Pielonefrite na gravidez - sintomas e tratamento

A pielonefrite é uma patologia dos rins de origem infecciosa, na qual a estrutura do órgão é perturbada. No contexto da inflamação o fluxo da urina piora, a doença acompanha-se pela dor, às vezes com a alta temperatura. Pielonefrite durante a gravidez ocorre com freqüência, pode ser primária, mas mais frequentemente diagnosticar exacerbação da inflamação crônica dos rins. Como tratar a pielonefrite durante a gravidez? Quão perigosa é a doença para mãe e filho?

• Pielonefrite gestacional
• Sinais de pielonefrite crônica e aguda
• Do que pyelonephritis é perigoso durante a gravidez
• Diagnóstico
• Características do tratamento na gravidez
• Tratamento com remédios populares
• Prevenção

Pielonefrite gestacional

A pielonefrite em mulheres grávidas é diagnosticada em cerca de 10% das mulheres. As principais causas são imunidade enfraquecida, pressão do útero nos rins, alterações no fundo hormonal. O código para o CID-10 é O23.0 (infecção dos rins durante a gravidez).

À medida que o feto cresce, o útero cresce de tamanho - a estrutura anatômica dos rins muda sob pressão, a circulação sanguínea piora, a urina piora. Contra o pano de fundo das alterações hormonais no corpo, as alterações do tônus ​​muscular - a urodinâmica é interrompida, a urina da bexiga é jogada de volta para os rins. Se houver microorganismos patogênicos na urina, o processo inflamatório nos rins começa.

Importante!Qualquer doença infecciosa pode causar inflamação nos órgãos do aparelho geniturinário.

Inflamação dos rins em mulheres grávidas é chamada de pielonefrite gestacional - a doença se desenvolve durante o rolamento da criança, pode aparecer vários dias após o nascimento. Muitas vezes o processo inflamatório localiza-se no rim direito.

Na maioria das vezes, a pielonefrite gestacional ocorre em mulheres primíparas, com polidrâmnio, tendo dois ou mais filhos, um feto grande. A doença geralmente ocorre sem sintomas claros, os sinais são semelhantes ao descolamento prematuro da placenta, uma ameaça de aborto espontâneo. O diagnóstico pode ser feito somente após os testes.

Indicações para hospitalização com pielonefrite em mulheres grávidas:

• pyelonephritis agudo, exacerbação de forma crônica;
• insuficiência renal;
• gestosis, que se desenvolve no contexto da inflamação dos rins;
• ameaça de aborto, parto prematuro;
• se a análise mostrou deterioração do feto.

A pielonefrite aparece mais brilhante no primeiro trimestre do que no final da gravidez. Tratamento adequado na fase inicial da doença ajudará a eliminar rapidamente o processo inflamatório, o risco de complicações é mínimo. Se a pielonefrite gestacional ocorre contra um fundo de hipertensão, anemia, danos renais funcionais - isso representa uma séria ameaça para a vida e a saúde da mãe e da criança.

Sinais de pielonefrite crônica e aguda

Pielonefrite - uma doença infecciosa que ocorre no contexto de infecção por E. coli, bactérias. Com o fluxo sanguíneo ao longo das vias ascendentes ou descendentes, os microorganismos patogênicos penetram nos rins. A imunidade enfraquecida de uma mulher grávida não pode combatê-los, a inflamação desenvolve-se.

Pielonefrite aguda é acompanhada por dor severa na região lombar, que dá na perna, abdômen, nádegas. A micção torna-se dolorosa, a temperatura sobe acentuadamente, a transpiração aumenta. Em mulheres primíparas, a doença pode ocorrer por 16-20 semanas, em novo nascimento - por 25-32.

Os principais sintomas da pielonefrite aguda:

• aumento na temperatura do corpo a 38-39 graus;
• a urina fica turva;
• dor lombar permanente de um ou ambos os lados;
• calafrios, dor nas articulações, músculos.

