Periodontite do dente - causas, sintomas e tratamento

O tecido ao redor das raízes do dente e segurando-o no alvéolo recebeu um termo médico - periodonto. Por conseguinte, sua inflamação é classificada como periodontite. A localização do foco da inflamação causa a divisão da periodontite no apical e marginal.

No primeiro tipo de doença, localiza-se a região periodontal, localizada diretamente próximo ao ápice da raiz do dente. O segundo tipo de doença é caracterizado pelo aparecimento de um processo inflamatório a partir da borda da gengiva.

Se não houver tratamento para periodontite, a doença progride e o tecido ósseo se dissolve gradualmente próximo à ponta da raiz. A cavidade de formação é preenchida com granulação. Como resultado, ou uma liberação espontânea do acúmulo purulento ocorre para o exterior com a formação de uma fístula, ou o granuloma se desenvolve na formação de um cisto.

Causas

A periodontite é de origem infecciosa. Infecção - bactérias, menos freqüentemente fungos penetram na raiz do dente através do dano existente nele - rachaduras, lascas ou cavidade cariada e provoca um processo inflamatório. As doenças periodontais dizem respeito, literalmente, a todas as faixas etárias - dos jovens à velhice.

Indicadores percentuais, com base no cálculo de 100 casos de tratamento ao dentista para dor nos dentes:

• Idade de 8 a 12 anos - 35% dos casos.
• Idade 12-14 anos - 35-40% (perda de 3-4 dentes).
• De 14 a 18 anos - 45% (com a perda de 1-2 dentes).
• De 25 a 35 anos - 42%.
• Pessoas com mais de 65 anos - 75% (perda de 2 a 5 dentes).

A causa do desenvolvimento da doença na maioria dos casos torna-se cáries profundas e pulpites. Na pulpite, a inflamação afeta os tecidos moles do dente - a polpa, depois se espalha para o periodonto. Este processo contribui para a formação de um cisto - uma espécie de bolsa cheia de líquido. Neste caso estamos falando de periodontite serosa.

Se a periodontite não for tratada, focos crônicos de infecção na cavidade bucal levam a patologias de órgãos internos, dentre os quais a endocardite está levando. Todas as doenças da doença periodontal como um todo, de uma forma ou de outra, afetam o estado da saúde humana e reduzem significativamente a qualidade de vida.

Classificação

1. Periodontite traumática. Este tipo de inflamação é devido à sua aparência de vários danos mecânicos - por exemplo, como resultado de uma mordida afiada de um objeto duro, quebra de nozes ou hábito de rasgar os fios com os dentes. Assim, há uma injeção ou deslocamento do dente, que é acompanhado por uma dor severa.
2. Periodontite de medicação- aparece por causa de entrar nos canais dentais de drogas potentes usadas no tratamento de pulpite e outras doenças. Se a inflamação é causada por medicamentos contendo arsênico em sua composição, diagnostique a periodontite de arsênico. Além disso, a doença pode ser provocada por drogas com fenol, formalina e algumas outras substâncias;
3. Periodontite marginal e apical (apical). As características distintivas destes dois tipos de lesões é que a periodontite marginal ou marginal afeta em maior grau de tecido periodontal, enquanto o ápice é formado na região das pontas das raízes dos dentes).
4. Periodontite infecciosa- desenvolve-se devido a entrar na infecção periodontite devido a pulpite ou cáries não tratadas. Através do canal do dente, os germes penetram nas gengivas e provocam um processo inflamatório.

Sintomas de periodontite

A periodontite aguda é manifestada pelos seguintes sintomas:

1. Sensação de um dente "adulto". Quando nakusyvanii parece que o dente do paciente é mais longo que outros.
2. Dor de dente A dor geralmente está doendo. Como regra, o paciente sempre pode indicar qual dente dói. Ao pressionar o dente, a dor aumenta, por exemplo, ao mastigar.
3. Com periodontite purulenta, a dor torna-se pulsante, os intervalos entre os ataques dolorosos são curtos. A dor, em alguns casos, entra no ouvido, no templo, na região infraorbital.

A periodontite crônica pode ser assintomática. Às vezes, há uma leve dor ao morder o paciente com um dente. Quase sempre, esse dente tem um tom alterado e acinzentado; quando tocar o som é mais surdo do que um dente saudável. É possível a formação de uma fístula - um buraco pelo qual o pus do foco da inflamação flui na cavidade oral. A fístula na maioria das vezes parece um frasco com conteúdo cinza-branco na projeção do ápice do dente dolorido.

Como a periodontite difere da pulpite do dente?

Não confunda pulpite com a doença. Eles têm uma diferença significativa na localização, apesar dos sintomas frequentemente semelhantes. O fato é que a pulpite também é uma doença inflamatória, mas todos os processos ocorrem exclusivamente na polpa do dente. A polpa é chamada de tecido mole localizado dentro dos dentes.

