Neste artigo você vai aprender os tipos e sintomas de vasculite nas pernas, o tratamento da doença e seus principais sintomas.conteúdo
do artigo:
- Seis tipos de razões
- patologia
- sintomas característicos
- Terapias
- sobre estilo de vida Dicas
vasculite - é um grupo de doenças associadas com a inflamação auto-imune dos vasos sanguíneos. Várias doenças do grupo pode afectar navios de todos os tamanhos: grande( artérias, veias), médio( arteríolas, vênulas), pequenas( capilares). Além disso vasculites podem ser localizadas em embarcações de vários órgãos( pulmão, intestino, rim, etc. ..).
A vasculite é uma doença comum que afeta todo o corpo. Não há "vasculite das pernas" ou "vasculite das mãos" em separado. Mas a maioria das vasculites tem manifestações na pele e mais frequentemente na pele das pernas. Ou seja, vasculite em seus pés - uma manifestação de seus pés na pele( erupções de caráter diferente, etc;. Tudo o que é descrito posteriormente neste artigo.).
Dependendo da variedade da doença, que pode ter diferentes graus de perigo, e uma perspectiva diferente. Quanto mais difícil o dano aos órgãos internos e as exacerbações mais frequentes, pior o prognóstico. Algumas formas de vasculite podem levar à morte. Manifestações na pele( incluindo nas pernas) geralmente não são graves, mas ajudam a diagnosticar a doença.
É impossível curar completamente a vasculite auto-imune crônica. Mas você pode se livrar dos sintomas, se observado de forma consistente no tempo para tratar a doença aguda no reumatologista.
As manifestações cutâneas ocorrem após aliviar a exacerbação da doença. Em algumas formas de vasculite, erupções cutâneas( como a cor da pele irregular) podem permanecer após a erupção cutânea. Se eles o incomodarem, consulte seu médico sobre como eliminá-los com um laser.
Seis tipos de manifestações
patologia na pele( incluindo pele dos pés) são típicas para estes tipos de vasculite:
- Schonlein-Henoch Púrpura( vasculite hemorrágica, púrpura reumática) - inflamação dos vasos capilares, arteríolas e vênulas natureza auto-imune. Afecta a pele( incluindo as pernas), intestinos, articulações, rins.
- vasculite cryoglobulinaemic - a derrota dos pequenos vasos na pele( em primeiro lugar - a pele dos pés), e os glomérulos dos rins.
- cutânea vasculite leucocitoclástica - é localizada apenas na pele, sem vasos sistêmicos monitores( comuns).Afeta capilares e arteríolas.
- microscópica poliangiite - vasculite de pequenas e médias vasos, o que leva à necrose( morte dos) vasos.granulomatose de Wegener
- ( granulomatose com poliangiite) - inflamação e necrose com a formação de nódulos( granulomas).Localiza-se principalmente no sistema respiratório. Também é possível danificar os navios dos rins, olhos, em 30% dos casos - a pele.
- Eritema nodular - afeta os vasos do tecido subcutâneo.
Todas estas doenças se manifestam mais frequentemente na pele das pernas.razões
Nestas doenças, células do sistema imunológico e os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico, começa a atacar as células do próprio corpo. As causas exatas da maioria das vasculites autoimunes ainda não foram elucidadas. No entanto, existe a possibilidade de uma predisposição hereditária para as doenças deste grupo.
também se verificou que o risco aumenta vasculite após a transferência de doenças causadas pelo Streptococcus( angina, escarlatina, sinusite), infecções bacterianas e outras: micoplasmose, salmonelose, tuberculose. Pode provocar o desenvolvimento de vasculite e infecções sexualmente transmissíveis, como sífilis, herpes, HIV, hepatite. Também dar um impulso para a manifestação da doença pode alergias.
sintomas característicos
Cada doença a partir do grupo de vasculite manifesta-se de diferentes maneiras.
Sinais de hemorrágica vasculite
primeira vez que a doença tem um efeito com idade inferior a 20 anos.
Você pode ver imediatamente esta vasculite em suas pernas. Sua principal manifestação - hemorrágica púrpura - erupção de pontos vermelhos que se projetam ligeiramente acima da superfície da pele. No começo da doença, ela está sempre localizada na parte inferior das pernas. Em seguida, espalha-se para as zonas femoral e glútea. Nos braços, costas e abdômen, os pontos vermelhos são extremamente raros.
