hepatite crónica - síndrome clínica e morfológica, que é causada por várias causas e é caracterizada por um certo grau de necrose de hepatócitos e inflamação.
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, o termo "Hepatite Crônica" (HG) refere-se a tal uso difuso doenças inflamatórias do fígado, nas quais as alterações clínico-laboratoriais e morfológicas são preservadas 6 ou mais meses [2, 6, 8, 9].
Os mais comuns atualmente são hepatites virais B e C. O vírus da hepatite D, por sua vez, não é viável sem vírus da hepatite B anterior: isto é a sua combinação e determina a probabilidade e gravidade da hepatite B crónica fluxo
O que acontece no corpo humano com hepatite?
Se a resposta imunológica for adequada, o corpo se libertará do patógeno, o vírus desaparecerá e a hepatite se recuperará. Este é o caso da hepatite A, E, na maioria dos casos com hepatite B.
Se a força da defesa imunológica não é suficiente no momento em que a infecção primária se desenvolve, o vírus permanece no fígado (persistência). A doença entra em uma fase crônica. Isso ocorre com a hepatite C, menos frequentemente com hepatite B.
Causas da hepatite viral crônica
A hepatite crônica está etiologicamente relacionada às formas agudas de hepatite viral B, C, D, E, G, especialmente ocorrendo na variante ictérica, ictérica ou subclínica leve e assumindo persistência personagem.
A hepatite viral crônica normalmente desenvolve-se no contexto de fatores desfavoráveis - tratamento incorreto da hepatite aguda, incompleta re-valvescência no momento da alta, antecedentes pré-mórbidos, intoxicação por álcool ou drogas, infecção por outras vírus (incl. hepatotrópico) e assim por diante.
O principal mecanismo patogenético na hepatite viral crônica é a interrupção da interação de células imunes com hepatócitos contendo vírus. Note-se sistema de deficiência T, macrófagos depressão do sistema atenuação interferão, na ausência de uma resposta de anticorpos específica contra antígenos de vírus, o que acaba com o reconhecimento e a eliminação adequados pelo sistema imunológico de antígenos de vírus na superfície hepatócitos.
Variedades
A hepatite viral crônica pode causar hepatite B, C, D.
- Vírus da hepatite BO mais estudado, foi inaugurado em 1965. O vírus pertencente à família de gepadnavirusov, que contém uma molécula de ácido desoxirribonucleico (ADN) que está constantemente a ser preenchido pelo enzima polimerase de ADN. O vírus da hepatite B tem alta resistência a altas e baixas temperaturas, efeitos químicos e físicos.
- Vírus da hepatite D, ou "delta-agent é um vírus contendo RNA incompleto. É atribuído a vírus defeituosos, pois para sua replicação no corpo humano, um (superinfecção) ou simultânea (co-infecção) com o vírus da hepatite B, que desempenha um papel ajudante de vírus. O HBsAg, que cobre a partícula viral, promove a manifestação de hepatotrofia e captura celular do vírus da hepatite D.
- Vírus da hepatite Cfoi destacado em 1989. É um flavivírus contendo RNA revestido com um revestimento lipídico. Uma característica importante é uma heterogeneidade genética, resultando em um grande número de diferentes hepatótipos, subtipos, mutantes. Na prática clínica, 6 genótipos do vírus da hepatite C são distinguidos: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a e 4a.
A causa da hepatite auto-imune crônica não é totalmente compreendida.
Sintomas
Esta doença não é caracterizada por sintomas específicos, indicando qual vírus da hepatite está infectado com o paciente.
Os sintomas mais frequentes de hepatite são fraqueza desmotivada, deterioração do apetite, perda de peso, náusea. Os pacientes podem sentir uma sensação de peso e dor incômoda no hipocôndrio direito.
Alguns pacientes na temperatura do corpo pode ser levantada por um longo período de tempo (até 37 ° C) parece esclera e amarelecimento da pele e erupções cutâneas. O aumento do fígado é geralmente moderado, por vezes, o tamanho do órgão afetado permanece dentro dos limites normais por um longo tempo.
Diagnóstico
Se houver suspeita de hepatite, os pacientes são testados para os marcadores de hepatite B e C que podem causar doença hepática crônica. Este antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpo para o antigénio do núcleo do vírus da hepatite B (anti-HBc) e anticorpos para o vírus da hepatite C (anti-HCV).
Outros marcadores são usados para esclarecer o diagnóstico, determinar as indicações para o tratamento, as perspectivas de cura do paciente e não devem ser usados na triagem de rotina.
Tratamento de hepatite crônica
Quando a terapia principal é prescrita, a causa da doença é levada em conta. Quando a hepatite viral mostra medicamentos antivirais, o esquema para o tratamento da hepatite C envolve a ingestão regular de ribavirina e a injeção intravenosa de um interferon no corpo.
Um curso terapêutico dura de várias semanas a vários meses, dependendo dos sintomas e do estágio da doença.
Além disso, a terapia básica para hepatite viral crônica é usada.
- Dieta número 5 (alimento 5-6 vezes ao dia, restrição protéica a 30-40 g por dia com o desenvolvimento de encefalopatia (grave desordem do sistema nervoso), exclusão da dieta de alimentos agudos, gordurosos, comida defumada).
- Admissão de vitamina (vitamina B, ácido fólico, ácido ascórbico, ácido lipóico) complexos cursos com duração de 1-2 meses.
- Drogas enzimáticas (digestivas) que não contêm bílis.
- Limitação de cargas físicas e psicoemocionais intensas.
Com tratamento e tratamento negligentes, a hepatite crônica se transforma em cirrose, que é considerada uma doença incurável.
.Hepatite crônica c - quantos vivem com isso?
A idade da infecção é um dos fatores comprovados que afetam a taxa de desenvolvimento de fibrose na hepatite C. Em uma análise unidimensional, verificou-se que a cirrose hepática se desenvolve em 20 anos em apenas 2% dos pacientes infectados antes dos 20 anos, 6% infectada com 21 - 30 anos de idade, 10% infectados nos 31 - 40 anos, 37% infectados nos 41 - 50 anos e 63% dos infectados com a idade de mais de 50 anos anos.
O prognóstico para cada um dos pacientes que sofrem de hepatite é estritamente individual e sua saúde depende de muitos fatores:
- genótipo do vírus;
- a quantidade do vírus durante a infecção primária;
- duração da doença;
- a extensão do dano hepático;
- a presença de doenças concomitantes;
- a idade do paciente;
- saúde geral e imunidade;
- Se a pessoa está envolvida em esportes e em atividades físicas;
- reação do corpo ao tratamento.
Em pessoas diferentes, a hepatite C crônica manifesta-se de diferentes maneiras: alguém pode experimentar sensações dolorosas, e alguém ao mesmo tempo sente cem por cento. É por isso que, respondendo a pergunta, hepatite c - quantos vivem com ela, é impossível nomear o número exato.
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