Com qualquer forma de pulpite nos tecidos circundantes, não há absolutamente nenhuma mudança, e o dente é firmemente mantido na gengiva. A periodontite pode ocorrer como uma complicação da pulpite, quando a infecção passa para o topo da raiz e através dos canais radiculares sai.

Periodontite: foto

Como a periodontite do dente parece, nós oferecemos fotos detalhadas para ver.

Periodontite crônica

O que é isso? A periodontite crônica pode ser o resultado de um processo agudo ou começar por conta própria. Geralmente a doença é assintomática. Os sintomas ocorrem apenas no caso de exacerbação da periodontite devido a hipotermia do corpo ou diminuição da imunidade.

O perigo da forma crônica é que o paciente permanece com uma visita ao médico até a manifestação de sintomas pronunciados de periodontite e, como resultado, corre o risco de perder um dente, já que na maioria dos casos os processos decorrentes, em particular os cistos nas raízes, são irreversíveis.

Periodontite crônica tem três formas:

1. Forma de granulação. É doloroso quando se come ou escutas, quando exposto a calor ou sob pressão. A mucosa ao redor do dente está levemente inchada, o vermelho, fistuloso curso do granuloma do dente pode ser aberto na pele do rosto.
2. Forma fibrosa. Há uma substituição gradual das fibras do aparelho ligamentar do dente por um tecido fibroso conectivo. Os sintomas da periodontite desta forma estão praticamente ausentes, a dor é muito rara. O diagnóstico pode ser baseado em um raio X.
3. Forma granulomatosa. Geralmente ocorre de forma assintomática, tem uma fístula para saída de conteúdo. No raio-X, parece um foco de destruição óssea na ponta do dente com um diâmetro de até 5 mm.

Quando o processo crônico se agrava, os sintomas da doença tornam-se semelhantes aos da forma aguda, mas após como a fístula aparecerá e o pus começará a se separar, o processo voltará a declinar, assumindo uma forma crônica.

Periodontite granulada

O que é isso? A periodontite granulosa é uma inflamação crônica no periodonto, que prossegue com a formação de um tecido de granulação. A clínica de periodontite granulosa é caracterizada por dor com mordida, mastigação, efeitos térmicos; a mobilidade do dente afetado, hiperemia e inchaço das gengivas, a formação de fístulas com secreção purulenta.

A periodontite granulosa é diagnosticada por exame clínico (exame, detecção, percussão, palpação), radiografia do dente, eletrododiagnóstico. O tratamento da periodontite granulatória pode ser terapêutico (endodôntico) ou cirúrgico (hemisecção, amputação ou ressecção do ápice da raiz do dente, remoção do dente).

Consequências

Na ausência de tratamento, a periodontite aguda pode levar a complicações desagradáveis ​​- periostite (fluxo) e, depois, aos abscessos e flegmões da região maxilofacial. Talvez o desenvolvimento de osteomielite aguda ou sinusite.

Com a progressão da periodontite crônica, os cistos são mais frequentemente formados, capazes de cobrir as raízes dos dentes vizinhos durante o crescimento. Também é possível a germinação de cistos no seio maxilar. Possível supuração de cistos com a formação de uma fístula crônica (tanto na cavidade oral, como através da pele da região maxilar).

Como tratar a periodontite?

Os princípios do tratamento de todas as formas de periodontite são reduzidos à eliminação da inflamação no ápice da raiz do dente. Isto é conseguido de várias maneiras. A complexidade do tratamento é determinada pelo grau de desenvolvimento do processo, sua prevalência, a anatomia do dente e das raízes, a idade do paciente.

O tratamento de qualquer forma de periodontite envolve o tratamento de canais radiculares. Se o dente é tratado mais cedo e a raiz não pode ser removida, métodos cirúrgicos de tratamento (ressecção da parte apical da raiz) são usados.

A periodontite crônica com extensas alterações destrutivas é tratada com preparações à base de hidróxido de cálcio, introduzidas pelo canal radicular na lesão. Um ponto importante no tratamento de um dente é um preenchimento correto do canal, que é desejável para ser realizado o mais rápido possível após o tratamento endodôntico. Naturalmente, se não houver sangramento e exsudação do canal. Como medidas adicionais para periodontia, a fisioterapia, que tem um efeito anti-inflamatório e analgésico, é usada. Se o dente ainda é possível salvar, então o médico fará todo o possível para isso.

Os principais objetivos do tratamento da periodontite apical aguda é o alívio da síndrome da dor, a eliminação do foco da inflamação e preven�o de dissemina�o adicional do processo inflamat�io para outras partes da zona maxilofacial.

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