Rexetin

Rexetin é um medicamento do grupo dos antidepressivos.

Usado para tratar transtornos depressivos, obsessivos, ansiosos e de pânico e transtornos de ansiedade social. A droga pode ser combinada com medicamentos anti-hipertensivos, anti-diabéticos e outros medicamentos prescritos para o paciente para indicações vitais.

Rexetin não causa a dependência farmacológica inerente às drogas da série de benzodiazepine e barbituratos.

Grupo clínico e farmacológico

Antidepressivo

Termos de venda de farmácias

É possível comprar sob a prescrição do médico.

Preço:

Quanto custa o Rexsetin nas farmácias? O preço médio está no nível de800 rublos.

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Composição e forma de lançamento

A rexetina é produzida sob a forma de comprimidos revestidos com uma membrana de película: biconvexa, redonda, quase branca ou branco, com risco de um lado; do outro lado gravura "X20" - para uma dose de 20 mg, "X30" - para uma dose de 30 mg 10 peças em blisters; 3 bolhas em um pacote de cartão).

A composição de 1 comprimido inclui:

• Ingrediente activo: paroxetina hemi-hidrato de cloridrato, - 2, 6 ou 3, 4 mg (correspondente ao teor de paroxetina - 20 ou 30 mg);
• ingredientes auxiliares: estearato de magnésio, amido de carboximetilo de sódio, hidrogenofosfato de cálcio di-hidrato de fosfato, hipromelose;
• Bainha: dióxido de titânio, polissorbato 80, macrogol 6000, macrogol 400, hipromelose.

Ação farmacológica

Rexetin, como observado anteriormente, é um poderoso antidepressivo. Atua no sistema nervoso central. SNC), suprimindo a crise neuronal da serotonina (um hormônio da alegria). Praticamente nenhum efeito sobre a norepinefrina (uma substância liberada pelo cérebro, provocando um sentimento de raiva, coragem, etc.) e dopamina (um precursor do hormônio de adrenalina, o desejo de fazer algo). Além disso, além do sistema nervoso central, afeta a substância-psicoestimulantes no corpo humano.

Qualquer droga tem algumas etapas de estar no corpo humano, a saber:

1. Metabolismo Devido aos metabólitos inativos do fígado, é dividido e depois removido do corpo, tendo trabalhado seus recursos.
2. Distribuição Aproximadamente 95% da paroxetina se liga às células da proteína do plasma sanguíneo, distribuindo assim a droga por todo o corpo e afetando as substâncias necessárias. De maneira estável, a ação depurada ocorre em uma a duas semanas após o início da terapia, no futuro, não muda.
3. Sucção Entrando no trato gastrointestinal humano, a Rexetina se destaca no corpo. A ingestão de alimentos ou líquidos não afeta o processo.
4. Excreção. A droga é ativa por até 3 dias, mas geralmente de 24 a 30 horas. Cerca de 65% passa a paroxetina excretada na urina (, %, dos quais é da mesma forma como inseridos no corpo, de 58-62% - como metabolitos). O resto é excretado pelo intestino, dos quais menos de um por cento está na forma inalterada.

O aumento da concentração de paroxetina no sangue ocorre em doenças dos rins ou do fígado, bem como os idosos. Isso deve ser atenção ao usar o medicamento.

Indicações para uso

De que nomear? Rexetin é utilizado para o tratamento de distúrbios neuropsíquicos, incluindo:

1. Tratamento e prevenção de recaídas em transtornos obsessivo-compulsivos;
2. Transtornos neuropsiquiátricos acompanhados por ataques de pânico e agorafobia;
3. Depressão de várias origens, incluindo depressão, acompanhada por um constante sentimento de ansiedade;
4. A droga também é usada para tratar pacientes que sofrem da síndrome da fobia social;
5. Transtornos mentais pós-traumáticos associados a estresse severo, que ocorre durante uma catástrofe e situações de risco de vida.

Contra-indicações

Rexetin é contra-indicado para:

1. No período de amamentação;
2. Na gravidez;
3. Em combinação com nervos inibidores de MAO e dentro de 2 semanas depois de descontinuação de tratamento;
4. Pacientes com menos de 18 anos de idade (não há dados confiáveis ​​sobre a segurança e eficácia do medicamento na prática pediátrica);
5. Quando hipersensibilidade aos componentes dos comprimidos.

