Psoríase - causas, sintomas e tratamento, foto

A psoríase é uma doença de pele conhecida de natureza crónica que é acompanhada pelo aparecimento de manchas vermelhas elevadas nas quais existem escamas brancas prateadas. Segundo as estatísticas, cerca de 3 por cento das pessoas de toda a população do planeta sofrem da doença.

Os principais sintomas da psoríase são caracterizados pela aparência na pele de uma erupção monomórfica: nódulos de cor rosa brilhante, cobertos com escamas de prata. Elementos da erupção cutânea podem se mesclar em diferentes configurações que lembram o mapa geográfico. É acompanhado por uma leve coceira na pele.

Como regra geral, a doença afeta a pele na cabeça, cotovelos e articulações do joelho, na parte inferior das costas. Também conhecida é a psoríase das unhas, órgãos genitais externos e articulações, no entanto, estas formas são muito menos comuns do que as lesões da pele.

A doença pode se desenvolver em qualquer idade, mas na maioria das vezes a psoríase afeta pessoas de pouca idade. Neste artigo contaremos tudo sobre psoríase - sintomas, tratamento, dieta e remédios populares que ajudarão a tratar a doença em casa.

Causas da psoríase

A causa da psoríase é desconhecida, mas as alterações imunológicas no organismo (agressão auto-imune), distúrbios neurológicos, distúrbios metabólicos podem provocar a doença. Promove o surgimento de psoríase, hereditariedade, imunidade reduzida após a doença, estresse.

Uma das principais teorias sobre a origem da psoríase é a hipótese sobre o chamado fator genético. Por via de regra, a psoríase em crianças menos de 10 anos é a forma hereditária da doença - no gênero de migalhas, é quase sempre possível encontrar um parente sofrendo de uma doença semelhante. Mas se a psoríase se manifesta em uma idade mais madura, os médicos assumem que a doença tem uma natureza diferente de origem - bacteriana ou viral.

Fatores quecontribuir para o desenvolvimentopsoríase:

• predisposição hereditária;
• pele seca fina;
• fatores irritantes externos;
• higiene excessiva;
• maus hábitos;
• tomar certos medicamentos pode desencadear uma doença (betabloqueadores, antidepressivos, anticonvulsivantes e antimaláricos);
• infecções (fungos e estafilococos);
• estresse.

O Dia Internacional da Psoríase (Dia Mundial da Psoríase) é comemorado anualmente no dia 29 de outubro sob o patrocínio da Federação Internacional das Associações de Psoríase (IFPA). Pela primeira vez este dia foi comemorado em 2004.

A psoríase é contagiosa?

Numerosos estudos confirmaram que a psoríase não é contagiosa. A presença de vários membros da família que sofrem de psoríase deve-se a uma possível transmissão hereditária (genética) da doença.

Etapas do desenvolvimento

Existem três fases de desenvolvimento da psoríase:

1. Progressivo- há novas erupções, o paciente está preocupado com a coceira intensa.
2. Estacionário- o aparecimento de novas erupções pára, as já existentes começam a cicatrizar.
3. Regressando- ao redor dos focos formam-se bordas pseudoatróficas, no centro de grandes placas há áreas visíveis de pele sadia; No entanto, a doença se assemelha a hiperpigmentação - no lugar das áreas afetadas, a pele é mais escura do que saudável, cor.

Além disso, a psoríase é geralmente classificada de gravidade para luz (com uma lesão de menos de 3% da superfície da pele), Gravidade (com uma lesão de 3 a 10 por cento da superfície da pele) e pesada (envolvendo mais de 10 por cento da superfície pele). A derrota das articulações é considerada uma forma grave de psoríase, independentemente da área das lesões da pele.

Primeiros sinais

Recomenda-se consultar um médico se os seguintes sintomas aparecerem:

1. Manchas vermelhas convexas (placas), cobertas com escamas secas brancas ou prateadas. Os pontos mais frequentemente aparecem nos cotovelos e joelhos, no entanto, erupções cutâneas podem estar em qualquer parte do corpo: couro cabeludo, mãos, unhas e rosto. Em alguns casos, as manchas coçam;
2. Pregos deformados e em camadas;
3. Esfoliação forte das células mortas da pele (assemelha-se à caspa);
4. Bolhas nas palmas das mãos e pés, rachaduras dolorosas na pele.

