Análise de fezes para Helicobacter

Um resultado positivo da análise de fezes para o Helicobacter serve como uma prova confiável de infecção humana. O estudo relaciona-se com espécies diretas quando um determinado agente causador ou seu DNA é detectado, ao invés dos efeitos de sua ação ou produtos de degradação( como na realização de exames de sangue imunológicos).

Além disso, a vantagem do método é a sua não-invasividade - não há necessidade de aplicar para a coleta de material procedimentos mais ou menos traumáticos( perfurar as veias para tirar sangue, inserir uma sonda duodenal).

A análise de fezes não está relacionada com a presença do paciente, entrega oportuna o suficiente de fezes para o laboratório. Isto é especialmente importante para o exame de crianças.

Existem diferentes métodos para identificar o Helicobacter pylori, cada um tem seus próprios méritos e deméritos.

O médico assistente determina a necessidade e a escolha do método de investigação. De grande importância é a disponibilidade de análise para um paciente em particular por causa do preço. A maior parte é realizada apenas em clínicas e laboratórios particulares, porque requer equipamentos caros.

O objetivo do estudo foi identificar a relação causal da doença com Helicobacter e prescrever um tratamento direcionado para o tratamento do patógeno.

O que é o helikobaktery?

O nome Helicobacter pylori é traduzido como "gatekeeper em forma de espiral".Está ligado à forma característica da bactéria, localização na área do piloro( zona limítrofe do estômago com o duodeno).O microorganismo tem flagelos, o que ajuda a mover-se mesmo em muco denso.

A Helicobacterium é capaz de suportar o ambiente ácido do suco gástrico. Pois o suporte de vida usa a energia das moléculas de hidrogênio, que é produzida pelas bactérias intestinais.

A bactéria sintetiza cerca de 20 enzimas

As enzimas mais conhecidas são Helicobacter:

• oxidase,
• urease,
• catalase.

As características específicas do microrganismo incluem:

• a complexidade do isolamento da cultura, uma vez que a Helicobacterium não cresce em meios nutrientes normais;
• um longo período de ausência de sintomas que indicam infecção;
• possibilidade em uma situação "perigosa" para ser transformada em uma forma esférica e coberta com uma película protetora.

Nas fezes, a forma espiral não pode ser detectada, uma vez que o ambiente intestinal é desfavorável à existência de Helicobacter. Não há acidez necessária, pouco oxigênio, enzimas biliares fortes que destroem enzimas, pâncreas. Portanto, nas massas fecais é a forma de coccus da bactéria.

Quem é recomendado para verificar a análise de fezes para o Helicobacter pylori?

Os sintomas de dano no estômago causados ​​pelo Helicobacter pylori podem ser mínimos ou corresponder à clínica de exacerbação da doença. O paciente é observado: inchaço

• ;
• arroto;Azia
• ;Síndrome de dor
• , especialmente com exacerbações na primavera e no outono;Constipação
• ou diarréia;
• sensação de peso no epigástrio;
• diminuiu o apetite;
• queda acentuada no peso.

As indicações para o estudo podem ser:

• precisa verificar antes de um longo curso de terapia com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, inibidores da bomba de prótons, como eles reduzem a produção de ácido clorídrico no estômago;Sinais
• de anemia por deficiência de ferro;
• não claro trombocitopenia;
• possibilidade de infecção de membros da família;
• controle do curso da antibioticoterapia;
• descobrir a conexão com a predisposição genética.

Uma criança sobre sinais de infecção é dito queixas de náuseas, dor vaga abdominal, falta de apetite e recusa a comer, regurgitação profusa freqüentes, e distensão abdominal e retumbantes.

