Sintomas de pneumonia em crianças de 2 anos de idade

Pneumonia em uma criança - sintomas, tratamento, causas

A inflamação dos pulmões ou pneumonia é uma das doenças infecciosas e inflamatórias agudas mais comuns de uma pessoa. Além disso, o conceito de pneumonia não inclui várias doenças pulmonares alérgicas e vasculares, bronquite e também distúrbios da função pulmonar, causados ​​por fatores químicos ou físicos (lesões, queimaduras).

Especialmente muitas vezes há pneumonia em crianças, os sintomas e os sinais dos quais são confiavelmente determinados apenas com base em dados de raios-X e um exame de sangue geral. A pneumonia entre todas as patologias pulmonares em crianças pequenas é quase 80%. Mesmo com a introdução de tecnologias progressivas na medicina - a descoberta de antibióticos, métodos melhorados de diagnóstico e tratamento - até agora esta doença está entre os dez mais causas freqüentes de morte. Segundo as estatísticas em várias regiões do nosso país, a incidência de pneumonia em crianças é, %.

Quando e por que uma criança pode desenvolver pneumonia?

Os pulmões no corpo humano desempenham várias funções importantes. A principal função dos pulmões é a troca gasosa entre os alvéolos e os capilares, que os envolvem. Simplificando, o oxigênio do ar no alvéolo é transportado para o sangue e, do sangue, o dióxido de carbono entra no alvéolo. Eles também regulam a temperatura do corpo, regulam a coagulação sanguínea, são um dos filtros do corpo, contribuir para a purificação, remoção de toxinas, produtos de desintegração decorrentes de vários traumas, inflamações infecciosas processos.

E quando intoxicação alimentar, uma queimadura, uma fratura, intervenções cirúrgicas ocorrem, em caso de qualquer lesão grave ou doença, há uma diminuição geral da imunidade, é fácil lidar com a carga de filtração toxinas. É por isso que, muitas vezes, depois que uma criança sofreu ou está sofrendo de ferimentos ou envenenamentos, a pneumonia ocorre.

Os patógenos mais comuns são patógenos - pneumococos, estreptococos e estafilococos, e recentemente casos de inflamação pulmonar tais patógenos como fungos patogênicos, legionella (geralmente depois de ficar em aeroportos com ventilação artificial), mycoplasma, clamídia, que não são freqüentemente misturados, associado.

Pneumonia em uma criança, como uma doença independente que ocorre após um sério, forte, hipotermia prolongada, é extremamente raro, pois os pais tentam não permitir situações. Por via de regra, na maioria das crianças, a pneumonia não ocorre como uma doença primária, mas como uma complicação depois de uma infecção viral respiratória aguda ou influenza, menos muitas outras doenças. Por que isso está acontecendo?

Muitos de nós acreditam que as doenças respiratórias virais agudas nas últimas décadas se tornaram mais agressivas, perigosas suas complicações. Talvez isso se deva ao fato de que tanto os vírus quanto as infecções se tornaram mais resistentes a antibióticos e drogas antivirais, por isso são tão difíceis para as crianças e causam complicações.

Um dos fatores que contribuem para o aumento da incidência de pneumonia em crianças nos últimos anos tem sido a má saúde geral em a geração mais jovem - quantas crianças nascem com patologias congênitas, malformações, lesões do sistema nervoso central. Pneumonia especialmente grave ocorre em bebês prematuros ou recém-nascidos, quando a doença desenvolve-se no contexto da infecção intrauterina com respiratório insuficientemente formado, não maduro sistema.

Na pneumonia congênita, o vírus do herpes simplex, o citomegalovírus, os micoplasmas não são agentes causadores de infecções, e durante o trabalho de parto, clamídia, estreptococos do grupo B, Fungos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, quando infectados com infecções hospitalares, a pneumonia começa no dia 6 ou 2 semanas após nascimento.

Naturalmente, a pneumonia geralmente ocorre em climas frios, quando o organismo é submetido a ajustes sazonais do calor ao frio e vice-versa. imunidade, neste momento, há uma falta de vitaminas naturais nos alimentos, mudanças de temperatura, úmido, gelado, tempo ventoso contribuir para a hipotermia das crianças e sua infecção.

Além disso, se uma criança sofre de alguma doença crônica - amigdalite, adenóides em crianças, sinusite, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo em crianças), doença cardiovascular, quaisquer patologias crônicas graves, como lesões congênitas sistema nervoso central, malformações, estados de imunodeficiência - aumentam significativamente o risco de desenvolver pneumonia, seu curso.

A gravidade da doença depende de:

• Extensibilidade do processo (pneumonia focal, focal, drenante, segmentar, lobar, intersticial).
• A idade da criança, quanto mais jovem o bebê, quanto mais estreitas as vias aéreas, menos intensa a troca gasosa no corpo da criança e mais pesado o curso da pneumonia.
• Lugares onde e por que razão houve uma pneumonia:
  - adquirida na comunidade: na maioria das vezes tem um fluxo mais fácil
  - hospital: mais grave, porque é possível infectar bactérias resistentes a antibióticos
  - Aspiração: quando inalado objetos estranhos, mistura ou leite.
• O papel mais importante nisso é desempenhado pela saúde geral da criança, isto é, sua imunidade.

Tratamento inadequado da gripe e ARVI pode levar a pneumonia na criança

Quando uma criança fica doente com um resfriado comum, SARS, gripe - o processo inflamatório é localizado apenas na nasofaringe, traquéia e laringe. Com uma resposta imune débil, e também se o agente causativo for muito ativo e agressivo, e o tratamento na criança se executar incorretamente, o processo de reprodução das bactérias desce do trato respiratório superior até os brônquios, bronquite. Além disso, a inflamação pode afetar o tecido pulmonar, causando pneumonia.

O que acontece no corpo de uma criança em uma doença viral? A maioria dos adultos e crianças na nasofaringe tem sempre diferentes microrganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sem causar danos à saúde, porque a imunidade local os retém crescimento.

Contudo, qualquer doença respiratória aguda leva à sua reprodução ativa e com a ação correta dos pais durante a doença da criança, a imunidade não permite o seu crescimento intensivo.

O que não deve ser feito durante o ARVI na criança, para não causar complicações:

• Você não pode usar antitussígenos. Tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a limpar a traquéia, brônquios e pulmões de muco, bactérias, toxinas. Se para o tratamento de uma criança, a fim de reduzir a intensidade da tosse seca, use antitussígenos que afetam o centro da tosse no cérebro, como Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, em seguida, escarro e bactérias podem se acumular no trato respiratório inferior, o que acaba levando à inflamação pulmões.
• Não é possível realizar qualquer terapia preventiva com antibióticos para resfriados, com uma infecção viral. antibióticos para resfriados). Contra o vírus, os antibióticos são impotentes, e com as bactérias oportunistas a imunidade deve lidar, e somente quando surgem complicações de acordo com a consulta médica é mostrado o seu uso.
• O mesmo se aplica ao uso de vários vasoconstritores nasais, o seu uso contribui para um penetração do vírus no trato respiratório inferior, portanto, galazolina, nafisina, sanorin não deve ser usado no caso de uma infecção viral seguro.
• Bebida abundante - um dos métodos mais eficazes de remoção de intoxicação, diluição de escarro e limpeza rápida trato respiratório é uma bebida abundante, mesmo se a criança se recusar a beber, os pais devem ser muito persistente. Se você não insiste que a criança beba bastante líquidos, além disso, o quarto terá o ar seco - isto vai ajudar a secar a mucosa, o que pode levar a um curso mais longo da doença ou complicação - bronquite ou pneumonia.
• Ventilação permanente, falta de carpetes e tapetes, limpeza diária úmida da sala em que a criança está, Umidificação e purificação do ar com a ajuda de um umidificador e um purificador de ar ajudará a lidar mais rapidamente com o vírus e impedir o desenvolvimento pneumonia. Como ar limpo, fresco e úmido ajuda a dissolver o escarro, rapidamente remove toxinas com suor, tosse, respiração húmida, o que permite que a criança recupere mais rapidamente.

Bronquite aguda e bronquiolite - diferenças de pneumonia

Com SARS geralmente os seguintes sintomas:

• Alta temperatura nos primeiros 2-3 dias da doença (ver Fig. antipiréticos para crianças)
• Dor de cabeça, calafrios, intoxicação, fraqueza
• Qatar trato respiratório superior, corrimento nasal, tosse, espirros, dor de garganta (isso nem sempre acontece).

