Algodismenorea (em algumas fontes, a patologia é chamada dismenorréia) é uma doença que se manifesta por um conjunto de sintomas - dor, incapacidade, desconforto nervoso.Mais da metade das mulheres de diferentes idades recorrem a um médico com essas queixas.
Em alguns casos, a causa desta doença são características anatômicas, e às vezes algodismenorea em si é um sinal de derrota do sistema reprodutivo.
De acordo com a classificação internacional da patologia do CDI, foi atribuído o código N94.4-N94.6 (primário, secundário e dismenorréia, gênese não especificada).
O que é isso em palavras simples?
Algodismenorea é uma menstruação dolorosa regularmente repetida acompanhada de distúrbios metabólicos, hormonais, neurológicos e psicoemocionais. Dor menstrual chumbo (8 - 80%) entre as queixas dirigidas a uma especialista em mulheres jovens, mas a sua presença nem sempre está associada à patologia ginecológica.
Causas de algodismenorea
O ciclo menstrual é formado com a participação de todos os sistemas corporais mais importantes, de modo que a causa da algodismenose pode ser encontrada no útero e nos apêndices, e muito além dos genitais.
A algodismenorreia secundária aparece após um período de menstruação normal e está sempre associada à patologia ginecológica. Encontra-se entre os sintomas da edometriose externa ou interna, processos inflamatórios infecciosos da região pélvica (endometrite, salpingo-ooforite), miomas uterinos submucosos (submucosos), pólipos endometriais, aderências e outras doenças. Eles são a causa da dor menstrual. Há casos de algodismenorea no fundo de um dispositivo intrauterino.
Algodismenorea em adolescentes tem um caráter primário, aparece com a primeira menstruação com um útero "saudável" e apêndices. Suas causas são convencionalmente classificadas em grupos:
- Hormonal: algodismenorea muitas vezes aparece no fundo da disfunção hormonal com uma deficiência da segunda fase (luteína). O aparecimento de dor é explicado pelo efeito excessivo dos estrogênios com a concentração insuficiente de progesterona.
- Endócrino: contrações excessivas da musculatura uterina, resultando em isquemia, estão associadas a uma violação da síntese prostaglandinas - compostos biologicamente ativos que controlam a contratilidade dos músculos lisos.
- Neuropsicogênica: a menstruação dolorosa geralmente aparece em meninas com psique instável e baixo limiar de dor.
- Constitucional: no caso do infantilismo sexual, o útero é hipoplásico, e sua musculatura não está suficientemente desenvolvida e é pouco alongada devido ao acúmulo de sangue menstrual.
- Mecânica: a dor menstrual pode estar associada a malformações dos genitais: infecção parcial ou completa (atresia) do canal cervical, posição anormal do útero ou subdesenvolvimento. A presença de anomalias no desenvolvimento dos genitais leva a uma dificuldade no fluxo livre do sangue menstrual, acumula-se na cavidade uterina, alonga-a e provoca dor.
Deve-se notar que o conceito de dor com menstruação em pacientes diferentes não é o mesmo. É determinado por um limiar de dor individual. Se o exame de um paciente com algodismenose não revelou uma patologia orgânica, não há associação sistêmica sintomas e progressão da intensidade da dor, pode-se falar sobre as características fisiológicas da percepção da dor.
Sintomas e sinais precoces
Os sintomas de tal desordem, como algodismenorea primário, não são tão pronunciados quanto na patologia secundária. Portanto, o diagnóstico da doença, neste caso, é difícil.
Os principais sintomas da algodismenorea secundaria dependem da causa do desenvolvimento da desordem no paciente. Então, os sintomas mais óbvios com esta violação são:
- dor no baixo-ventre, que ocorre algumas horas antes do início da menstruação e pode durar vários dias, e às vezes até o final da menstruação;
- fluxo menstrual intenso;
- violações da saúde geral (dor de cabeça, fraqueza, fadiga, distúrbios do sono e falta de apetite).
Em alguns casos, os sintomas são suplementados por uma temperatura corporal aumentada, que pode ser aumentada ligeiramente (subfebril) ou a índices febris. Além disso, os sintomas da algodismenorea podem ser suplementados por sintomas de processos inflamatórios ou distróficos nos órgãos pélvicos:
- descarga copiosa da vagina;
- coceira e ardor nos genitais;
- dor durante o contato sexual;
- inchaço dos lábios e outros sintomas.
Portanto, antes de nomear um tratamento, o médico deve examinar cuidadosamente o paciente para excluir a possibilidade de ter outras doenças que causam dor.
Diagnóstico
O diagnóstico faz-se com base em reclamações, anamnésia e dados de pesquisa adicionais. Um ginecologista descobre quando um paciente com algodismenose teve dor pela menstruação pela primeira vez, qual a duração da dor, se a dor é acompanhada por uma violação do geral condição, se o paciente com algodismenosis sofre de doenças ginecológicas, se houve uma história de parto, abortos e operações em órgãos genitais femininos. No decorrer da pesquisa, o médico determina a idade em que a menstruação começou, a duração do ciclo, a frequência do ciclo e a frequência da menstruação.
