Choque traumático: primeiros socorros em caso de lesão e choque

Na terminologia médica para choque traumático definir a resposta conceito à natureza generalizada do heavy trauma mecânico, independentemente das causas de sua origem, ou etiologia lesão. Assim, provoca a ocorrência de traumas choque variada .CONTEÚDO

traumático: possíveis causas

choque traumático ou choque doloroso, é conseqüência recebidofraturas no crânio, costelas, pélvis ou extremidades, lesões abdominais, o que levou à perda maciça de sangue e um forte sentimento de dorpits. O aparecimento de choque traumático é independente do mecanismo de lesão, e pode ser causada por: acidentes

1. em transporte ferroviário ou rodoviário;
2. violações das regras de segurança no trabalho;
3. por catástrofes naturais ou tecnogênicas;
4. cai de uma altura;
5. faca ou arma de fogo;
6. queimaduras térmicas e químicas;Geladura
7. .

O choque do corpo para lesões - uma das condição mais perigosa que requer uma acção urgente em primeiros socorros de acordo com o algoritmo padrão médica aceite de acções nestas situações.

Pergunta : «É possível morrer da dor do choque traumático?» Resposta

: «Sim, provavelmente, porque não só as fibras nervosas danificadas do corpo sinaliza continuamente para o cérebro, os impulsos dolorosos de dor, causando enorme sofrimento para a vítima, mas também o fluxo de sanguedo corpo, e outros processos patológicos associados com as peculiaridades da lesão, inibir a atividade do sistema respiratório, coração e outros. .. »

« e lembrar que não existe tal coisa como « choque traumático"Que não é sempre sinais óbvios, ele, no entanto, também é perigoso, ele desenvolve algum tempo após a lesão."choque

traumático: classificação - tipos choque

também é amplamente utilizada classificação de choque traumático para Kulagin, segundo a qual existem os seguintes tipos de que:

1. operando;Torniquete
2. ;
3. ferido. Ocorre por causa de um trauma mecânico( dependendo do local da lesão, dividido em cerebral, pulmonar, visceral);
4. hemorrágico( se desenvolve com hemorragia interna e externa);
5. é hemolítico;
6. misturado.fases de choque

traumáticas: Passo - eréctil e

torpid Existem duas fases( passos de choque traumático), que são caracterizados por diferentes atributos:

eréctil ( excitação).A vítima está em um estado alarmante neste estágio, ele pode se apressar, chorar. Vivenciando uma dor forte, o paciente sinaliza isso de todas as maneiras: expressões faciais, gritos, gestos. Neste caso, uma pessoa pode ser agressiva.

Torpid ( travagem).A vítima nesta fase torna-se deprimida, apática, apática, sonolenta. Embora a síndrome da dor não passe, ele deixa de sinalizar sobre isso. A pressão arterial começa a diminuir, a frequência cardíaca aumenta. Graus choque

traumática: sinais de

choque Dada a gravidade do estado lesionado emitem 4 graus choque traumático:

leve: Sinais

1. podem desenvolver nas fraturas fundo( lesão pélvica);
2. o paciente está com medo, em contato, mas ao mesmo tempo um pouco inibido;
3. a pele fica branca;Os reflexos
4. são reduzidos;
5. aparece suor pegajoso frio;
6. a mente é clara;
7. existe um tremor;Pulso
8. atinge 100 batimentos por minuto;
9. palpitações cardíacas.

Moderado: sintomas

1. desenvolver com múltiplas fraturas de costelas, ossos longos tubulares;Paciente
2. impedido, lento;Pupilas
3. dilatadas;Pulso
4. - 140 batimentos / min;
5. marcado cianose, palidez da pele, adinamia.

graves: manifestações

1. formado quando danificada esquelético e queimaduras;Consciência
2. salva;
3. tremor dos membros;Nariz cianótico
4. , lábios, pontas dos dedos;A pele
5. é cinza-terra;
6. o paciente é profundamente retardado;O pulso
7. é de 160 batimentos por minuto.

O quarto grau( fase terminal) do

1. está inconsciente;A pressão arterial
2. está abaixo de 50 mmHg.p.
3. para o paciente é caracterizado por lábios cianóticos;
4. pele cinzenta;Pulso
5. quase imperceptível;
6. respiração rápida superficial( taquipnéia);
7. deve fornecer primeiros socorros.

choque traumático: as características de

Muitas vezes os sintomas de dor pode ser determinado visualmente. Os olhos da vítima se tornam escuros, afundados, as pupilas se alargam. Pele pálida, mucosa cianótica( nariz, lábios, dedos) é notada.