Na bronquite aguda com Orvy, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Menor aumento da temperatura corporal, geralmente até 38ºC.
• Primeiro a tosse seca, depois fica molhada, não há falta de ar, ao contrário da pneumonia.
• A respiração torna-se difícil, em lados diferentes há estertores dispersos que se alteram ou desaparecem após a tosse.
• No roentgenogram, a intensificação do padrão pulmonar determina-se, a estrutura das raízes dos pulmões diminui.
• Não há alterações locais nos pulmões.

A bronquiolite ocorre mais frequentemente em crianças até um ano:

• A diferença entre bronquiolite e pneumonia só pode ser determinada por exame radiográfico, com base na ausência de alterações locais nos pulmões. De acordo com o quadro clínico, os sintomas agudos de intoxicação e o aumento da insuficiência respiratória, o aparecimento de dispneia - muito se assemelham a pneumonia.
• Na bronquiolite, a respiração em uma criança é enfraquecida, falta de ar com a ajuda de uma musculatura auxiliar, nasolabial o triângulo se torna um tom azulado, uma cianose comum é possível, um pulmonar / cardíaco pronunciado insuficiência. Ao ouvir um som em caixa é detectado, a massa de pequenos estalidos de bolhas espalhados.

Sinais de pneumonia na criança

Com uma alta atividade do agente causativo da infecção, ou com uma resposta imune débil do corpo a ele, quando até as medidas médicas preventivas mais eficazes não param processo inflamatório e condição da criança se agrava, os pais podem, por alguns sintomas acho que a criança precisa de tratamento mais sério e exame urgente médico. Neste caso, em nenhum caso, não deve começar o tratamento por qualquer método popular. Se realmente for pneumonia, não apenas não ajudará, mas a condição pode piorar e o tempo para um exame adequado e o tratamento será perdido.

Sintomas de pneumonia em uma criança 2 - 3 anos e mais velhos

Como identificar pais atentos com uma doença fria ou viral que é necessário chamar um médico urgentemente e suspeitar de uma pneumonia na criança? Sintomas que requerem um diagnóstico de raio X:

• Depois de Orvi, a influenza dentro de 3-5 dias não há melhora ou depois que uma melhora leve novamente há um salto de temperatura e intoxicação aumentada, tossindo.
• Falta de apetite, lentidão da criança, perturbação do sono, capricho persistir dentro de uma semana após o início da doença.
• O principal sintoma da doença continua sendo uma forte tosse.
• A temperatura do corpo não é alta, mas o bebê tem falta de ar. Neste caso, o número de respirações por minuto em uma criança aumenta, a taxa de respirações por minuto em crianças de 1-3 anos 25-30 respirações, crianças de 4 a 6 anos - uma taxa de 25 respirações por minuto, se a criança estiver em uma calma relaxada condição. Com pneumonia, o número de respirações torna-se maior que esses números.
• Com os outros sintomas de uma infecção viral - tosse, temperatura, frio, palidez severa da pele é observada.
• Se a temperatura é alta por mais de 4 dias e agentes antipiréticos, como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol não são eficazes.

Sintomas de pneumonia em bebês, crianças menores de um ano de idade

O aparecimento da doença pode ser notado pela mãe, alterando o comportamento do bebê. Se a criança constantemente quer dormir, fica lenta, apática ou vice-versa, muita desobediência, choro, se recusa a comer, enquanto a temperatura pode aumentar um pouco - mãe deve urgentemente se voltar para pediatra.

Temperatura corporal

No primeiro ano de vida, pneumonia em criança, um sintoma considerado alto, não abatido temperatura, é diferente em que nesta idade não é alta, não atinge 3, ou mesmo 3, -3,. A temperatura não é uma indicação da gravidade do estado.

Os primeiros sintomas de pneumonia em uma criança

Essa ansiedade sem causa, letargia, diminuição do apetite, o bebê se recusa do seio, o sono se torna inquieto, curto, há fezes soltas, pode haver vômito ou regurgitação, coriza e tosse paroxística que piora durante o choro ou a alimentação criança.

Respiração da criança

Dor no peito com a respiração e tosse.
A expectoração - com uma tosse úmida, expectoração purulenta ou mucopurulenta (amarela ou verde) é secretada.
Falta de ar ou um aumento no número de movimentos respiratórios em crianças pequenas é um sinal claro de pneumonia em uma criança. A dispneia em bebês pode ser acompanhada por uma inclinação para a respiração, assim como o bebê sopra suas bochechas e estende seus lábios, às vezes há corrimento espumoso da boca e do nariz. O sintoma da pneumonia é considerado o excesso do número de respirações por minuto:

• Em crianças até 2 meses - a norma é até 50 respirações por minuto, mais de 60 considera-se uma alta frequência.
• Em crianças, depois de 2 meses a um ano, a norma é 25-40 respirações, se 50 ou mais, isto é um excesso da norma.
• Em crianças com mais de um ano, o número de respirações acima de 40 é considerado falta de ar.

O alívio da pele durante a respiração muda. Os pais atentos também podem notar a retração da pele durante a respiração, mais freqüentemente em um lado do pulmão do paciente. Para perceber isso, é necessário despir o bebê e observar a pele entre as costelas, que se retrai ao respirar.

Com lesões extensas, pode haver um atraso de um lado do pulmão com respiração profunda. Às vezes, você pode notar uma parada periódica da respiração, distúrbios de ritmo, profundidade, freqüência respiratória e o desejo da criança de se deitar de um lado.

Cianose do triângulo nasolabial

Este é o sintoma mais importante da pneumonia, quando a pele azul aparece entre os lábios e o bico do bebê. Especialmente este sinal é pronunciado quando a criança suga o peito. Com insuficiência respiratória grave, um ligeiro escurecimento pode não ser apenas no rosto, mas também no corpo.

Clamídia, pneumonia micoplasmática em crianças

Entre as pneumonias, os agentes causativos dos quais não são bactérias banais, mas vários representantes atípicos secretam pneumonia por micoplasma e clamídia. Em crianças, os sintomas de tal pneumonia são ligeiramente diferentes do curso da pneumonia usual. Às vezes eles são caracterizados por uma corrente ociosa e ociosa. Os sintomas da SARS em uma criança podem ser os seguintes:

• O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado na temperatura do corpo para 3, C, então uma temperatura subfebril estável de -3, -3 é formada, ou mesmo ocorre uma normalização da temperatura.
• Também é possível o aparecimento da doença com os sinais habituais de ARVI - espirros, sufocação na garganta, um resfriado forte.
• Persistente tosse debilitante seca, falta de ar pode não ser permanente. Essa tosse geralmente ocorre com bronquite aguda e não pneumonia, o que dificulta o diagnóstico.
• Ao ouvir um médico, os dados escassos são geralmente apresentados: raros chocalhos variegados, som de percussão pulmonar. Portanto, de acordo com a natureza da sibilância, é difícil para um médico determinar uma pneumonia atípica, uma vez que não há sinais tradicionais, o que complica muito o diagnóstico.
• Na análise do sangue na pneumonia atípica, pode não haver alterações significativas. Mas normalmente há aumento de VHS, leucocitose neutrofílica, uma combinação com anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Na radiografia do tórax revela-se um acentuado aumento do padrão pulmonar, infiltração focal não uniforme dos campos pulmonares.
• Tanto a clamídia quanto o micoplasma têm uma característica que existe há muito tempo nas células epiteliais dos brônquios e pulmões, portanto, a pneumonia geralmente tem um caráter recorrente prolongado.
• O tratamento da pneumonia atípica na criança é realizado por macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque os patógenos para eles são mais sensíveis (às tetraciclinas e às fluoroquinolonas também, mas são crianças contraindicado).

Indicações para hospitalização

A decisão sobre onde tratar uma criança com pneumonia - em um hospital ou em casa, o médico toma, enquanto ele leva em conta vários fatores:

• A gravidade da condição e a presença de complicações - insuficiência respiratória, pleurisia, distúrbios agudos da consciência, insuficiência cardíaca, quedas, abscesso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sépsis.
• A derrota de vários lobos do pulmão. O tratamento da pneumonia focal na criança em casa é inteiramente possível, mas o tratamento com pneumonia grupal é melhor feito em um hospital.
• As indicações sociais são más condições de vida, incapacidade de realizar cuidados e prescrições médicas.
• Idade da criança - se a criança está doente, esta é a razão para a hospitalização, porque a pneumonia do bebê é uma séria ameaça à vida. Se a pneumonia se desenvolve em uma criança com menos de 3 anos de idade, o tratamento depende da gravidade da doença e, na maioria das vezes, os médicos insistem na hospitalização. As crianças mais velhas podem ser tratadas em casa desde que a pneumonia não seja grave.
• Saúde geral - na presença de doenças crônicas, enfraquecido saúde geral da criança, independentemente da idade, o médico pode insistir na hospitalização.