Embora manifestações cutâneas sejam observadas em todos os pacientes, outras síndromes podem ou não estar presentes.
Outros sintomas:
- A síndrome articular ocorre em 60% dos casos, mais frequentemente em adultos. Ele se manifesta em dor nas articulações do joelho ou do quadril, inchaço das pernas, dor nos músculos.
- A síndrome abdominal é mais suscetível a crianças e idosos. Ocorre em 67% dos casos. Os sintomas que fazem parte desta síndrome são causados pelo aumento da permeabilidade de pequenos vasos do mesentério e pela impregnação do sangue das paredes do intestino.É acompanhada por fortes dores espasmódicas no abdômen, diarréia, náuseas e vômitos. A síndrome abdominal é perigosa com complicações graves: sangramento interno abundante e peritonite.
- A síndrome renal geralmente se desenvolve por último e é rara( cerca de 10% dos casos).Ela se manifesta por anormalidades na análise da urina. Sintomas graves que perturbam o paciente não são notados. No entanto, o teste de urina deve necessariamente ser passado e, se houver desvios, passar por tratamento adequado dos rins, uma vez que a glomerulonefrite pode se desenvolver.
- Em crianças pequenas, 35% dos casos afetam os genitais.É manifestado pelo inchaço do escroto. Consequências sérias geralmente não.
- Em alguns casos, a doença afeta o sistema nervoso, os pulmões.
Manifestações da vasculite crioglobulinêmica
Essa forma da doença é mais comum em pessoas com mais de 40 anos.
É manifestada por púrpura hemorrágica nos quadris e pernas. Depois de passar, manchas escuras permanecem em sua área.
Dor nas articulações também é característica: metacarpofalângica, joelho, quadril.
Os danos nos rins são acompanhados por aumento de pressão, edema, formação de urina prejudicada.
Em 50% dos casos, há também frieza das extremidades, cianose das pontas dos dedos. Em 30% dos casos, as úlceras desenvolvem-se na pele das extremidades inferiores e gangrena das pontas dos dedos dos pés.
Vasculite leucocitoclástica cutânea
Mostra apenas uma erupção na pele - o mesmo que com a vasculite hemorrágica. A derrota dos rins, intestinos, uniões e outros órgãos ausenta-se. Poliangeíte microscópica
A doença afeta mais frequentemente os rins, pele, pulmões. Olhos, o trato gastrointestinal, nervos periféricos também podem sofrer.
Os distúrbios renais ocorrem em 90% dos pacientes. Eles mostram inchaço, aumento da pressão arterial, distúrbios da formação de urina.
Manifestações cutâneas( em 70% dos pacientes) se resumem a erupções hemorrágicas e úlceras nos membros.
Sintomas pulmonares são observados em mais de 50% dos pacientes e são mais perigosos. Inflamação característica dos alvéolos, sua necrose. Cerca de 15% dos pacientes morrem de hemorragia pulmonar.
Lesão ocular leva à esclerite - inflamação da esclera - a camada protéica do olho. O paciente está preocupado com a dor e o desconforto nos olhos, que são agravados pelos movimentos oculares. Na ausência de tratamento, a perda da visão pode ocorrer, incluindo a cegueira.
Lesão gastrointestinal ocorre em 10% dos casos e é acompanhada por dor, diarréia, às vezes - úlceras no estômago ou no intestino, sangramento.
Granulomatose de Wegener
Esta é uma forma muito perigosa de vasculite, que, na ausência de tratamento por 6-12 meses, mata o paciente. Aparece geralmente com idade acima de 40 anos.
Os primeiros sinais da doença não são dérmicos. Primeiro de tudo, afeta os órgãos ENT.
Tudo começa com fraqueza, falta de apetite, perda de peso. Então a temperatura do corpo aumenta. Pode haver dor nas articulações e músculos.
A derrota de órgãos ENT se manifesta como um corrimento nasal persistente, úlceras da mucosa nasal e, em seguida, da laringe, seios nasais, orelhas, gengivas. Mais tarde nos pulmões formam-se granulomas( nódulos), que tendem a se desintegrar. A destruição do granuloma leva a uma tosse com sangue.
