A partir deste artigo, você aprenderá sobre os bloqueadores dos canais de cálcio e a lista desses medicamentos, sob quais doenças eles são prescritos. Diferentes grupos desses medicamentos, as diferenças entre eles, seu mecanismo de ação. Descrição detalhada dos bloqueadores de cálcio mais freqüentemente prescritos.
Artigo Conteúdo:
- Grupos BPC
- mecanismo de acção Indicações
- Contra
- lateral efeitos
- dihidropiridina CCBs
- fenilalquilaminas
- benzodiazepinas
- Outras precauções quando se utiliza BPC
bloqueadores dos canais de cálcio( abreviado CCL), ou antagonistas de cálcio( abreviados para AK) -é um grupo de drogas, cujos representantes impedem a entrada de cálcio nas células através dos canais de cálcio. Os CCBs atuam sobre:
- Cardiomiócitos( células musculares cardíacas) - reduzem a contratilidade cardíaca.
- Condução do sistema cardíaco - frequência cardíaca baixa( frequência cardíaca).
- Vasos do músculo liso - estendem as artérias coronárias e periféricas.
- Miométrio - reduz a atividade contrátil do útero.
Canais de cálcio são proteínas da membrana celular que contêm poros que passam pelo cálcio. Devido à entrada de cálcio nas células, ocorre a contração muscular, a liberação de neurotransmissores e hormônios. Existem muitos tipos de canais de cálcio, mas a maioria dos CCBs( exceto a cilnidipina) afeta apenas o seu tipo L lento. Este tipo de canal de cálcio desempenha o papel principal no ingresso de íons de cálcio nas células musculares lisas e cardiomiócitos.
Clique na foto para ampliar Existem também outros tipos de canais de cálcio:
- P-Type - são colocados nas células do cerebelo.
- tipo N - localizado no cérebro.
- R - estão localizados nas células do cerebelo e outros neurônios.
- T - estão localizados em neurônios, células com atividade marcapasso, osteócitos( células ósseas).
BPC mais frequentemente prescritos para o tratamento de hipertensão( AH) e angina( doença da artéria coronária), especialmente quando combinado com estes diabetes doenças. A AK é usada para tratar certas arritmias, hemorragia subaracnóidea, síndrome de Raynaud, prevenção de cefaléia em salvas e prevenção de trabalho de parto prematuro.
Na maioria das vezes, o CCB é prescrito por cardiologistas e terapeutas. A auto-utilização de CCBs é proibida devido ao risco de complicações sérias. Grupos
BPC
Na prática clínica, existem os seguintes grupos de BPC: dihidropiridinas
- ( grupo nifedipina) - ato principalmente na vasculatura, são, portanto, utilizados para tratar a hipertensão.fenilalquilaminas
- ( verapamil) - ato no miocárdio e sistema de condução do coração, por isso, designado principalmente para o tratamento de angina e arritmia.
- As benzodiazepinas( grupo diltiazem) s� um grupo intermedi�io possuindo as propriedades de di-hidropiridinas e fenilalquilaminas.
Alocar 4 gerações de CBC: Geração
- 1 - nifedipina, verapamil, diltiazem.
- 2ª geração - felodipina, isradipina, nimodipina.
- 3a geração - amlodipine, lercanidipine.4ª Geração
- - Cilnidipina.
O mecanismo de ação dos CBCs
liga-se a receptores de canais de cálcio lentos, através dos quais a maioria dos íons de cálcio entra na célula. O cálcio está envolvido no funcionamento dos nódulos sinusais e atrioventriculares( regulam o ritmo cardíaco), nas contrações dos cardiomiócitos e dos vasos musculares lisos.
Influenciar esses canais, CCB:
- Alivie as contrações do coração, reduzindo sua necessidade de oxigênio.
- Reduza o tom dos vasos e elimine o espasmo, reduzindo a pressão arterial( PA).
- Reduz o espasmo das artérias coronárias, devido a que o suprimento de sangue para o miocárdio aumenta.
- Frequência cardíaca lenta.
- Agravar a agregação plaquetária.
- Contrabalança a formação de novas placas ateroscleróticas, suprimindo a divisão das células musculares lisas da parede vascular.
