Previsões para a doença de Crohn

A doença de Crohn é uma doença persistente e crônica do intestino.É possível espalhar o processo inflamatório para o estômago e esôfago, a cavidade oral. A doença até hoje é considerada incurável. A razão permanece obscura, por isso é difícil escolher um tratamento.

O diagnóstico é feito apenas com base em métodos de exame baseados em evidências, entre os quais o principal papel pertence aos resultados da endoscopia e biópsia. Quantos vivem com a doença de Crohn identificaram pacientes difíceis de prever.

Damos dados estatísticos médios. Mas devemos levar em conta que eles são calculados com base em grandes "oscilações" de indicadores. Cada caso de doença é individual.

O que influencia a expectativa de vida?

Com confiança, os especialistas observam que o prognóstico da vida na doença de Crohn é afetado por:

• a idade do paciente em quem os sinais iniciais apareceram;
• oportunidade de tratamento;
• com que frequência ocorrem exacerbações;Eficácia do
• de medicamentos;
• suscetibilidade individual do corpo à terapia prescrita;
• a gravidade da atitude do paciente em relação à implementação das recomendações do médico;
• humor do homem para a cura.

O que é requerido do paciente?

Os pacientes com doença de Crohn devem estar cientes do perigo de deterioração, é possível superestimar suas prioridades no problema de como viver. Será necessário: adesão rigorosa a uma dieta balanceada

• ;
• apoio de um modo de um alimento, resto, emprego racional de trabalho;
• para evitar banhos de sol e exposição ao sol;Recusa
• de álcool, fumar;
• uso a longo prazo de doses de manutenção;O consentimento do
• para o tratamento cirúrgico se isso retardar o curso da doença;
• ignorando quaisquer conselhos e terapias folclóricas.

Mudança climática, mudar para outra zona não é desejável. Alguns autores insistem na recusa completa do paciente ao leite e produtos derivados, considerando que a fermentação adicional ativa o processo inflamatório no intestino. Observações mostram que a recuperação espontânea na doença de Crohn foi registrada em 5,4% dos pacientes.

Eficácia do tratamento

Os regimes terapêuticos modernos permitem longos períodos de remissão. Um resultado positivo é de 1-2 exacerbações em 20 anos. Segundo diferentes autores, as recaídas são observadas em 50 a 78% dos pacientes.

Estabelece-se que a freqüência de recidivas não depende da localização, duração da doença. Há uma conexão com a prevalência de patologia, a idade dos pacientes. Especialmente ocorrem frequentemente em crianças e jovens.

O tratamento cirúrgico é necessário para 60% dos pacientes. A recusa de uma operação planejada com preparação suficiente ameaça o desenvolvimento de complicações graves e a necessidade de intervenção para indicações de emergência. Mas a eficácia será pior, já que a imunidade do paciente sofre de todo agravamento.

Tratamento cirúrgico oportuno( remoção da parte afetada do intestino) pode reduzir significativamente o número de recaídas, mas até 65% dos pacientes precisam de uma segunda operação por cinco anos.

Um número de pacientes com necessidade de um estágio primário na remoção do intestino na pele do abdômen( colostomia)

A taxa total de mortalidade para a doença de Crohn é 2 vezes maior do que a média nas mesmas faixas etárias. Entre os pacientes, ele é maior entre os que adoeceram antes dos vinte anos de idade. Se o paciente não sair de maus hábitos, as recidivas aparecerão 2,8 vezes mais do que para um paciente que esteja em conformidade com o regime. Ao mesmo tempo, a previsão do resultado letal de complicações aumenta 3,5-4,8 vezes.

Efeitos negativos dos medicamentos

No tratamento da doença de Crohn, são usadas drogas fortes. Geralmente os pacientes são avisados ​​sobre um possível efeito negativo, a fim de ajustar a dose em tempo útil, para substituir. Independentemente isso não pode ser feito. Para relembrar as propriedades negativas dos medicamentos, damos informações breves sobre as consequências. Antibióticos

- você pode esperar uma maior sensibilidade a uma droga de uma determinada classe.É expresso na coceira da pele, inchaço do rosto, erupções cutâneas. Os corticosteróides são drogas necessárias na terapia, mas apresentam muitos efeitos colaterais, especialmente se altas doses forem prescritas.

Estes incluem: Edema

• devido ao atraso de sódio e água;Hipertensão
• ;
• aparência de um nível elevado de glicose no sangue, açúcar na urina;Osteoporose
• , que se manifesta por fragilidade dos ossos, fraturas;
• aumentou a probabilidade de sangramento gastrointestinal ou intestinal;
• diminuiu imunidade;
• distúrbios endócrinos( em meninas e mulheres, crescimento de pêlos por tipo masculino, cessação da menstruação);
• desenvolvimento de glaucoma e catarata;
• uma propensão para a depressão.