Sintomas da psoríase

A psoríase é uma doença sistêmica que afeta não só a pele e as unhas. Ele sofre de articulações, tendões e espinha, sistema imunológico, nervoso e endócrino. Muitas vezes afetados são os rins, fígado, glândula tireóide. O paciente sente forte fraqueza, sofre de fadiga crônica e depressão. Em conexão com uma ação tão complexa no corpo, a doença nos últimos anos é comumente chamada de doença psoriásica.

Psoríase e os seus sintomas são caracterizados por terem uma erupção homogénea como placas com um diâmetro de , mm a , cm, rosa-vermelho, sentado livremente cobertas com escamas brancas prateadas. Como resultado do crescimento marginal, os elementos podem se fundir em placas de vários tamanhos e formas, às vezes ocupando vastas áreas da pele. As placas geralmente estão localizadas na pele da superfície extensora das extremidades, especialmente na área das articulações do cotovelo e joelho, do tronco e do couro cabeludo.

1. Psoríase em forma de placaPsoríase vulgar, psoríase vulgar, psoríase vulgar (L40.0) é a forma mais comum de psoríase. Observa-se em 80% - 90% de todos os pacientes com psoríase. A psoríase vulgar semelhante à placa é mais frequentemente manifestada sob a forma de elevação típica acima da superfície das áreas saudáveis ​​da pele. pele inflamada, vermelha, quente, coberta de cinza ou prateado-branco, facilmente descascando, escamosa, seca e espessada pele. A pele vermelha, sob uma camada cinza ou prateada facilmente removível, facilmente fere e sangra, pois contém um grande número de pequenos vasos. Essas áreas de uma lesão psoriática típica são chamadas de placas psoriáticas. As placas psoriáticas tendem a aumentar de tamanho, fundindo-se com placas adjacentes, formando placas inteiras de placas ("lagos de parafina").
2. Psoríase das superfícies flexoras(psoríase flexural), ou "psoríase inversa" (L40.83-4) geralmente parece tão suave, não escamosa ou com peeling mínimo, não particularmente manchas vermelhas que aparecem acima da superfície da pele, localizadas exclusivamente nas dobras da pele, na ausência ou dano mínimo de outras áreas pele. Na maioria das vezes essa forma de psoríase afeta as dobras na região da genitália externa, na virilha, na superfície interna da coxa, cavidades axilares, dobras sob o abdome aumentadas com obesidade (pannus psoriásico) e nas dobras da pele sob as glândulas mamárias mulheres. Esta forma de psoríase é particularmente propensa a deterioração devido ao atrito, traumatismo cutâneo e corrimento suor, e é frequentemente acompanhado ou complicado por uma infecção fúngica secundária ou estreptocócica pioderma.
3. Psoríase em lágrima(psoríase gutata) (L40.4) é caracterizada pela presença de um grande número de pequenos, levantados acima da superfície da pele saudável, seca, vermelho ou roxo (até roxo), semelhante em forma de gotas, rasgos ou pequenos pontos, círculos de elementos derrota. Estes elementos são geralmente espalhados psoriática uma grande superfície da pele, na maioria das vezes os quadris, mas também pode ocorrer nas pernas, braços, ombros, couro cabeludo, costas, pescoço. A psoríase gutata é muitas vezes primeira desenvolve ou se intensifica após a infecção estreptocócica, nos casos típicos - depois de uma inflamação de garganta ou faringite estreptocócica.
4. Psoríase pustulosa(L40.1-3, L40.82) ou psoríase exsudativa é a mais grave das formas cutâneas da psoríase e se parece com uma a superfície de uma pele saudável é bolhas ou bolhas cheias de exsudatos inflamatórios não infectados e transparentes (pústulas). A pele abaixo e acima da superfície das pústulas e ao redor deles vermelha, quente, edematosa, inflamada e espessa, facilmente esfolia. Pode haver uma infecção secundária de pústulas, em cujo caso o exsudado se torna purulento. A psoríase pustulosa pode ser limitada, localizada, sendo a sua localização mais frequente distal as extremidades (braços e pernas), isto é, a parte inferior da perna e antebraço, são chamadas de pustulose palmoplantar pustulose). Em outros casos mais graves, a psoríase pustular pode ser generalizada, com pústulas generalizadas por toda a superfície do corpo e uma tendência a se fundir em pústulas maiores.
5. Psoríase das unhas, ou onicodistrofia psoriática (L40.86) leva a uma variedade de mudanças na aparência das unhas nos dedos das mãos ou dos pés. Estas alterações podem incluir qualquer combinação de descoloração das unhas e do leito ungueal (amarelamento, branqueamento ou acinzentado), a aparência nas unhas e sob as unhas dos pontos, manchas, estriação transversal das unhas por linhas, espessamento da pele sob as unhas e ao redor do leito ungueal, estratificação e espessamento da unha, perda completa das unhas (onicólise) ou desenvolvimento de aumento unhas quebradiças.
6. Artrite psoriática(L40.5), ou artropatia psoriática, a psoríase artropática é acompanhada por inflamação das articulações e do tecido conjuntivo. A artrite psoriática pode afetar qualquer articulação, mas na maioria das vezes pequenas articulações da falange distal dos dedos e / ou pernas. Isso, em casos típicos, causa inchaço dos dedos das mãos e dos pés, semelhante à salsicha, conhecido como dactilite psoriásica. A artrite psoriática também pode afetar o quadril, articulações do joelho, articulação braquial, articulações vertebrais (espondilite psoriásica). Às vezes, a artrite psoriática das articulações do joelho ou do quadril e, especialmente, a espondilite psoriásica é tão pronunciada que leva a incapacidade grave do paciente, incapacidade de se movimentar sem adaptações especiais e até de repouso na cama. A letalidade com estas formas mais graves de artrite psoriática aumenta, pois a imobilização do paciente no leito contribui para o desenvolvimento de escaras e pneumonia. Aproximadamente 10 a 15 por cento dos pacientes com psoríase também sofrem de artrite psoriática.
7. Eritrodermia psoriásica(L40.85), ou a psoríase eritrodérmica se manifesta como uma inflamação e escamação comuns, geralmente generalizadas, um descolamento da pele em toda ou em grande parte da superfície da pele. O eritroderma psoriásico pode ser acompanhado por coceira intensa na pele, inchaço da pele e tecido subcutâneo e dor na pele. A eritrodermia psoriásica é frequentemente o resultado da exacerbação da psoríase vulgar curso instável, especialmente com reversão súbita abrupta de tratamento sistêmico ou glicocorticóides. Também pode ser observado como resultado de provocação por álcool, estresse neuropsíquico, infecções intercorrentes (em particular, resfriados). Esta forma de psoríase pode ser letal, porque inflamações e descolamentos de pele ou descamação extremamente graves a capacidade do corpo de regular a temperatura corporal e a função de barreira da pele, que pode ser complicada por pioderma generalizado ou sépsis. Entretanto, o eritroderma psoriásico limitado e limitado pode até ser o primeiro sintoma da psoríase, transformando-se posteriormente em psoríase semelhante à placa vulgar.

