento
Todos os tipos de tromboembolismo venoso são extremamente perigosos para a condição de saúde e risco de vida e pode ser tratada somente em um hospital. É por isso que o aparecimento dos primeiros sintomas deve procurar atendimento médico imediato ou chamar uma equipa "em breve".
Em muitos casos, uma resposta rápida para o desenvolvimento de eventos tromboembólicos e realizar um tratamento competente e adequada pode restaurar o fluxo normal do sangue na área afetada. No entanto, com distúrbios circulatórios graves, o paciente pode morrer. De embolia pulmonar na primeira hora matou cerca de 10% dos pacientes e 30% - de recaída mais tarde.
O tratamento de tais condições determinado tipo tromboembolismo e as suas características de fluxo. Se possível, primeiro tente eliminar o tromboembolismo com terapia conservadora. O paciente é prescrito um repouso absoluto e preparativos para restaurar a circulação sanguínea. Os meios para diluentes de sangue( anticoagulantes), dissolução de coágulos de sangue( agentes trombolíticos) pode ser usada como uma terapia médica para surgir eliminação e espasmolíticos espasmos.
Se a terapia conservadora não trouxer os resultados esperados, intervenções cirúrgicas são realizadas para eliminar a trombose e restaurar o fluxo sanguíneo normal, cuja forma é determinada pela localização do trombo "estabilizado".As operações podem ser realizadas num recipiente aberto, isto é, de acordo com técnicas clássicas com um corte, ou com a ajuda de equipamento endoscópico. Com o desenvolvimento da gangrena do membro inferior, você tem que tomar uma decisão sobre a realização de uma amputação da perna.
Após a conclusão do tratamento para a prevenção da recorrência, os pacientes recebem prescrição de anticoagulantes para administração em longo prazo, o que ajuda a diluir o sangue e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Segundo as estatísticas, esta abordagem à terapia pode reduzir a mortalidade em 5%.
Previsão de
O prognóstico do tromboembolismo depende de dois fatores principais: gravidade do tromboembolismo
- e complicações emergentes;
- diagnóstico rápido e correção do tratamento subsequente.
Com um desfecho favorável da obstrução vascular, o uso prolongado de anticoagulantes pode reduzir o risco de recorrência de tromboembolismo recorrente. A eficácia de tal tratamento preventivo depende da duração da medicação. Nos primeiros 5 dias, a probabilidade de nenhuma recaída é de 36%, após 14 dias - 52% e após 3 meses - 73%.