Dor nas costas ou na cintura é a queixa mais frequente dos pacientes na prática médica geral.Eles ocupam o segundo lugar (após doenças respiratórias) de acordo com a frequência de solicitação de atendimento médico. Há um grande número de doenças que levam ao aparecimento da dor. Mas a causa mais frequente é a osteocondrose da região lombar, cujos sintomas e tratamento vamos considerar neste material.
Mais recentemente, a medicina acreditou neste estado de mudanças relacionadas à idade na coluna vertebral, que se associava aos processos de envelhecimento natural do corpo humano.
Hoje, a osteocondrose lombar é considerada uma doença bastante grave que ocorre em pessoas de todas as faixas etárias. Atualmente, a incidência tem uma forte tendência a rejuvenescer, cada vez com mais frequência a doença é diagnosticada em pessoas com menos de 30 anos.
Causas
A causa da osteocondrose lombar ainda não foi estabelecida. Mas quando se depara com essa patologia, muitas vezes é possível supor que quem está mais inclinado à doença está em risco.
Fatores Predisponentes:
- Modo de vida passivo. Isso inclui pessoas que levam um estilo de vida predominantemente sedentário. Na posição sentada, os músculos do corset relaxam, o que aumenta a carga na coluna lombar.
- Distúrbios hormonaisO metabolismo e as doenças endócrinas podem afetar adversamente o metabolismo nos tecidos da coluna vertebral e contribuir para o desenvolvimento da osteocondrose.
- Diferenteanomalias congênitas e adquiridasna estrutura do sistema músculo-esquelético - curvatura das pernas e da coluna vertebral, pés chatos.
- Disponibilidadeconstante grande esforço físico na coluna, em particular o levantamento de objetos pesados. Neste caso, podemos falar de doenças ocupacionais de categorias como atletas, levantadores de peso e pessoas cujos deveres profissionais estão associados a uma elevação constante objetos pesados.
- Permanentedesnutrição e dia regime, stress regular, tempo de sono insuficiente, violação de processos metabólicos.
Os pontos listados acima são os fatores mais frequentes que criam os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença.
Graus de osteocondrose lombar
As manifestações da doença dependem do grau de desenvolvimento da patologia. Existem quatro graus de osteocondrose:
- O período de mudança e movimento do núcleo gelatinoso dentro do disco. Há dores devido à irritação das terminações nervosas, localizadas no anel fibroso e nos ligamentos longitudinais. O paciente sente desconforto local na parte da coluna onde está localizado o disco afetado: dor aguda ou lombalgia lombalgia, dor incômoda de natureza permanente (lombalgia).
- O período de destruição do anel fibroso do disco. Caracterizada pelo surgimento de instabilidade e aumento da mobilidade das vértebras, o que causa uma tensão muscular prolongada e persistente. O paciente sente tais sintomas como fadiga constante dos músculos da cintura, desconforto,
- O período de rupturas do anel fibroso e a liberação do núcleo gelatinoso além de seus limites com a formação de herniação discal. Existem as chamadas síndromes radiculares, que estão associadas à compressão das raízes nervosas com fragmentos caídos.
- Coluna vertebral fortemente deformada. A função motora de uma pessoa é difícil. A principal questão que precisa ser abordada é a incapacidade do paciente. No entanto, deve ser enfatizado que nesta fase da doença a dor está praticamente ausente. Mas isso não é um sinal sobre a suspensão da doença, muito pelo contrário.
- Há uma proliferação patológica do tecido ósseo, que agravará ainda mais a condição.
Como tratar a osteocondrose da região lombar dependerá diretamente da extensão da lesão, utilizando métodos de influência medicamentosos, não medicamentosos e cirúrgicos.
Sintomas de osteocondrose lombar
Quando ocorre uma osteocondrose na coluna lombar, o principal sintoma é a dor. A natureza da dor, o lugar de origem e a direção da propagação dependem de quais receptores ficam irritados, isto é, quão severas alterações no disco e tecidos adjacentes, há uma protrusão ou já uma hérnia, em que direção protrusão é formada e assim mais.
Vamos listar os principais sintomas da osteocondrose lombar:
- Dor na coluna lombar, natureza dolorida, intensificar com movimentos bruscos, alterando a posição do corpo, permanência prolongada em uma posição. Reduzir a dor ocorre quando se toma uma posição horizontal;
- Juntamente com a dor na região lombar, a osteocondrose pode causar uma sensação de fraqueza na parte inferior do tronco e pernas, bem como perda dos reflexos tendinosos das extremidades inferiores;
- Muitas vezes há uma curvatura da coluna lombar. Dependendo do local onde a curvatura é observada, distinguimos a escoliose (curvatura da coluna vertebral à direita ou à esquerda), lordose (inclinação para a frente) e cifose (suavização da flexão lombar);
- No caso em que a osteocondrose leva ao clampeamento e à disfunção da medula espinhal, o paciente pode ter urina e fezes descontroladas.
Recursos adicionais:
- frieza da pele e dormência na região lombar, nádegas;
- secura, descamação, pele azul na cintura e nádegas;
- violação da transpiração nas nádegas;
- violação da micção;
- disfunção erétil.
Esta sintomatologia indica o início da doença e requer intervenção médica. O tratamento da osteocondrose pode ser realizado em condições estacionárias e domésticas.