Rexetin não deve ser administrado com tioridazina, pois a paroxetina aumenta a concentração plasmática e, portanto, a toxicidade. Mesmo a indicação de apenas tioridazina pode levar a uma extensão do intervalo QT no ECG e ao desenvolvimento de arritmia ventricular grave (por exemplo, taquicardia ventricular pirinosa). Em vários casos, tais condições causam uma morte súbita do paciente.

Deve ter-se precaução ao prescrever Rexetin a pessoas idosas com doença renal hepática ou crónica deficiência, hiperplasia prostática, infertilidade do sistema cardiovascular funcional, glaucoma (desde a paroxetina causa midríase).

Com cautela use Rexetin e para o tratamento de pacientes em cuja anamnésia existem indicações de epilepsia. Estudos mostraram que, aproximadamente,% dos pacientes que usam paroxetina causa o desenvolvimento de convulsões epileptiformes. Se um distúrbio similar ocorrer durante o tratamento, o curso deve ser descontinuado.

Uso pretendido para gravidez e lactação

A droga Rexetin durante a gravidez é usada apenas para a vida absoluta indicações, uma vez que a utilização de um medicamento pode afectar significativamente o desenvolvimento intra-uterino o feto.

Por exemplo, no primeiro trimestre, o risco de desenvolver uma anomalia congênita do sistema cardiovascular aumenta catastroficamente (especialmente defeitos septais atrioventriculares são comuns). E no tratamento de gestantes no último trimestre, parto prematuro e outras complicações pré-natais são possíveis criança (desconforto respiratório, cianose extensa, epilepsia, hiperreflexia, letargia, hipotensão).

Se for necessário realizar um tratamento conservador com Rexetin durante a lactação, o médico assistente deve decidir sobre o fim da amamentação, desde que os componentes ativos da droga são contra-indicados para uso na infância, e no leite materno, uma pequena quantidade paroxetina.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de utilização do comprimido Rexetin deve ser tomado 1 vez / dia, de preferência de manhã, enquanto se come, sem mastigar. Tal como acontece com outros antidepressivos, dependendo da condição clínica do paciente após 2-3 semanas de terapia, a dose do medicamento pode ser alterada.

1. Nos transtornos do pânico, a dose terapêutica recomendada é de 40 mg / dia. A terapia deve ser iniciada com uma dose pequena (10 mg / dia), com um aumento semanal de 10 mg por semana para alcançar o efeito desejado. A dose diária máxima não deve exceder 60 mgs. A dose inicial baixa recomendada do medicamento é devido à possibilidade de um aumento temporário na intensidade dos sintomas da doença no início da terapia.
2. Nos transtornos obsessivo-compulsivos (transtorno obsessivo-compulsivo), a dose inicial é de 20 mg / dia. A dose pode ser aumentada em 10 mg até que seja obtida uma resposta terapêutica. A dose diária máxima é geralmente de 40 mg, mas não deve exceder 60 mg.
3. Com depressão, a dose diária recomendada é de 20 mg. O efeito na maioria dos casos se desenvolve gradualmente. Em alguns pacientes, um aumento na dose da droga é possível. A dose diária pode ser aumentada em 10 mg por semana até que o efeito terapêutico seja alcançado; a dose diária máxima é de 50 mg / dia.
4. Com a fobia social, a terapia pode ser iniciada com uma dose de 20 mg / dia. Se após um curso de tratamento de duas semanas não houver melhora significativa na condição do paciente, a dose da droga pode ser aumentada semanalmente em 10 mg até que o efeito desejado seja alcançado. A dose diária máxima não deve exceder 50 mgs. Para terapia de manutenção, o medicamento é usado na dose de 20 mg / dia.
5. Nos distúrbios de estresse pós-traumático, a dose terapêutica recomendada é de 20 mg / dia. Dependendo da resposta do paciente à terapia, a dose diária pode ser aumentada em 10 mg, a dose diária máxima é de 50 mg.
6. Com um transtorno de ansiedade generalizada, a dose terapêutica recomendada é de 20 mg / dia. Dependendo da resposta do paciente à terapia, a dose diária pode ser aumentada gradualmente em 10 mg por semana; a dose diária máxima é de 50 mg.

