Ambliopia - o que é isso? Sintomas e tratamento da ambliopia em crianças

A ambliopia é um distúrbio de visão reversível funcional (não orgânico) que ocorre com mais frequência na infância e adolescência. Ambliopia não pode ser corrigida com a ajuda de óculos e lentes de contato, não passa por si e é muitas vezes uma deficiência visual secundária.

O que é isso? Quando os olhos de ambliopia da pessoa vêem quadros diferentes, implicam-se diferentemente no processo visual: um olho, por assim dizer, não vê completamente, o cérebro não pode reduzir a imagem visual em ambos os olhos para um comum, como resultado, o trabalho de um olho é total ou parcialmente suprimido, a percepção volumétrica dos objetos, a ordem de sua localização no espaço, os tamanhos dos objetos também são estimados inadequadamente.

É por causa do abrandamento do desenvolvimento das zonas visuais que o tratamento deve ser administrado até aos 7 anos, enquanto se realiza a formação dos olhos. Em conexão com a deterioração do ambiente e, consequentemente, a presença de patologias congênitas, a doença está se tornando cada vez mais prevalente, especialmente em crianças.

O que é ambliopia - as causas da

Por que a ambliopia ocorre e o que é? Normalmente, a ambliopia se desenvolve na infância. A principal causa da ambliopia é o estrabismo. Mas também pode se desenvolver com miopia severa ou hipermetropia, nistagmo (movimentos vibratórios rítmicos involuntários dos olhos) e também com astigmatismo.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de ambliopia incluem a presença na idade de 6-8 anos de estrabismo, um alto grau de ametropia, facilitando a privação (neste caso, privação significa falta de deficiência visual do órgão visual). Além disso, os fatores de risco incluem:

• prematuridade;
• deficiência no peso do recém-nascido;
• retinopatia da prematuridade;
• paralisia cerebral;
• retardo mental;
• uma história familiar sobrecarregada de anisometropia, isometropia, estrabismo, ambliopia, catarata congênita.

Especialmente muitas vezes a ambliopia desenvolve-se em pessoas com uma diferença no poder ótico do olho mais de três dioptrias. Às vezes, a causa da ambliopia se torna um obstáculo para a passagem dos raios de luz. Pode ser cicatriz, espinho, catarata, especialmente congênita, oftalmoplegia (paralisia dos músculos do olho), ptose (omissão da pálpebra).

A ambliopia pode se desenvolver naqueles que, em baixa visão, não usam óculos ou lentes, cujos olhos não sabem o que significa "ver bem".

Classificação

Existem vários tipos de ambliopia, cada um com certas características:

1. Ambliopia refrativa- a forma mais comum, também é chamada de óptica. A ótica do olho é quebrada - os raios de luz do olho refratam desigualmente. Surge do astigmatismo negligenciado e da hipermetropia progredindo rapidamente. Os doutores, por via de regra, marcam usando óculos ou lentes de contato. Na infância, a doença é tratada com muito sucesso, o mais importante - não atrase o início do tratamento e não hesite em usar óculos.
2. Ambliopia Disbinoculardesenvolve-se com uma violação da visão binocular com estrabismo. Um olho pode sofrer de estrabismo severo. Quando isso acontece, o cérebro "desliga" esse olho e a função visual cai completamente no outro olho.
3. Ambliopia psicogênica. Na maioria das vezes esse tipo aparece com histeria. Há uma doença repentina, muitas vezes devido a um choque emocional muito forte. É tratável, mas com terapia oportuna. Neste caso, um paciente pode ser recomendado para visitar um psicólogo, bem como tomar sedativos.
4. Ambliopia de privaçãodesenvolve-se quando a catarata se desenvolve, um tálamo ou uma doença semelhante e causa dificuldades com a visão. Às vezes, a ambliopia deprivacional afeta ambos os olhos.

Graus

No momento, cinco graus de ambliopia são diferenciados, dependendo da redução da acuidade visual:

• Eu grau- ambliopia muito fraca, acuidade visual 0.8-0.9.
• II grau- ambliopia fraca, acuidade visual , -, .
• III grau- Ambliopia média, acuidade visual de , -, .
• IV grau- ambliopia forte, acuidade visual , 5-, .
• Grau V- Ambliopia muito forte, acuidade visual Abaixo de , 5.