- supressão de células imunitárias contribui para a tendência de resfriados frequentes, infecção por herpes( herpes zoster), aumenta o risco de desenvolvimento de tumores, inibir a função gonadal, danifica as células do fígado.

A inclusão de medicamentos no esquema terapêutico requer uma aplicação do curso, um aumento gradual e diminuição na dosagem, prevenção de infecções transmitidas pelo ar. O tratamento medicamentoso deve sempre ser indicado levando em consideração a sensibilidade individual, as necessidades alvo.

Os esquemas padrão são adaptados a um paciente específico de acordo com o princípio de "não causar dano"

Quais complicações acompanham a doença?

Os pacientes devem saber quais conseqüências indesejáveis ​​são perigosas para suas vidas. Na formação de úlceras profundas, a parede intestinal é quebrada( perfuração em 17,5% dos pacientes) e as massas fecais saem para a cavidade abdominal. A condição causa peritonite aguda. Sintomas

mudança na parede do intestino interna leva ao estreitamento contribui para obstrução intestinal( 53%).Úlceras e alterações cicatriciais formam passagens fistulosas no intestino, bexiga, em mulheres no útero( freqüência 17,5%).infecção Daylight

promove a ocorrência de abcessos em diferentes partes do peritoneu, o fígado, a superfície da pele para dentro da fístula( 12% de abcessos mezhkishechnye).A violação da absorção de nutrientes no intestino leva à exaustão, afeta o metabolismo. O paciente apresenta sinais de hipovitaminose, anemia( anemia).

As rachaduras anais se desenvolvem na região da porção terminal do reto. Câncer de cólon - doença de Crohn refere-se a doenças pré-cancerosas, o que significa uma maior probabilidade de transformação das células da mucosa intestinal em malignas.

Trabalho Atividade

longo prazo acompanhamento de pacientes mostra que ¼ das sob a influência do tratamento mantém plenamente a capacidade de trabalhar em sua profissão, capaz de levar uma vida normal.

a metade dos pacientes adultos( de acordo com outras fontes, 29,5%) retorno ao trabalho não é possível devido à dor persistente, diarréia, fístulas, consequências metabólicas. Eles se transformam em pessoas com deficiência. Qualidade de vida

Previsão vivendo com a doença de Crohn incluem a possibilidade de uma pessoa para entrar e construir relacionamentos interpessoais, sexuais, começar uma família. Segundo as observações dos psicólogos, a maioria dos pacientes se adapta com sucesso às limitações de sua doença.

Desconsiderando a necessidade de movimentos freqüentes do intestino ajuda a desenvolver o hábito de descobrir a localização de banheiros em locais públicos.

É melhor para os pacientes ter um suprimento permanente de papel higiênico, lenços umedecidos

As adaptações são agravadas por exacerbações repetidas. Uma pessoa tem medo de aparecer entre outras pessoas, entre em contato com outras pessoas. Se o paciente o percebe como uma carga de estresse significativa, então os parentes devem convencê-lo a procurar a ajuda de um psicólogo ou psiquiatra.

É possível que os pacientes tenham filhos?

Os médicos não consideram a doença de Crohn uma contra-indicação para a gravidez e o parto. Recomenda-se que uma mulher planeje a concepção durante um período de remissão persistente. Estabelece-se que é impossível predizer o curso da gravidez e o seu efeito na doença com antecedência. Em ¼ dos pacientes, a gravidez promove a redução da inflamação do intestino. Os 75% restantes - ou não afetam a doença, ou são um fator de exacerbação.

Obstetras, que observam mulheres com doença de Crohn, têm que consultar um gastroenterologista, levar em conta a deficiência existente de vitamina K, ácido fólico. A perturbação do metabolismo no organismo materno causa um risco aumentado de formação de defeitos no feto, sangramento. Portanto, uma mulher deve ser prescrita vitaminas.

Recomenda-se ficar grávida por muito tempo no departamento de patologia do centro perinatal

Se você tiver uma gravidez não planejada enquanto estiver tomando medicamentos, será necessário discutir o problema com seu médico e decidir sobre a adequação do rumo.

A atenção de cientistas de diferentes países à doença de Crohn nos permite esperar pelo surgimento de novas drogas, métodos de tratamento. Os pacientes precisam da ajuda de parentes e amigos, criam um ambiente propício para se manterem membros da sociedade, levar uma vida normal.