Varikotsele - sintomas e tratamento, foto

Varicocele - veias varicosas do cordão espermático e testículo. Esta é uma das doenças mais comuns entre os homens, que muitas vezes leva a conseqüências muito desagradáveis.

Em si, as veias varicosas do cordão espermático não representam uma ameaça à vida e, muitas vezes, não requerem tratamento.

No entanto, às vezes, a varicocele pode causar infertilidade, porque afeta a qualidade e a quantidade de espermatozóides produzidos. De todos os homens que têm problemas de infertilidade, cerca de 40 por cento são afetados por esta doença, pelo menos em um testículo. Na maioria das vezes esta doença afeta meninos no meio da puberdade.

Principalmente da varicocele, o testículo esquerdo de um homem começa a sofrer, e muito menos freqüentemente o correto. A doença, por via de regra, desenvolve-se durante a puberdade de um menino e durante muito tempo não pode manifestar-se de nenhum modo.

Causas

Por que desenvolver varicocele e o que é isso? A causa da varicocele pode não ser suficiente bom trabalho das válvulas das veias do cordão espermático. Válvulas venosas, normalmente impedindo o fluxo de retorno do sangue, sob estresse aumentado (estresse físico, posição vertical do corpo) não lidam com o aumento da pressão. Devido ao aumento da pressão, as veias se expandem gradualmente, eventualmente formando nódulos venosos semelhantes a tumores.

Em mais de 80% de todos os casos, a varicocele é formada a partir do testículo esquerdo. Geralmente, a patologia começa a se desenvolver em meninos adolescentes de 10 a 12 anos e pode se tornar perceptível em cerca de 14 a 15 anos.

Graus

Dada a intensidade da lesão do sistema venoso do escroto, conhecidos tais graus de varicocele:

• Grau inicial. Externamente, não há sinais de doença venosa, mas alterações patológicas são visíveis com o estudo por ultrassonografia com Doppler.
• 1 grau. Vasos estendidos não são visíveis e a palpação não é perceptível. Você pode vê-los ao forçar - o teste de Valsalva.
• 2 grau. Os vasos sangüíneos estão aumentados, visualmente invisíveis, mas bem apalpados quando palpados.
• 3 grau. A malha venosa aumentada é claramente visível no escroto e palpada durante a palpação.

Varicocele 1 grau

A varicocele de primeiro grau pode ser acompanhada por uma disfunção do testículo. Os parâmetros do ejaculado são estudados: consistência, volume, número de espermatozóides, porcentagem relativa de espermatozóides móveis e imóveis, o que é extremamente importante para o diagnóstico de infertilidade masculina. Apesar da ausência de sintomas, a varicocele 1 grau necessita de tratamento cirúrgico, especialmente para homens jovens, que planejam ter um bebê no futuro.

Varicocele 2 graus

A varicocele 2 graus pode ser determinada apenas na posição em pé do paciente, bem como com o esforço físico. Em uma posição calma e deitada, não há sinais de varicocele. Neste caso, também é apropriado realizar um exame instrumental e passar a análise para o espermograma. O segundo grau de varicocele indica o desenvolvimento da doença.

Varicocele 3 graus

Com varicocele de 3 graus, as veias varicosas são visíveis a olho nu e em qualquer posição. Nesta fase da doença, o escroto adquire um caráter impaciente, já que na posição em pé os vasos sanguíneos dilatados atingem o fundo da formação musculoesquelética e os deformam. As glândulas podem ter um forte inchaço.

Pacientes com varicocele de grau 3 sofrem dor permanente que não para sob a influência de analgésicos. A pele do escroto inflama uma tonalidade púrpura, o órgão afetado é acentuadamente reduzido, e o tecido vínico semelhante a uma virilha fica rígido. O estágio grave da doença requer tratamento cirúrgico.

Sintomas

Os homens devem prestar atenção a esses sinais, que podem indicar testículos de varicocele.

• veia aumentada visível ou palpável (com palpação);
• puxando e doendo dor no escroto;
• uma sensação de peso no (s) testículo (s);
• atrofia (contração) do testículo (ek);
• níveis mais altos de testosterona (embora os níveis de testosterona pareçam crescer após a varicocelectomia).
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Sintomas de varicocele

Os sintomas da varicocele são geralmente fracos. A doença nos homens pode fluir e completamente sem sintomas perceptíveis. Geralmente, a varicocele se manifesta com uma ligeira dor, inchaço ou desenho no testículo.

