Dor no quadrante superior direito depois de comer

Na prática do gastroenterologista, os pacientes frequentemente se queixam de dor no quadrante superior direito depois de comer. A condição não é clara para pessoas com um estômago saudável. Eles acreditam que a dor sob as costelas, em geral, não está relacionada à digestão. A opinião equivocada é refutada pela inspeção.

Evidentemente, as possíveis causas podem ser doenças das costelas, herpes zoster, doenças das vértebras torácicas inferiores com síndrome radicular, neuralgia. Estas razões não estão exatamente relacionadas à comida, não dependem do tempo de comer. Existem muitas doenças de órgãos localizados no hipocôndrio à direita, reagindo à qualidade e dieta.

Quais órgãos do hipocôndrio direito são importantes para uma nutrição adequada?

Diretamente na zona subcostal estão o lobo direito do fígado, a vesícula biliar com trechos de saída, a curva do cólon transverso. O fígado produz bile e o transporta para armazenamento na vesícula biliar. A quantidade e a qualidade da bílis dependem da "ordem" recebida do estômago, determinada pela composição do alimento, das bebidas.

Sobrecarregar com pratos gordurosos e fritos, álcool, condimentos picantes provoca um aumento do funcionamento. Às vezes, mesmo com uma única overeating de dor no hipocôndrio direito após uma refeição indicam a falha da síntese, a incapacidade de produzir quantidades suficientes para a clivagem. Com um hábito regular de comer apenas carne, pratos condimentados tal reação é inevitável.

O fígado funciona 24 horas por dia, eliminando suas substâncias nocivas tóxicas por meio de suas enzimas, inclusive tentando transformar em uma forma não-tóxica o álcool ingerido, substâncias cancerígenas. Perde suas funções quando as células se inflamam com hepatite, degeneração gordurosa ou são substituídas por tecido cicatricial. São áreas formadas de cirrose, incapazes de funcionar.

A falta de vitaminas nos alimentos leva a uma ruptura na síntese dos sistemas enzimáticos do fígado. E a falta de suporte adequado para carboidratos por causa de dietas famintas causa a perda do depósito de glicogênio, que é forçado a se dividir em glicose para produção de energia.

A dependência de alimentos condimentados contribui para o rompimento do músculo motor da parede muscular da bexiga e das vias. Chamado de contração espástica ou estagnação da bílis. Isso explica por que há dores associadas à alimentação.

Particular importância é dada à concentração de sais na bile. A influência dos produtos alimentares na precipitação é comprovada, seguida da colagem e formação de pedras de cálculo.

A secreção biliar tardia é a causa da inflamação e da introdução de microorganismos patogênicos em um órgão desprovido de imunidade local. Assim, a colecistite é formada.

Não podemos deixar de notar o papel dos órgãos próximos (a cabeça do pâncreas, o bulbo do duodeno), que na inflamação, o processo ulceroso, os tumores dão irradiação ao hipocôndrio direito

Causas da dor no quadrante superior direito depois de comer

Sem diagnóstico adicional, a doença dos órgãos vizinhos é difícil de distinguir dos problemas locais. Vamos considerar variantes das razões de dores no hipocondrio à direita em sinais característicos.

Dor em colecistite

No início da doença, ocorre uma falha funcional da ejeção da bile. É possível aumentar ou diminuir a motilidade. Então a infecção na bexiga de irritação vem do fígado com hepatite, pâncreas, intestinos.

Os patógenos patogênicos são liberados pela linfa ou pelo sangue das tonsilas palatinas, cavidade maxilar, dentes cariados, órgãos do sistema urinário, apêndices inflamados em mulheres, próstata em homens com inflamação crônica. Possível reação à introdução de vermes e lamblia.

Com cálculos (pedra) colecistite estagnação do ducto biliar é importante. Se não for, então fatores adicionais são importantes. Entre os provocadores da inflamação da vesícula biliar, o hábito de alimentos gordurosos, beber álcool, lanches fritos ou picantes, uma carga física fraca.

Dor no quadrante superior direito aparece duas horas depois de comer e pode ser muito intensa cólicas (com uma forma aguda da doença) com náuseas, vômitos de bile, febre alta. Irradiação é observada na escápula direita, ombro, clavícula, cintura.

No período interictal, a dor é contundente, desenhando caráter (pode ser substituído por uma sensação de peso depois de comer). Um homem reclama de amargura constante na boca, náusea, perda de apetite. Muitas vezes a dor passa do hipocôndrio direito ao plexo solar e é sentida pela base e mais próxima do umbigo.

Colecistite calculosa é acompanhada por amarelecimento da pele e esclera após um surto de dor. Na ausência de tratamento, a parede inflamada fica inflamada e a colecistite se torna flegmática e gangrenosa. A dor torna-se monótona, há febre alta, calafrios, fraqueza crescente. A necrose dos tecidos da bexiga conduz ao desaparecimento de dores no contexto de uma condição geral severa.