Tratamento de pneumonia em crianças

Como tratar a pneumonia em crianças? A base da terapia da pneumonia é antibióticos. Numa altura em que não houve antibióticos no arsenal de médicos com bronquite e pneumonia, uma causa muito frequente de morte de adultos e crianças houve pneumonia, portanto, em nenhum caso se deve recusar a usá-los, não há remédios populares para pneumonia são eficazes. Dos pais é necessário seguir estritamente todas as recomendações do médico, o cuidado apropriado da criança, a observância do regime de bebida, nutrição:

• A recepção de antibióticos deve ser realizada rigorosamente no tempo, se a nomeação do medicamento 2 vezes por dia, isso significa que deve haver um intervalo de 12 horas entre as refeições, se 3 vezes por dia, em seguida, uma pausa de 8 horas (ver para. 11 regras de como tomar antibióticos corretamente). Antibióticos são prescritos - penicilinas, cefalosporinas por 7 dias, macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 dias. A eficácia do medicamento é estimada em 72 horas - uma melhora no apetite, uma diminuição na temperatura, dispnéia.
• Antipiréticos são usados ​​se a temperatura estiver acima de 39ºC, em crianças acima de 38ºC. Inicialmente, o tratamento antibiótico dos antipiréticos não é prescrito, pois a avaliação da eficácia da terapia é difícil. Deve ser lembrado que durante uma alta temperatura no corpo, a quantidade máxima anticorpos contra o agente causador da doença, por isso, se a criança pode tolerar a temperatura de 38C, é melhor não derrubar. Assim, o corpo rapidamente lidar com o micróbio que causou pneumonia no bebê. Se a criança teve pelo menos um episódio de convulsões febris, a temperatura deve ser reduzida já aos 3, C.
• Nutrição da criança com pneumonia - a falta de apetite em crianças durante a doença é considerada natural e a recusa da criança ingestão de alimentos devido ao aumento da pressão sobre o fígado ao combater a infecção, então você não pode forçar uma criança a se alimentar. Se possível, prepare alimentos leves para o paciente, exclua qualquer produto químico pronto, frito e gorduroso, tente alimentar simples, alimentos de fácil digestão da criança - mingau, sopa mais baixo caldo, costeletas de vapor de carne magra, batatas cozidas, vários legumes, fruta.
• Hidratação oral - em água, sumos naturais recentemente diluídos - cenoura, maçã, chá fracamente cozido com framboesas, infusão de roseira brava, soluções hidroeletrolíticas (Regidron e pr).
• Aeração, limpeza úmida diária, uso de umidificadores de ar - facilitam a condição do bebê, e o amor e o cuidado dos pais fazem maravilhas.
• Nenhum órtese (vitaminas sintéticas), anti-histamínicos, agentes imunomoduladores não são aplicáveis, porque muitas vezes levar a efeitos colaterais e não melhoram o curso eo resultado da pneumonia.

Antibióticos para pneumonia em uma criança (simples) é normalmente inferior a 7 dias (5 dias macrolídeos), e se você cumprir com repouso no leito, para realizar todas as recomendações do médico, na ausência de complicações, a criança recupera rapidamente, mas durante um mês ainda haverá efeitos residuais sob a forma de tosse, ligeira fraqueza. Com pneumonia atípica, o tratamento pode ser atrasado.

Quando o tratamento com antibióticos no organismo é perturbado microflora intestinal, de modo que o médico prescreve probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Análogos de Linex - uma lista de todos os probióticos). Para remover toxinas após o término da terapia, o médico pode prescrever sorventes, como Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Quando a eficácia do tratamento no modo comum e as esferas podem ser transferidos para uma criança de 6-10 ° dia da doença, o endurecimento reabrir em 2-3 semanas. Com uma pneumonia leve, o grande esforço físico (esporte) é permitido após 6 semanas, com complicações após 12 semanas.

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Pneumonia em crianças tratamento e sintomas | Como tratar a pneumonia em uma criança

Sinônimo para a doença é pneumonia. A pneumonia é caracterizada por inflamação da parte parenquimatosa e respiratória dos pulmões. Como curar a doença em uma criança, leia mais no artigo.

Sintomas de pneumonia em crianças

Na criança com sinais de uma inflamação de pulmões aparecem:

1. tosse. Embora em bebês, a tosse pode não ser;

2. diminuição do apetite;

3. aumento da temperatura corporal;

4. condição geral da criança - piora;

5. falta de ar.

Os sintomas da pneumonia dependem da etiologia, natureza e fase do fluxo, do substrato morfológico da doença e sua prevalência nos pulmões, bem como complicações (supuração pulmonar, pleurisia, etc.). A pneumonia aguda geralmente começa agudamente, muitas vezes após o resfriamento: o paciente experimenta um tremendo calafrio; a temperatura do corpo sobe para números febris 39 - 40 ° С, menos frequentemente até 38 ou 41 ° С; a dor da respiração no lado do pulmão afetado é aumentada pela tosse, primeiro seca, depois úmida, com viscosidade purulenta catarro. A condição do paciente é difícil. Coberturas da pele são hiperêmicas e cianóticas. A respiração é rápida, superficial, com inchaço das asas do nariz.

Depois de aplicar a terapia antibacteriana, a alta temperatura diminui gradualmente. O tórax fica para trás no ato de respirar no lado do pulmão afetado, cuja percussão, dependendo do estágio morfológico da doença, revela timpanite brusca (estágio de maré), encurtamento (embotamento) do som pulmonar (estágio de cura vermelha e cinza) e som pulmonar (estágio permissão).

Insuficiência cardiovascular desenvolve-se (especialmente na infância), patologia troca-distrófica do coração. A mobilidade dos serviços habitacionais e comunitários e a atividade enzimática do suco gástrico são perturbadas. Existem violações da função renal (alterações na filtração, reabsorção, secreção), fígado, sistema endócrino (aumento da secreção corticosteróides, catecolaminas), metabolismo (acidose, retenção de fluidos, disproteinemia, hipoglicemia, hipocolesterolemia e outro). Muitas mudanças são adaptativas, protetoras.

Sinais de pneumonia em crianças de diferentes fases e formas

Dependendo da natureza encenada das mudanças morfológicas na auscultação, respectivamente, aumento da respiração vesicular, respiração brônquica e vesicular ou enfraquecimento respiração vesicular. Na fase de custódia durante a pneumonia, o tremor vocal aumentado e a broncofonia são determinados. Devido ao desenvolvimento desigual de alterações morfológicas nos pulmões, a percussão e os padrões auscultatórios podem ser variados.

Devido à derrota da pleura (pleurisia seroso-fibrinosa parapneumônica), um ruído de atrito pleural é ouvido. No auge da doença, o pulso é rápido, leve, corresponde a uma diminuição da pressão arterial, do lado do sistema cardiovascular, do timbre mudo e do acento do 2º tônus ​​na artéria pulmonar. Na análise de sangue - leucocitose neutrofílica, aumento da VHS, anemia.

O exame radiográfico determina o sombreamento homogêneo de toda a parte afetada ou parte dela, especialmente nas radiografias laterais. Raios-X podem ser inadequados nas primeiras horas da doença. Da mesma forma, o pneumococo pode ocorrer pneumonia estafilocócica. Mais muitas vezes prossegue mais severamente, acompanhado da destruição dos pulmões com a formação de cavidades de ar de paredes finas, abcessos pulmonares.

Com os fenômenos de intoxicação grave, a pneumonia estafilocócica (geralmente multifocal) ocorre em crianças, complicando a infecção viral do sistema broncopulmonar (pneumonia bacteriana viral). Para este tipo de pneumonia é caracterizada por uma síndrome de intoxicação pronunciada, manifestada por hipertermia, calafrios, rubor da pele tampas e membranas mucosas, tontura, dor de cabeça, falta de ar grave, hemoptise, taquicardia, náusea, vômito.