O paciente pode gemer, gritar, queixar-se de dor. A pele fica fria e seca, a elasticidade dos tecidos diminui. A temperatura do corpo diminui, enquanto o paciente fica com calafrios.

Outros sintomas principais de choque traumático: dor severa

1. ;
2. perda maciça de sangue;Estresse mental
3. ;Convulsões
4. ;
5. aparecimento de manchas no rosto;Hipoxia tecidual
6. ;
7. raramente pode ser uma descarga involuntária de urina e fezes. Eréctil

choque

fase Com um sistema nervoso de um único passo de excitação afiado provocada por lesão, fase eréctil ocorre choque.

A vítima está consciente neste estágio, mas ao mesmo tempo subestima a complexidade de sua situação. Ele está animado, pode responder adequadamente a perguntas, mas a orientação no espaço e no tempo é quebrada. O olhar é inquieto, os olhos brilham.

A duração do estágio erétil varia de 10 minutos a várias horas.

A fase traumática é caracterizada pelos seguintes sintomas:

1. respiração rápida;Pele pálida
2. ;Taquicardia marcada
3. ;
4. por uma contração fina dos músculos;
5. falta de ar.

A fase torácica do choque

À medida que o aumento da insuficiência circulatória aumenta, a fase torácica do choque se desenvolve.

O paciente tem uma inibição pronunciada, enquanto ele tem uma aparência pálida. A pele adquire um tom de cinza ou um padrão de mármore, o que indica uma estagnação nos vasos.

Nesse estágio, os membros ficam frios e a respiração é superficial, rápida. Há um medo da morte. Outros sintomas de choque da dor na fase torácica: secura da pele

1. ;Cianose
2. ;Pulso fraco
3. ;Pupilas dilatadas
4. ;Intoxicação
5. ;
6. reduziu a temperatura corporal.

Causas de

choque traumático Como já dissemos, uma condição traumática ocorre como resultado de graves danos ao corpo humano:

1. queimaduras extensas;Ferimentos de bala
2. ;Trauma craniocereberal
3. ( quedas de altura, acidentes);
4. perda sangüínea grave;Intervenção cirúrgica
5. .
6. Outras causas de choque traumático: intoxicação por
7. ;Sobreaquecimento ou subarrefecimento do
8. ;
9. Síndrome DIC;
10. em jejum;Vasoespasmo
11. ;
12. é uma alergia a picadas de insetos;Sobretensão
13. .

Primeiros socorros para choque traumático: algoritmo de cuidados

aguda Como você sabe, os primeiros socorros algoritmo em choque traumático para a vítima ou apenas um transeunte para uma pessoa com um fundo médico e habilidades práticas, que testemunhou o acidente é diferente.

passer tarefa : ajudar a vítima, na medida do possível, fornecer hemostasia temporária, minimizar o agravamento das lesões traumáticas, instruir ninguém a apelar urgentemente uma ambulância!

Lembre-se! Em nenhum caso você pode, independentemente, consertar membros danificados, sem a necessidade absoluta de mover os feridos. Não tendo eliminado a hemorragia, é impossível impor o pneumático, tomar de uma ferida que prejudica sujeitos como pode levar a um resultado letal.

Tarefas e ações dos médicos !A brigada de médicos que chegou chegou imediatamente para prestar assistência médica à vítima. Se necessário, ressuscitação( cardíaca ou respiratória), bem como compensação por perda de sangue com o uso de soluções salinas e coloidais. Se necessário, anestesia adicional e tratamento antibacteriano das feridas são realizados.

Em seguida, a vítima é cuidadosamente transferida para um carro e transportada para uma instalação médica especializada. Durante o movimento, a restauração da perda de sangue e ressuscitação é continuada.

Na medicina, há um conceito « hora de ouro », durante o qual você deve ajudar a vítima. Sua provisão oportuna é a garantia da preservação da vida humana. Portanto, antes da chegada da brigada de médicos da ambulância, devem ser tomadas medidas para eliminar as causas do choque traumático.