Mais tarde, em 40% dos casos, há erupções cutâneas hemorrágicas ulcerativas.
Cerca de 60% dos pacientes ultrapassam os distúrbios renais( manifestando edema, a presença de sangue na urina), o que eventualmente provoca insuficiência renal.
15% dos pacientes sofrem danos nos nervos periféricos, causando paralisia transitória dos membros, comprometimento da sensibilidade.
Em 10% dos pacientes, desenvolvem-se complicações oculares( esclerite).
Raramente( cerca de 5% dos casos) há pericardite - inflamação da membrana pericárdica.
Eritema nodal
Frequentemente encontrado em jovens( menos de 30 anos).
Esta patologia afeta os vasos das camadas profundas da pele, bem como o tecido subcutâneo.
A doença pode ser suspeitada se você tem sobre a superfície frontal da pele começam a se formar patas unidades variam em tamanho de 0,05 cm a 5 cm. A pele sobre os nódulos recebe vermelho. Os tecidos circundantes incham. Alguns dias depois, os nós começam a engrossar. A pele acima deles torna-se marrom, então - azul-esverdeado-amarelo. Ao longo de todo o processo de formação de nós, as pernas doem não apenas quando as tocam, mas também quando caminham. Tudo isso é acompanhado por febre, fraqueza, calafrios, perda de peso, dor nas articulações. Métodos de tratamento
Quando administrado vasculite:
- não esteróides anti-inflamatórias( Indometacina, ibuprofeno, Ortofen).Glucocorticóides( Prednisolona, Prednisona).
- Citotóxico( Ciclofosfamida, Azatioprina).
- Enterosorbents( Nutriklins, Thioverol).
- Para reduzir o risco de agentes trombose é prescrito antiplaquetários( aspirina) ou anticoagulantes( heparina)( com o aumento de vasos hemorrágicos podem coagular formação como uma resposta do organismo).
Também podem ser prescritos vários medicamentos para alívio dos sintomas( por exemplo, inibidores da ECA( captopril, Enalapril) para baixar a pressão arterial).
Se a doença tenha desenvolvido contra o fundo da infecção, prescrever antibióticos( amoxicilina, Amoxicilina, Ceftriaxona) ou antivirais agentes( rimantadina).
e purificação de sangue procedimentos eficazes: hemosorbtion, plasmaferese:
- hemosorption Quando administrados a um paciente com um cateter na veia através da qual o sangue entra no aparelho especial e lavou-se, e, em seguida, retorna de novo para o sistema circulatório do paciente. Quando
- sangue plasmaferese tomado por uma centrifugadora é separado em células vermelhas do sangue e do plasma, as células vermelhas do sangue são, em seguida, devolvido para trás e transfundido dador de plasma do paciente em vez do plasma.
A erupção nas pernas, assim como os sintomas dos órgãos internos, desaparece após um alívio bem-sucedido da exacerbação.
O curso principal do tratamento dura de várias semanas a vários meses. Então, durante 6 a 24 meses, é necessário tomar medicamentos em doses menores para "consertar o resultado".Em futuras exacerbações são repetidos o tratamento.
Conselhos sobre estilo de vida
Para a prevenção de exacerbações, é apresentada uma dieta especial. Exclui o uso de frutas cítricas, cacau, café, chocolate, frutas frescas e até mesmo um pequeno número de produtos para os quais o paciente tem alergia.
Para não provocar outra exacerbação, é proibido:
- tomar sol no sol ou no solário;O
- é super-resfriado;
- submetido a estresse físico intensivo;
- tomar qualquer medicação sem motivo( sempre avise qualquer médico que você tem vasculite);
- a ser vacinado( possivelmente somente se for absolutamente necessário);
- sem extrema necessidade de se submeter a procedimentos fisioterapêuticos e de cosmetologia( isso é possível apenas com a permissão do médico assistente, e nem sempre é o caso).
Siga estas regras durante o tratamento e de forma contínua após o mesmo.
No futuro, uma vez a cada seis meses, visite um reumatologista( ou mais frequentemente - conforme indicado por um médico).
