Tromboflebite de veias profundas de membros inferiores - fotos, sintomas e tratamento

Inflamação das paredes de profundidade, sob a camada de músculos, veias nas pernas com a formação simultânea de trombos neles é chamado tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores. Esta patologia é uma complicação das veias varicosas.

As estatísticas dizem que muitas vezes a tromboflebite dos membros inferiores ocorre em mulheres. Este fato associa os médicos ao uso de sapatos desconfortáveis, usando contraceptivos hormonais. Provocar a ocorrência de tromboflebite e gravidez.

Dependendo da natureza do fluxo, formas agudas, subagudas e crônicas de tromboflebite são isoladas.

Causas

Por que a tromboflebite ocorre e o que é isso? A tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores é um processo inflamatório, uma complicação das veias varicosas (sua próxima etapa é a negligência de si). Esta área está inflamada devido à formação de um trombo. Muitas vezes esta doença é unilateral: apenas uma canela ou coxa é afetada.

Fatores predisponentes para a doença:

• predisposição hereditária;
instagram viewer
• de longa data em pé ou sentado;
• repouso de cama estrito por muito tempo;
• presença de uma anamnésia de veias varicosas;
• tendência ao aumento da coagulação sanguínea;
• doenças oncológicas;
• período de gravidez;
• excesso de peso;
• idade idosa e senil.

Tromboflebite também pode serclassificar de acordo com a forma atual:

1. Tromboflebite aguda se desenvolve muito rapidamente, em apenas algumas horas;
2. A tromboflebite crônica desenvolve-se imperceptível e gradualmente, e os períodos de exacerbação são raros;
3. A tromboflebite migratória afeta vários vasos de uma só vez. Novos focos de inflamação aparecem regularmente, mas desaparecem completamente com o tempo, não deixando vestígios.

Deve ser lembrado que esta doença é extremamente perigosa, uma vez que coisas ruins: bloqueio do vaso sanguíneo e separação do trombo com subsequente transferência para o sangue canal. As conseqüências de tais fenômenos podem ser fatais para uma pessoa.

Sintomas

Com tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores, os sintomas e o tratamento estão inter-relacionados. Na maioria dos casos, o paciente apresenta tais sintomas:

1. Dor na perna onde a tromboflebite se desenvolve. Muitas vezes a temperatura do membro doente é menor do que a do membro saudável.
2. A temperatura do corpo sobe muito, por vezes, o gradiente de temperatura pode chegar a 40 graus.
3. Inchaço da extremidade inferior ocorre.
4. A pele é pálida, a pele fica tensa, tensa.

A localização da trombose também pode ser diferente - a canela, tornozelo, coxa. Ocasionalmente, a doença se desenvolve sem sintomas visíveis - isso leva a uma complicação aguda e, no futuro, a um resultado letal inesperado.

Tromboflebite: fotos

Como é a tromboflebite das veias profundas das extremidades inferiores? Oferecemos fotos detalhadas das manifestações clínicas.

Diagnóstico

Antes de tratar thrombophlebitis de veias profundas das extremidades mais baixas, é necessário conduzir diagnósticos competentes. O médico irá pedir-lhe para se despir e examinar o interior e o exterior de cada perna, do pé à virilha. Neste caso, tais sinais da doença podem ser revelados:

• veias superficiais inchadas;
• inchaço do pé e da perna;
• cianose da pele em determinadas áreas;
• um remendo doloroso ao longo das veias;
• hipertermia (febre) de áreas individuais da pele.

Às vezes, o quadro clínico da TVP não permite estabelecer um diagnóstico simplesmente identificando os sintomas e sinais da doença. Em tais casos, são utilizados métodos diagnósticos mais complexos:

1. Exame ultrassonográficoÉ um método que permite detectar trombos no lúmen das veias profundas das pernas. Na maioria das vezes, o Doppler duplex é utilizado, com o qual você pode detectar trombos e avaliar a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo nos vasos.
2. Dímero-D- uma substância libertada no sangue durante a degradação (reabsorção) do trombo. Em seu nível normal, é possível supor com grande probabilidade que não haja trombose no corpo do paciente e que exames adicionais (ultrassonografia de veias) não sejam necessários. Deve-se ter em mente que um dímero D elevado no sangue nem sempre é confiável para indicar TVP, pois seu nível pode aumentar após a cirurgia, trauma ou durante a gravidez. Para confirmar o diagnóstico, um exame adicional é realizado.
3. Tomografia Computadorizada- O método usado para diagnosticar TVP é raro. Para detectar coágulos sanguíneos nos vasos, injetar contraste por via intravenosa e, em seguida, fazer uma série de fotografias de raios X, que são processadas pelo computador para obter uma imagem detalhada.
4. Venografia- um método de visualização dos vasos sanguíneos, injectando um meio de contraste nas veias do pé. O contraste com o fluxo sanguíneo cai nas veias profundas e sobe ao longo da perna, e pode ser detectado por exame de raio-x. Este método permite detectar trombos nos vasos, quando o exame de sangue para D-dímero e ultrassonografia não confirma ou refuta a TVP.