Dor com colangite

A flora intestinal condicionalmente patogênica nos ductos biliares causa sua inflamação (colangite). Distingui-lo da colecistite é quase impossível, já que a infecção se espalha rapidamente para a vesícula biliar.

Dor espástica característica (cólica hepática) depois de tomar alimentos gordurosos e fritos. Inflamação causa sobreposição na saída de bile e estagnação na bexiga. Os pacientes têm icterícia, coceira na pele contra um fundo de temperatura corporal elevada. Curso prolongado de colecistite e colangite leva a cirrose biliar do fígado, insuficiência renal e hepática.

Dor com uma pedra na vesícula biliar

A doença do cálculo biliar está associada à colecistite: a inflamação cria as condições para a formação de cálculos na bexiga e nos ductos.

As pedras diferem em tamanho, natureza da superfície, são capazes de se movimentar

Um ataque de dor no hipocôndrio direito aparece depois da comida gordurosa, álcool. A dor é aguda, muito intensa. Irradia para o lado direito, omoplata, ombro, clavícula, na zona epigástrica. Ao mesmo tempo, o paciente está tremendo, lágrimas amargura. O ataque dura vários minutos ou horas. Depois, há uma forte fraqueza geral, dores dolorosas na área da vesícula biliar.

Dor hepática depois de comer

A dor no quadrante superior direito, dependendo da doença hepática, é provocada por alimentos gordurosos e fritos, ingestão de bebidas alcoólicas (incluindo cerveja), água gaseificada, condimentos picantes.

Hepatite - doenças inflamatórias da natureza, lesões tóxicas e auto-imunes. A hepatite viral mais comum. Estágio latente latente característico da doença, em que o paciente observa:

• náusea temporária;
• falta de apetite;
• intolerância ao cheiro de comida.

No estágio clínico, surgem dores opacas no hipocôndrio à direita em resposta ao inchaço e alongamento da cápsula hepática. A violação do fluxo de bile faz com que a entrada de seus componentes no sangue. Como resultado, icterícia da pele, esclera, membranas mucosas, coceira da pele, urina escura e fezes acinzentadas, fezes instáveis ​​se manifestam. A temperatura não acontece alta, mas a fraqueza exprime-se, uma dor de cabeça.

Com a doença hepática gordurosa, resultante do alcoolismo crônico ou da intoxicação prolongada, os hepatócitos perdem gordura e morrem. Gradualmente, o fígado é desligado da digestão. Há dor surda depois de comer e fora dela, dor à palpação do fígado, aumento do órgão, aumento da fadiga.

Dor na úlcera péptica

A dor no hipocôndrio à direita pode dar uma úlcera, localizada na área do bulbo do duodeno. A primeira doença é muitas vezes bulbitis - uma inflamação desta zona.

As úlceras podem ser diferentes em tamanho, profundidade, natureza das bordas

Os pacientes descrevem dor cortante 1,5-2 horas depois de comer ou à noite com o estômago vazio. Imediatamente após a refeição, ocorrem eructações, náuseas, vômitos, inchaço, suor excessivo e fraqueza.

Menos frequentemente, a dor no hipocôndrio direito é perturbada quando a úlcera está localizada na parte pilórica do estômago. A aparência do caráter de punhal da dor indica a perfuração da parede e a liberação do conteúdo na cavidade do peritônio.

Dor na pancreatite

No hipocôndrio direito espalha a dor em pancreatitis, o câncer da cabeça do pâncreas. Para a síndrome da dor é intensidade pronunciada típica, natureza pulsante, o fenômeno de "anelamento" com náuseas, vômitos, diarréia biliar. Os pacientes perdem peso rapidamente devido à absorção prejudicada dos principais componentes nutricionais dos alimentos.

Dor na síndrome de Gilbert

A doença também é chamada de "disfunção hepática constitucional, icterícia familiar não hemolítica". Patologia é congênita, herdada. O alto conteúdo de bilirrubina é constantemente detectado no sangue, o que provoca um leve icterus na pele.

Os pacientes têm sensibilidade aumentada a pratos gordurosos e condimentados. Depois de comer, eles têm dores de cor fosca no lado direito do epigástrio e no hipocôndrio, eructações, náuseas e vômitos de amargura. Além desta sintomatologia, preocupação:

• tontura;
• sensação de amargura na boca;
• insônia;
• distúrbios de fezes.

Em pacientes com icterícia não hemolítica, uma esclera ictérica constante

Diagnóstico

Após o exame, o médico verifica a língua, a cor da esclera, a condição dos gânglios linfáticos. A palpação do abdômen permite identificar as áreas mais doloridas, aumento do fígado, uma borda densa ou macia, uma superfície tuberosa com cirrose, aumento da vesícula biliar.

