Fimose nos meninos: fotos, causas e tratamento

Fimose é o estreitamento do prepúcio. Com esta cabeça de doença meninos do pênis ou não abre ou abre, mas com dificuldade, causando dor.

Em 96% dos meninos recém-nascidos, a cabeça do pênis se abre não completamente por causa da mobilidade insuficiente do prepúcio. Nos meninos com 6 meses de idade, a fimose fisiológica é detectada em 80% dos casos. Nos meninos com 3 anos de idade, a glande do pênis é exposta livremente em 90% dos casos. Às vezes a fimose fisiológica só desaparece com 6-7 anos de idade.

No entanto, acontece que o prepúcio está perdendo sua elasticidade devido a lesão ou doença. Neste caso, a fimose adquirida pode se formar. Tal fimose em crianças e adultos se manifesta como uma consequência de qualquer doença do pênis e pode ser um fenômeno permanente ou temporário.

Classificação

Dependendo da gravidade das manifestações clínicas, os urologistas distinguem quatro graus de fimose nos meninos:

1. A cabeça é livremente exposta em um estado calmoe com um pouco de esforço - durante uma ereção.
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2. A cabeça em um estado relaxado é exposta com algum esforço. A exposição da cabeça durante uma ereção é impossível.
3. A cabeça em um estado calmo não é exposta ou exposta com uma força significativa. A exposição da cabeça durante uma ereção é impossível. A micção não é difícil.
4. Não é possível nem expor parcialmente a cabeça. A micção é difícil. A urina é excretada por um gotejamento ou por um fio fino.

Suspeitar da fimose bebê, você pode conversar com seu pediatra, que irá examinar o bebê e dizer se existe uma razão para se preocupar. Independentemente de mover o prepúcio é estritamente impossível, a interferência grosseira pode causar danos.

A tentativa de "acelerar" o processo pode levar a conseqüências indesejáveis, como a ruptura do prepúcio (subseqüentemente no local). a lacuna cicatriz formada, o que pode levar a um agravamento da fimose em crianças) ou parafimose - beliscar na cabeça do pênis a carne.

Causas de fimose em meninos

O que é isso? Entre as causas da fimose estão aquelas que ainda são ciência inexplicável. Como já mencionado, esta patologia é normal até uma certa idade. A fimose é inerentemente dividida em uma doença de origem patológica e fisiológica.

Causas de fimose patológicasão:

• trauma ao pênis;
• balanopostite (inflamação da cabeça ou prepúcio);
• A falta de um componente elástico no tecido conjuntivo (é o resultado de um distúrbio genético).

Ao nascimento, o estreitamento do prepúcio é observado na grande maioria dos meninos recém-nascidos. Esse tipo de fimose em crianças é chamado de fisiológico e não é patologia. Fimose fisiológica em meninos é temporária. Flui sem dor.

Se criptorquidismo ou hipospadia é observado simultaneamente com fimose, eles falam sobre anomalias de desenvolvimento ducto parassezonefálico, que se desenvolveu durante o período intra-uterino sob a influência de causas infecciosas.

Fimose Cicatricial

A fimose cicatricial é um estreitamento do prepúcio para um estado crítico. Este tipo de fimose é formado devido ao aparecimento de uma cicatriz cicatrizante, o que dificulta a retirada da cabeça do pênis ou torna o procedimento de remoção, em princípio impossível.

Uma das complicações, que implica fimose cicatricial negligenciada - é parafimose. Esta condição é caracterizada pela violação da cabeça do pênis com uma carne extremamente firme. A cabeça fica azul, o inchaço de vários graus é observado. Existe uma síndrome dolorosa.

Sintomas

A fimose nos meninos pode ser determinada pelos seguintes sinais:

• dificuldade para urinar (uma gota de urina é interrompida);
• inflamação do prepúcio e prurido intenso;
• Suspensão do prepúcio acima da cabeça ou da sua infração;
• fechamento incompleto da cabeça;
• a cabeça pode ficar azul e causar sensações dolorosas na criança.

Tais indicadores sintomáticos podem se manifestar individualmente e podem agir juntos. Em qualquer caso, quando os primeiros sinais suspeitos aparecerem, a consulta de um médico é necessária.

Complicação perigosa de fimose: parafimose

A complicação grave da fimose é a parafimose. Nas crianças, a patologia geralmente é formada devido a uma tentativa violenta de abrir a cabeça do pênis. É uma doença em que a cabeça do pênis que sai do prepúcio é infringida. Estando em um anel apertado, a cabeça incha, então a pressão do anel aumenta.

Os sintomas da parafimose são sombra cianótica e inchaço do pénis, dor intensa. Depois de um tempo, a síndrome da dor torna-se menos intensa devido a distúrbios circulatórios graves. Sem atendimento especializado, a cabeça estrangulada fica preta ou roxa.

