Tique nervoso: causas, tratamento em adultos

O tique nervoso é um movimento rápido, não-rítmico e repetitivo, causado pela contração de certos músculos. Na maioria das vezes, os músculos do rosto e dos braços estão contraídos, mas absolutamente qualquer grupo muscular pode estar envolvido. O tique nervoso ocorre contra a vontade de uma pessoa, pode imitar um fragmento de movimentos normais, propositais, mas em si mesmo é uma ação absolutamente inútil. Às vezes pelo esforço da vontade é possível suprimir a ocorrência de um carrapato, contudo durante um pequeno tempo. Tiki aparecem apenas no período de vigília. Eles não têm padrão, sempre rápido, irregular, com um intervalo de repetição diferente. Os tiques nervosos são condições patológicas, mas nem sempre requerem tratamento. Sobre o que causa levar ao aparecimento de tiques, o que eles são e como lidar com eles, você aprenderá com este artigo.

Os tiques nervosos são o resultado de um aumento na atividade do chamado sistema extrapiramidal do cérebro. Este sistema é responsável pela reprodução de muitos movimentos automatizados do nosso corpo, ou seja, funciona de forma relativamente independente, sem o envolvimento do córtex cerebral. Quando, por algum motivo, uma excitação circula no sistema extrapiramidal, isso pode ser expresso o aparecimento de tiques nervosos (embora este não seja o único sintoma de aumento da atividade extrapiramidal sistema).

As causas do aparecimento de tiques

Violações da circulação cerebral podem causar um tique nervoso.

Em geral, dependendo da causa do aparecimento dos nervos tiques podem ser divididos em dois grandes grupos:

• primário;
• secundário.

O aparecimento de tiques primários não depende de nada, isto é, não se pode traçar qualquer conexão com outra doença ou fator provocador. Eles também são chamados idiopáticos. Os tiques primários geralmente ocorrem na infância (geralmente até 18 anos). Eles podem desaparecer com a idade ou permanecer no período de maturidade. Além dos tiques, não há outros sintomas da doença neste caso. Os tiques primários têm uma predisposição genética.

Os tiques secundários têm uma clara relação de causa e efeito com um evento ou uma doença transferida. Pode ser:

• trauma craniocerebral;
• encefalite;
• distúrbios da circulação cerebral;
• tomar uma série de medicamentos (neurolépticos, drogas levodopa, estimulantes) ou uso de drogas;
• tumores cerebrais;
• uma série de doenças mentais (como esquizofrenia e epilepsia);
• neuralgia do nervo trigêmeo;
• intoxicação por monóxido de carbono;
• doenças neurodegenerativas (neste caso, o carrapato é apenas um dos sintomas).

Os tiques secundários são quase sempre acompanhados por alguns outros sinais. No caso de sua aparência, a doença primária deve primeiro ser tratada. Neste caso, os tiques nervosos podem parar sem o uso de drogas especiais (dirigidas contra os tiques).

Quais são os tiques nervosos?

Pela natureza da manifestação dos tiques são:

• motor (isto é, na forma de contração muscular);
• vocal (quando são sons);
• sensorial (o aparecimento de uma sensação desagradável em alguma parte do corpo, forçando o paciente a realizar algum tipo de ação).

Além disso, os carrapatos podem ser condicionalmente divididos em simples e complexos. Simples são contrações musculares relativamente simples, reproduzidas por um ou dois grupos musculares. Para a realização de tiques complexos, é necessária uma contração sequencial de vários grupos musculares.

Para torná-lo um pouco mais claro, aqui estão alguns exemplos de possíveis carrapatos.

Tiques de motor simples podem ser:

• piscar ou piscar;
• piscando;
• contraindo as asas do nariz ou da cabeça;
• língua cutucando;
• lambendo os lábios;
• encolhendo os ombros;
• retração do abdome;
• apertando as mãos em punhos;
• jogando seu pé para a frente;
• deflexão do ombro;
• empurrando a pélvis;
• constrição de esfíncteres.

Tiques complexos do motor são:

• Saltando;
• sacudindo seus dedos;
• esfregando certos lugares;
• batendo no peito;
• cheirar;
• vira quando anda;
• repetição de gestos, incluindo os indecentes;
• toques repetidos.

Os tiques vocais também podem ser simples e complexos. Para simples, é possível transportar:

• assobio inadequado;
• assobio;
• pohryukivanie;
• bufando;
• tosse;
• bufando;
• soluçando;
• tilintar da língua;
• rangido.

Tiques vocais complexos são:

• repetição de palavras de outras pessoas;
• repetição de palavras próprias;
• proferimento de palavras abusivas.

Os tiques nervosos podem ser locais, isto é, apenas uma área do corpo (por exemplo, o músculo circular do olho) é capturada. E eles podem ser generalizados quando outros grupos musculares estão envolvidos no processo. Há um sentimento de aparecimento de novos sinais da doença, embora seja apenas a captura de novos grupos musculares no processo ticótico. Normalmente, o processo se espalha de cima para baixo, ou seja, inicialmente apenas a cabeça participa e, em seguida, o tronco e os membros se juntam.

Antes do aparecimento do movimento do carrapato, a pessoa sente a tensão interna que passa ao executar um carrapato. Se o carrapato é suprimido pelo esforço da vontade, então essa tensão se acumula, demandando insistentemente o cumprimento do movimento do carrapato. E o carrapato deve aparecer novamente.