Dependendo da condição clínica do pacientePara evitar a possibilidade de recidivas, é necessário realizar terapia de manutenção. O curso da terapia de manutenção depois do desaparecimento de sintomas da depressão pode ser 4-6 meses, e com desordens obsessivas e de pânico e mais. Como com outras drogas psicotrópicas, a droga deve ser abruptamente interrompida.

Pacientes enfraquecidos e idososa concentração de paroxetina no soro sanguíneo pode crescer mais rapidamente do que o habitual, pelo que a dose inicial recomendada é de 10 mg / dia. Esta dose pode ser aumentada em 10 mg por semana, dependendo da condição do paciente. A dose máxima não deve exceder 40 mg / dia.

Criançasdevido à falta de experiência clínica, a droga não é mostrada.

Em insuficiência renal (KK <30 ml / min) ou insuficiência hepáticaa concentração de paroxetina no plasma sanguíneo aumenta, pelo que a dose diária recomendada do medicamento nestes casos é de 20 mg. Esta dose pode ser aumentada dependendo da condição do paciente, mas é necessário esforçar-se para manter a dose no nível mais baixo possível.

Efeito colateral

Os efeitos colaterais da droga são mais pronunciados no início da terapia, no entanto, durante o tratamento, sua intensidade e frequência de ocorrência diminuem.

Os pacientes podem desenvolver tais efeitos colaterais:

1. reacções alérgicas: prurido, prurido, urticária, edema de face e extremidades, broncoespasmo, angioedema;
2. Da pele: hiperemia da pele, hematoma;
3. Por parte do sistema geniturinário: violações da ejaculação, diminuição da libido, dificuldade em urinar;
4. A partir do tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, fezes anormais (disponível como prisão de ventre e diarreia), enzimas hepáticas, a anorexia, a insuficiência hepática;
5. Cardio-vascular do sistema: arritmias cardíacas, alterações da pressão arterial (talvez como a hipertensão e a hipotensão), alterações no electrocardiograma, vasodilatação, síncope;
6. Do lado do sistema nervoso periférico e central: dor de cabeça, vertigem, violação do regime sono e vigília, sonolência, tremor de membros, aumento da fadiga, irritabilidade, parestesia. Muito raramente possíveis condições extrapiramidais, distonia orofacial, convulsões. Boca seca, aumento da sudorese, comprometimento do sistema visual;
7. Outros efeitos colaterais: desequilíbrio eletrolítico, em particular a hiponatremia, aumento da síntese do hormônio antidiurético. Miopatia, mialgia, hiper ou hipoglicemia, galactorréia, sintomas de gripe, e trombocitopenia.

Com uma drástica retirada do medicamentoos pacientes tinham distúrbios no sono e na vigília, tremores, náuseas, vômitos, parestesia, tontura, confusão.

Para evitar estes efeitos colaterais, é necessário cancelar a droga gradualmente.

Overdose

Geralmente, o tratamento Reksetinom bem tolerado pelos pacientes, uma vez que a fronteira tem uma utilização segura suficientemente grande, no entanto, a uma dose única de 2000 mg ou mais, no complexo com medicamentos que contenham Paroxetina, a toxicidade do principal ingrediente ativo e o desenvolvimento de envenenamento agudo são possíveis com os seguintes sintomas:

• pupilas dilatadas;
• estado de excitação ou sonolência;
• dores de cabeça ou tontura;
• náusea, vômito;
• intenso tremor dos membros;
• Soprosidade na boca;
• vermelhidão da metade superior do corpo, especialmente a pele do rosto.