Além das complicações que precisam de ajuda especializada, inclua:

• postit;
• balanite;
• balanopostite;
• retenção de urina.

Fimose nos meninos: antes e depois das fotos

Descubra como é o fimose nas fotos abaixo.

Como tratar fimose em meninos

O tratamento é realizado apenas se a fimose na criança tiver passado para uma forma patológica ou com uma forma fisiológica - surgiram alguns problemas com a micção. A intervenção envolve a eliminação completa ou parcial do prepúcio.

• Em um grau de restrição, uma criança com menos de 13 anos de idade não é tratada.
• Em 2 graus também é possível fazer sem operação se aplicar uma técnica da extensão gradual de um prepúcio. Apenas o urologista mostra o método de implementação.
• O terceiro grau pode ser tratado com a ajuda de tratamento conservador, juntamente com a dissecção de aderências entre o prepúcio e o órgão sexual envolvido por ele.
• Com 4 graus, apenas a cirurgia ajudará.

Métodos de tratamento de fimose em meninos:

• Não farmacológico. Regularmente puxe o prepúcio manualmente.
• Medicado. Na maioria das vezes prescrito pomada com base em glicocorticóides. Pomada aumenta a elasticidade das dobras da pele, cura microtrincas, elimina a inflamação. O unguento mais popular é o Clobetasol, a Betametasona.
• Operacional. Atribuir na ausência de um efeito positivo para qualquer tipo de tratamento conservador.

Deve-se notar que a homeopatia e a medicina tradicional são absolutamente ineficazes no tratamento da fimose. Mas eles são ativamente utilizados como um efeito adicional bactericida, anti-inflamatório e suavizante, se o paciente não tem alergia ou intolerância a caldos, camomila e calêndula.

Tratamento de fimose em meninos em casa

No tratamento de fimose em casa, a abertura gradual da cabeça 1-2 mm pode ser recomendada. O procedimento é realizado após um banho quente, de preferência com a adição de agentes anti-sépticos: uma solução fraca de permanganato de potássio, decocção de camomila, calêndula, sálvia. Tome deve ser 2 vezes por semana durante 10-15 minutos.

Anteriormente, a técnica de abertura de um estágio de uma carne extremamente com um movimento brusco afiado era amplamente praticada. Este procedimento é extremamente doloroso para o menino e pode causar trauma psicológico.

Após o tratamento com água, o prepúcio é tratado com uma pomada cicatrizante (beponen, solcoseryl) ou creme para bebês para aumentar sua elasticidade e evitar uma ruptura. A pele é movida não mais do que 2 mm em um procedimento.

Antes de iniciar tal tratamento, não deixe de pedir permissão ao médico responsável, especialmente quando se trata de crianças pequenas!

Vídeo: Dr. Komarovsky

Também oferecemos assistir a um vídeo no qual o famoso pediatra Komarovsky lhe dirá o que fazer com fimose em meninos.

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Operação

No caso de fimose em meninos, a operação é realizada somente quando é impossível alcançar o efeito necessário de outros métodos de terapia. O tratamento cirúrgico consiste na produção de três incisões longitudinais com cross-linking. Nos meninos, a operação consiste em desconectar as aderências do saco prepucial por meio de um coto de gaze e uma sonda de metal.

1. Um número de pacientes está ajudandoOperação Schloffer. Sob anestesia local, o cirurgião realiza uma incisão em ziguezague, após a qual as bordas da ferida formadas são costuradas de tal maneira que a área da carne aumenta, mantendo todos os seus tecidos.
2. Desconexão de aderências. Em crianças, na maioria das vezes este procedimento é realizado com uma sonda de metal e gaze. Uma operação desse tipo não é altamente traumática e a anestesia local é usada.
3. Circuncisão. Circuncisão ordinária do prepúcio. Na maioria das vezes é prescrito para lesões cicatriciais graves do epitélio.
4. Método cirúrgico clássico, usado em clínicas modernas - a criação de três dimensões longitudinais com a sua subsequente reticulação.
5. A solução para o problema pode ser a circuncisão- uma operação em que o prepúcio é completamente extirpado e a glande do pênis permanece nua o tempo todo. A desvantagem pode ser considerada o fato de que ao longo do tempo, a superfície aberta é um pouco mais grossa e mudará a sensibilidade.

A operação não deve ser temida, dura de 15 a 20 minutos, o menino poderá andar depois de várias horas. O risco de complicações, desde que a operação é realizada em um hospital - não mais que , -, %. Além disso, o tratamento cirúrgico é mais eficaz e ajuda o paciente em 99-100% dos casos.

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