Enalapril

O enalapril é um medicamento anti-hipertensivo do grupo dos inibidores da ECA.

Tem efeitos hipotensivos, cardioprotetores, vasodilatadores e natriuréticos no organismo. A droga reduz a resistência periférica total dos vasos sanguíneos, pressão arterial sistólica e diastólica. O uso prolongado de enalapril reduz significativamente a hipertrofia do ventrículo esquerdo do miocárdio, impedindo o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica.

A droga exibe um leve efeito diurético. O uso do medicamento contribui para a melhora do fluxo sangüíneo renal e coronariano. O efeito hipotensor da droga manifesta-se 1 hora após a sua administração e dura 24 horas.

Grupo clínico e farmacológico

Inibidor da ECA.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Enalapril nas farmácias? O preço médio está no nível de15 rublos.

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Composição e forma de lançamento

Enalapril da pressão lança-se em uma forma de dosagem única - na forma de pequenas pastilhas brancas, contêm a substância ativa principal

enalaprilem três dosagens básicas - 5, 10 e 20 mg. Além da substância activa, os comprimidos contêm componentes auxiliares (lactose, estearina, estearato de magnésio, crospovidona, etc.). Generais de Enalapril podem ter uma dosagem, mg (por exemplo, drogas como Enap ou Ednit).

As pastilhas de 10 partes empacotam-se em bolhas e empacotam em pacotes de cartolina. Cada embalagem contém 2 ou 3 blisters.

Efeito farmacológico

O enalapril tem um efeito anti-hipertensivo (diminui gradualmente a pressão arterial).

Outras propriedades medicinais do medicamento incluem:

• dilata os vasos sanguíneos,
• reduz a resistência dos vasos na periferia,
• alivia o estresse no miocárdio,
• reduz a pressão na zona do pequeno círculo de circulação sanguínea,
• aumenta a capacidade de suportar a atividade física,
• reduz deformações no ventrículo esquerdo,
• melhora o quadro da hemodinâmica glomerular nos rins (prevenção da nefropatia diabética).

A droga promove a expansão das artérias em maior extensão do que as veias, sem um salto reflexo nas leituras da frequência cardíaca. O resultado máximo é formado após um lapso de 6-8 horas a partir do momento da admissão e dura por um dia. Um efeito terapêutico estável é formado após várias semanas de terapia. Os resultados do tratamento podem ser lidos nos comentários publicados no final do texto.

Cerca de 60% da dose tomada é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Metabolismo da droga ocorre no fígado. Do corpo é excretado no corpo principal pelos rins, bem como pelo intestino.

Indicações para uso

Os comprimidos de enalapril são prescritos para controlar e estabilizar a pressão arterial sob as seguintes condições:

• hipertensão arterial sintomática;
• doenças renais acompanhadas de aumento da pressão arterial;
• hiperaldosteronismo secundário;
• doença cardíaca isquêmica;
• estados broncospásticos;
• disfunção ventricular esquerda;
• no complexo tratamento da insuficiência cardíaca, angina pectoris e no período pós-infarto.

Em que pressão você designa?

O enalapril é prescrito para hipertensão arterial hipertensiva com aumento da pressão arterial. Além disso, a droga é usada para o tratamento combinado complexo de insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos inibidores da ECA, estenose das artérias renais, azotemia, hiperaldosteronismo, Hipercalemia, disfunção renal, edema de Quincke (natureza hereditária), estenose do estuário da aorta, idade. Enalapril não é prescrito para mulheres grávidas.

Uso pretendido para gravidez e lactação

As instruções dizem que o uso de Enalapril durante a gravidez é contra-indicado. Se chegou, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento, exceto nos casos em que não é possível substituir a terapia por uma opção alternativa. Ao tomar a medicação no segundo e terceiro trimestres, foram registrados efeitos fetotóxicos e toxicidade neonatal.

Se a recepção do Enalapril não for cancelada, a ultrassonografia do feto é necessária. Segundo as mães que tomam o medicamento durante a gestação, os recém-nascidos são monitorados quanto à pressão arterial. Durante a lactação, a substância activa penetra no leite, pelo que a amamentação deve ser interrompida. Isso ameaça ter um efeito negativo nos rins e no coração.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso durante a ingestão, a dose inicial de Enalapril é , -5 mg 1 vez / dia. A dose média é de 10-20 mg / dia em 2 doses divididas.

Com o / na introdução - para , 5 mg a cada 6 horas. Para detectar hipotensão excessiva em pacientes com deficiência de sódio e desidratação causada pela terapia diurética, pacientes recebendo diuréticos, e também em caso de insuficiência renal, a dose inicial 625 mg. Com uma resposta clínica inadequada, esta dose pode ser repetida após 1 hora e continuar o tratamento com uma dose de , 5 mg a cada 6 horas.