antídoto específico para o alívio overdoses Reksetinom não existe, porque o tratamento é aplicado apenas manifestações sintomáticas de aumento da concentração de formulação farmacológica. É necessário monitorar cuidadosamente as funções da vida, para garantir a permeabilidade das vias aéreas. Recomenda-se lavar o estômago o mais rapidamente possível e receber enterosorbents. A adição de oxigenoterapia com overdose de Rexetin mostrou-se bem.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Não há experiência suficiente de uso simultâneo de eletroconvulsoterapia e paroxetina.
2. Em conexão com a predisposição para tentativas de suicídio em pacientes com depressão e pacientes com abuso de drogas durante o período de abstinência, esta categoria de pacientes requer um monitoramento processo de tratamento.
3. Em muitos casos, observou-se hiponatremia, especialmente em pacientes idosos que recebem diuréticos. Após a retirada da paroxetina, o nível de sódio no sangue é normalizado.
4. Em alguns casos, no contexto do tratamento com paroxetina, ocorreu hemorragia aumentada (principalmente equimoses e púrpura).
5. No contexto da paroxetina, as condições hiperglicêmicas foram raramente observadas.
6. Contra-indicado a tomar paroxetina simultaneamente com inibidores da MAO e no prazo de 14 dias após a sua retirada. No futuro, a paroxetina deve ser usada com extrema cautela, iniciando um curso de tratamento com pequenas doses e aumentando gradualmente as doses até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. Após o término da terapia com paroxetina por 14 dias, o tratamento com inibidores da MAO não deve ser iniciado.
7. Se o paciente já foi maníaco, durante a recepção da paroxetina, a possibilidade de recaída (como com outros antidepressivos) deve ser considerada.

Interação com outras drogas

Efeito da paroxetina em drogas / substâncias com aplicação simultânea:

1. Teofilina: pode aumentar sua concentração no sangue;
2. Protsiklidin: aumenta a sua concentração no plasma sanguíneo e, portanto, com o aparecimento de efeitos colaterais anticolinérgicos, é necessária uma diminuição na dose de prociclidina;
3. Antidepressivos tricíclicos: podem inibir o seu metabolismo (inibindo a isoenzima CYP2D6), e é por isso que é necessário reduzir a dose e tomar cuidado ao usar esta combinação;
4. Isoenzima CYP2D6: inibe a sua actividade e, por isso, requer cuidados especiais durante o uso de paroxetina com medicamentos, que é metabolizada por esta isoenzima, incluindo alguns antidepressivos (fluoxetina, desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), fenotiazinas (tioridazina), anti-arrítmicos de classe 1 C (encainida, flecainida, propafenona) ou com drogas bloqueando a sua acção (codeína cimetidina, quinidina).

Influência de drogas / substâncias em paroxetine com a aplicação simultânea:

1. Cimetidina: aumenta o seu nível no plasma sanguíneo na fase de equilíbrio (uma vez que a cimetidina inibe algumas isoenzimas do citocromo P450);
2. Fenobarbital: reduz a sua concentração no plasma sanguíneo e encurta T1 / 2 (como o fenobarbital aumenta a atividade de algumas isoenzimas do citocromo P450);
3. Fenitoína: reduz a sua concentração no plasma sanguíneo (também é possível aumentar a frequência dos efeitos secundários de ambas as drogas);
4. Drogas que aumentam ou inibem a atividade dos sistemas de enzimas hepáticas: podem afetar seu metabolismo e farmacocinética. Quando combinado com inibidores de enzimas metabólicas hepáticas, a menor dose efetiva de paroxetina deve ser usada; com o indutores de enzimas hepatic - uma modificação na sua dose inicial não é necessária; doses adicionais são alteradas dependendo do efeito.

Com o uso simultâneo de paroxetina em combinação com triptofano, tontura, aumento da sudorese, náusea e cefaleia foram observados (é recomendado evitar a sobreposição).

Devido ao uso de Rexetin com sumatriptano, são possíveis distúrbios de coordenação, hiperreflexia, fraqueza geral (é necessário controle médico).

A interacção farmacodinâmica é assumida entre a paroxetina e a varfarina (sem alterações tempo de protrombina há aumento de sangramento), em conexão com a qual tal combinação deve ser usada com cautela.

Tal como com outros inibidores da recaptação da serotonina, observou-se interacção indesejável entre paroxetina e inibidores da MAO em experiências com animais.

A paroxetina deve ser utilizada com precaução em combinação com digoxina (devido à falta de experiência clínica suficiente).

Rexetin não aumenta a ação do etanol, no entanto, devido ao efeito da paroxetina sobre o sistema enzimático do fígado, é necessário excluir o uso de bebidas alcoólicas durante a sua administração.

Como a paroxetina se liga em grande parte às proteínas plasmáticas do sangue, quando é usada simultaneamente com drogas, que também se ligam às proteínas plasmáticas, é possível aumentar os efeitos colaterais (no contexto de concentrações aumentadas de paroxetina no plasma sangue).