A prestação de cuidados pré-hospitalares pode salvar a vida de uma pessoa ferida. Se várias medidas abrangentes não forem tomadas a tempo, a vítima pode sofrer morte por um choque doloroso. O atendimento de emergência para trauma e choque traumático envolve o seguinte algoritmo de ações:

1. hemostasia temporária via arnês curativo e demissão de agente traumático - uma primeira ajuda de pré-médico em um choque doloroso.
2. Terapia de reabilitação para a permeabilidade das vias aéreas( remoção de corpos estranhos).É importante garantir a respiração livre. Para este fim, os feridos são colocadas sobre uma superfície plana numa posição confortável e libertar as vias respiratórias a partir de corpos estranhos. Se a roupa falta de ar, deve ser desatada. Se não houver respiração, realize a ventilação artificial dos pulmões. Anestesia
3. ( Novalgin, Analgin, Ketorol).Na verdade, o remédio mais eficaz contra a dor do choque traumático, aliviar a dor com analgésicos narcóticos intravenosos. Mas isso já será feito por trabalhadores médicos. Para fraturas de membros
4. necessária para produzir a imobilização primário( membro lesado garantir a imobilidade), utilizando ferramentas disponíveis. Na ausência de tais, as mãos estão ligadas ao corpo e a perna à perna. Lembre-se que a fratura da coluna vertebral para mover a vítima não é recomendado .Aviso de sobre-refrigeração
5. .É necessário tranquilizar a pessoa ferida e cobri-lo com o que algumas roupas quentes para evitar a hipotermia.
6. Garantir vítima bebida abundante( com exceção da perda de consciência e lesões abdominais).Talvez apenas na ausência de vítima de trauma abdominal é obrigada a fornecer o excesso de bebida( chá quente).
7. Transporte para a clínica mais próxima.

Tratamento de

choque traumático representa 5 principais indicações para o tratamento de choque traumático no hospital: Terapia

1. lesões benignas .As primeiras intervenções de manutenção da vida são geralmente de natureza temporária( transporte imobilização, torniquete e bandagens), são realizadas diretamente na cena.
2. interrupção impulsos ( terapia analgésica ).Conseguido com uma combinação de três métodos: um bloqueio local;imobilização;uso de neurolépticos e analgésicos.
3. Normalização das propriedades reológicas do sangue .Alcançado pela introdução de soluções cristalóides.
4. Correção do metabolismo de .O tratamento médico começa com a eliminação da acidose respiratória e hipóxia por inalação com oxigênio.É possível fazer a ventilação artificial de pulmões. Além disso, por via intravenosa através de uma bomba de infusão introduzido soluções de glucose com a insulina, bicarbonato de sódio, magnésio e cálcio.
5. Shock Prevention .Envolve a assistência de enfermagem, o tratamento apropriado da insuficiência respiratória aguda( síndrome de choque pulmonar), alterações no miocárdio e no fígado, insuficiência renal aguda( síndrome do choque renal).

Princípios de tratamento de choque traumático em um hospital - enfermaria de cuidados intensivos

próximo estágio de auxiliar seriamente afetados começam a ser realizadas nas admissões intensivos sala de cuidados após a admissão do paciente.

primeiro: Avaliando a gravidade da condição do

vítima importante avaliar objetivamente a condição do paciente para realmente apresentar sua gravidade e prognóstico. Agora os pontos são bastante comuns. Para determinar o grau de opressão da consciência, que é um importante preditor, usando a escala de Glasgow. Previsão: 8 pontos ou mais - uma boa chance de melhorar, 5-8 pontos - a situação é risco de vida, 3-5 pontos - um potencialmente fatais, especialmente na identificação de alunos fixos.

Segundo: Algoritmo ajudar as vítimas com choque traumático

choque traumático é muito importante entrega rápida de medidas terapêuticas. Portanto, é aconselhável aderir a um algoritmo geral para prestar assistência à vítima com trauma grave. Initial inspeção

Quando o exame inicial, exceto avaliar a gravidade da condição do paciente e determinar a natureza da lesão precisa fornecer alívio imediato. Especialista experiente realiza um exame dentro de 1-2 minutos. Ao mesmo tempo, ele deve, antes de mais nada, responder a duas perguntas: a ventilação é adequada? Qual é o estado da hemodinâmica?

Fornecer ventilação adequada

inicialmente diagnosticar o grau de violação da função respiratória.

A falta de respiração é uma indicação de ressuscitação urgente.

