Aterosclerose dos membros inferiores: três causas, sintomas insidiosos e tratamento

Neste artigo você vai aprender a essência da aterosclerose doença das extremidades inferiores, porque é que há uma patologia. Quem está mais frequentemente doente, como você pode diagnosticar e curar a doença?conteúdo

do artigo: características da doença

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principal - uma vez que eficazmente
previsto em doença

com aterosclerose das extremidades inferiores ocorrer formação de placas de colesterol nas paredes das artérias pé destes vasos, o que restringe a suafolga. As pessoas têm mais de 40 anos, mais frequentemente homens.estágios iniciais da doença humana

perturbado ligeiramente, manifestando uma dor nas pernas quando expressa cargas. A aterosclerose mais pesado, a dor mais pronunciada que incomoda mesmo em repouso.formas avançadas de gangrena das extremidades dos membros e sua amputação no nível do quadril.

É impossível curar completamente a aterosclerose. Mas o tratamento médico e cirúrgico moderno restaura a desobstrução de artérias doentes e suporta a circulação do sangue nos membros inferiores ao nível adequado.

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O cirurgião vascular lida com este problema mais amplamente. Primeiramente você pode contatar um cirurgião geral.doença

apresenta vasos

arterial perna fornecer o sangue oxigenado e nutrientes para todos os tecidos nas extremidades inferiores. Responsável por este aorta final na área de bifurcação, ilíacas, femorais, artérias poplíteos de pernas e pés.

Se nas superfícies internas das paredes dos vasos de qualquer segmento do leito arterial acumulam depósitos de colesterol - ao longo do tempo, esses depósitos aumentar e tornar-se placas ateroscleróticas densas. Estreitando o lúmen da artéria, eles impedem o livre fluxo de sangue e quebrar as pernas circulação sanguínea. Esta doença é chamada aterosclerose das extremidades inferiores. Como

variar vasos

Principais características desta patologia: artérias

perder a elasticidade e tornar-se compactado devido a depósitos de inflamação e cálcio.
Como a proliferação de placas, eles limitar o lúmen interno de vasos sanguíneos. Quando a placa atingiu
tamanho grande, a sua ruptura ocorre com danos na camada interna das artérias.
no local da lesão formada a formação de coágulos de sangue, o que restringe ainda mais o lúmen vascular.

Outro nome para esta doença - aterosclerose das extremidades inferiores. O termo significa obliterando - Narrows, teto - que reflete mais plenamente a essência da doença. Qual é o perigo

muda artéria afetada placas ateroscleróticas não são capazes de fornecer tecidos das extremidades inferiores estavam a tornar-se muito sangue. Há uma violação da circulação das pernas - insuficiência arterial. O perigo é que a falta de oxigênio dos tecidos alteram negativamente o metabolismo neles, viola a estrutura e habilidades funcionais. Atrofia( diminuição, mais fino) da pele, músculos, ossos e articulações dos pés, o que viola a oportunidade de caminhar.distúrbios circulatórios críticos - distúrbios tróficos na forma de úlceras, feridas, necrose( gangrena) de dedos, pés ou pernas inteiras.

três razões principais doenças

têm aterosclerose dos membros inferiores em todas as três razões principais: a duração

( anos) aumento do colesterol no sangue( total e LDL).
A predisposição genética( se a doença tinha parentes próximos).
Distúrbios metabólicos( principalmente gordura).

que muitas vezes mal

maioria das vezes a doença ocorre em pessoas em risco. Inclui pessoas:

obeso;
que sofre de diabetes;
que sofre de hipertensão;
abusando de alimentos gordurosos e café forte;Fumantes
;Pés super-resfriadores constantes
;
que sofre de processos inflamatórios nas artérias das pernas( arterite);Homens
após a idade de 40 anos.

extremidades inferiores insidiosa manifestações

da aterosclerose em si não se manifestar até que a causa de mais ou menos pronunciada estreitamento das artérias, a circulação do sangue nos tecidos .Essa é a insídia da doença. Aterosclerose dos vasos das pernas e, portanto, chamado aterosclerose obliterante, que se o paciente já tem os sintomas típicos, que indica a presença de estreitamento ou sobreposição completa das artérias.

Outro ponto da insidiosidade da doença é a incapacidade de prever o curso e os sintomas. Cerca de 20% dos pacientes com idade superior a 65 anos com bastante pronunciados placas ateroscleróticas não fazer quaisquer reclamações que seria falado aterosclerose. Ao mesmo tempo, em 25 a 30% da doença se manifesta imediatamente como complicações agudas, ameaçando a gangrena( necrose) do membro.

A gravidade dos sintomas depende da presença de colaterais - novos vasos que são formados em resposta ao suprimento insuficiente de sangue. Eles, embora pequenos, são capazes de atender às necessidades de tecidos em nutrientes em condições de falta de oxigênio. Os colaterais mais desenvolvidos, o menos manifestado até mesmo lançou aterosclerose. Pessoas que sofrem de

por anos, distúrbios circulatórios são menos pronunciadas do que em pacientes com processo aterosclerótico rapidamente progressiva, como eles têm tempo para formar fluxo colateral. A este respeito, a derrota de grandes artérias é menos perigosa que as pequenas. No segundo caso, as garantias simplesmente não podem ser formadas.

três principal sintoma

Suspeita de lesões ateroscleróticas dos membros inferiores permitir que tais sintomas: dor

e sensação de frio nos pés,
claudicação intermitente e fraqueza nas pernas,
distúrbios tróficos.