Os sintomas da psoríase variam dependendo da estação e do estágio. Muitos pacientes têm um tipo de doença "inverno em que períodos de exacerbação ocorrem no final do outono ou no inverno.

Psoríase imagens

Como é a psoríase nos estágios iniciais e outros na foto:

Curso da doença

A psoríase é uma doença crônica, geralmente caracterizada por um curso ondulado, com períodos de espontaneidade ou causados ​​por certos efeitos terapêuticos das remissões. ou melhora e períodos espontâneos ou provocados por influências externas adversas (uso de álcool, infecções intercorrentes, estresse) recaídas ou exacerbações.

• O grau de gravidade da doença pode variar em diferentes pacientes e até mesmo no mesmo paciente durante períodos de remissão e exacerbação em uma faixa muito ampla, desde pequenas lesões locais até cobertura completa de todo o corpo com psoríase placas.

Muitas vezes há uma tendência à progressão da doença ao longo do tempo (especialmente na ausência tratamento), à ponderação e exacerbações frequentes, aumento da área de dano e envolvimento de novos sítios pele. Pacientes individuais experimentam um curso contínuo da doença sem remissões espontâneas, ou mesmo progressão contínua. Muitas vezes, as unhas das mãos e / ou dos pés também são afetadas (onicodistrofia psoriásica). A derrota das unhas pode ser isolada e observada na ausência de lesões cutâneas.

