Sintomas de encefalite transmitida por carrapatos

A encefalite transmitida por carrapato é uma doença viral aguda do sistema nervoso. O agente causador da doença é um vírus específico, que muitas vezes entra no corpo humano com uma picada de carrapato. Possível contaminação ao comer leite cru de animais doentes. A doença se manifesta como um sintoma infeccioso geral e uma lesão do sistema nervoso. Às vezes é tão grave que pode levar à morte. As pessoas que vivem em áreas com alta prevalência da doença estão sujeitas à vacinação preventiva. A vacinação protege de forma confiável contra doenças. A partir deste artigo, você aprenderá como a encefalite transmitida por carrapatos ocorre, o que se manifesta e como prevenir a doença.

A encefalite transmitida por carrapatos às vezes é chamada de outra maneira - primavera-verão, taiga, siberiana, russa. Sinônimos surgiram devido às características da doença. Primavera-verão, porque o pico de incidência cai na estação quente, quando os ácaros são mais ativos. Taiga, porque o foco natural da doença é principalmente na taiga. Siberian - em vista da zona de distribuição, e russo - por causa da descoberta principalmente no território da Rússia e a descrição de um grande número de tensões do vírus por cientistas russos.

Causas da encefalite transmitida por carrapatos

A doença é causada por um vírus pertencente ao grupo dos arbovírus. O prefixo "arbo" significa transferência por meio de artrópodes. O reservatório do vírus da encefalite transmitida por carrapatos são os carrapatos, que vivem nas florestas e estepes florestais da Eurásia. O vírus entre os ácaros é transmitido de geração em geração. E, enquanto em todos, -5% de todos os carrapatos estão infectados com o vírus, isso é suficiente para a ocorrência periódica de epidemias. No período de primavera-verão há um aumento da atividade de carrapatos, associado ao ciclo de seu desenvolvimento. Neste momento eles atacam ativamente pessoas e animais.

O vírus vem à pessoa em uma mordida de um carrapato de ixodid. Além disso, a sucção do carrapato mesmo por um pequeno período de tempo é perigosa pelo desenvolvimento de encefalite, uma vez que a saliva do carrapato contendo o patógeno entra imediatamente na ferida. Naturalmente, há uma relação direta entre o número de patógenos que entraram no sangue de uma pessoa e a gravidade da doença desenvolvida. A duração do período de incubação (o tempo desde a entrada do patógeno no corpo antes do início dos primeiros sintomas) também depende diretamente da quantidade do vírus.

O segundo método de infecção é comer leite cru ou produtos alimentícios feitos com leite não processado (por exemplo, queijo). Mais frequentemente do que não, o consumo de leite de cabra, ou, mais raramente, de vacas, torna-se doença da doença.

Outra forma rara de infecção é a seguinte: o carrapato é esmagado pela pessoa antes da sucção, mas de mãos contaminadas, o vírus entra na mucosa bucal com a não observância das regras de saúde pessoal. higiene.

Depois de entrar no corpo, o vírus se multiplica no local da penetração: na pele, na mucosa do trato gastrointestinal. Então o vírus entra no sangue e se espalha por todo o corpo. A localização preferida do vírus é o sistema nervoso.

Vários tipos de vírus foram identificados que possuem uma certa afiliação territorial. Na parte européia da Rússia existe um vírus que causa formas menos graves da doença. Quanto mais próximo do Extremo Oriente, pior o prognóstico de recuperação, e mais frequentemente há fatalidades.

Sintomas de encefalite transmitida por carrapatos

O período de incubação dura de 2 a 35 dias. Quando infectado devido ao uso de leite infectado, é 4-7 dias. Você deve saber que um paciente portador de encefalite carrapato não é perigoso para os outros, pois não é contagioso.

A encefalite transmitida por carrapatos começa agudamente. Primeiro, há sinais infecciosos gerais: a temperatura do corpo sobe para 38-40 ° C, calafrios, mal-estar geral, dor de cabeça difusa, lamber e puxar dores nos músculos, fraqueza, distúrbio do sono. Junto com isso, pode haver dor abdominal, sufocação na garganta, náuseas e vômitos, vermelhidão da membrana mucosa dos olhos e garganta. No futuro, a doença pode ocorrer de diferentes maneiras. Em conexão com isso, várias formas clínicas de encefalite transmitida por carrapatos são diferenciadas.

Formas clínicas de encefalite transmitida por carrapatos

Atualmente, 7 formulários são descritos:

• febril;
• meningeal;
• meningoencefalítica;
• polyencephalitic;
• poliomielite;
• poloencefalomielite;
• polirradiculoneurica.

Forma febrilcaracterizada pela ausência de sinais de danos no sistema nervoso. A doença corre como um resfriado comum. Ou seja, o aumento de temperatura dura de 5 a 7 dias, acompanhado de sinais gerais infecciosos tóxicos e gerais. Depois vem uma recuperação independente. Nenhuma alteração no líquido cefalorraquidiano (como em outras formas de encefalite transmitida por carrapatos) não é detectada. Se a picada do carrapato não foi corrigida, geralmente não há suspeita de encefalite transmitida por carrapatos.