Complicações da TVP

A complicação mais perigosa da TVP é a EP. Se o embol separado é pequeno e bloqueia uma artéria do pequeno diâmetro, muitas vezes não causa nenhum sintoma.

Se um trombo se sobrepor a um vaso suficientemente grande nos pulmões, o seguinte pode desenvolver:

1. Falta de ar e respiração rápida.
2. Dor ou desconforto no peito.
3. Tosse com descarga de sangue.
4. Batimento cardíaco acelerado ou irregular.
5. Redução da pressão arterial, desmaios, confusão.
6. Aumento da ansiedade ou nervosismo.

Se esses sintomas forem encontrados, procure ajuda médica imediatamente.

Tratamento da tromboflebite venosa profunda

Quando surgem sintomas de tromboflebite venosa profunda das extremidades inferiores, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, levando em consideração as características individuais do organismo e o curso da doença.

Os princípios da terapia conservadora são os seguintes:

1. Criação de resto de uma perna doente.
2. Posição elevada do membro
3. Obrigatório nomear no tratamento de anticoagulante tromboflebite, que dissolvem o trombo e impedem a formação de novos coágulos. Estes incluem varfarina em comprimidos e heparina ou fractiparina em injeções. Ao usá-los, os parâmetros de hemostasia são necessariamente controlados.
4. Melhoria de microcirculação (para este fim pentoxifilina é prescrito).
5. Também são utilizados analgésicos, antiinflamatórios, antibacterianos, soluções que melhoram as propriedades reológicas (fluindo) do sangue (reopoliglucina), vitaminas e antioxidantes.
6. Pomadas, géis podem reduzir a inflamação, aliviar a dor, reduzir a coagulação do sangue. Mas com tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores, eles são ineficazes, de modo prescrito medicação adicional em comprimidos, injeções.
7. O próximo ponto de tratamento de um paciente com diagnóstico de tromboflebite das extremidades inferiores é o uso de malhas de compressão e movimentos ativos. Com o uso de bandagem elástica, os sintomas da trombose profunda diminuem significativamente: inchaço e dor. Usualmente, meias com compressão de 23 a 32 mmHg são usadas, e o comprimento é ajustado dependendo do tópico da trombose. Assim, um paciente com tromboflebite de veias femorais e vasos pélvicos requer meias até dobras inguinais, quando usado constantemente, independentemente da localização da causa da doença, meias até joelhos.

A terapia combinada desses métodos em combinação com movimentos ativos traz ótimos resultados. Diminui significativamente a intensidade da dor e do inchaço. A progressão do processo de trombose é promovida por hipo e adinamia. Portanto, o paciente é aconselhado a andar até a dor nas pernas, se não houver contraindicação.

Fisioterapia

É possível distinguir vários métodos de tratamento fisioterapêutico utilizados na TVP das pernas.

1. UHF- abaixo da influência de campos elétricos de alta frequência em áreas afetadas, o fluxo de saída de linfa, circulação sanguínea, processos de regeneração em geral estimula-se.
2. Eletroforese- drogas são injetadas através da pele com o auxílio de uma corrente elétrica.
3. Magnetoterapia- sob a influência do campo magnético, as características da composição do sangue são melhoradas.
4. Envoltórios de parafina- útil na ameaça da formação de úlceras tróficas. O procedimento não é usado para tromboflebite aguda.

Além disso, com tromboflebite aguda das veias profundas dos membros inferiores, pode-se utilizar a hirudoterapia (tratamento com sanguessugas).

Operação

O tratamento cirúrgico da tromboflebite venosa profunda das extremidades inferiores é realizado com ineficácia da terapia medicamentosa, alto risco de complicações embólicas e trombose ascendente. Para fazer isso, você pode usar cirurgia aberta e endovascular.

1. Filtros de cavaconjunto na veia com trombos de flutuação. A implantação do filtro de cava é indicada pelo paciente para contraindicações ao uso de anticoagulantes. O Viena oco inferior é o vaso tronco principal através do qual o sangue se move a partir dos membros inferiores, órgãos internos da cavidade pélvica e a cavidade abdominal para o coração e os pulmões. Por isso, em caso da falta de eficiência do tratamento medicamentoso da trombose, pode recomendar-se um lançamento de filtro na veia cava inferior para prevenir o desenvolvimento de tromboembolismo (migração das partes do trombo através do sistema oco inferior veias). Um filtro na veia cava inferior geralmente é inserido através da veia femoral, mas também pode ser inserido através do sistema da veia cava superior (veia do pescoço e membros superiores).
2. Costura da veia cava inferiorExecute se não houver possibilidade de implantar o filtro. E também com múltiplos trombos ou recidiva da doença. Neste caso, um "clipe" (grampo especial) é aplicado na área afetada da embarcação e costurado. Isso permite que você feche parcialmente o canal, deixando uma certa folga para o fluxo sanguíneo. A desvantagem é um agravamento do fluxo de sangue das veias do membro inferior.