1. Dor e outras sensações

localização típica da dor em doenças da circulação do sangue nos membros inferiores devido a aterosclerose - os músculos da panturrilha das canelas. Isso se deve ao fato de que eles têm a maior carga e o número de artérias é mínimo. Portanto, a obstrução de qualquer vaso causa dor nas pernas. Nos estágios iniciais, aparece apenas com cargas pesadas( corrida, caminhada longa), acompanhada por uma sensação de frio, pés frios.

Quando a aterosclerose atinge uma extensão crítica, não apenas a parte inferior da perna, mas também os pés começam a doer. Essas dores são permanentes, são tão fortes que nem sequer são retiradas com medicação para a dor. Característica de sua presença não é apenas com cargas, mas também em repouso.

2. A claudicação intermitente dos membros inferiores

aterosclerose critério obrigatório - claudicação intermitente. Este sintoma reflete o grau de comprometimento da capacidade funcional dos músculos da perna - os pacientes relatam severa fraqueza das pernas, acompanhada de dor ao caminhar em diferentes distâncias( a partir de 1 km até 20-30 m).Tendo percorrido uma certa distância, a pessoa tem que parar e permanecer por vários minutos enquanto os músculos descansam. Depois disso, ele continua andando até o próximo ataque de fraqueza das pernas. Esse fenômeno é chamado de claudicação intermitente.distúrbios

3. tróficas de violação

do tecido estrutura toe causada por aterosclerose e insuficiência arterial, chamados distúrbios tróficos. Eles se estendem a:

pele das pernas - torna-se pálido, frio, o crescimento do cabelo piora;
músculos das canelas e coxas - eles se tornam finos, reduzem o volume e a massa( são hipotróficos);
complexos de pele de tecido, tecido subcutâneo, fáscia, ossos - há úlceras tróficas( feridas abertas) em diferentes tamanhos( entre 1 cm e defeitos circulares em toda a parte inferior da perna), escurecimento, necrose( gangrena) dos dedos dos pés, parte ou a totalidade do pé e pernae o membro inteiro.

Grau de aterosclerose

Separação

da aterosclerose das extremidades inferiores na medida reflete a gravidade das alterações patológicas nos tecidos. Quanto maior o nível, mais graves os sintomas.

	grau de dor e fraqueza das pernas ao caminhar distúrbios	tróficas
primeiro	apenas sob uma travagem de emergência, que anda mais de 1 km	a perna e o pé n mudança
segundo	fora 200-300 m até 1 km	pálido pele, o crescimento do cabelo quebrado
	terceiro 50 para 200-300 m	desnutrição, feridas
quarto	menos de 50 m e em repouso	Gangrena de tratamento dedos ou dedos do pé

- como eficazmente

relativa aterosclerose das extremidades inferiores referem-se ao cirurgião vascular. Ela vai determinar a quantidade ideal de inquéritos sobre a base do seu plano de tratamento.programa de diagnóstico padrão

inclui: ultra-som

artérias dos membros inferiores( duplex scan e Doppler);
perfil lipídico estudo( a concentração de LDL e colesterol);
estudo de coagulação sanguínea( coagulação).

atribuído o método mais confiável, se necessário - arteriografia dos membros inferiores.métodos de diagnóstico

terapia

tratamento conservador Complexo conservador - mostrado completamente em todos os pacientes, e para pacientes que não podem ser executadas a cirurgia é a única opção. Inclui: dieta

desprovido de alimentos gordurosos de origem animal, e colesterol. Ricos em ómega-3( óleos vegetais, peixe, legumes).dosagem
( moderada) exercício para as pernas.
tratamento intravenoso infusão( gota a gota, injecções) cursos de 2 semanas, pelo menos, 2 vezes por ano, agentes: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, nicotinato ksantinola, Vazaprostan.
administração sistemática ou crônica de fundos específicos protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatina, atorvastatina.declínio permanente
na coagulação do sangue: Aterokard, clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.drogas

recuperar totalmente da extremidades inferiores aterosclerose impossível. realmente retardar significativamente o processo de formação e crescimento de placas de colesterol, bem como para apoiar a circulação do sangue nos tecidos, prevenindo alterações tróficas irreversíveis. Quando

precisar de cirurgia em 50% dos aterosclerose e deficientes problema de circulação sanguínea pode ser curada por cirurgia. Isto é possível em lesões segmentares de grandes artérias e preservação do lúmen de pequeno e médio calibre abaixo da zona estreitada. Executar tal cirurgia:

endarterectomia - a remoção da camada interior com uma pequena porção de uma placa arterial( cerca de 5 cm).Manobras
- segmento de substituição arterial prolongado( 10 a 50 cm) da prótese artificial( shunt).A simpatectomia lombar
- gânglios da remoção que suportam artérias espasmo( diminuir).
cirurgia endovascular - introdução no lúmen de stents arteriais - molas que se estendem e suportam a porção estreitada lúmen.

boa: em 75-85% dos casos, a circulação é completamente restaurado por uma média de 6-8 anos.prognóstico

da doença prognóstico

para a vida na aterosclerose das extremidades inferiores é favorável. Se o aparecimento dos primeiros sintomas entrar em contato com um especialista e seguir todas as recomendações médicas para 85-90%, é possível evitar distúrbios circulatórios irreversíveis.

Correr e progride rapidamente forma da doença em 90-95% acabar com diferentes em termos de gangrena e amputação das extremidades inferiores, bem como a morte dos pacientes intoxicado no seu fundo.