Forma meníngea, talvez, seja um dos mais comuns. Assim os pacientes queixam-se da dor de cabeça expressa, intolerância de luz brilhante e sons altos, náusea e vômito, uma dor em uma opinião de. No contexto de febre, há sintomas meníngeos: tensão nos músculos do pescoço, sintomas de Kernig e Brudzinsky. Talvez uma violação da consciência pelo tipo de atordoamento, retardamento. Às vezes pode haver excitação motora, alucinações e delírios. A febre dura até duas semanas. Ao realizar a perfuração da coluna vertebral no líquido cefalorraquidiano, observa-se um aumento na contagem de linfócitos, um ligeiro aumento na proteína. As alterações no líquido cefalorraquidiano persistem por mais tempo que os sintomas clínicos, ou seja, o bem-estar pode melhorar e os exames ainda serão ruins. Este formulário geralmente termina em recuperação completa em 2-3 semanas. Muitas vezes, deixa para trás uma longa síndrome asthenic, caracterizada pelo aumento da fadiga e fadiga, distúrbios do sono, distúrbios emocionais, baixa tolerância física cargas.

Forma meningoencefálicacaracterizado pelo surgimento de sintomas não só meníngeos, como na forma anterior, mas também os sintomas de danos à substância cerebral. Estes últimos manifestam-se por fraqueza muscular nos membros (paresia), movimentos involuntários neles (de pequenos espasmos às abreviaturas de amplitude expressa). Possível violação da contração dos músculos faciais da face, associada à derrota do núcleo do nervo facial no cérebro. Neste caso, o olho não se fecha em um lado do rosto, a comida sai da boca, o rosto parece enviesado. Entre os outros nervos cranianos, a língua faríngea, errante, extra, sublingual são mais freqüentemente afetados. Isso se manifesta por deficiência de fala, vozes nasais, popperhivaniem quando se come (a comida entra no trato respiratório), uma violação dos movimentos da língua, a fraqueza dos músculos trapézio. Pode haver uma violação do ritmo da respiração e batimento cardíaco devido à derrota do nervo vago ou aos centros de respiração e atividade cardíaca no cérebro. Muitas vezes, com esta forma, convulsões epilépticas e distúrbios da consciência de gravidade variável, até coma, ocorrem. No líquido cefalorraquidiano, um aumento no conteúdo de linfócitos e proteínas é detectado. Esta é uma forma grave de encefalite transmitida por carrapatos, na qual é possível desenvolver edema cerebral com um deslocamento do tronco e uma violação de funções vitais, como resultado do qual o paciente pode morrer. Depois de tal forma de encefalite transmitida por carrapatos, há frequentemente paresia, distúrbios de fala persistentes, deglutição, que causam incapacidade.

Forma polyencephaliccaracterizado pelo aparecimento de sintomas de lesão dos nervos cranianos no dia 3-5 do aumento da temperatura corporal. O grupo bulbar mais comumente afetado: glossofaríngeo, errante, nervos sublinguais. Isto é manifestado por uma violação da deglutição, fala, imobilidade da língua. Os nervos facial e trigêmeo sofrem menos freqüentemente, o que causa sintomas como dor aguda na face e deformidade. Ao mesmo tempo, é impossível enrugar a testa, fechar os olhos, a boca inclinar para um lado, a comida sai da boca. Talvez lacrimação devido à irritação constante da membrana mucosa do olho (porque não fecha completamente mesmo durante o sono). Muito menos frequentemente a derrota do nervo oculomotor se desenvolve, que se manifesta pelo estrabismo, uma violação do movimento dos globos oculares. Esta forma de encefalite transmitida por carrapatos também pode ser acompanhada por uma interrupção na atividade dos centros respiratório e vasomotor, que é repleta de condições de risco de vida.

Forma de poliomielitetem esse nome devido à sua semelhança com a poliomielite. Aproximadamente 30% dos pacientes são observados. Inicialmente, há fraqueza geral e letargia, aumento da fadiga, contra os quais existem pequenos espasmos musculares (fasciculação e fibrilação). Esses espasmos indicam a derrota dos motoneurônios motores dos cornos anteriores da medula espinhal. E então nos membros superiores a paralisia se desenvolve, às vezes assimétrica. Pode ser combinado com um distúrbio de sensibilidade nos membros afetados. Dentro de alguns dias, a fraqueza muscular atinge a musculatura do pescoço, tórax e braços. Os seguintes sintomas aparecem: "cabeça pendurada no peito "postura inclinada e inclinada". Tudo isto é acompanhado por uma síndrome de dor pronunciada, especialmente na área da superfície posterior das vértebras do pescoço e ombro. Menos comum é o desenvolvimento de fraqueza muscular nas pernas. Normalmente, cerca de uma semana a gravidade da paralisia aumenta e, após 2-3 semanas, os músculos afetados desenvolvem um processo atrófico (os músculos estão esgotados, "perdem peso"). A restauração dos músculos é quase impossível, a fraqueza muscular permanece com o paciente pelo resto da vida, dificultando a movimentação e o autosserviço.