Pesquisa de laboratório inclui:

• análises gerais e bioquímicas - confirmar o processo inflamatório, a fase da doença, o grau de rompimento de funções, a composição de enzimas nos permitem identificar o papel do pâncreas e do fígado;
• Na hepatite viral, testes imunológicos são realizados para identificar um tipo específico de vírus;
• na urina, examine a glicose, proteína. bilirrubina, diastase;
• a análise de fezes em uma invasão gliwic, ljamblii verifica-se;
• obtidos detectando o conteúdo do duodeno, a composição testada biliar, identificar elementos inflamação colecistite;
• ultra-som - uma metodologia comum para determinar o tamanho dos órgãos, a presença de pedras na bexiga e move para revelar uma forma violação de cicatrizes.

Quando necessário, utiliza-se radiografia contrastada da vesícula biliar, fluoroscopia do estômago e duodeno. método Fibrogastroskopichesky permite-lhe explorar as partes inferiores do estômago e do duodeno, para estabelecer a localização das úlceras.

Tratamento

O plano de tratamento para cada doença é feito por um médico após um exame geral. Não se pode encontrar um remédio de cura para a dor no hipocôndrio direito. Os esforços sérios do paciente na observância de um regime e uma dieta serão necessários.

Gastroenterologistas recomendam:

• pare de fazer exercícios pesados, apenas ande, faça ginástica de manhã, você pode fazer yoga, pilates, visitar a piscina;
• com excesso de peso providenciar para os dias de descarregamento;
• Aprenda a administrar o estado após a excitação ou tome leves drogas calmantes vegetais;
• acompanhar de perto as contra-indicações especificadas nas instruções quando for necessário tratar diferentes meios.

A dieta terá que suportar uma vida inteira. É necessário excluir dos produtos consumidos:

• bebidas alcoólicas, independentemente da fortaleza, água gaseificada, chá forte e café, todos os produtos de carne gorda, creme de leite e maionese, queijo cottage gorduroso;
• comida enlatada;
• pratos fritos e defumados de carne, peixe, legumes;
• confeitaria gordurosa com creme;
• feijão, repolho fresco e azedo, rabanete;
• chocolate, doce.

Requeijão na dieta é necessário, mas em uma forma de baixo teor de gordura

Uso na nutrição:

• carne de frango, peru, carne bovina com baixo teor de gordura;
• Sopas e caldos não devem ser ricos;
• Sopas de laticínios e vegetais;
• mingau com restrição de manteiga;
• macarrão;
• batatas cozidas ou assadas com legumes;
• kefir e queijo cottage baixo teor de gordura;
• Óleos vegetais;
• fruta.

Medicamentos e Cirurgia

A remoção da síndrome da dor é alcançada em cada caso específico de maneiras diferentes. Úlcera no estômago ou no duodeno são atribuídos meios envolventes (Almagel-A Gastal) para controlar Helicobacter - antibióticos taxa de erradicação, como um meio de estimular a motilidade, as preparações, dependendo da acidez (espasmolíticos ou procinéticos).

O tratamento do pâncreas vai exigir nos primeiros dias de fome, em seguida, expandindo gradualmente a dieta. É necessário atribuir enzimas, vitaminas para compensação, restaurar processos de absorção no intestino.

doença do fígado é tratado com antivirais com imunomoduladores (hepatite), grandes doses de vitaminas, agentes coleréticos, corticosteróides, Hepatoprotectores. Os pacientes têm que usar métodos de desintoxicação com o aparecimento de sinais de cirrose e insuficiência hepática (plasmaférese, hemodiálise).

Em doenças da vesícula biliar, é importante descobrir a causa. Para eliminar a inflamação, são prescritos agentes antibacterianos. Com pedras tentando amolecer e dividi-las em menores, embora isso seja apenas parcialmente alcançado.

As ferramentas existentes que actuam no aparelho de bílis são reduzidos para o colerético (aumentar a síntese de bile) e holekinetiki (agir sobre os músculos da vesícula biliar e ductos). Portanto, não se pode usar o conselho de amigos por conta própria e tomar seus medicamentos. Cada paciente tem um tipo diferente de distúrbio.

A ajuda considerável provê-se pelos métodos do tratamento fisioterapêutico, nomeia-se por um doutor especializado a ausência de sinais do crescimento de tumor e hemorragia

A decisão sobre uma decisão operativa é tomada urgentemente em caso de uma condição de emergência, perigosa para a vida:

• a vesícula biliar flegmonosa e gangrenosa deve ser removida o mais rápido possível;
• úlcera com persistente dores excisar e costurar o estômago com uma alça intestinal;
• Os tumores malignos podem exigir a remoção completa do órgão ou sua parte significativa em torno dos linfonodos com quimioterapia e irradiação subsequentes.

No tratamento da síndrome de Gilbert utilizado: colagogo, hepatoprotectors, enterosorbents. A destruição do excesso de bilirrubina é conseguida por fototerapia com lâmpadas azuis. Dor no quadrante superior direito não pode ser tratada de uma única maneira. A terapia ideal é selecionada após o exame e revelando a causa. A melhor coisa que um paciente pode fazer é consultar um médico em tempo hábil.