Suicídio / pensamento suicida

A depressão está associada a um aumento do risco de pensamentos suicidas, auto-agressão e suicídio. Este risco persiste até que uma remissão ocorra. Como a melhora pode não ocorrer dentro das primeiras semanas ou mais desde o início do tratamento, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados até que tal melhora ocorra. A experiência clínica atual indica que, quando se trata de antidepressivos, o risco de suicídio pode aumentar nos estágios iniciais de recuperação.

Outras condições psiquiátricas nas quais a Rexetin é administrada também podem estar associadas a um risco aumentado de comportamento suicida. Além disso, essas condições podem estar associadas a um transtorno depressivo maior. As mesmas precauções que para o tratamento de pacientes com transtorno depressivo maior devem ser observadas quando se trata de tratar pacientes com outros transtornos psiquiátricos. Pacientes com uma anamnese de comportamento ou pensamentos suicidas, ou demonstrando um grau significativo de pensamento suicida antes tratamento, apresentam maior risco de pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio e devem ser cuidadosamente tratamento. Esses pacientes com idade entre 18 e 29 anos têm um risco aumentado de suicídio, portanto o tratamento com a droga deve ser cuidadosamente monitorado.

Os pacientes (e aqueles que prestam assistência aos pacientes) devem estar preparados para a necessidade de monitoramento em situações de emergência - o aparecimento de intenções / comportamentos ou pensamentos sobre auto-agressão, a fim de procurar ajuda médica imediatamente se estes sintomas estão presentes.

Comentários

Nós oferecemos-lhe para se familiarizar com as opiniões das pessoas que usaram a droga Reksetin:

1. Katerina. Todo mundo tem tudo individualmente. Porque eu só posso dizer por mim mesmo. Eu tive transtorno do pânico e depressão. O sono e o apetite desapareceram. Eu me senti terrivelmente. O médico prescreveu reksitina. Comecei com um quarto de comprimido. Então eu aumentei a dose. Ajudou. Mas não imediatamente. O primeiro efeito foi sentido uma semana depois. Depois de 2-3 eu me senti quase perfeitamente. Apetite, sono, humor. Sem pânico. Eles dizem que muitas pessoas se queixam de náuseas e tonturas. Ou algo mais. Mas eu não tenho nada parecido. Mas! O desejo sexual desapareceu. Fez uma pausa em 3 dias - ele retornou. Mais uma vez começou a beber reksitin - foi embora. Agora eu jogo novamente reksitin. Mas parece-me que saí cedo. Mais uma vez ansioso. E tremendo... Dificilmente pode ser cancelado. Esta é uma doença não tratada, que reektin silenciada. Eu não sei o que fazer. Se novamente aceitar, se não. Eu decido como me sinto.
2. Marina. Meus sentimentos sobre essa droga, eles apenas me salvaram essas pílulas! Após a operação, eu era alérgico ao remédio e o corpo começou a dar a cada dia um ataque de pânico sobre o estresse lembrado.Foi ruim, então pensei em tudo. Dois meses ela tentou lidar sozinha, mas quando ela já estava muito doente, decidiu tomar um antidepressivo. Só não conseguia acreditar que o corpo pudesse reagir ao estresse. Os comprimidos foram tomados imediatamente após a primeira dose. Eu levei uma semana no meio e meio comprimido por 4 meses. Ter nomeado um andar do ano para beber, mas jogou antes de 3 operações. Eu estava com medo da síndrome de abstinência!!! Os primeiros três dias são visíveis, enquanto o remédio no corpo foi mantido todo bem, e depois 3 dias a linguiça decentemente. Então eu queria ter um tablet. O médico disse que sim. E sofreu outro dia 4. Então, como é lançado graças a Deus agora todas as regras. Então tente tudo individualmente.

Análogos

A composição e o efeito do mesmo efeito de pastilhas Rexetin são preparações Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Impacto na capacidade de dirigir veículos

Estudos controlados não revelaram um efeito negativo da paroxetina sobre a função psicomotora ou cognitiva. Apesar disso, no início do curso da terapia, por um período definido individualmente, você não pode dirigir um carro ou trabalhar em um ambiente de perigo acrescido que requer uma reação rápida.

O grau de restrição é determinado individualmente.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Armazenar em um local inacessível para crianças com uma temperatura de 15-30 ° C.

Prazo de validade - 5 anos

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