Um dos medicamentos antidiabéticos mais comuns do grupo sulfaniluréia é - Amaryl.
Devido aos componentes ativos e adicionais, o medicamento ajuda a diminuir a concentração de glicose e efetivamente reduz a gravidade dos sintomas de diabetes mellitus.
Medicamento antidiabético medicinal Amaryl é utilizado em administração oral. O nome internacional comumente aceito para a droga é Amaryl. A droga é fabricada na Alemanha, o fabricante - a empresa Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Nesta página você encontrará todas as informações sobre Amaryl: as instruções completas de uso deste medicamento médio, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já se candidataram Amaryl Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.
Grupo clínico e farmacológico
Droga hipoglicemiante oral.
Condições de licença de farmácias
É lançado mediante receita médica.
Lista de preços
Quanto custa Amaril? O preço médio nas farmácias depende da forma de lançamento:
- Amaryl comprimidos 1 mg, 30 unid. - de 262 rublos.
- Amaryl comprimidos 2 mg, 30 unid. - de 498 rublos.
- Amaryl comprimidos 3 mg, 30 unid. - de 770 rublos.
- Amaryl comprimidos 4 mg, 30 unid. - de 1026 rublos.
Forma de emissão e composição
Amaryl está disponível na forma de comprimidos em várias dosagens: 1, 2, 3 e 4 mg. Suas propriedades são devidas à substância ativa - glimepirida, um derivado da sulfoniluréia. Como substâncias auxiliares, são utilizados lactose mono-hidratada, povidona, estearato de magnésio, celulose microcristalina e corantes E172 ou E132.
Independentemente da dosagem, todos os comprimidos têm risco de separação e gravação. Como característica distintiva - a cor do comprimido em si: 1 mg rosa, 2 mg - verde, 3 mg - amarelo pálido e 4 mg - azul.
Ação farmacológica
Glimepiride - a substância ativa da droga - tem um efeito positivo sobre o pâncreas, ajuda a regular a produção de insulina e sua entrada no sangue. Por sua vez, a insulina reduz a quantidade de açúcar no sangue.
Devido à ação da glimepirida, o cálcio do sangue entra nas células do tecido e ajuda a prevenir a formação de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos.
A metformina também ajuda a reduzir a glicose no sangue, mas de uma maneira diferente: melhora a circulação sanguínea hepática e transforma o açúcar do sangue em glicogênio - uma substância que é segura para pacientes com diabetes mellitus. Além disso, a metmorina promove melhor absorção de glicose pelas células musculares.
Foi estabelecido que a glimepirida age mais eficientemente em combinação com a metformina. Por essa razão, criou-se o Amaril M, uma droga que é conveniente para os pacientes e para os médicos.
Indicações para uso
De acordo com as instruções, Amaril é prescrito para diabetes mellitus tipo 2 (diabetes não insulino-dependente).
A substância ativa glimepirida estimula a produção de insulina pelo pâncreas e a sua entrada no sangue. A insulina, por sua vez, reduz a quantidade de açúcar no sangue. A glimepirida melhora a troca de potássio nas células e também ajuda a prevenir a formação de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos.
Contra-indicações
De acordo com as instruções, Amaril é contra-indicado nos seguintes casos:
- Doenças hereditárias raras (falta de lactase, intolerância à galactose, má absorção de glucose-galactose);
- Hipersensibilidade aos componentes ativos ou auxiliares do fármaco;
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Disfunção hepática grave;
- Precoma e coma diabético, cetoacidose diabética;
- Gravidez e amamentação;
- Violações graves da função hepática (incluindo pacientes em hemodiálise);
- Idade das crianças.
Ao aplicar Amaril, deve-se tomar cuidado quando:
- Interrupção de absorção de comida e drogas do tratado gastrintestinal (paresis intestinal, obstrução intestinal);
- A presença de fatores de risco para o desenvolvimento de hipoglicemia;
- Doenças intercorrentes no processo de terapia, ou quando o estilo de vida do paciente muda (mudança de dieta ou tempo de refeição, redução ou aumento da atividade física);
- Insuficiência de desidrogenase de glicose-6-fosfato.
Aplicação na gravidez e lactação
Amaryl é contra-indicado na gravidez. No caso de uma gravidez planejada ou no início da gravidez, uma mulher deve ser transferida para a terapia com insulina.
Foi estabelecido que a glimepirida é excretada no leite materno. Durante a lactação, a mulher deve ser transferida para insulina ou para interromper a amamentação.
Instruções de uso Amaryl
As instruções de uso indicam que os comprimidos Amaryl são tomados por via oral, não são mastigados, são lavados com água a cerca de 150 ml. É importante não esquecer de comer depois de tomar o medicamento. A dosagem inicial e de manutenção é determinada pelo médico individualmente, dependendo do nível de glicose no soro sanguíneo e da excreção na urina.