Os tiques nervosos intensificam-se no contexto de ansiedade, excitação, falta de sono e durante o descanso. Além disso, estímulos externos também podem levar à sua amplificação, especialmente comentários sobre o carrapato em si (por exemplo, se alguém disser: "Pare de clicar os dedos"). Quando uma pessoa realiza uma ação intencional, na qual está concentrada, o carrapato pode diminuir sob a influência de impulsos do córtex cerebral.

Tratamento de tiques nervosos

Se os tiques primários causam desconforto ao paciente, interferem na adaptação social, eles exigem uma correção médica.

A abordagem ao tratamento dos tiques nervosos é determinada pela causa de sua ocorrência. Se estes são tiques secundários, então o tratamento da doença subjacente é um pré-requisito. Na maioria dos casos, os tiques desaparecerão assim que os sintomas da doença subjacente pararem. Para tratar a mesma abordagem de tiques primários é um pouco diferente.

Se os tiques nervosos primários não interferirem na atividade vital de uma pessoa, não limitem suas oportunidades sociais, então, nesses casos, não se recorrerá ao tratamento medicamentoso. Isso pode parecer estranho, mas, no entanto, é. O fato é que os carrapatos em si são inofensivos para o corpo humano. Eles não o ameaçam com nada em termos de saúde (na maioria dos casos). Mas as drogas usadas para tratar os tiques podem prejudicar o corpo, devido aos seus efeitos colaterais. E esse dano pode ser mais significativo do que a partir do próprio carrapato. Entre as drogas antitussígenas não há absolutamente nenhuma segurança.

Se houver necessidade de eliminar os tiques, vários grupos de drogas são usados ​​para esse fim. O princípio geral de seleção de drogas é passar do mais seguro para o mais eficaz. Nesse caso, a meta é definida se não desaparecer completamente os tiques, e então pelo menos reduzi-los a um nível aceitável (isto é, para garantir que os carrapatos não interfiram na adaptação social).

Entre as drogas usadas para tratar tiques (na seqüência acima), deve-se notar:

• Phenibut (na dose de 250-750 mg por dia);
• Baclofeno (30-75 mg por dia);
• Clonazepam (5-4 mg por dia);
• Clonidina (75 mg, mg por dia) e guanfacina (mg mg por dia);
• Metoclopramida (20-60 mg por dia);
• Sulpirida ou Eglonil (100-600 mg por dia);
• Haloperidol (-3 mg por dia);
• Risperidona (-2 mg por dia).

Todas as drogas acima pertencem a diferentes grupos farmacológicos (por exemplo, o Phenibut é nootrópico e o Sulpiride é um antipsicótico). E suas doses efetivas, como você pode ver, podem ser muito diferentes. Em casos graves, algumas das drogas são combinadas entre si para alcançar um aumento no efeito antitússico. Se você acredita em estatísticas, então apenas 70% dos casos de carrapatos nervosos, essas drogas têm um efeito positivo. Os restantes 30% dos casos permanecem resistentes, mesmo com o uso de doses ainda maiores de drogas. Nomeação de qualquer droga deve apenas um neurologista. O médico deve pesar o benefício prospectivo com o risco de efeitos colaterais e trazer essa informação para o paciente.

Às vezes, injeções de toxina botulínica são adicionadas ao processo de tratamento. É injetado nos músculos que reproduzem os movimentos ticóticos. Isso temporariamente os paralisa e os carrapatos não são reproduzidos. Mas então tudo volta ao normal. Isto é, esta terapia tem apenas um efeito temporário.

Entre as formas não medicamentosas de tratar os tiques nervosos, a massagem e a acupuntura devem ser mencionadas. As sessões de uma massagem relaxante podem reduzir a prontidão dos músculos para realizar o movimento do carrapato, reduzindo assim a frequência e a amplitude dos tiques. A acupuntura reduz a excitabilidade do sistema nervoso, afetando indiretamente a freqüência dos tiques.

A psicoterapia desempenha um papel único no tratamento dos tiques. Seus métodos não ajudam a reduzir os carrapatos eles mesmos, mas eles mudam a atitude de pacientes a tiques, corrigem as desordens mentais acompanhantes que às vezes surgem com relação a tiques. Com a ajuda de métodos de psicoterapia, a remoção da tensão interna é alcançada, a tolerância dos tiques é facilitada.

Além disso, foram desenvolvidas técnicas especiais que treinam a capacidade do paciente de controlar arbitrariamente os tiques. Significa cometer um movimento concorrente quando há uma sensação que precede o carrapato.

Recomendações gerais para tiques nervosos podem servir como:

• cumprimento do sono e repouso;
• sem abuso de café e bebidas energéticas;
• o desejo de reduzir todos os tipos de estresse e situações de conflito.

A essência dessas recomendações é criar um ambiente tranquilo para o sistema nervoso, sem efeitos colaterais interessantes. Neste caso, os impulsos excitantes no sistema nervoso extrapiramidal ocorrem com menor frequência e, portanto, os tiques ocorrem com menos frequência.

Resumindo o acima exposto, podemos dizer que os tiques nervosos na maioria dos casos - isso não é relativamente uma doença grave. Pelo menos, não traz risco à vida e não reduz sua duração. Os métodos de tratar tiques nervosos, é claro, estão longe de serem perfeitos, mas sua aplicação permite melhorar a condição dos pacientes e permitir que eles levem um modo de vida mais completo.

O primeiro canal, o programa "Live Healthily! Com Elena Malysheva, na seção "About Medicine conversa sobre um tique nervoso (ver. de 3: 0 min.):

Elena Malysheva. Causas e tratamento de um tique nervoso

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O médico-neurologista Tarasov S. B. fala sobre os tiques:

Tiki Tratamento de tiques. Clínica e diagnóstico de tiques.

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