No choque tóxico infeccioso grave, desenvolve insuficiência vascular (pressão arterial 90 - 80/60 - 50 mm Hg. pele pálida, extremidades frias, a aparência de suor pegajoso). Com a progressão da síndrome de intoxicação, distúrbios cerebrais, insuficiência cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco, desenvolvimento de pulmão de choque, síndrome hepatorrenal, síndrome DIC, enterocolite tóxica. Tal pneumonia pode levar a um resultado fatal rápido.

A pneumonia focal, broncopneumonia surge como resultado de complicações da inflamação aguda ou crônica do trato respiratório superior e brônquios, em pacientes com pulmões estagnados, doenças pesadas e exaustivas, no pós-operatório, como resultado de êmbolos gordurosos em trauma, com tromboembolismo. A doença pode começar com calafrios, mas não tão pronunciada quanto a pneumonia lobar. A temperatura do corpo aumenta para 38-3 ° C, raramente mais alta. Aparece e intensifica a tosse seca, em seguida, com fleuma mucopurulenta. Possível dor no peito ao tossir e inalar.

Quando a pneumonia focal focal (normalmente estafilocócica) em crianças, a condição piora: dispneia pronunciada, cyanosis, encurtando som pulmonar, respiração pode ser fortalecido vesicular com focos de brônquica, o foco de pequeno e médio-vesicular Chiado.

Na radiografia (às vezes apenas no tomograma), sombras lobulares, subsegmentares e segmentares são reveladas, o padrão pulmonar é fortalecido, e as bolhas e focos de formação de abscesso podem ser detectados radiograficamente.

A pneumonia segmentar afeta crianças de diferentes idades e é caracterizada pela derrota de um ou mais segmentos do pulmão. A doença não é muito diferente da pneumonia focal e depende da localização da vastidão dos pulmões. Esta doença é propensa a um curso prolongado da doença.

A pneumonia intersticial é causada por vírus, micoplasmas, pneumocistite e fungos. A doença ocorre em crianças prematuras, e em uma idade mais velha - no contexto da distrofia, anemia.

A pneumonia intrauterina ocorre quando o feto é infectado no útero ou ao aspirar líquido amniótico durante o trabalho de parto. Doenças em recém-nascidos são intersticiais e focais.

Pneumonia destrutiva é uma lesão purulenta dos pulmões, a situação epidemiológica contribui para a origem. A doença é caracterizada pelo fluxo de abscessos, pela formação de cavidades, pela rápida penetração da inflamação na pleura e pela formação de pneumotórax.

Sintomas de pneumonia focal

A broncopneumonia focal ocorre em crianças com mais frequência. A doença desta forma é caracterizada por um aumento na intoxicação e manifesta-se por um aumento na temperatura de 39 graus, uma violação do sono, ansiedade, apatia ao meio ambiente. Quando o apetite da criança diminui, ele recusa o seio, fica desatento, muitas vezes geme. Há um tamborete solto, vômito, regurgitação constante, ganho de peso de frenagem. Uma tosse inicial observa-se, os sinais característicos de cyanosis são visíveis, a pele adquire um cinza-terra cor, o ritmo da respiração é perturbado, há falta de ar com uma mudança na frequência da respiração e há convulsões apneia. A descarga espumosa do nariz e da boca também é intensificada.

Os principais sintomas da doença:

1. toxicose;

2. febre e febre de 40 graus;

3. alterações significativas nos pulmões;

4. alterações no sangue periférico (leucocitose, elevação do VHS);

5. focos focais lobos infiltrativos segmentares foram detectados durante a difração de raios X;

6. sinais de insuficiência respiratória (dispnéia, cianose da pele).

Sinais de pneumonia em recém-nascidos

Quando a infecção intrauterina do feto, a doença é determinada quase imediatamente após o nascimento, especialmente quando o bebê é prematuro ou com asfixia. Tampas de pele adquirem uma tonalidade amarelo-acinzentada e o choro da criança quase não é audível. Arritmia é acompanhada por chiado úmido e disperso, a temperatura quase imediatamente sobe para 40 graus e a condição do recém-nascido é muito difícil. O bebê muitas vezes arrota, e às vezes vomita, as pernas incham, a criança perde significativamente de peso e o cordão umbilical cai mais lentamente do que em um bebê saudável.

Os sinais da doença em um recém-nascido podem ser detectados após dois dias e são muito diferentes da infecção intra-uterina. A respiração do bebê a termo é rápida e se torna barulhenta, e em bebês prematuros - raros e fracos. O sistema imunológico do bebê é muito fraco e muitas vezes aparecem espinhas na pele. Se a infecção é encontrada no corpo da criança após o parto, então há sintomas graves de doença respiratória - nariz escorrendo, congestão nasal. O recém-nascido torna-se caprichoso, não dorme bem e come, a pele começa a escurecer, a temperatura sobe e o rosto fica azulado. Um bebê recém-nascido respira com dificuldade, a taxa de pulso é rápida. Em recém-nascidos prematuros, a doença não é detectada imediatamente, mas gradualmente, e os nascidos no momento da inflamação dos pulmões estão em forma aguda.

Diagnóstico de pneumonia pediátrica

Com base em dados clínicos e laboratoriais, o encurtamento do som de percussão é levado em conta, a intensificação da respiração vesicular é notada, às vezes com focos de brônquios, crepitação, estertores borbulhantes pequenos e médios, em radiografias (às vezes em tomogramas) - focais sombreamento. Explorar escarro ou swabs da faringe para bactérias, incluindo mycobacterium tuberculosis, vírus, pneumonia por micoplasma.

O diagnóstico diferencial é realizado com bronquite aguda e exacerbação da bronquite crônica (diferentemente da pneumonia, intoxicação menos pronunciada, radiograficamente não revela focos de sombreamento).

Diagnóstico de pneumonia crônica

A forma crônica da doença é um processo inflamatório crônico inespecífico, baseado em alterações morfológicas irreversíveis a forma de deformação dos brônquios e esclerose pneumática em um ou alguns segmentos, acompanhada por recaídas de inflamação nos brônquios, bem como tecido.

Critérios para diagnóstico:

1. a presença de sintomas clínicos característicos de gravidade variável,

2. tosse com fleuma,

3. sibilância localizada estável nos pulmões, exacerbações recorrentes.

Achados radiológicos revelou sinais de fibrose pulmonar limitada, bronhograficheski - a deformação e expansão dos brônquios na lesão.

Diagnóstico de pneumonia aguda

pneumonia aguda - uma doença inflamatória aguda dos pulmões causada por patógenos bacterianos, virais, alguns efeitos químicos e factores alérgicas.

O quadro clínico de pneumonia focal em crianças de pré-escola e em idade escolar consiste em queixas respiratórias, sinais de NAM síndrome de intoxicação e mudanças físicas locais. Em crianças pequenas, especialmente, estão mostrando sinais da NAM, intoxicação, e sintomas locais foram detectados mais tarde. Enfisema ocorre rapidamente, devido à violação de obstrução brônquica, o aumento da função vagal e elevada extensibilidade do tecido pulmonar devido à pequena quantidade de fibras elásticas.

pneumonia lobar aguda é caracterizada por lesões lobo, embora as crianças muitas vezes centro inflamatória leva toda a parte, e vários segmentos. No primeiro ano de vida, a pneumonia crotalosa é rara. Dependendo da localização do foco no quadro clínico, podem aparecer sintomas não característicos: dor no ilíaco direito região, vómitos, diarreia (na pneumonia direito do lobar), forma meníngea (at-verhnedolevoy direita pneumonia). complicações lobar pneumonia (pleurisia maciça, abscesso pulmonar) em crianças são raras.

O diagnóstico é feito com base nos dados clínicos (intoxicação, febre em meio antipiréticos, dispnéia sem obstrutiva síndrome, sintomas locais dos pulmões) e pesquisas de laboratório-instrumental-governamental, o mais importante dos quais são os raios-X e análises clínicas sangue. exame de raio-X é especialmente importante em crianças pequenas, porque muitas vezes muda em radiografias antes de desenvolver os sintomas da luz local.

Critérios para o diagnóstico da doença:

1. violação do estado geral,

2. aumento da temperatura corporal,

3. tosse

4. Dispneia de gravidade variável e alterações físicas características.

A confirmação radiográfica baseia-se na detecção de alterações infiltrativas focais nos pulmões.