A psoríase também pode causar dano articular inflamatório, a chamada artropatia psoriásica ou artrite psoriática. De 10 a 15% dos pacientes com psoríase também sofrem de artrite psoriática.

Tratamento da psoríase

Para o tratamento bem sucedido é necessário levar em conta o estágio da doença no momento - dependendo disto, a intensidade de modificações de terapia. Além disso, o tratamento da psoríase sempre consiste em todo um complexo de remédios: pomadas externas, procedimentos de fisioterapia, regime geral. Também é necessário levar em conta outras doenças existentes, idade, sexo, a influência de fatores profissionais e o estado geral da saúde humana.

No caso da psoríase, agentes amaciadores, preparações ceratoplásticas, preparações locais (pomadas, loções, cremes) com um conteúdo glucocorticóides (hidrocortisona, prednisolona, ​​dexametasona), preparações contendo piritionato de zinco, pomadas com o conteúdo de análogos da vitamina D3, alcatrão, naftalano, hidroxi-antrons.

Em formas graves de psoríase, ineficácia da terapia externa ou a derrota de mais de 20% da superfície da pele, prescrever uma medicação sistêmica terapia, que inclui drogas citotóxicas (metotrexato), retinóides sintéticos (acetato de retinol, palmitato de retinol, tretinoína), glicocorticóides.

Como tratar a psoríase sem o uso de medicamentos - a essência está no uso da crioterapia, plasmaférese e a indicação da fotoquimioterapia sistêmica:

1. Fotoquimioterapia- é o uso combinado de radiação ultravioleta (comprimento de onda de 320 a 420 nm) com a ingestão de drogas que aumentam a sensibilidade à luz. O uso de fotossensibilizadores baseia-se na sua capacidade de aumentar a sensibilidade da pele aos raios ultravioleta e estimular a formação do pigmento da pele - melanina. A dose de drogas seleciona-se individualmente, considerando o peso do paciente. Os procedimentos são realizados 3-4 vezes por semana, 20-25 sessões são prescritas para o curso. A PUVA-terapia é contraindicada em doenças infecciosas agudas, com exacerbação de doenças crônicas, descompensação cardiovascular, oncologia, diabetes grave, lesão hepática grave e rim.

Sobre a questão de como tratar a psoríase, a medicina moderna não é capaz de dar uma resposta clara, por isso, além do tradicional o tratamento de pacientes com psoríase recomenda aderir a uma dieta especial, bem como tentar remédios de gente psoríase.

Pomada para psoríase

Com formas leves de psoríase, às vezes o tratamento externo da psoríase com a ajuda de máscaras é suficiente. Existem muitos medicamentos utilizados no tratamento externo da psoríase, aqui estão alguns deles:

1. O unguento salicylic fomenta o amolecimento de escalas de pele córneas e a sua remoção rápida, que ajuda a absorver-se melhor por outra medicina., -5% pomada salicílico é aplicado em uma camada fina na área afetada da pele (quanto mais inflamação da pele, menos a pomada é aplicada) 1-2 vezes ao dia. O ácido salicílico também é encontrado em pomadas da psoríase Diprosalik, Acriderm SK e outros.
2. Naftalan OintmentÉ usado no estágio estacionário e regressivo da psoríase (nunca com exacerbação, progressão da psoríase). Naphthalan Ointment reduz a inflamação da pele e coceira. No tratamento da psoríase aplicar 5-10% pomada naftalina.
3. Pomada de enxofre 5-10%ajuda a reduzir a inflamação da pele, mas é contraindicado na forma exsudativa da psoríase (com escamas e crostas encharcadas). Serno-alcatrão não pode ser aplicado ao rosto. Com a psoríase do couro cabeludo, são usados ​​shampoos com conteúdo de alcatrão (alcatrão de Friederm, etc.)
4. Antralina- pomada que inibe a divisão das células das camadas superficiais da pele e reduz a descamação. Antralina é aplicada na pele por 1 hora e depois lavada.
5. Pomadas para psoríasecom vitamina D(Calcipotriol) tem efeito anti-inflamatório, contribuem para a melhoria da psoríase. O calcipotriol é aplicado na pele inflamada 2 vezes ao dia.
6. Skin-cap é um creme, aerossol e shampoo que é usado para tratar a psoríase do couro cabeludo. Os xampus são usados ​​na psoríase do couro cabeludo três vezes por semana, os aerossóis e o creme são aplicados na superfície da pele duas vezes ao dia.