Método de cultura bacteriológica

O isolamento da cultura do patógeno é um estudo microbiológico. Os clássicos do método requerem a semeadura do material no meio nutriente, a contagem das colônias adultas, o estudo do microorganismo da colônia ao microscópio. Também é necessário realizar testes bioquímicos para estudar suas propriedades e semeadura adicional em um meio com antibióticos para detectar sensibilidade a diferentes drogas.

meio de sementeira é muito caro, é preparar especialmente Análise

de fecal Helicobacter pylori utilizando o método de cultura é difícil de realizar: plantação

• deve ter lugar sem oxigénio;O
• pode distinguir apenas formas em espiral que raramente entram nas fezes, mas não nas cocais;resultados da reacção
• de sensibilidade aos antibióticos in vitro( in-vitro significa "sobre o tubo de ensaio de vidro"), na prática, são enganadores e em alguns casos não coincide com a utilização efectiva do paciente( in vivo), o antibiótico óptima detectada não é suficientemente eficaz;A análise do
• requer muito tempo( 7 a 10 dias) para a implementação completa.

Métodos de pesquisa imunológica

A essência do ensaio imunológico é a detecção de complexos anticorpo + antígeno nos quais o agente estranho é Helicobacterium. Uso mais comum do estudo do sangue. Mas, na verdade, evidências indiretas da presença de antígeno podem ser confirmadas pela presença nas fezes, saliva, urina, em mulheres grávidas no líquido amniótico.

Os métodos utilizam anticorpos "marcados" prontos. Ao tratar as fezes de um paciente contendo antígenos( resíduos de Helicobacter pylori), ocorre uma reação do composto com anticorpos padrão. A duração do estudo é de 24 horas. A análise de fezes para o antígeno Helicobacter é prescrita se o paciente tiver algum sintoma de distúrbios digestivos.

A variante mais comum é a triagem primária da população( exame de todos os candidatos ou de determinados grupos) que não possui queixas específicas. Na Rússia, não é usado porque não há testes imunológicos suficientes nos laboratórios de policlínicas.

PCR method

A reação em cadeia da polimerase( PCR) refere-se ao diagnóstico genético molecular. Com sua ajuda, não uma bactéria, mas seu DNA específico é revelado. Mesmo com uma pequena quantidade, no caso de convalescença ou transporte assintomático, o método permite relacionar, com suficiente precisão, alterações no corpo à ação do Helicobacter. Análise tempo

método rápido de 5-6 horas, tipicamente - 2-3 dias Método

destinados para a síntese artificial de peças separadas de ADN, dobrando e encadeamento de 30 ciclos. O processo não ocorre na ausência dos menores vestígios do biomaterial. Para a reação, é necessário um amplificador. Polimerase é uma enzima que acelera o processo.fezes

PCR designado para confirmar o papel de H. pylori na patologia e determinar a viabilidade de terapia específica:

• com erosões e úlceras no estômago, esófago e duodeno;
• refluxo gastroesofágico( jogando conteúdo na direção oposta);Lesão atrófica
• da mucosa gástrica;Pólipos
• ;Tumores de estômago
• ;
• revelando predisposição hereditária no caso de familiares de tumores malignos do aparelho digestivo;
• monitorando os resultados da antibioticoterapia.

As vantagens das fezes de PCR podem ser consideradas:

• alta sensibilidade e especificidade( respectivamente determinada em 94% e 100%), a reação é positiva mesmo com 10 bactérias;
• simplicidade de exploração;
• segurança para o paciente, nenhum traumatismo ao tomar material;
• a capacidade de determinar o DNA em ambas as formas helicoidal e coccal de Helicobacter pylori;Isolamento
• e estudo de várias modificações genéticas, estirpes.

Desvantagens do estudo:

• não parece ser a capacidade de determinar o antibiótico ideal para a sensibilidade;
• não há diferença entre a doença aguda aguda e os eventos residuais após a exacerbação, o DNA bacteriano permanece nas fezes quase um mês após a recuperação clínica;A sensibilidade do
• ainda é menor do que quando se examina uma biópsia da parede do estômago;
• comparativamente alto custo;O
• precisa treinar funcionários e adquirir equipamentos;O
• é uma reação positiva em casos de contaminação por uma pessoa de material de uma amostra estrangeira( contaminação externa).

O laboratório de PCR possui uma técnica avançada para obter resultados diagnósticos confiáveis ​​do

Como avaliar os resultados dos testes?