Complicações da pneumonia em uma criança

Se a criança receber o tratamento certo, a doença prossegue sem complicações, caso contrário, as seguintes complicações ocorrem:

1. A pleurisia é um processo inflamatório da pleura que causa dor intensa e compressão dos pulmões;

2. Destruição pulmonar - um dos sinais de um resultado letal na doença. Com destruição pulmonar, o tecido pulmonar é destruído;

3. A insuficiência cardiopulmonar é mais um sinal de um resultado letal em crianças. Quando insuficiência cardio-pulmonar comprometida a função cardíaca com base no processo inflamatório e a intoxicação.

Como tratar os métodos tradicionais de pneumonia em uma criança?

Terapia das condições de vida suaves e favoráveis ​​podem ser realizadas em casa, mas a maioria dos pacientes que necessitam de tratamento hospitalar. Sobre as indicações de emergência pacientes com pneumonia e outras participações e síndrome infecciosa tóxico grave hospitalizado. No meio da doença estão apresentados repouso na cama, mecanicamente e quimicamente dieta suave com restrição de sal e uma quantidade suficiente de vitaminas, especialmente A e C. Com o desaparecimento ou uma diminuição significativa dos efeitos da intoxicação, o regime é estendido, cultura física, na ausência de contraindicações (doenças cardíacas, órgãos digestivos), o paciente é transferido para número de dieta 15.

Imediatamente após terem escarro ou cotonetes para exame bacteriológico iniciar a terapia antibiótica de causalidade, que é realizado sob a supervisão de eficácia clínica no futuro - com base na microflora inoculado e sua sensibilidade à antibióticos.

1. Quando pneumonia é prescrito penicilinas semi-sintéticas, penicilina, macrolídeos de nova geração;

2. pneumonia nosocomial quando administrado "protegido" penicilinas, aminoglicosidos, antibióticos segunda e terceira geração tsefolosporiny, fluoroquinolonas e outro grupo de reserva;

3. com pneumonia com infecção intrauterina - macrolídeos de uma nova geração (spiromycin, roxitromitsin, azitromitsin);

4. com pneumonia em pacientes com imunodeficiência nomear cefalosporinas da terceira e quarta geração, fluoroquinolonas.

5. Na pneumonia bacteriana viral grave, muitas vezes devido à interação do vírus influenza e estafilococo, juntamente com antibióticos de amplo espectro administrados por via intravenosa, a introdução de um gripeγglobulina para 3-6 ml.

6. Combinações de antibióticos para o tratamento de pneumonia complicada: cefalosporinas + penicilinas semissintéticas; penicilinas semi-sintéticas + aminoglicosídeos; cefalosporinas + aminoglicosídeos. Eles também usam agentes desintoxicantes (haemodese, etc.). Terapia mucolítica, terapia broncodilatadora, fisioterapia, terapia imunocorretiva, terapia de exercícios são prescritos.

Quando expressas taquicardia, diminuição da pressão arterial sistólica de 100 mm Hg. Art. e abaixo dos pacientes prescritos estrofantina, sulfocamfocaína. Pacientes ambulatoriais que recebem alta hospitalar durante o período de recuperação ou remissão clínica devem ser tomados sob observação médica. Para realizar a reabilitação, eles são enviados para os sanatórios locais. O prognóstico melhorou significativamente desde o início do uso de agentes antibacterianos. Mas permanece grave com pneumonias estafilocócicas e "freelander com formas crônicas freqüentemente recorrentes da doença complicadas por obstrução insuficiência respiratória e pulmonar, bem como quando a pneumonia ocorre em pessoas com doenças cardiovasculares e outras sistemas. A mortalidade nesses casos continua alta.

Características de terapia de pneumonia em crianças

Primeiro de tudo, você deve fornecer ao seu filho as condições apropriadas que afetarão favoravelmente o curso da doença. Este é principalmente um ar úmido e fresco na sala onde a criança está, arejamento constante, bebidas copiosas (compotas, chás, sucos de frutas, sucos), a comida deve ser vitamina e calórica. Como adultos e crianças precisam tomar antibióticos sob a supervisão de um médico (azitromicina, eritromicina, Zinnat, Augmentin). Contraindicado dar a criança aminoglicosídeos, tetraciclinas, uma vez que podem causar efeitos colaterais.

Com o curso correto dos antibióticos, a saúde da criança melhora rapidamente. Se você não pode vender calor, então você precisa mudar antibióticos ou pode causar abscesso pulmonar. Junto com a recepção de antibióticos também ajudará os métodos da medicina tradicional (infusões e chás de ervas, chás de ervas, inalações salinas e alcalinas) e suplementos dietéticos. Durante o período de recuperação, fisioterapia, exercícios terapêuticos (ginástica e massagem), exercícios respiratórios, laserterapia, fitoparparação, homeopatia e terapia vitamínica são recomendados. É necessário evitar hipotermia e rascunhos. Cuide da saúde de seus filhos com extremo cuidado e cuidado.

Estágios do tratamento de pneumonia crônica em crianças

Reabilitação precoce - com exacerbação, medicamentos antibacterianos, secretolíticos e expectorantes, broncodilatadores, drenagem postural, terapia com exercícios, ginástica respiratória, terapia com vitaminas, reparantes, massagem geral e torácica, atividade. A fisioterapia inclui eletroterapia de alta frequência, inalação de agentes mucolíticos.

A reabilitação tardia executa-se em uma etapa de sanatório. Todos os fatores de reabilitação de sanatório, terapia de microelementos, fitoterapia, massagem geral, métodos de alta frequência não utilizados na primeira fase da reabilitação, galvanização dos pulmões e eletroforese.

Tratamento restaurador - terapia imunocorretiva é usada; biopreparações para eliminação da disbiose intestinal, drogas que restauram o trofismo dos tecidos, imunomodulação com fatores físicos de influência, spa reabilitação.

A observação dinâmica de crianças com doenças bronchopulmonary crônicas executa-se constantemente pelo doutor local e pulmonologist, exame - uma vez por quarto. Exame clínico e laboratorial-instrumental completo é apresentado 2 vezes ao ano para a hospitalização de crianças. A criança precisa de exercícios constantes de terapia de exercícios, procedimentos de endurecimento.

Terapia de pneumonia pediátrica aguda

O tratamento inclui a adesão ao repouso no leito durante todo o período febril (a posição da criança no leito com uma extremidade superior elevada), nutrição adequada e adequada com bebida abundante.

No tratamento é necessário criar um microclima favorável e manter a permeabilidade das vias aéreas: com DN I, a sala é ventilada sistematicamente, onde está doente, umedecer o ar com arejadores; com DN II-III, são usados ​​vários tipos de oxigenoterapia: respiração de umedecido, enriquecido com oxigênio mistura; com pneumonia tóxica, desidratação grave (especialmente em bebês), atividades de desintoxicação são realizadas em combinação com oxigenoterapia.

A principal importância no tratamento das formas agudas da doença é a antibioticoterapia racional, levando em consideração a sensibilidade do agente patogênico, vitaminas C, B1, B2 e eubióticos (Lactobacterin, Bifidumbacterin). A terapia sintomática inclui antipiréticos (paracetamol, analgina, ácido acetilsalicílico), expectorantes (Bromexina, Mukaltin, Phytosbores), terapia de distração (mostarda, latas médicas, aplicações de mel) e agentes dessensibilizantes (Tavegil, Suprastin, Pipolphen). No final do período agudo, os imunoestimulantes (metacil, pentoxil, eleutherococcus, etc.) são prescritos.

Métodos físicos de tratamento são usados ​​desde os primeiros dias da doença para combater NAM. São métodos de efeito geral, reflexo segmentar e local, que contribuem para a resolução da inflamação no nível do foco pneumônico. A escolha do método de fisioterapia depende do estágio da doença, da condição do paciente, da presença de patologia concomitante.

Reabilitação precoce - no contexto de tratamento etiológico, drogas secreção, imunoterapia substitutiva, terapia de exercícios, exercícios respiratórios, tratamento imunomodulador com adaptogens são usados.

Com a reabilitação tardia, fatores sanatórios são usados, a terapia com vitaminas, se possível, elimina alergias infecciosas.

Na fase do tratamento restaurativo, a eliminação de dysbacteriosis, a sanação de focos da infecção crônica, os fatores de recurso da reabilitação, o endurecimento usam-se. A duração da observação é de um ano.

Como tratar a pneumonia em uma criança por métodos físicos?

Vamos discutir como a fisioterapia da pneumonia em crianças é realizada.