O grau de desenvolvimento da doença do órgão visual humano depende em grande parte do nível de desenvolvimento de doenças concomitantes.

Sintomas de ambliopia

A patologia reside no fato de que o olho doente vê uma espécie de quadro difuso que não coincide com o que o olho saudável percebe. Como resultado dessa dissonância, o cérebro não consegue combinar as duas imagens em uma, por causa da qual o olho mais fraco é gradualmente desligado do processo de análise de imagem e de trabalho ativo. Como resultado dessa inatividade forçada, há uma diminuição gradual da visão sobre ela.

Especialistas identificaram os principais sintomas da ambliopia:

1. Má visão (um, ambos os olhos);
2. Estrabismo;
3. Ao ler, por exemplo, um paciente com ambliopia pode inclinar a cabeça ou fechar um olho;
4. Orientação prejudicada em novas condições incomuns, má coordenação de movimentos.

Na maioria dos casos, um paciente com ambliopia de pequeno grau nem suspeita de sua presença. Às vezes acontece, o paciente revela acidentalmente uma potência ótica diferente dos olhos, mas nos estágios iniciais da doença é quase impossível determinar.

Diagnóstico de ambliopia

Antes de descobrir como tratar a ambliopia, você precisa diagnosticar corretamente. Portanto, para diagnosticar corretamente a ambliopia, é necessário realizar um exame oftalmológico abrangente. Para este propósito, oftalmoscopia, biomicroscopia e exame do fundo de olho são realizados.

Informações gerais sobre o estado de visão são obtidas com a ajuda de testes oftalmológicos: verificação da acuidade visual sem correção e contra seu fundo, teste de cor, perimetria, teste de refração. Dependendo da redução da acuidade visual, o grau de ambliopia é determinado.

Para examinar as estruturas do olho com ambliopia, oftalmoscopia, biomicroscopia, realiza-se o exame oftalmológico com uma lente Goldman. Para determinar a transparência do meio refrativo (lente e corpo vítreo), o olho é examinado em luz transmitida. Quando a mídia é opaca, sua condição é examinada usando o ultrassom do olho.

Tratamento da ambliopia

Em primeiro lugar, deve-se notar que quanto mais jovem o paciente, maior a possibilidade de obter um resultado positivo do tratamento da ambliopia, ele tem. O tratamento da ambliopia em adultos é muito mais difícil. O problema é que é quase impossível fazer os componentes totalmente formados do analisador visual funcionarem corretamente. Problemas visuais, não curados na infância, provavelmente não serão eliminados no período adulto da vida.

A melhor maneira de alcançar e manter uma alta acuidade visual é desenvolver uma visão binocular normal. Para um tratamento bem sucedido, é necessário determinar o tipo e eliminar a causa principal da ambliopia. Na maioria das vezes tal privação e opressão da visão binocular.

Um dos métodos tradicionais e básicos de tratar a ambliopia é a oclusão - desligar um olho saudável de um ato de visão. Para este propósito, use oclusores de plástico especiais, presos à armação de óculos. Em combinação com a oclusão, métodos de estimulação luminosa da retina (irritação da fossa central da mancha amarela com luz branca ou monocromática da lâmpada de flash, desfocada um feixe de laser de hélio-néon, o uso de jogos de mesa especialmente selecionados - mosaico, cubos, desenho), estimulação elétrica do nervo óptico do olho ambliópico,

Em geral, o tratamento da doença deve ser realizado sob a supervisão constante de um médico que irá monitorar a eficácia da terapia selecionada, bem como o seu efeito sobre o olho saudável.

Previsão

Se o tratamento for iniciado antes dos cinco anos de idade, então, via de regra, a visão normal pode ser restaurada. No entanto, mesmo neste caso, a criança pode ter uma violação da percepção da profundidade dos objetos. Quando o tratamento é iniciado após 10 anos, apenas uma recuperação parcial da visão pode ser esperada.

Um baixo resultado do tratamento é frequentemente associado a ignorar as recomendações do médico pelos pais, a falta de vontade de usar óculos para a criança e uma longa busca por um especialista adequado. Como resultado dessas ações, o tempo é perdido e a correção da patologia deve ser realizada o mais cedo possível.

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