No caso em que o tratamento não deu o efeito esperado, em seguida, prescrever pomadas em uma base hormonal. O tratamento começa com medicamentos mais leves, com efeitos colaterais mínimos. Se a melhora não foi alcançada, então prescreva uma pomada mais forte com glicocorticosteróides.

1. Pomada de flumetazona. Tem efeito anti-inflamatório, anti-alérgico, anti-edemaciado, antipruriginoso. Adequado para pacientes com formas exsudativas de psoríase, reduz o sangramento. Aplique uma camada fina nas áreas restritas 2-3 vezes ao dia. O tratamento dura 10 a 14 dias.
2. Pomada de acetonido de triancinolona. Anti-inflamatório local, antipruriginoso e antialérgico. Reduz o molhamento da pele. Aplique na área afetada 2-3 vezes ao dia por até duas semanas. Usado no período de exacerbação.
3. Hidrocortisona. Suprime a atividade aumentada de leucócitos, impede o seu movimento na pele, elimina a sensação de aperto e coceira.

Que tipo de sanatórios existem?

Para a reabilitação de pacientes com psoríase no uso de resorts: tratamento com lama, águas minerais, tratamento com peixes, frações leves de óleo e procedimentos de fisioterapia. A água do mar, clima quente também tem uma influência poderosa.

Resorts russos que se especializam no tratamento de pacientes com psoríase: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Um clima subtropical ameno, muito sol e longos banhos de mar têm um efeito benéfico sobre a condição da pele, unhas e articulações. Sanatório Elton perto de Volgograd (cura de lama), sanatório Assy perto de Ufa oferece um complexo de procedimentos de fisioterapia e ar puro.

O que pode ser feito em casa?

É importante entender que o sucesso da terapia depende em grande parte das ações do próprio paciente. É por isso que as pessoas que sofrem de psoríase são recomendadas para mudar completamente seu estilo de vida e envidar todos os esforços para criar condições favoráveis ​​para a recuperação.

Em particular, os pacientes são recomendados:

• observar o regime de descanso e trabalho;
• evitar esforço emocional e físico;
• recorrer ao uso de remédios populares (de acordo com o dermatologista);
• observar uma dieta hipoalergênica.

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Como tratar a psoríase com remédios populares

Em casa, você pode usar muitas receitas da medicina tradicional que ajudarão a tratar a psoríase. Vamos considerar alguns deles.

1. Em pratos feitos de barro, você precisa moer flores frescas de erva de São João (20 g), celandine de raiz, própolis, flores de calêndula (10 g). Na mistura resultante adiciona-se óleo vegetal. Guarde em local fresco, protegido da luz solar. Método de aplicação - 3 vezes ao dia, lubrifique cuidadosamente as erupções psoriáticas.
2. O alcatrão é aplicado nos locais afetados com um cotonete. Nos primeiros dias, comece com 10 minutos, depois enxague o alcatrão com sabão de alcatrão. E gradualmente aumentar o tempo para 30-40 minutos (isso pode ser feito em 10-12 dias). O procedimento é feito uma vez por dia, de preferência à noite, porque o cheiro de alcatrão permanece mesmo depois de um longo enxaguamento. E durante a noite, o cheiro, por via de regra, passa completamente.
3. A pureza é arrancada com uma raiz, moer, espremer o suco e abundantemente lubrificá-los em todos os pontos. Faça a temporada inteira. Se necessário, repita o próximo verão.
4. Nos estágios iniciais da doença, você pode usar uma pomada que pode ser obtida a partir de uma mistura de dois ovos e um st. colheres de sopa de óleo vegetal. Tudo isso deve ser agitado e, em seguida, adicionar metade do st. colher de ácido acético. O recipiente com este produto deve ser mantido bem fechado e em um local onde não entra luz. Aplicar, espalhando em manchas, deve ser durante a noite.
5. O tratamento popular da psoríase envolve o uso de certas ervas medicinais. Com a doença, a infusão da receita é boa. Em particular, este método popular deve ser tentado por aqueles que sofrem não só psoríase, mas também doenças do trato gastrointestinal, fígado ou vesícula biliar. A infusão ajuda a normalizar o trabalho das áreas afetadas e melhora o metabolismo. Uma colher de sopa de bolo seco deve ser despejada em copos de vidro esmaltado com um copo de água fervente, cobrir e insistir por uma hora, após o que tensão, espremer, trazer a quantidade de líquido com água a ferver para o volume original e beber um quarto de xícara quatro vezes ao dia até comida.