- Primeiro, use a droga em 1 mg / dia, se necessário, você pode aumentar gradualmente a dose diária para 6 mg. A dose aumenta-se a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o esquema: 1 mg / dia-2 mg / dia-3 mg / dia-4 mg / dia-6 mg / dia amaryl. Recomenda-se não exceder a dose de amaril superior a 6 mg / dia. A multiplicidade e o tempo de uso de drogas são determinados individualmente pelo médico, o que depende do estilo de vida do paciente. Normalmente, a dose diária de amaril é prescrita 1 vez por dia durante ou antes de uma primeira refeição copiosa (café da manhã). No caso da dose da manhã não foi tomada, durante ou antes da segunda refeição. A terapia é longa.
Usando uma combinação de amaryl-metformin. Aqueles pacientes que tomam metformina, e eles têm uma redução insuficiente de glicose no soro do sangue, você pode começar uma recepção adicional de amaril. Se a dose diária de metformina não mudar, a terapêutica com amaril começa com uma dose de 1 mg / dia. Subsequentemente, a dose de amaril pode ser aumentada para atingir a redução desejada na glicose sérica até um máximo de 6 mg / dia.
Usando uma combinação de insulina amaryl. Para estabilizar o nível de glicose no soro sangüíneo nos casos em que a monoterapia ou o uso da combinação de amaryl-metformin é ineficaz, uma combinação de insulina e amaryl é usada. Nesse caso, a dose de amaril é mantida e a terapia com insulina começa com pequenas doses. No futuro, é possível aumentar a insulina administrada. A terapia deve ser acompanhada pelo monitoramento da concentração de glicose no soro sangüíneo. O tratamento é realizado sob a supervisão do médico assistente. O esquema insulina-amaryl pode reduzir a necessidade de insulina injetada em cerca de 40%.
Substituir outro medicamento antidiabético por amaryl. O início do tratamento começa com 1 mg / dia de amaril, independentemente da dose do fármaco anterior (mesmo que seja máximo). Dependendo do efeito terapêutico do amaril, você pode aumentar a dose de acordo com as regras dadas acima. Em alguns casos, é necessário cancelar o amaryl por causa de uma possível hipoglicemia (especialmente se um medicamento com um valor de meia-vida alto, cloropropramida, foi usado antes do amaril). A terapia é interrompida por vários dias (devido ao provável efeito aditivo).
Substituição de insulina com amaryl. Nos casos em que os pacientes com diabetes tipo 2 são prescritos insulina, mas eles permanecem seguros função secreção de insulina das células beta pancreáticas, é possível transferir o paciente para amaril recepção com exclusão de insulina. Neste caso, a terapia com amaril é iniciada com uma dose de 1 mg / dia.
Efeitos colaterais
O uso de Amaril pode provocar as seguintes reações adversas:
- Sistema digestivo: raramente - dor abdominal, episódios de náusea, diarréia, vômitos, sensação de transbordamento e peso no epigástrio; no em alguns casos - um aumento na atividade de colestase e / ou enzimas hepáticas, hepatite, icterícia, risco hepático insuficiência.
- Corpo de visão: no início da terapia, são possíveis deficiências visuais transitórias, provocadas por alterações nos níveis de glicose no sangue.
- O sistema hemopoiético: em alguns casos - granulocitopenia, leucopenia, pancitopenia, anemia hemolítica, agranulocitose e eritrocitopenia; raramente - thrombocytopenia. No uso pós-comercialização de Amaril, foram relatados casos de trombocitopenia grave e púrpura trombocitopênica.
- Manifestações alérgicas: raramente - reações pseudoalérgicas e alérgicas (urticária, erupções cutâneas e prurido). Tais reações geralmente têm uma forma fácil, mas podem entrar em reações severas com uma redução aguda na pressão sanguínea, dispneia, choque anafilático, vasculite alérgica (em casos raros).
- Metabolismo: como com outras sulfoniluréias, hipoglicemia prolongada é possível. Os sinais desta desordem são - náusea, dor de cabeça, vômito, fome e fadiga, dificuldade de concentração, sonolência, paresia, distúrbios sono, perda de autocontrole, ansiedade, bradicardia, agressividade, distúrbios sensoriais, perda de vigilância e taxas de reação, distúrbios visuais, depressão, delírio, confusão, distúrbios da fala, afasia, tremor, tontura, cãibras cerebrais, respiração superficial, perda de consciência até um coma. Além disso, pode haver sinais de contrarregulação adrenérgica em resposta à hipoglicemia (ansiedade, a aparência de suor frio pegajoso, stenocardia, tachycardia, violações de ritmo cardíacas, palpitações e arterial hipertensão). O quadro clínico de hipoglicemia grave se assemelha ao AVC.