A dose máxima diária para administração oral é de 80 mg.

Reações Adversas

Contra o pano de fundo de tomar comprimidos de enalapril, é possível desenvolver reações negativas de vários órgãos e sistemas:

1. Sistema reprodutivo - quando prescrito em altas doses terapêuticas, os homens podem desenvolver impotência.
2. O sistema respiratório é uma tosse seca periódica, que pode ter um caráter paroxístico.
3. Sangue e medula óssea vermelha - diminuição do número de neutrófilos (neutropenia) no sangue.
4. Pele e tecido subcutâneo - muito raramente, principalmente ao usar altas doses da droga, é possível desenvolver alopecia (queda de cabelo).
5. Sistema nervoso - dor de cabeça, tontura periódica, fadiga, raramente desenvolvem distúrbio do sono, desequilíbrio, zumbido.
6. Sistema cardiovascular - uma síncope, diminua em um nível da pressão arterial de sistema na transição de uma posição horizontal corpo na vertical (hipotensão ortostática), o aparecimento de palpitações, menos propensos a desenvolver "ondas de calor dor na área coração.
7. Sistema digestivo - náusea, raramente vômito, boca seca, diarréia, dor abdominal, aumento da concentração actividade de bilirrubina e de enzimas de transaminases do fígado no sangue, a inflamação do fígado (hepatite) e pâncreas (pancreatite).
8. Sistema urinário - raramente há uma proteína na urina (proteinúria), bem como função renal prejudicada.
9. Reações alérgicas - uma erupção na pele, coceira, urticária (mudanças que na aparência se assemelham a uma queimadura de urtiga), angioedema angioedema (pronunciado edema de tecidos moles periféricos, principalmente na face e corpos).

O aparecimento de sinais de desenvolvimento de reacções negativas é a base para parar a ingestão de comprimidos de enalapril e contactar um especialista médico para aconselhamento.

Sintomas de overdose

No caso de uma overdose da droga, os seguintes sintomas são possíveis: uma forte diminuição da pressão arterial até o desenvolvimento infarto do miocárdio, colapso, complicações tromboembólicas ou acidente vascular cerebral, estupor, convulsões.

Se esses fenômenos forem encontrados, o paciente deve ser colocado na posição horizontal. No caso de uma overdose fácil, o estômago é lavado e solução salina é tomada. Em casos mais graves, o procedimento praticado para estabilizar a pressão sanguínea (solução salina ou de plasma intravenosa expansores, hemodiálise, a administração da angiotensina II).

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Antes do estudo da função da paratireoide, o enalapril deve ser descontinuado.
2. Com o tratamento a longo prazo com enalapril, é necessário monitorizar periodicamente a imagem do sangue periférico. A interrupção súbita do enalapril não causa um aumento acentuado da pressão arterial.
3. Quando a cirurgia, durante o tratamento com enalapril o desenvolvimento possível de hipotensão, o que deverá ser corrigido através da introdução de uma quantidade suficiente de líquido.

Com extrema cautela, aplicar em pacientes com doenças auto-imunes, diabetes mellitus, comprometimento da função hepática, forma de estenose aórtica, estenose muscular subaórtica de origem desconhecida, cardiomiopatia hipertrófica, perda de fluidos e sais. No caso de tratamento prévio com drogas saluréticas, em particular em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, o risco aumenta desenvolvimento de hipotensão ortostática, por isso, antes de iniciar o tratamento com enalapril, é necessário compensar a perda de líquido e sais.