A psoríase não pode ser curada. A medicina moderna não oferece um único remédio capaz de curar a psoríase de uma vez por todas. No entanto, se for tratada com medicamentos e outros métodos, uma remissão bastante instável pode ser alcançada.

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Dieta para psoríase

Dizer claramente qual dieta para a psoríase será mais eficaz é difícil. O fato é que, além dos alimentos que são indesejáveis ​​para consumo ou úteis, a tolerância individual dos mesmos produtos alimentícios se correlaciona em diferentes pacientes.

A este respeito, para cada pessoa que sofre de psoríase, recomendações específicas são dadas. A forma recomendada de nutrição prevê a rejeição de certos produtos, mas fornece uma dieta equilibrada que fornece ao corpo todas as substâncias necessárias.

O que você não pode comer com psoríase:

• especiarias;
• nozes;
• alimentos afiados, defumados e salgados;
• uma casca de citros;
• carne gordurosa;
• bebidas alcoólicas;
• queijo com mofo;

Alimentos para psoríase devem ser ricos em ácidos graxos, que são abundantes em peixes. A essência da doença é esta: uma falha na atividade do sistema imunológico provoca o corpo a produzir mais e mais células da pele sem ter que se livrar das antigas. Como resultado, as células da pele são em camadas e coladas, há coceira, irritação, descamação.

Por que o sistema imunológico se comporta de maneira semelhante é desconhecido. Os médicos dizem uma coisa - a psoríase é incurável, então não é a doença em si que deve ser combatida, mas suas manifestações.

Qualidade de vida dos pacientes

Tem sido demonstrado que a psoríase pode piorar a qualidade de vida dos pacientes na mesma medida que outras doenças crônicas graves. doenças: depressão, infarto do miocárdio, hipertensão, insuficiência cardíaca ou diabetes mellitus 2-nd tipo. Dependendo da gravidade e localização das lesões psoriáticas, os doentes com psoríase podem sofrer desconforto físico e / ou psicológico, dificuldades na adaptação social e profissional e até mesmo necessidade deficiência.

Em uma pesquisa do Fundo Nacional Americano para a Psoríase, realizada em 2008 e coberta Em 426 pacientes com psoríase, 71% dos pacientes relataram que a doença é um problema sério de sua vida. Mais da metade dos pacientes notou uma fixação significativa em sua aparência (63%), medo de ficar com ser rejeitado por outros devido à presença de psoríase, sensação de constrangimento, vergonha ou constrangimento ao se comunicar %). Mais de um terço dos pacientes relataram que, com o início ou progressão da doença, atividade social e comunicação com as pessoas ou limitada a busca por parceiros e relações íntimas por doença.

Coceira intensa na pele ou dor podem interferir nas funções básicas da vida: cuidar de si, caminhar, dormir. Placas psoriásicas nas partes abertas das mãos ou pés podem impedir que o paciente trabalhe certos trabalhos, participar de alguns esportes, cuidar de membros da família, animais de estimação ou em casa. Placas psoriásicas no couro cabeludo freqüentemente apresentam um problema psicológico especial para os pacientes e geram estresse e até mesmo fobia social, já que placas pálidas no couro cabeludo podem ser confundidas com outras pela caspa ou pelo resultado de ter piolhos.

Um problema psicológico ainda maior é a presença de erupções psoriáticas na pele do rosto, nos lóbulos das orelhas. O tratamento da psoríase pode ser caro e demandar muito tempo e energia para o paciente, interferindo no trabalho, estudo, socialização do paciente, dispositivo da vida pessoal.

Previsão

O prognóstico para a vida na psoríase é condicionalmente desfavorável, a doença é crônica, lentamente O tratamento progressivo, oportuno e adequado apenas aumenta a qualidade de vida, mas não elimina doença.

Durante os períodos de exacerbação, a incapacidade é observada. Na ausência de cuidados médicos adequados, a incapacidade pode resultar.

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