Após a cirurgia (qualquer um destes), você deve usar uma bandagem de compressão ou meias. Neste caso, os três primeiros dias, não é permitido, em geral, eles são removidos como existe uma alta probabilidade de formação de novos flebolity.

Nutrição e Dieta

Nutrição com tromboflebite não impõe proibições rigorosas. Mas você tem que seguir algumas regras. O menu deve conter produtos que fortaleçam a parede dos vasos sanguíneos e evitem a coagulação do sangue:

• cebola e alho;
• uma variedade de vegetais: tomate, cenoura, beterraba;
• Nozes e frutas secas: figos, damascos secos, passas;
• peixe e marisco;
• couve mar;
• produtos lácteos: queijo cottage, kefir, iogurte;
• Cereais: cereais e grãos germinados;
• bagas: cranberries, cranberries, uvas, espinheiro-mar;
• melões: melancias, melões;
• Óleos vegetais: linhaça, azeitona;
• especiarias: gengibre, canela, capsicum vermelho.

Limitar o consumo de alimentos que danificam os vasos sanguíneos ou aumentam a coagulabilidade do sangue:

• gorduras animais: gordura, manteiga;
• café forte;
• carne, especialmente em forma frita e defumada (pratos de carne podem ser ingeridos 2-3 vezes por semana);
• caldos de carne fortes;
• pratos em conserva;
• feijão: feijão, ervilha;
• bananas, dogrose e groselha preta;
• assar, assar, confeitaria;
• bebidas alcoólicas.

Evite produtos que contenham vitamina K, que participa na coagulação do sangue, isto é:

• espinafre;
• brócolis;
• fígado de porco e vaca;
• repolho verde;
• agrião.

Como tratar a tromboflebite em casa?

O tratamento em casa é possível se a doença não for além da canela e não houver perigo de um coágulo sanguíneo no sistema venoso profundo. Apenas um médico pode determinar isso, então consulte um especialista antes de iniciar um tratamento independente.

Se a doença começou agudamente, então observe o repouso no leito, certifique-se de que sua perna está levantada. Para melhorar o efeito, combine métodos populares de tratamento com medicação local.

Tratamento local:

1. Unguentos contendo heparina: Lyoton-gel, Gepatrombina. Melhorar a circulação sanguínea, expelir o líquido que se estagna nos tecidos, inibir o crescimento do trombo. Aplique na área afetada 2-3 vezes ao dia.
2. Pomadas com medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais: pomada de indometacina, Dip-Relief, Indovazin. Alivie a dor, efetivamente alivie a inflamação. Use uma pequena quantidade da droga 3-4 vezes ao dia. O curso do tratamento não deve exceder 10 dias.
3. Pomadas com rutoside: Venoruton, Rutozid. Melhorar a condição da parede venosa, reduzir o inchaço, reduzir a dor. Aplicar 2 vezes ao dia, uma pequena quantidade de gel esfregada até ser completamente absorvida. Após a melhora vem, pomada ou gel é usado uma vez por dia.

Prevenção

Medidas preventivas são as seguintes:

• usar sapatos confortáveis ​​e roupas que não comprimam os membros;
• rejeição de maus hábitos;
• praticar esportes;
• soltando o excesso de peso;
• Descanso, especialmente no que diz respeito aos pés, é aconselhado, por vezes, a dormir com as pernas levantadas e fazer uma massagem.

Portanto, a tromboflebite não deve ser tomada de ânimo leve, pois as complicações dessa doença podem ser muito graves. É importante abandonar o autotratamento e começar a seguir os conselhos dos médicos. Isso ajudará a permanecer uma pessoa fisicamente ativa.

Previsão

Muitos pacientes que foram submetidos ao primeiro episódio de TVP desenvolvem uma recidiva da doença. A frequência de recorrência depende do tratamento:

• Sem o uso de terapia anticoagulante por 3 meses, o tromboembolismo venoso se desenvolve em 50% dos pacientes.
• Ao conduzir a terapia anticoagulante, o risco de recorrência durante o ano é de cerca de 8%.
• O risco de trombose recorrente reduz o uso de malhas de compressão.

A probabilidade de desenvolvimento de PE depende da localização dos trombos - quanto mais alto eles escalaram as veias da perna, maior o perigo. Na ausência de tratamento da EP, cerca de 3% dos pacientes com TVP morrem.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.