1. Métodos anti-hipóxicos: oxigenoterapia, aeroterapia, dióxido de carbono e banhos de oxigênio.

2. Métodos anti-inflamatórios: UHF terapia de microondas, magnetoterapia de alta frequência, irradiação de raios-X em doses eritematosas, terapia de calor.

3. Métodos de Bronchodrenating de tratamento de pneumonia em crianças: inalação de mucolytics e enzimas, massagem terapêutica.

4. Métodos de dessensibilização: eletroforese de cálcio, magnésio, cobre.

5. Métodos de imunoestimulação: helioterapia, eletroforese de zinco.

Métodos antihypoxic de terapia de pneumonia em crianças

Aplicado principalmente com bronquiolite. Dependendo da gravidade da condição, a aeroterapia é usada, com DN II-III, a terapia de oxigênio (oxigênio umidificado, tenda de oxigênio) é prescrita. Na pneumonia, o método ideal de oxigenoterapia é a ventilação com pressão expiratória final positiva. A pressão positiva expiratória final reduz o conteúdo de água no interstício pulmonar, resultando em aumento da transferência de massa de gases nos alvéolos. Restrições de idade - as crianças são nomeadas a partir de 5 anos. Pressão positiva no final da expiração é de 4-8 mm de água, a duração da exposição é de 15 a 20 minutos, diariamente; Para tratar a pneumonia em uma criança, é necessário um curso de 8 a 10 procedimentos.

Aeroterapia O ar frio ativa os termorreceptores das vias aéreas superiores, o que leva a um aumento do volume respiratório e da ventilação alveolar, seguido de um aumento da PO2 nos alvéolos. Realize uma aeração regular da sala na qual a criança está localizada, umedecendo o ar ou caminhando (a uma temperatura de pelo menos 10-15 ° C) por 1-2 horas e meia, diariamente.

Banhos carbônicos. Sob a influência do dióxido de carbono no centro respiratório, a respiração se aprofunda e encolhe, a difusão de oxigênio nos pulmões é compensada, o que leva a uma diminuição da hipoxemia. Os banhos são realizados com uma concentração de dióxido de carbono, g / l, a uma temperatura de 37-36 ° C, de 5 - 6 a 10-12 min, em dias alternados; curso 8- 12 procedimentos.

Banhos de oxigênio. Penetrando através da pele e oxigênio do trato respiratório aumenta a oxigenação do sangue, ajuda a reduzir a hipoxia tecidual. Os banhos são nomeados a uma temperatura de água de 36 a 37 ° C, durante 5 a 10 minutos, a cada dois dias; para tratar pneumonia em uma criança, você precisa de um curso de 8-10 procedimentos.

Métodos anti-inflamatórios de tratamento de pneumonia

A terapia de calor é aplicada topicamente na área interlateral e na superfície lateral do tórax (temperatura do ozocerito 37-42 ° С, parafina - 40-45 ° С, a duração dos procedimentos é de 20-30 minutos, diariamente ou em dias alternados; curso 8 - 1 0 procedimentos). Em crianças da primeira idade e recém-nascidos com fenômenos catarrais expressos aplicam aplicações de cera de parafina na forma de "botas" nos pés e o terço mais baixo da canela (temperatura de parafina 37-40 ° C).

Eletroforese de iodo (solução de 2-5% de iodeto de potássio) é realizada com fenômenos catarrais moderados, a presença de alterações fibróticas nos pulmões, a fim de eliminar os sinais residuais de inflamação. Densidade de corrente, 3, 5 mA / cm2, duração da exposição 7-15 minutos, diariamente; curso de 7-15 procedimentos.

Eletroforese Donina (,% solução) é usada para eliminar a infiltração peribrônquica e perivascular, com uma forte tosse. Densidade de corrente, 3, 5 mA / cm2, duração da exposição 7-15 minutos, diariamente; curso de 7-15 procedimentos.

Eletroforese de preparações de lama (Gumisol, Peloidin) é realizada na fase de convalescença, na ausência de broncoespasmo, ao longo das linhas axilares traseiras. Densidade de corrente, 5, 7 mA / cm2, temperatura de lama 38-40 ° C, a duração do procedimento é de 15-20 minutos, todos os dias; para tratar pneumonia em uma criança, você precisa de um curso de 8-12 procedimentos.

Terapias dessensibilizantes na pneumonia pediátrica

Eletroforese de cálcio, magnésio e cobre é realizada na fase subaguda da inflamação, segmentar ou localmente. A eletroforese de uma solução de cálcio é indicada para crianças com raquitismo concomitante, aumento da excitabilidade nervosa; eletroforese de solução de cobre - com anemia concomitante; eletroforese de solução de magnésio - com pneumonia com síndrome obstrutiva. Densidade de corrente, 2, 5 mA / cm2, duração da exposição 7-12 minutos, diariamente; curso 8 - 1 0 procedimentos.

A eletroforese de zinco é usada de acordo com o método de Vermel ou para a zona do foco pneumônico, densidade de corrente, 2 5 mA / cm2, durante 7-12 minutos, em dias alternados; para tratar pneumonia em uma criança, você precisa de um curso de 8 - 1 0 procedimentos.

Terapia de sanatório e spa de pneumonia em crianças

O tratamento de sanatório para formas agudas da pneumonia não se executa. As crianças com doenças inflamatórias repetidas (bronquite, pneumonia) são enviadas para os sanatórios locais (fora fase de exacerbação), onde são prescritos métodos imunoestimuladores (aeroterapia, helioterapia, inalação imunomoduladores).

A fisioprofilaxia visa prevenir doenças respiratórias aumentando a imunidade (métodos imunoestimuladores), reduzindo a intoxicação ea inflamação (antiviral e anti-inflamatória métodos).

Causas de pneumonia em crianças

Como o fator etiológico são bactérias diferentes:

1. pneumococos,

2. estafilococos, estreptococos,

3. Klebsiella pneumonia,

4. Flora Gram-negativa e micoplasma (forma adquirida na comunidade);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (forma nosocomial);

6. clamídia, citomegalovírus (com infecção perinatal);

7. várias bactérias em pacientes com imunodeficiência.

Associações virais-bacterianas podem desempenhar um papel importante no aparecimento da doença, efeitos químicos e físicos dos agentes nos pulmões substâncias químicas (gasolina, etc.), fatores térmicos (resfriamento ou queima), radiação radioativa (os fatores etiológicos são geralmente combinados com infecciosa). A pneumonia pode ser o resultado de reações alérgicas nos pulmões ou a manifestação de uma doença sistêmica (pneumonia intersticial em doenças do tecido conjuntivo).

O agente causador penetra no tecido pulmonar pelas vias broncogênica, hematogênica e linfogênica do trato respiratório superior, geralmente em presença neles de focos de infecção agudos ou crónicos ou de focos infecciosos nos brônquios (com bronquite crónica, bronquiectasia). Um papel especial na patogênese é desempenhado por violações dos mecanismos de proteção do sistema broncopulmonar, bem como pelo estado de imunidade humoral e tecidual. Sobrevivência de bactérias nos pulmões, sua reprodução e distribuição ao longo dos alvéolos, dependem de sua aspiração com muco do trato respiratório superior e brônquios é favorecido pelo resfriamento), da formação excessiva de fluido edematoso, abraçando em pneumonia crocante (pneumocócica), um todo ou algumas partes pulmões. Ao mesmo tempo, possíveis danos imunológicos e inflamação do tecido pulmonar devido à reação ao material antigênico de microorganismos e outros alérgenos.

A pneumonia pediátrica é diferente em crianças de diferentes idades. Crianças de seis meses a cinco anos ficam doentes com pneumonia causada por bastões hemofílicos e pneumocócicos. Nos adolescentes, a pneumonia é causada por pneumonia por clamídia. Crianças debilitadas (especialmente o primeiro ano de vida) causam doença, E. coli (Staphylococcus aureus).

Causas da Pneumonia Infecciosa em Crianças

A pneumonia na infância é mais frequentemente infecciosa. Pneumonia aguda bacteriana em crianças causada por pneumococo, estafilococo, haste hemofílica, muitas vezes desenvolve-se no contexto do ARVI, ou seja, com uma diminuição da imunidade e propriedades protetoras da membrana mucosa do trato respiratório superior maneiras.

A lesão dos linfonodos broncopulmonares é típica - na forma de uma expansão da sombra da raiz pulmonar na radiografia.