Cada uma das preparações individuais não possui todas essas propriedades de uma só vez. Alguns deles afetam os navios mais, outros - no coração. Indicações
bloqueadores do canal de cálcio os médicos prescrevem tratamento para as seguintes doenças: hipertensão
- ( pressão arterial elevada).Ao causar vasodilatação, o CCB reduz a resistência vascular sistêmica, o que reduz a pressão arterial. Essas drogas afetam principalmente as artérias e têm efeito mínimo nas veias. Os CBC estão incluídos em cinco grupos principais de medicamentos anti-hipertensivos. Angina pectoris( dor na área do coração).O CBC dilata os vasos sanguíneos e reduz a contratilidade do coração.vasodilatação sistémica causada pelo uso de di-hidropiridinas, reduz a pressão sanguínea, de modo a carga cai sobre o coração, o que reduz os seus requisitos de oxigénio. BPC, actua principalmente sobre o coração( o verapamil, o diltiazem), diminuir a frequência cardíaca e a contracção diminuída do coração, que leva a uma diminuição do oxigénio de que necessita, tornando-os um remédio eficaz para a angina. BPC também possível alargar artérias coronárias e evitar o espasmo, melhorando o fluxo sanguíneo para o miocárdio. Devido a estes efeitos, o BPC - juntamente com beta-bloqueadores - são a base da farmacoterapia de angina estável. Arritmias de Nadzheludochkovye. Alguns CCBs( verapamil, diltiazem) afetam o seio e do nódulo atrioventricular, para que possam efetivamente restaurar o ritmo normal do coração em pacientes com fibrilação atrial ou flutter atrial.
- Doença de Raynaud( estreitamento espástico dos vasos, afetando mais frequentemente as mãos e os pés).Nifedipina ajuda a eliminar o espasmo das artérias, reduzindo assim a freqüência ea gravidade dos ataques da doença de Raynaud.Às vezes, amlodipina ou diltiazem é usado para essa finalidade. A cefaleia em salvas
- ( ataques recorrentes de dor muito forte em um lado da cabeça, geralmente ao redor dos olhos).Verapamil ajuda a reduzir a gravidade das convulsões.
- Relaxamento dos músculos do útero( tocólise).Às vezes os médicos usam nifedipina para prevenir o nascimento prematuro.
- A cardiomiopatia hipertrófica( doença em que há um forte espessamento da parede do coração).bloqueadores dos canais de cálcio( verapamil) auditivos contracção do coração, de modo que é indicado para o tratamento de cardiomiopatia hipertrófica, no caso de um contra-indicações para pacientes beta-bloqueadores.
- Hipertensão pulmonar( aumento da pressão na artéria pulmonar).Para tratar a hipertensão pulmonar, é prescrita nifedipina, diltiazem ou amlodipina.
- Hemorragia subaracnóide( hemorragia no espaço ao redor do cérebro).Para evitar nimodipina vasoespasmo utilizado que tem um efeito selectivo sobre a artéria cerebral.
Contra
bloqueadores dos canais de cálcio medicamentos têm as suas contra-indicações são claramente indicado nas instruções para a droga. exemplo: verapamil grupo
- Ferramentas e diltiazem contra-indicado em pacientes com bradicardia, distúrbios do sistema de condução cardíaco ou insuficiência cardíaca sistólica. Além disso, eles não podem ser prescritos para pacientes que já tomam beta-bloqueadores.
- Todos os bloqueadores dos canais de cálcio são contra-indicados em doentes com tensão arterial baixa, angina instável, estenose aórtica grave.
- CCB não é utilizado em mulheres grávidas e lactantes.
Clique na foto para ampliar efeitos efeitos Side Side dependem das propriedades do grupo BPC essas ferramentas: ação
- no miocárdio pode causar hipotensão e insuficiência cardíaca.
- Um efeito no sistema de condução do coração pode levar a bloqueios ou arritmias.
- Influência nos vasos às vezes causa ondas de calor, inchaço, dores de cabeça, erupção cutânea.