Forma de polioencefalomielitecaracterizada por sintomas inerentes aos dois anteriores, ou seja, uma lesão simultânea dos nervos cranianos e neurônios da medula espinhal.

Forma Polirradiculoneuritemanifesta-se por sintomas de dano aos nervos periféricos e raízes. O paciente apresenta dor intensa ao longo dos troncos nervosos, sensibilidade prejudicada, parestesia (sensação de engatinhar, formigamento, ardência e outros). Junto com esses sintomas, pode haver uma paralisia ascendente, quando a fraqueza muscular surge nas pernas e gradualmente se espalha para cima.

Descreve-se uma forma separada de encefalite transmitida por carrapatos, caracterizada por um curso peculiar de febre de duas ondas. Com esta forma na primeira onda de febre, existem apenas sintomas infecciosos gerais que se assemelham à doença catarral. Após 3-7 dias a temperatura é normalizada, a condição melhora. Depois vem a lacuna "leve que dura de 1 a 2 semanas. Não há sintomas. E então vem a segunda onda de febre, juntamente com a qual há uma lesão do sistema nervoso em uma das opções descritas acima.

Existem também casos de infecção crônica. Por alguma razão, o vírus não é eliminado completamente do corpo. E depois de alguns meses ou mesmo anos, "se faz sentir". Mais frequentemente manifesta-se por crises epilépticas e atrofia progressiva dos músculos, o que leva à incapacidade.

A doença transferida deixa depois de si uma imunidade forte.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico correto, o fato de uma picada de carrapato em áreas endêmicas é importante. Como não há sinais clínicos específicos da doença, um papel importante no diagnóstico é desempenhado por Os métodos pelos quais os anticorpos contra o vírus transmitido por carrapatos são detectados no sangue e no líquido cefalorraquidiano encefalite. No entanto, esses testes tornam-se positivos a partir da segunda semana da doença.

Especialmente, seria desejável notar o fato de que o vírus pode ser encontrado no próprio ácaro. Ou seja, se você tiver picado um carrapato, ele deve ser entregue em um centro médico (se possível). Quando um vírus é encontrado nos tecidos do carrapato, o tratamento preventivo é realizado - a introdução de uma imunoglobulina anti-maligna específica ou a administração de Yodantipirina de acordo com o esquema.

Tratamento e prevenção

O tratamento é realizado com a ajuda de vários meios:

• imunoglobulina anti-maligna específica ou soro recuperado com encefalite transmitida por carrapatos;
• use drogas antivirais: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• tratamento sintomático é o uso de antipirético, anti-inflamatório, desintoxicação, drogas de desidratação, bem como agentes que melhoram a microcirculação e fluxo sanguíneo no cérebro.

A prevenção da encefalite transmitida por carrapatos pode ser inespecífica e específica. Medidas não específicas incluem o uso de fundos que repelem e destroem insetos e ácaros (repelentes e acaricidas), usando tanto quanto possível roupas fechadas, um exame minucioso do corpo depois de visitar a área do parque florestal, comer alimentos processados ​​termicamente leite.

A prevenção específica é de emergência e planejada:

• Emergência é o uso de imunoglobulina anti-maligna após uma picada de carrapato. É realizado apenas nos primeiros três dias após a picada, depois não é mais efetivo;
• A yodantipirina pode ser tomada no prazo de 9 dias após uma picada de acordo com o seguinte esquema: r, r 3 r / dia, os primeiros 2 dias, depois, 3 vezes ao dia durante os próximos 2 dias e 3 vezes ao dia durante os últimos 5 dias;
• a manutenção preventiva de rotina consiste na realização da vacinação. O curso consiste em 3 injeções: as duas primeiras com um intervalo de um mês, a última um ano após a segunda. Esta introdução fornece imunidade por 3 anos. Para manter a proteção, é necessária uma dose de reforço de 1 a cada 3 anos.

A encefalite transmitida por carrapato é uma infecção viral que ocorre inicialmente sob o disfarce de um resfriado comum.Pode passar despercebido pelo paciente e pode causar sérios danos ao sistema nervoso. Os resultados da encefalite transmitida por carrapatos também podem variar desde a recuperação completa até a incapacidade persistente. É impossível recorrer novamente à encefalite transmitida por carraças, porque a infecção transmitida deixa uma imunidade vitalícia permanente. Em áreas endêmicas para esta doença, é possível realizar uma prevenção específica, a vacinação, que protege de forma confiável a encefalite transmitida por carrapatos.

A revista de TV, uma trama sobre um tema «Encefalite transmitida por carrapatos»:

Vídeo útil sobre encefalite transmitida por carrapatos