O processo patológico, especialmente em crianças pequenas, é, por via de regra, segmentary (processo inflamatório em todo o segmento ou vários segmentos). A patogênese é liderada por intoxicação e insuficiência respiratória (DN), causando alterações em todos os órgãos e sistemas.

Infecção viral, causando inflamação do trato respiratório superior e brônquios e, em alguns casos, pneumonia, ainda muitas vezes favorece a ativação da infecção bacteriana e o surgimento de focos bacterianos ou lobares pneumonia. O aparecimento de pneumonia bacteriana geralmente no final do primeiro ou no início da segunda semana após a infecção respiratória uma redução significativa na atividade bactericida do sistema alveolar-macrofágico pulmões. A pneumonia crônica pode ocorrer como resultado de pneumonia aguda não resolvida com o retardamento e a interrupção da reabsorção do exsudato nos alvéolos e a formação de pneumosclerose, as alterações das células inflamatórias no tecido intersticial são muitas vezes de natureza imunológica (linfócitos e células plasmáticas). infiltração).

O curso prolongado da pneumonia aguda, a sua transição para uma forma crônica é promovida por distúrbios imunológicos, que são causados ​​por infecção viral respiratória repetida, infecção crônica do trato respiratório superior (amigdalite crônica, sinusite, etc.) e brônquios.

Caminhos de infecção de pneumonia em crianças

Na maioria das vezes, bactérias nocivas entram nos pulmões por gotículas no ar. Isso acontece de acordo com o seguinte plano:

1. Os micróbios assentam na membrana mucosa dos brônquios (após infecções virais).

2. Infecção viral perturba a capacidade de trabalho do aparelho mucociliar.

3. Células epiteliais são destruídas.

4. O sistema imunológico dá "falha o que contribui para a penetração de vírus no sistema respiratório, em particular, nos pulmões.

5. O processo inflamatório começa.

Grupos de risco de pneumonia em crianças. Quanto menor a idade da criança, mais ele está doente e mais duro. Isto é devido ao fato de que o corpo do bebê, como todos os seus órgãos, está apenas sendo formado. Portanto, eles não podem suportar adequadamente vírus. O resultado é - pneumonia pediátrica.

Mais comum do que a pneumonia usual ocorre:

1. em bebês, que estão em alimentação mista ou artificial;

2. em crianças que sofrem raquitismo;

3. em bebês que sofrem de diátese (exsudativa);

4. em crianças que sofrem de hipotrofia.

Prevenção de pneumonia em crianças

Adulto mesmo, é altamente recomendável:

1. parar de fumar. O fumo passivo reduz o fluxo de ar (oxigênio) para o corpo da criança. Provoca intoxicação tóxica do sistema respiratório, o que pode levar à pneumonia;

2. para aumentar a sua educação, a fim de saber mais sobre o corpo da criança. Ser capaz de cuidar adequadamente dele e criar condições de vida maravilhosas para a criança.

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Pneumonia em crianças - sintomas

A pneumonia em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida, é uma doença comum que afeta os pulmões. A duração do tratamento, a probabilidade de recidiva e a transição da pneumonia para o estágio crônico são boas razões para entender a necessidade de diagnóstico precoce da doença. Sobre as formas existentes da doença e como reconhecer a pneumonia infantil, explicaremos neste artigo.

Como determinar pneumonia em uma criança?

Determinar os sintomas da pneumonia possível, mas nem sempre é possível nos estágios iniciais, especialmente em bebês. A coisa é que nos primeiros dias da doença os sintomas são muito semelhantes aos da bronquite aguda.

1. Para bronquite e pneumonia em crianças, o tipo secundário de desenvolvimento da doença é mais típico (nos dias 5-7 depois do ORVI, ORZ em crianças).
2. Tosse seca severa, falta de ar e dor no peito.
3. Alta temperatura corporal.

Apenas um especialista pode fazer um diagnóstico final.

Como a pneumonia se manifesta em crianças?

Manifestações de pneumonia em crianças podem variar significativamente. Depende do tipo de patógeno. A gravidade da doença e o brilho da manifestação dos sintomas são devidos à extensão do dano pulmonar.

Chamando pneumonia pode:

• vírus;
• bactérias;
• vermes;
• alergias;
• fungos, etc.

Para pneumonia viral em crianças, os sintomas sob a forma de tosse, febre alta, pouco passível de medicação, chiado característico e outras coisas persistem. Mas pneumonia atípica, que é causada por clamídia e micoplasmas, você pode e confundir completamente com o usual ARI.

Os primeiros sinais de pneumonia atípica em crianças:

• tosse seca prolongada;
• espirros, um resfriado;
• uma sensação de transpiração na garganta;
• alta temperatura corporal, mas em alguns casos a temperatura pode permanecer dentro dos limites normais;
• perda de apetite;
• Chiado, não típico de pneumonia normal.

Os sintomas da pneumonia radical em crianças também têm suas próprias características. Se outras áreas do pulmão são afetadas, a doença é diagnosticada mais facilmente. Determinar a localização do chiado nesta doença é extremamente difícil. Se a inflamação tiver início na parte basal do pulmão, exames complementares devem ser realizados, pois nas fotos a pneumonia basal é semelhante à tuberculose e ao câncer brônquico. Temperatura, tosse, perda de apetite e outros sintomas são inerentes à pneumonia radical, mas a doença em si é prolongada.

Sintomas de pneumonia em bebês

Em bebês, é especialmente difícil diagnosticar pneumonia nos estágios iniciais, mesmo para especialistas. Nos dois primeiros dias da doença, não se observa tosse ou respiração com ruído característico na criança e não há sibilos ao ouvir os pulmões. Pneumonia em bebês também pode ocorrer sem febre. Dado que o sistema respiratório do bebê está apenas começando a melhorar, o quadro da doença pode se tornar grave e o tratamento, em seguida, tem um tempo muito longo. Mas no entanto os sinais de uma pneumonia em crianças torácicas, deixadas e não tão fortemente pronunciadas, estão disponíveis.

1. A criança perde o apetite. Uma criança muitas vezes pode pedir um peito, mas ao mesmo tempo praticamente não chupa.
2. O triângulo nasolabial do bebê adquire um tom azulado. Isso é especialmente perceptível durante a sucção.
3. A pele entre as costelas do bebê começa a se retrair. Para determinar isto, é necessário pôr a criança para despir-se e ver se o sintoma dado está presente.
4. Respiração rápida. Os bebês que contraem pneumonia começam a respirar com mais frequência. Assim, em crianças menores de 2 meses, há mais de 60 respirações por minuto em crianças menores de um ano - mais de 50 respirações, e as crianças após um ano - mais de 40 respirações por minuto.
5. Mudanças comportamentais. A criança pode tornar-se letárgico e apático, dormindo períodos, ao mesmo tempo aumentou significativamente ao longo do tempo. Poderia ser outra opção, quando a criança, pelo contrário, um monte de impertinente, chorando e gritando.

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Pneumonia em crianças, suas causas, sintomas e princípios de tratamento

A pneumonia é uma doença infecciosa inflamatória aguda que afeta as partes inferiores do trato respiratório - os próprios pulmões. A pneumonia em crianças com menos de 6 anos de idade geralmente se desenvolve como resultado de uma infecção viral, complicada pela fixação da flora bacteriana, após angina, bronquite e outros resfriados.

Na infância, especialmente em crianças menores de 1 ano de idade, esta doença pode ser grave o suficiente e até causar insuficiência respiratória ou intoxicação grave do corpo, por isso mesmo uma suspeita desta doença deve ser a razão para procurar ajuda médica e para diagnóstico.

Etiologia e patogênese

Inflamação dos pulmões ou pneumonia em crianças geralmente se desenvolve como resultado da entrada de microorganismos patogênicos no trato respiratório inferior dos superiores. Enfraquecido pela doença do corpo da criança não pode lidar com o agente causador da doença e, em seguida, o processo inflamatório começa nos alvéolos e pequenos bronquíolos. As bactérias que entram nos pulmões se multiplicam ativamente e liberam toxinas que causam intoxicação corpo - aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, deterioração geral e outras sintomas.

Em seguida, os alvéolos se enchem gradualmente com muco, pus e outros fluidos inflamatórios que aparecem como resultado da atividade vital microorganismos, por causa disso, a troca normal de gases nos pulmões é interrompida, a insuficiência respiratória se desenvolve, e os seguintes aparecem sintomas da doença - uma tosse forte, falta de ar, som de percussão embotamento, chiado nos pulmões eo surgimento de focos de inflamação em radiografia de tórax.