Depois de coletar reclamações e descobrir uma anamnese, um especialista realiza um exame ginecológico, pega um cotonete do canal cervical, da vagina e da uretra. Então a mulher com algodismenosis é enviada para exame, que inclui ultrassom de órgãos pélvicos, geral exames de sangue e urina, análise de doenças sexualmente transmissíveis e níveis hormonais. Para esclarecimento de dados de ultra-som, CT e MRI da pequena pelve são usados. Com algodismorréia, presumivelmente causada por polipose e endometriose, a histeroscopia e curetagem diagnóstica separada são prescritas. Em alguns casos, a laparoscopia é realizada. Se necessário, o paciente com algodismenosis é encaminhado para um urologista, um psicólogo, um psicoterapeuta e outros especialistas.
Tratamento de algodismenosis
Em casa, a abordagem ao tratamento do algodismo primário e secundário é desigual. Para eliminar algodismenorea secundária, é necessário curar a doença subjacente, para o período de tratamento a dor menstrual é removida por anestésicos.
A terapia de algodismenorea primária implica na correção de todos os distúrbios sistêmicos disponíveis, sendo, portanto, um processo longo. Não existe um regime universal de tratamento para todos, pois cada paciente é composto pessoalmente de acordo com a gravidade da dor e a natureza das manifestações sistêmicas associadas.
Para o tratamento do uso de algodismorréia primária:
- Vitaminas "Unicap", "Multitabs", "Decamewith".
- Antioxidantes: Vitamina E em modo contínuo por muito tempo.
- Tranquilizantes e sedativos: Tazepam, tintura de valeriana e outros.
- Analgésicos e antiespasmódicos para impacto direto na musculatura uterina: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon e análogos.
- Preparações à base de sais de magnésio: Magne-B6 e análogos. Estabelece-se que o magnésio toma parte na transmissão do impulso nervoso e a formação do mecanismo de contrações de músculo, e com algodismenore primário há um déficit.
- Preparações hormonais. Atribuído a meninas com sinais de disfunção hormonal e insuficiência da fase lútea do ciclo. O exame hormonal preliminar é realizado e o ciclo menstrual é ajustado de acordo com sua conclusão.
- Anti-inflamatórios não esteróides: nimesil, naproxeno, indometacina, ibuprofeno, aspirina e similares. Eles bloqueiam a síntese excessiva de prostaglandinas, reduzindo assim a intensidade da dor. Com dor intensa, esses fundos devem ser prescritos dois dias antes do início da menstruação, com o objetivo de prevenir a dor severa.
Se a quantidade de estrogênio permanecer dentro dos limites normais, a deficiência da fase lútea é compensada por gestagênicos. Grau de algodismenorea grave no contexto de excesso de estrogênios requer a nomeação de agentes hormonais monofásicos: Logest, Lindineth, Janine e similares. A popularidade da terapia homeopática da algodismenorea primária está crescendo. Em combinação com o tratamento médico, a fisioterapia também é usada.
Prevenção
Após o diagnóstico, o médico explica ao paciente o que é algodismenorea e fornece recomendações para aliviar os sintomas da doença. Então, você deve parar de fumar, consumo excessivo de doces, bebidas carbonatadas. Com a obesidade, você precisa se livrar do excesso de peso com a ajuda de esportes e uma dieta adequadamente selecionada. Alguns dias antes e durante a menstruação, aconselhamos limitar o café. Na segunda fase do ciclo, deve-se dar preferência a legumes, frutas, cereais, pão de farelo.
Para normalizar o estado psicológico, são necessários medicamentos contendo magnésio e vitaminas do complexo B (Neurovitan, Magnum, Magne-B6). Médicos aconselham com dismenorréia caldo de erva-cidreira, motherwort, raiz ayr, yarrow erva. Remove a dor de uma mistura de geléia real e mel. Deve ser mantido na boca até se dissolver completamente.
Para o tratamento do algodismo secundário, a luta com sua causa é de grande importância. E para eliminar a dor com o uso mensal de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. O prognóstico depende da patologia concomitante. Se for tratável, os sintomas da dismenorréia também desaparecerão com o tempo.
Prognóstico do tratamento
Se o paciente é diagnosticado com uma doença que pertence à forma primária de patologia, o prognóstico de algodismenosis é bastante favorável. Só é necessário ajustar ligeiramente o seu estilo de vida, nutrição e, se necessário, passar por uma pequena terapia.
A situação com o tratamento da patologia secundária é um pouco mais complicada. Caso o paciente tenha se dirigido a tempo ao obstetra distrital - ginecologista, passou completamente pela inspeção e tratamento adequado, podemos esperar uma cura completa ou pelo menos uma diminuição na intensidade das manifestações da dor. O resultado final, neste caso, depende essencialmente do nível de gravidade da doença, que causa tal sintomatologia.
O principal presságio de uma mulher é o nascimento de uma criança. E se ela começar a preocupar-se com a sintomatologia acima, puxe com a campanha ao doutor não deve. A dor pode falar sobre o desenvolvimento de uma doença bastante séria no corpo do paciente. A conclusão é uma. Se uma mulher satisfizer cuidadosamente todos os requisitos do seu médico, há grandes chances de se livrar desse problema. doença como algodismenorea de uma vez por todas, bem como para levar a cabo a missão dada a ela por natureza - o nascimento de uma nova pessoa.
O principal é voltar-se para um especialista no tempo e, em qualquer caso, não desistir, a sua saúde, em primeiro lugar, está nas suas mãos.
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