Na posição vertical, a dor se intensifica. A exacerbação da dor é observada com esforço físico. A patologia pode manifestar apenas uma certa sensação de peso no escroto sem dor. Pode haver falta de mobilidade, uma queda no testículo.

Na análise, a fraqueza da espermatogênese é diagnosticada na maioria dos casos. Para o diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos: ultrassonografia, palpação do plexo lobado e também teste de Valsalva.

Consequências da varicocele

Como já dissemos, a doença em si não é uma ameaça à vida do paciente, mas as complicações que ainda podem ocorrer, são um sintoma de dor e infertilidade masculina.

Fatores de infertilidade nesta doença são os seguintes:

• isquemia testicular;
• aumento da temperatura testicular à temperatura corporal;
• acumulação nos testículos de radicais livres, que danificam esses tecidos;
• jogando substâncias biologicamente ativas nos testículos das supra-renais e rins.

É possível que complicações surjam após a operação, embora isso não ocorra com frequência. A consequência mais comum após a cirurgia é a linfostase. Isto é devido ao fato de que os vasos linfáticos estão danificados. Esta complicação desaparece dentro de uma semana.

Medidas preventivas

Para reduzir a expansão das veias do cordão espermático, é necessário eliminar a estase formada nos órgãos da pequena pélvis. Assim, medidas efetivas de prevenção são:

• fezes normais;
• fortemente não exagerar;
• vida sexual regular;
• rejeição de maus hábitos;
• atividade física;
• esporte;
• mais ar fresco e caminhadas;
• nutrição adequada;
• recepção em uma dieta de vitaminas.

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Tratamento de varicocele

Quando o tratamento com varicocele, assim como o diagnóstico, é tratado por cirurgiões ou urologistas.

O tratamento da patologia só é cirúrgico, as indicações principais da operação:

• qualidade de esperma comprometida;
• desconforto ou dor no escroto;
• genitais esteticamente insatisfatórios;
• atrofia testicular.

Vários métodos de intervenção cirúrgica foram sugeridos para isso:

1. Embolização de vasos sanguíneos (em outras palavras, bloqueando-os). As vantagens deste método são a recuperação rápida, a ausência de costuras da operação. A desvantagem do método é a possibilidade de fluxo sanguíneo ao longo do desvio e recorrência.
2. Operação laparoscópica (introdução de microinstrumentos através de pequenas punções com ligadura de veias).
3. Correção cirúrgica da varicocele (com possibilidade de acesso microcirúrgico e operação completa). É realizado principalmente em casos complicados.

A essência de todas as operações é reduzir a transferência de sangue para o testículo por meio de sua ligadura ou redirecionamento da corrente para outras veias menores.

Como tratar varicocele sem cirurgia? O tratamento não cirúrgico só é possível nos estágios iniciais e é ineficaz. Inclui o uso de calções de banho de apoio, bem como medicamentos que melhoram o tom das veias.

Possíveis complicações após a cirurgia para varicocele

Depois de realizar um procedimento cirúrgico para varicocele, em alguns casos, as seguintes complicações desagradáveis ​​podem ocorrer:

1. No período pós-operatório imediato, a ligadura e o dano aos vasos linfáticos podem provocar linfostase.
2. A complicação mais terrível do tratamento cirúrgico varicocele pode ser atrofia ou hipotrofia testicular. Este fenômeno pode provocar um curativo aleatório da artéria espermática.
3. Após a cirurgia, a dor é reduzida ou eliminada em 90% dos casos, no entanto, cada um dos 100 homem 3-5 operado continuar a perturbar dor nos testículos e cordão espermático.
4. O cruzamento dos vasos linfáticos após 4 ½ anos após a cirurgia, e às vezes durante os primeiros meses, y, -9% dos pacientes pode causar hidrocele.
5. Em homens adultos, a recorrência da doença é observada com menos frequência do que em crianças - 2-9% e 1-20%, respectivamente.

O sucesso da varicocele tratamento mostra melhoria quantitativa e qualitativa das características do esperma observados após a operação geralmente após 3-6 meses.

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