Compatibilidade com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Com o uso simultâneo de insulina, agentes hipoglicemiantes de sulfoniluréias, a hipoglicemia pode se desenvolver.
2. Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e interleucina-3, existe o risco de desenvolver hipotensão arterial.
3. Com a aplicação simultânea da clozapina, há relatos do desenvolvimento de síncope.
4. Com o uso simultâneo da clomipramina, o efeito da clomipramina e o desenvolvimento de efeitos tóxicos são relatados.
5. Com aplicação simultânea com cotrimoxazol, os casos de desenvolvimento de hipercalemia são descritos.
6. Quando o lítio é aplicado simultaneamente com o carbonato, a concentração de lítio no soro aumenta, o que é acompanhado por sintomas de intoxicação por lítio.
7. Com o uso simultâneo com orlistat reduz o efeito anti-hipertensivo do enalapril, o que pode levar a um aumento significativo da pressão arterial, o desenvolvimento de crise hipertensiva.
8. Acredita-se que com o uso simultâneo da procainamida, pode haver um risco aumentado de desenvolver leucopenia.
9. Com o uso simultâneo de enalapril, o efeito de drogas contendo teofilina é reduzido.
10. Há relatos do desenvolvimento de insuficiência renal aguda em pacientes após transplante renal com aplicação simultânea de ciclosporina.
11. Com aplicação simultânea com cimetidina, o enalapril T1 / 2 aumenta e a sua concentração no plasma sanguíneo aumenta.
12. Acredita-se que seja possível reduzir a eficácia dos agentes anti-hipertensivos quando usados ​​simultaneamente com eritropoietinas.
13. Com o uso simultâneo com etanol, o risco de desenvolver hipotensão arterial aumenta.
14. Com o uso simultâneo de imunossupressores, os citostáticos aumentam o risco de desenvolver leucopenia.
15. Com a utilização simultânea de diuréticos poupadores de potássio (incluindo espironolactona, triantereno, amilorida), preparações de potássio, substitutos do sal e Suplementos a alimentos contendo potássio, é possível desenvolver hipercalemia (especialmente em pacientes com insuficiência renal), porque Os inibidores da ECA reduzem o conteúdo de aldosterona, o que leva à retenção de potássio no organismo, no contexto da limitação da excreção de potássio ou sua ingestão adicional em organismo.
16. Com o uso simultâneo de analgésicos opioides e anestesia, o efeito anti-hipertensivo do enalapril é aumentado.
17. Com o uso simultâneo de diuréticos "loop diuréticos tiazídicos, o efeito anti-hipertensivo é reforçado. Existe risco de hipocalemia. Aumento do risco de comprometimento da função renal
18. Com o uso simultâneo da azatioprina, o desenvolvimento de anemia é possível, devido à inibição da atividade da eritropoietina sob a influência dos inibidores da ECA e azatioprina.
19. Um caso de desenvolvimento de reação anafilática e infarto do miocárdio com alopurinol em um paciente recebendo enalapril é descrito.
20. Ácido acetilsalicílico em altas doses pode reduzir o efeito anti-hipertensivo do enalapril.
21. Finalmente, não está estabelecido se o ácido acetilsalicílico reduz a eficácia terapêutica dos inibidores da ECA em pacientes com cardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. A natureza dessa interação depende do curso da doença.
22. O ácido acetilsalicílico, ao inibir a COX e a síntese de prostaglandinas, pode causar vasoconstrição, o que leva a redução do débito cardíaco e piora de pacientes com insuficiência cardíaca recebendo inibidores ACE.
23. Com o uso simultâneo de beta-bloqueadores, metildopa, nitratos, bloqueadores dos canais de cálcio, hidralazina, prazosina, um aumento no efeito anti-hipertensivo é possível.
24. Quando usado simultaneamente com NSAIDs (incluindo indometacina), o efeito anti-hipertensivo do enalapril diminui, aparentemente devido a inibição sob a influência da síntese de prostaglandinas NSAID (que se acredita desempenhar um papel no desenvolvimento do efeito anti-hipertensivo Inibidores da ECA). Aumento do risco de disfunção renal; hipercalemia raramente observada.

Revisões do paciente

Nós oferecemos-lhe a ler as opiniões de pessoas que usaram Enalapril:

1. Tatiana. Eu aceito enalapril em 10 mgs. O dia inteiro a pressão é de até 140, à noite pode subir, mas de forma insignificante. É apenas uma tosse que foi completamente torturada, parece tosse convulsa. Cancelou comprimidos, em 5 dias a tosse cessou, mas a pressão aumenta para 190. Anteriormente, o médico nomeou Noliprel - geralmente é um pesadelo, uma tosse de tal forma que o guarda. Ataca 4 vezes por hora, transpiração severa na garganta. Agora, depois de uma semana de abolição do enalapril, eu bebo de novo, estou esperando a tosse começar ...
2. Elvira. Meu pai tem pressão alta por muitos anos, ele tomava regularmente comprimidos de enalapril. E recentemente eu tive que me familiarizar com essa droga. No entanto, o fator hereditário se faz sentir, também comecei a ter problemas com a pressão arterial, então comprei um tonômetro e o médico avisou a droga que eu já conhecia - Enalapril da pressão. Agora tomo pílulas duas vezes por dia depois disso, preciso me deitar um pouco e a condição volta rapidamente ao normal. A droga é boa e barata, e sem efeitos colaterais ainda.
3. Tatiana. Eu não posso dizer nada de mal sobre essa droga. Fui aconselhado por sua mãe. Ela leva regularmente. Eu freqüentemente fico nervoso, eu me preocupo. O resultado é aumento da pressão arterial, dores de cabeça, problemas de saúde, náuseas. E o enalapril está sempre à mão. As pílulas de sexo e a pressão normalizam-se rapidamente, a condição melhora-se. Eu não observo vícios. Portanto, penso, e o resto também serve.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Involor;
• O Korandil;
• Myopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Aggio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acry;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Maleato de enalapril;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Prazo de validade dos comprimidos de enalapril é de 3 anos. A droga deve ser armazenada em um lugar escuro e seco inacessível para crianças a uma temperatura de ar de +15 a + 25 ° C.

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