Enquanto se mantinha a respiração e inspeccionar simultaneamente boca livre de muco, corpos estranhos, vómito. Determinar a frequência e profundidade da respiração por excursão peito, você pode usar o método de "thread" e "espelho".Apalpar o peito para detectar fraturas de costela, crepitação, assimetria.

Auscultação determinar a simetria de sons respiratórios. Preste atenção ao ritmo da respiração e sua frequência.

Note-se a cor da pele( a presença ou ausência de cianose).

Após a inspeção deve resolver o problema da necessidade de intubação traqueal. Indicações mesmos podem ser: a consciência prejudicada, pressão arterial baixa, grandes danos na cabeça, face, pescoço, trauma de tórax, insuficiência respiratória.

Depois de abordar a necessidade de intubação traqueal deve garantir melhor ventilação. Isto pode ser conseguido usando uma bolsa do tipo Ambu ou ventiladores mecânicos de vários modelos.

Garantir a adequada circulação sanguínea

Primeiro de tudo, é necessário fazer um diagnóstico imediatamente: determinar a presença de ritmo cardíaco. E na sua ausência, proceda à recuperação cardíaca - uma massagem indireta do coração.

Ao salvar a atividade cardíaca precisa avaliar o estado da circulação. Para fazer isso você deve prestar atenção para as características do pulso, o valor da pressão arterial, cor e temperatura da pele.

próxima etapa do atendimento deve ser a implementação do acesso venoso. Em pressão arterial extremamente baixa, a infusão ocorre em 3-4 veias simultaneamente. No cateterismo não deve esquecer-se a necessidade cerca de 10-15 ml de sangue para determinação dos grupos sanguíneos e as reacções para a compatibilidade. Após cateterismo de emergência, é aconselhável mudar o cateter depois de 48 horas por causa do risco de complicações sépticas. Após

da manutenção do acesso venoso para BCC sal início transfusão e soluções coloidais. Destes últimos, as drogas de escolha são polyglukin, reopoligljukin, zhelatinol. Imediatamente após a determinação de grupos sanguíneos mostrados transfusão de plasma sanguíneo, e depois determinar a compatibilidade - transfusão de sangue ou de glóbulos vermelhos embalados. Avaliação do dano neurológico

gravidade do dano neurológico é avaliada por princípios de diagnóstico obschenevrologicheskim após estabilização relativa.

Diagnóstico e tratamento de outros danos sérios

Diagnostics musculoesquelética natureza danos e órgãos internos é importante para a continuação do tratamento de um paciente e deve ser realizado tão rapidamente quanto possível após a retirada do estado crítico do paciente, e, por vezes, em paralelo com as primeiras acções de prensagem.

Note-se que, no curso de ação é influenciada pela natureza das lesões, especialmente órgãos internos. Assim, quando ocorre uma ruptura do baço após administração intraperitoneal sangramento estabilização imediatamente mínima do paciente levado para a sala de operações, e a terapia anti choque é realizado numa mesa de cirurgia durante a cirurgia.

Terceiro: Características do tratamento de

choque traumático Após as medidas de emergência acima mencionados realizados mais tratamento de choque traumático. Neste caso, você deve prestar atenção a vários momentos específicos de choque traumático.

importante no tratamento de choque traumatismo é a terapia de antibióticos. Seu significado é preventivo.causas de choque

traumáticas pronunciado imunossupressão, por isso a presença de zonas danos maciços é um fator predisponente para o desenvolvimento de processos e sepse traumática supurativa piora significativamente o prognóstico.

última vez quando os primeiros sinais de complicações sépticas são usados ​​com sucesso agentes imunomoduladores, em particular roncoleukin .

grande importância na prevenção da infecção tem uma técnica cirúrgica adequada e substituição cheio de sangue e plasma. Depois de retirar o paciente de choque começar a completar o diagnóstico e correção de defeitos identificados.

Prevenção de choque traumático

Prevenção de choque pós-traumático também é importante! E este - a identificação precoce de sinais de choque traumático e medidas preventivas oportunas podem evitar a sua transição para uma fase mais grave para um novo período de assistência de pré-médica aos feridos.

Ou seja, a prevenção do desenvolvimento de uma condição mais grave, neste caso, pode ser chamada de primeiros socorros, prestados de forma rápida e correta.

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Publicação Fonte:

1. http: //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ primeiros socorros /

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