- Outros efeitos colaterais incluem constipação, ginecomastia, aumento da sensibilidade à luz solar.dihidropiridinas
dihidropiridina CCBs
- os bloqueadores dos canais de cálcio mais comumente prescritos. Essas drogas são usadas principalmente para reduzir a pressão arterial. As drogas mais famosas deste grupo são:
- A nifedipina é um dos primeiros CCBs que atua principalmente nos vasos sanguíneos. Atribuir para reduzir a pressão arterial em crises hipertensivas, eliminar os sintomas da angina vasospástica, tratamento da doença de Raynaud. A nifedipina raramente exacerba a insuficiência cardíaca, pois o agravamento da contratilidade miocárdica é compensado pela diminuição da carga no coração. Existem drogas de ação prolongada que são usadas para tratar hipertensão e angina pectoris.
- Nicaradipina - esta droga, como a nifedipina, afeta os vasos. Usado para prevenir ataques de angina e tratamento da hipertensão.
- A amlodipina e a felodipina são alguns dos CCBs mais comumente prescritos. Eles agem nos vasos, eles não pioram a contratilidade do coração. Eles têm um efeito duradouro, o que os torna convenientes para o tratamento da hipertensão e da angina de peito. Seu uso é especialmente útil para angina vasospástica. Os efeitos colaterais associados à expansão das artérias( dor de cabeça, ondas de calor) podem ocorrer em poucos dias.
- A lercanidipina e a isradipina - por características semelhantes à nifedipina, são usadas apenas para o tratamento da hipertensão.
- Nimodipine - esta droga tem um efeito seletivo da artéria cerebral. Devido a essa propriedade, a nimodipina é usada para prevenir o espasmo secundário das artérias cerebrais na hemorragia subaracnoidea. Para o tratamento de outras doenças cerebrovasculares, a nimodipina não é utilizada, uma vez que não há evidências de sua eficácia com esses objetivos.
Os efeitos colaterais de todos os CBCs de diidropiridina estão associados à vasodilatação( dor de cabeça, ondas de calor), e podem desaparecer em poucos dias. Além disso, o edema nas pernas geralmente se desenvolve, o que é difícil de ser eliminado pelos diuréticos.
Fenilalquilaminas
Os bloqueadores dos canais de cálcio deste grupo afectam principalmente o miocárdio e o sistema de condução do coração, pelo que são mais frequentemente prescritos para o tratamento de angina e arritmias.
Praticamente o único CCA do grupo fenilalquilamina usado na medicina clínica é o verapamil. Este medicamento agrava a contratilidade do coração e também afeta a condução no nó atrioventricular. Devido a esses efeitos, o verapamil é usado para tratar angina e taquicardia supraventricular. Os efeitos colaterais incluem aumento da insuficiência cardíaca, uma bradicardia, uma queda na pressão arterial, um aumento nos distúrbios de condução no coração. O uso de verapamil é contra-indicado em pacientes que já tomam betabloqueadores.
Benzodiazepinas
As benzodiazepinas ocupam um lugar intermediário entre as diidropiridinas e as fenilalquilaminas, para que possam dilatar os vasos sangüíneos e piorar a contratilidade cardíaca.
Um exemplo de benzodiazepinas é o diltiazem. Esta droga é mais frequentemente usada para angina pectoris. Existe uma forma de liberação de uma ação prolongada, que é prescrita para o tratamento da hipertensão. Como o diltiazem afeta o sistema de condução do coração, ele deve ser combinado com cautela com betabloqueadores.
Outras precauções ao usar o CCB
Qualquer medicamento do grupo BPC pode ser usado somente conforme indicado por um médico. Os seguintes pontos devem ser considerados:
- Se você estiver tomando um medicamento do grupo de BCC, você não pode beber suco de grapefruit. Esta proibição deve-se ao facto de aumentar a quantidade de medicamento que entra no sangue. Como resultado, você pode de repente baixar a pressão arterial, o que às vezes é bastante perigoso. O suco de grapefruit afeta quase todos os bloqueadores dos canais de cálcio, exceto para amlodipina e diltiazem. Suco de laranjas e outras frutas podem ser bebidos.
- Consulte um médico antes de iniciar qualquer medicação, incluindo agentes fitoterápicos, em combinação com antagonistas do cálcio.
- Esteja preparado para uso prolongado de CCB no tratamento da hipertensão. Alguns pacientes param de tomar medicamentos anti-hipertensivos assim que seus níveis de pressão arterial se normalizam, mas essas ações podem comprometer sua saúde.
- Se você tem angina e de repente parou de tomar esses bloqueadores - você pode ter dor na área cardíaca.