- Outros: em alguns casos - fotossensibilidade, hiponatremia.
Os sintomas de overdose: hipoglicemia grave, com risco de vida (glimepirida tratamento a longo prazo com doses elevadas e overdose de droga aguda).
Overdose
Em caso de sobredosagem com Amaril, pode haver náuseas, dor abdominal, vômitos. Talvez o surgimento de hipoglicemia, que pode desenvolver tremores, ansiedade, deficiência visual, sonolência, coordenação deficiente, convulsões, coma.
Quando uma sobredosagem mostra uma lavagem gástrica, depois - o uso de enterosorbents. O mais cedo possível, é necessário começar a introdução de glicose. A terapia adicional é sintomática. Em overdose grave, a hospitalização na unidade de terapia intensiva é necessária.
Instruções especiais
O médico, nomeando o paciente Amaryl ou Amaryl M, deve alertar sobre a possibilidade de desenvolvimento do lado efeitos, e mais importante - o surgimento de hipoglicemia no caso em que o paciente toma o medicamento, mas vai esquecer de comer. Neste caso, o paciente é aconselhado a sempre levar doces ou açúcar em pedaços para poder elevar rapidamente o nível de açúcar no sangue.
Além do teste sistemático dos níveis de glicose no sangue e na urina, a composição do sangue e da função hepática é monitorada regularmente com Amaril e Amaril M.
Em circunstâncias estressantes, acompanhadas pela liberação de adrenalina no sangue, a eficácia de Amaril e Amaril M é reduzida. Tais situações podem ser acidentes, conflitos na família ou no trabalho, doenças com alta elevação da temperatura. Nesses casos, uma transferência temporária do paciente para a ingestão de insulina é praticada.
Interações Medicamentosas
Melhora o efeito hipoglicémico AMARE aplicação simultânea com insulina, outras drogas antidiabéticas, certos antibióticos (tetraciclinas, sulfonamidas, claritromicina), alta dose de pentoxifilina, fluoxetina, fluconazol, esteróides anabólicos, ciclosporina (inibidores de captopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril e outro). acção inversa irá Amare combinação com barbitúricos, laxantes, diuréticos, doses elevadas de ácido nicotínico, rifampicina.
A amplificação e diminuir a acção hipoglicémica pode causar AMARE beta-bloqueadores (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol et al.), Reserpina, clonidina, derivados de cumarina e álcool.
comentários
Durante o tempo de aplicação de Amaryl para diabetes tipo 2, as revisões receberam resultados positivos de muitos pacientes. Isto é confirmado pelo fato de que, com a escolha certa da dosagem, a droga efetivamente combate a hiperglicemia. Além da eficácia, muitos compradores nomearam a cor dos comprimidos como uma qualidade positiva da droga - isso ajuda a não misturar drogas com doses diferentes de glimepirida.
O feedback recebido em Amaril confirmou não só a sua eficácia, mas também os efeitos colaterais especificados nas instruções para Amaril. Os sinais mais comuns de hipoglicemia são observados em pacientes que tomam o medicamento:
- Fraqueza
- Tremor.
- Tremendo por todo o corpo.
- Tontura.
- Aumento do apetite.
Muitas vezes, como resultado da hipoglicemia no diabetes mellitus, existe o perigo de perder a consciência. Portanto, aqueles que tomam Amaril, têm que levar constantemente consigo produtos contendo açúcar (por exemplo, doces), para que, se necessário, seja capaz de aumentar rapidamente o nível de açúcar e melhorar estado de saúde. No entanto, segundo os médicos, a mudança no nível de açúcar não é um indicador da ineficiência do medicamento. Se você tiver esses sintomas, basta ajustar a dose.
Um problema comum com motoristas que são forçados a tomar drogas hipoglicemiantes é um agravamento da reação ao dirigir um carro. Um efeito colateral similar é indicado nas instruções, na lista de possíveis efeitos colaterais. A diminuição da reação é explicada pela influência da glimepirida no sistema nervoso.
Entre os idosos com diabetes nas revisões de Amaril, muitos notaram outro aspecto negativo: apesar da eficácia, o que reduz o nível Açúcar Amaril, uma cura para o preço do diabetes é muito alto, uma vez que a droga pode custar mais do que alguns análogos, incluindo o russo produção.
Análogos
Os análogos estruturais de Amaril incluem preparações: Glemaz, Glumex, Meglomide, Diamerid.
Antes de usar análogos, consulte o seu médico.
Condições de armazenamento e prazo de validade
Para armazenar Amaril você precisa de um local escuro e seguro para crianças, com temperatura de até 30 graus centígrados. Uma vida útil de 3 anos.
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