Pielonefrite crônica ocorre sem quaisquer sintomas, o que pode ser muito perigoso para uma mulher grávida. A análise clínica do sangue e da urina ajudará a estabelecer o diagnóstico. O desenvolvimento do processo inflamatório nos rins pode ser indicado por dor incômoda na região lombar, a presença de proteína na urina.

Importante!A exacerbação da pielonefrite crônica durante a gravidez pode causar aborto espontâneo, parto prematuro, morte fetal no útero.

Do que pyelonephritis é perigoso durante a gravidez

Importante!A pielonefrite está sujeita a tratamento obrigatório durante a gravidez - os antibióticos causam menos danos. O processo inflamatório nos rins.

Como a pielonefrite afeta a gravidez? Em mulheres grávidas com inflamação dos rins, quase sempre há uma forma grave de gestose - isso pode causar consequências graves para a criança.

O que ameaça a pielonefrite durante a gravidez:

• interrupção prematura da gravidez - síndrome de dor permanente ou grave estimula a contração do miométrio uterino;
• infecção do feto no útero - nas primeiras fases da gravidez, a placenta ainda não está completamente formada, a infecção penetra o tecido fetal, ocorrer patologia;
• Inanição de oxigênio - no contexto de alterações patológicas nos rins, hipóxia e asfixia fetal ocorrem.

Se uma mulher sofreu pielonefrite durante a gravidez, os recém-nascidos, muitas vezes têm um baixo peso, muito amarelado, hipotermia, doenças do sistema nervoso central.

Importante!A consequência de pyelonephritis nos primeiros estágios - a morte de uma criança no primeiro período pós-parto.

Como a inflamação dos rins desenvolve muitas vezes em uma forma crônica, a gravidez após pielonefrite realizada sob a constante supervisão de um médico, uma mulher é recomendado para ir ao hospital no primeiro e no terceiro trimestre.

Diagnóstico

O diagnóstico precoce ajuda a minimizar as conseqüências negativas da doença, traduzindo a patologia em um estágio de remissão persistente. Após exame externo e análise de reclamações, o médico prescreve um exame abrangente e abrangente.

Métodos de diagnóstico:

• análise clínica de urina - a presença de proteína, bactérias, alto nível de leucócitos indica o processo inflamatório;
• análise de urina para Nechyporenko em Zimnitskiy - mostra o teor de leucócitos e a presença de impurezas de proteínas no sangue;
• Urocultura para identificar o tipo de microorganismo patogênico - realizado três vezes;
• exame de sangue clínico - a inflamação é indicada por VHS elevada, baixa hemoglobina, alto conteúdo de leucócitos imaturos;
• O ultra-som é usual e com doppler.

Por suspeita de pielonefrite ginecologista dá direção para testes e consulta com um nefrologista. O tratamento adicional da inflamação renal ocorrerá em um hospital sob a supervisão de ambos os especialistas.

Importante!A pielonefrite não pertence às indicações básicas da cesárea.

Características do tratamento na gravidez

Com pielonefrite renal, as mulheres grávidas devem observar repouso no leito, evitar o estresse, esforço físico pesado. Para melhorar a saída da urina, várias vezes ao dia, deite-se de um lado, em frente ao rim inflamado - as pernas devem estar ligeiramente acima da cabeça. Se a melhora não for observada dentro de 24 horas - uma mulher terá um cateter.

Antibióticos para o tratamento da inflamação dos rins são obrigatórios, sua escolha depende do período da gravidez, a forma e gravidade da doença. Além disso, prescreveu uroantiseptics, analgésicos, antiespasmódicos. O esquema do tratamento nomeia-se pelo doutor individualmente.