Diagnóstico
Diagnóstico da osteocondrose envolve o uso de vários métodos, em primeiro lugar, a palpação da coluna lombar. Para confirmar o diagnóstico, o paciente é enviado para exame com equipamento de diagnóstico.
- Radiografiaajuda a avaliar a condição da coluna vertebral e de cada vértebra separadamente. Mediador também é julgado sobre a integridade do disco intervertebral e do canal vertebral.
- Quandotomografiadeterminar o grau de dano nas terminações nervosas e na medula espinhal. E também avaliar a condição dos discos intervertebrais.
- Ressonância magnética- usado para fazer o diagnóstico final.
A diagnóstica correta ajudará a entender, do que tratar osteochondrosis lombar, e que preparações e procedimentos disto serão necessários.
.Complicações
Osteochondrosis da coluna lombar pode causar saliências e hérnias devido a cargas significativas nesta parte da coluna vertebral. São essas complicações que se desenvolvem muito rapidamente, portanto, tratá-las de maneira oportuna é muito importante.
Além disso, a osteocondrose pode ser complicada:
- uma inflamação do nervo ciático;
- espondilartrose;
- hérnia de Schmorl;
- osteofitose, espondilose;
- estenose do canal vertebral com compressão e comprometimento da atividade da medula espinhal;
- compressão da "cauda de cavalo" com uma quebra no funcionamento dos órgãos pélvicos;
- claudicação;
- paresia das extremidades inferiores.
Para prevenir a progressão de complicações é possível com diagnóstico oportuno e tratamento abrangente.
Tratamento da osteocondrose da coluna lombar
Quando a osteocondrose lombar é diagnosticada, o tratamento requer terapia complexa extensa, o que implica:
- atividade física moderada;
- uso de medicamentos;
- tração da coluna vertebral;
- terapia manual;
- fisioterapia;
- Massagem
O esquema do tratamento da osteochondrosis dirige-se a:
- eliminação do processo inflamatório;
- redução da dor na coluna lombossacra;
- fortalecimento dos músculos da região lombar, nádegas, pernas;
- eliminação de tensão muscular patológica;
- melhorar o funcionamento dos órgãos pélvicos;
- regulação da circulação sanguínea e processos metabólicos na área afetada;
- restauração do volume normal de movimentos na região lombar e aumento da sensibilidade dos membros inferiores.
Apenas alguns casos são recorridos à intervenção cirúrgica.
Medicação
Tal tratamento da osteocondrose da coluna lombar inclui a administração de medicamentos comprimidos, injetáveis e externos (pomadas e géis). Drogas usadas para combater esta doença, aliviam a dor e param a inflamação.
Dependendo das manifestações, o médico pode prescrever diferentes pílulas para osteocondrose da cintura:
- analgésicos (analgésicos);
- fmacos anti-inflamatios n esterdes (tilfen, diclofenac, etc.);
- relaxantes musculares, para aliviar o espasmo muscular, que ocorre devido à dor;
- condroprotetores, restaurando tecido cartilaginoso (condroxido);
- corticosteróides (prescrever se todos os outros tipos de tratamento não tiverem ajudado);
- preparações vitamínicas.
Muitas vezes, no tratamento da osteocondrose, prescrevem-se comprimidos que acalmam o sistema nervoso, além de antidepressivos que combatem situações estressantes e a depressão.
Fisioterapia com osteocondrose lombar
Como regra geral, para o tratamento da osteocondrose, alguns medicamentos não são suficientes. Para eliminar a dor, aliviar o espasmo muscular, estimular processos de recuperação de troca, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos:
- amplipulso;
- fonoforese;
- correntes diadinâmicas;
- darsonvalização;
- terapia de ressoncia magnica;
- terapia com laser.
A massagem é prescrita quando o sintoma principal da dor é removido ou durante o período de remissão com patologia crônica. Serve para relaxar a musculatura tensa. Muitas vezes é combinado com procedimentos de aquecimento ou visitando a sauna. Isso ajudará a fortalecer o efeito relaxante no tecido muscular e estimular a circulação sanguínea.
Terapia manual, que é conduzida apenas por um especialista neste campo de tratamento, fortalece a circulação sanguínea da medula espinhal, coloca no lugar deslocado discos da coluna vertebral.
Ginástica Terapêutica
Todo o complexo de exercícios físicos utilizados no diagnóstico da osteocondrose lombar deve promover a mobilidade da coluna lombar.
Os exercícios terapêuticos não serão eficazes se os exercícios forem realizados de caso para caso. O principal princípio da terapia com exercícios é a regularidade. O desempenho constante de um determinado conjunto de exercícios ajudará a eliminar processos destrutivos nas articulações intervertebrais.
Intervenção cirúrgica
Normalmente, o médico prescreve a cirurgia apenas no caso de complicações sérias. Por exemplo, hérnia intervertebral. O tipo mais comum de intervenção cirúrgica é a remoção de um disco danificado (discectomia).
Esta operação é considerada o método mais produtivo neste caso, mas ao mesmo tempo só é designado se outros métodos do tratamento não trouxerem resultados dentro de seis meses. Além disso, o método de tratamento microcirúrgico e endoscópico da coluna é comum.
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