A condição do paciente está em proporção direta ao tamanho da área afetada - com lesões focais de insuficiência respiratória grave não há tosse e falta de ar leve e a condição do paciente é satisfatória e a doença é facilmente curada pela admissão antibióticos. Se o todo ou todo o pulmão é afetado pela inflamação, o quadro clínico da doença muda completamente, a condição da criança doente pode ser muito difícil, até uma vida ameaçadora.

Na maioria dos casos, a pneumonia se desenvolve como uma complicação após a gripe, bronquite, dor de garganta ou resfriado. Os agentes causadores da doença em crianças são freqüentemente bactérias, menos freqüentemente vírus ou outros microorganismos - fungos ou protozoários. Uma vez que é necessário iniciar o tratamento, assim que a suspeita de uma doença aparece, é muito importante determinar pelo menos aproximadamente o patógeno - isto determina o sucesso da terapia no tratamento da criança.

As causas do desenvolvimento da doença em crianças podem ser diferentes - desde infecção infecciosa maciça até hipotermia, o que causou uma queda na imunidade. O diagnóstico da doença deve incluir a determinação do tipo de patógeno, mas, como isso leva muito tempo, o tratamento começa com a aplicação empírica de antibióticos de amplo espectro.

1. Muitas vezes a pneumonia em crianças desenvolve-se com 6 meses de idade a 6 anos - os agentes causativos da doença neste caso em crianças em 50% de casos é pneumococcus, aproximadamente 10% - uma varagem hemophilic, menos muitas vezes - outros patógenos - estafilococo, mycoplasma, clamídia ou cogumelos.

2. Em 7-15 anos, as crianças da pneumonia sofrem muito menos muitas vezes, causas de pneumococcus aproximadamente 30% de infecções, menos muitas vezes - o agente causador é estreptococo, e mais de 50% de todas as doenças causam patógenos atípicos - micoplasma, clamídia.

3. Pneumonia em recém-nascidos e crianças até 6 meses de idade - nesta idade de pneumonia prematuros, crianças com defeitos de desenvolvimento do sistema respiratório ou nascidos com imunodeficiência. As causas do desenvolvimento da doença nesta idade são órgãos respiratórios insuficientemente formados, organismo enfraquecido e problemas no trabalho do sistema imune.

Sinais de pneumonia

Os primeiros sinais da doença aparecem geralmente alguns dias após o início de uma infecção viral ou resfriado. A pneumonia aguda em crianças é quebrada com rapidez suficiente, a deterioração da condição pode se desenvolver em poucas horas e, portanto, até mesmo uma suspeita de pneumonia deve ser a razão para entrar em contato com um médico.

A pneumonia aguda se manifesta pelos seguintes sintomas:

1. Um aumento na temperatura do corpo é um sintoma de pneumonia com um aumento acentuado da temperatura do corpo para 39-41 graus e esta temperatura não cai por vários dias, ao contrário de doenças respiratórias agudas e resfriados.
2. A deterioração da condição geral do paciente é um sintoma da pneumonia de doença caracteriza-se por uma fraqueza aguda, fadiga, recusa de comer, há aumento da sudorese, palidez da pele ou cianose nasolabial triângulo.
3. Tosse - um dos sinais mais característicos da doença - a tosse pode ser seca ou úmida, com a separação do escarro purulento. Ataques de tosse empobrecem muito o paciente, especialmente à noite. A tosse com pneumonia é permanente, dolorosa, menos frequentemente a tosse pode ser paroxística ou mesmo com estrias sangüíneas no escarro.
4. Falta de ar e insuficiência respiratória - aumento da respiração, falta de ar, pele pálida - todos esses são sintomas característicos da pneumonia.
5. Ao inspirar a criança, percebe-se a retração dos espaços intercostais ou a defasagem de uma metade do tórax da outra.

Quadro clínico da doença em crianças menores de 1 ano de idade

Em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano de idade, os sintomas da pneumonia podem ser muito diferentes dos habituais e não é tão fácil reconhecer a doença. Em crianças pequenas, os sinais característicos de pneumonia são tosse, um aumento na temperatura corporal pode estar ausente ou leve.

Nessa idade, veio para as mudanças tona no sistema nervoso do Estado e da deterioração geral da situação da criança - ele se torna letárgico, temperamental, se recusa a comer, e constantemente chorando. Gradualmente se apossar sinais de insuficiência respiratória - falta de ar, cianose do triângulo nasolabial, falta de ar, tosse e retração dos espaços intercostais.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico da doença inclui o exame da criança doente, coleta de anamnese, percussão e ausculta do tórax e confirmação do diagnóstico é o exame de raio-X dos pulmões, escarro e muco análise e exame da função respiratória em criança. Diagnóstico de pneumonia não é particularmente difícil - os sintomas clínicos característicos e exame de raios-X permite diagnosticar rapidamente. Se o diagnóstico é impossível - o diagnóstico é feito com base no quadro clínico, percussão e ausculta.

Tratamento de pneumonia

Para começar a tratar uma pneumonia é necessário aos primeiros sinais da doença. Onde o tratamento será realizado - em um hospital ou em casa, é determinado pelo médico e depende das seguintes condições:

1. idade da criança - todas as crianças do primeiro ano de vida com pneumonia estão sujeitas à admissão compulsória;
2. gravidade da condição da criança;
3. presença ou ausência de doenças concomitantes.

O tratamento da pneumonia em crianças inclui: cuidado adequado da criança, alimentação adequada e regime de ingestão, uso de antibióticos e inalação com medicamentos para tosse.

Cuidar de uma criança doente

Após o diagnóstico da doença, a criança deve ser colocada em repouso e organizar uma alimentação adequada. A dieta para pneumonia deve incluir uma quantidade suficiente de vegetais e frutas frescas, carne magra, cereais e laticínios. Nutrição durante a doença deve ser fácil e, ao mesmo tempo, rica e rica em vitaminas e nutrientes.

Além disso, é muito importante aderir ao regime de bebida - isso evitará a desidratação e melhorará a condição da criança doente. Para crianças com mais de 2 anos - a taxa de líquido que você bebe 2 -25 litros por dia, é melhor dar um doente sucos criança, bebidas de frutas, bebidas de fruta, leite morno ou água mineral sem gás. A bebida alcalina morna é uma boa maneira de suavizar e aliviar a tosse e reduzir a temperatura corporal.

Terapia medicamentosa

1. Antibióticos - a nomeação de um curso de antibióticos - o padrão-ouro para o tratamento da pneumonia. Para formas leves e moderadas da doença, os antibióticos são administrados por via oral, em formas mais severas, como injeções. Na maioria dos casos, utilizar os seguintes antibióticos: penicilinas (ampicilina, ammoks, Amoxicilina), cefalosporinas (tsefuroksin ceftriaxona, cefalexina), macrólidos (eritromicina), aziromitsin. Quando a terapia de antibiótico deve ser a designação de pro- e prebióticos para a prevenção de dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Se depois do começo de antibióticos, dentro de 24-48 horas não houve melhora, se necessita para modificar o caminho da introdução de drogas ou modificar o grupo do antibiótico. Dependendo da gravidade da doença, o curso do tratamento é de 5-7 a 10-14 dias.
2. Para se livrar da tosse e restaurar a permeabilidade das vias aéreas normais, marque a inalação e tome mucolíticos e expectorantes. Inalações com soluções anti-sépticas ou broncodilatadores drogas são administradas nos primeiros dias da doença, tais inalação facilitar a respiração, ajudar muco desbastar e facilitar a excreção. Além disso, as inalações são prescritas durante o período de recuperação - para liberar completamente o trato respiratório de microorganismos e regeneração mais rápida da membrana mucosa. Tosse com pneumonia ainda pode algumas semanas após a recuperação para atormentar o paciente e, em seguida, inalações com medicamentos será a melhor maneira de se livrar dele.
3. Depois que o estado da criança doente melhora, ele recebe um tratamento restaurador geral - nomeia vitaminas, imunoestimulantes, fisioterapia, massagem terapêutica e ginástica respiratória. Isso ajuda a se livrar da tosse e fenômenos estagnados nos pulmões.

A prevenção de pneumonia em crianças pequenas inclui o tratamento oportuno de todos os resfriados e focos de infecção, aumentando a imunidade geral da criança - ingestão de vitaminas, nutrição com vitaminas e nutrientes suficientes, endurecimento, fisioterapia, exercícios ao ar livre e atividade.

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