Medicamentos essenciais para o tratamento da inflamação do rim:

1. No primeiro trimestre, os antibióticos são prescritos em casos extremos, uma vez que a placenta ainda não protege totalmente o feto. Durante este período permite-se usar antibióticos do grupo de penicilina - Ampicilina, amoxiclav.
2. No segundo trimestre, o uso de agentes antibacterianos mais fortes do grupo de tsefalosporina II, III geração - Cefazolin, Supraks é permitido. Estes fundos podem ser tomados até 36 semanas, a duração da terapia é de 5-10 dias.
3. A partir da 16ª semana, se necessário, a Nitroxolina pode ser usada.
4. Quando as lesões dos estafilococos de rins podem usar macrolídeos - Sumamed, Eritoromitsion.

Importante!É estritamente proibido realizar tratamento durante a gravidez com fluoroquinolonas (Nolitsin), preparações à base de tetraciclina, você não pode tomar Biseptol, Levomicitina.

De grande importância durante o tratamento é a nutrição adequada, o cumprimento do regime de consumo. A dieta com pyelonephritis em mulheres grávidas implica uma rejeição completa de alimentos picantes, salgados, gordurosos, defumados, fritos. Não é recomendado comer alimentos que irritam as paredes da bexiga - rabanete, espinafre, alazão. O pão melhor é um pouco seco, preferência dada aos produtos da farinha integral.

Beba você precisa de pelo menos 2 litros de líquido por dia. As melhores bebidas para mulheres grávidas são suco de frutas oxicoco, caldo de rosa silvestre, água mineral sem gás.

Tratamento com remédios populares

A fitoterapia ajudará a fortalecer a eficácia dos medicamentos, para o tratamento da pielonefrite, plantas que tenham propriedades diuréticas e anti-inflamatórias.

Como tratar a pielonefrite com ervas? Primeiro você precisa lembrar quais plantas são proibidas de usar durante a gravidez:

• bagas de zimbro;
• sementes de raiz e salsa;
• bearberry;
• alcaçuz;
• Yarrow.

Caldo de aveia - um remédio universal para o tratamento da inflamação dos rins. Ele deve ser preparado a partir de cereais - despeje 180 gramas de cereais 1 litro de água, cozinhe por 2-3 horas em um pequeno incêndio. Tome o remédio de aveia com o estômago vazio por 120 ml, 2-3 vezes ao dia.

A abóbora é um vegetal saudável com um poderoso efeito anti-inflamatório. Dele você precisa fazer suco, cozinhar mingau, comer cru e cozido.

Caldo de dogrose - uma bebida indispensável para mulheres grávidas, que fortalece o sistema imunológico, tem propriedades diuréticas e anti-inflamatórias. Em 1 litro de água fervente para encher 100 bagas secas, cozinhe em fogo baixo por 5 minutos em um recipiente fechado. Infundir 3 horas, beba toda a porção do caldo ao longo do dia.

A infusão de tomilho ajuda a eliminar rapidamente a dor e a inflamação. Despeje 220 ml de água fervente 5 g de matéria-prima seca, deixe por 20 minutos. Tome 15 ml 3-4 vezes ao dia de forma tensa. A duração do tratamento é de 7 a 10 dias.

Prevenção

As mulheres grávidas devem saber não só como tratar a pielonefrite, mas também como prevenir o aparecimento da doença, o seu agravamento. Você precisa visitar regularmente um ginecologista, fazer exames de urina e sangue. Para evitar a exacerbação da inflamação renal crónica de 12 a 13 semanas, pode tomar preparações urológicas com plantas de ervas - Kanefron N, Brusniver.

Se você tem um histórico de doenças crônicas do sistema urinário, então uma dieta especial deve ser aderida à maioria dos gêneros. Grávida para evitar a estagnação da urina para esvaziar a bexiga a cada 3-4 horas.

Você deve evitar a hipotermia, não visitar lugares lotados durante as epidemias, regularmente realizar ginástica para mulheres grávidas, nadar, fazer caminhadas por 30-40 minutos por dia.

A pielonefrite durante a gravidez é uma doença difícil e perigosa, perigosa para uma mulher e uma criança. É necessário tratar a doença, porque a infecção pode causar a morte da criança. Diagnóstico oportuno, a implementação das recomendações do médico ajudará a evitar a exacerbação e recaída da inflamação renal.