Explicação dos resultados do estudo é uma questão de um médico especialista. Não recorra à auto-interpretação ou use os serviços de amigos. A avaliação é realizada em um conjunto de características. Quando os resultados PCR:

• negativo, se o genótipo de Helicobacterium não foi isolado, é encontrado normal;O
• é positivo se o paciente tiver histórico de doença ou histórico de infecção.

Na pesquisa bacteriológica:

• a quantidade nula de bactérias descobre-se ou o helikobakter ausenta-se;
• se o número de microrganismos for maior que zero - a helibacteriose é confirmada;
• S indica sensibilidade ao antibiico reivindicado;
• R - indica resistência( resistência) ao fármaco;
• I - a sensibilidade é moderada.

Bakposov kala permite dar não só características qualitativas, mas também quantitativas de infecção por helicobactérias. Para isso, as taxas de crescimento bacteriano são levadas em consideração:

• 1 grau - há um pequeno crescimento no meio líquido, em amostras sólidas - não há crescimento;
• 2º grau - cresce até 10 colônias;
• 3 grau - o número de colônias que cresceram chega a 100;
• 4 grau - a prevalência e atividade do patógeno são muito ativos, crescem mais de 100 colônias.

é realizado por imunoensaio enzimático com soros padrão

Os testes imunológicos mostram resultados negativos se o antígeno patogênico não for detectado, positivo - se a helikobacteriose estiver presente. A confiabilidade dos métodos imunológicos e culturais é muito inferior à PCR, pois, para sua conduta, é necessária uma maciça prevalência do patógeno nas fezes.

Como me preparo para o teste?

Onde é possível passar a análise, o médico irá especificar. Ele também precisa familiarizar o paciente com as regras de ingestão e preparação de material. Algumas clínicas particulares dão aos visitantes uma instrução impressa "Como fazer testes".A eficácia da pesquisa depende da observância dessas condições.

As regras gerais para a coleta de fezes para a detecção de Helicobacter são:

• de agentes antibacterianos três dias antes da análise;
• um teste de controle das fezes é realizado um mês após o final do curso do tratamento;
• alguns testes requerem três dias antes do estudo para ir em uma dieta sem alimentos com fibra dietética, excluir pickles, bebidas alcoólicas;Proibição
• sobre o uso de laxantes, supositórios retais, se o tratamento requer uma ingestão diária, o médico deve ser avisado;
• para coletar as fezes necessárias em utensílios de laboratório limpos( emitidos na clínica ou comprados na farmácia), é desejável colher amostras de três pontos;
• inadequado é considerado fezes com impurezas de muco, pus, sangue, urina;
• a entrega de material para o laboratório deve ser garantida nas primeiras 2 horas, se necessário, é permitido o armazenamento no refrigerador por não mais de 24 horas a uma temperatura de 2 a 8 graus.

O kit especial para coleta de fezes para análise pode ser adquirido na farmácia

Investigações adicionais de

O paciente não deve insistir em um exame de fezes isolado ao realizar o diagnóstico. Usando tipos adicionais, o médico aumenta a confiabilidade das informações sobre a infecção por Helicobacter pylori. Os testes respiratórios da Urease

são muito populares.

Um tipo incontestável de exame é o exame citológico de uma amostra da mucosa gástrica obtida por biópsia durante o exame fibroadastroscópico. Em uma alta resolução do microscópio, o técnico de laboratório vê um Helicobacter manchado.

Imagem fibrogastroscópica da própria mucosa com erosões características, atrofia, ulceração indica evidência indireta da presença de um agente no estômago. O diagnóstico radiográfico também permite violações na direção das pregas, contornos do estômago para avaliar a patologia orgânica causada pelo Helicobacter pylori.

Com base nos resultados dos testes, um médico pode introduzir um paciente em um grupo de risco com uma probabilidade aumentada de uma úlcera de estômago, tumores malignos. A aplicação preliminar de tratamento específico permite reduzir o grau de risco. Ao escolher uma instituição médica para realizar pesquisas sobre termos pagos, você precisa consultar sobre a reputação e a responsabilidade de seus funcionários.