A pertussis é uma doença bacteriana transmitida por gotículas transportadas pelo ar de uma pessoa doente para uma saudável. Bactérias durante a tosse voam para fora do trato respiratório dos infectados e através da cavidade nasal penetram na mucosa brônquica de uma pessoa próxima.Lá eles irritam os receptores e causam uma tosse desenfreada, literalmente se transformando em vômito.
As vacinas para tosse convulsa são iniciadas a partir dos 3 meses de idade, juntamente com as vacinas da difteria e do tétano - geralmente, a vacina DTP é usada. Dos três componentes da vacina pertussis, é mais difícil de suportar. E muitas vezes acontece que crianças enfraquecidas ou crianças que anteriormente tiveram reações pronunciadas à vacinação são vacinadas com uma droga ADA que não contém coqueluche.
Com o tempo, a vacina administrada permite reduzir em 80% o risco da doença, e se a infecção ainda ocorre, a doença prossegue mais facilmente.
Agente coagulativo pertussis
Por que a coqueluche surge e o que é? A chamada doença infecciosa, muito contagiosa, que afeta o sistema respiratório e o sistema nervoso, é acompanhada por ataques característicos de tosse convulsiva. O agente causativo da tosse convulsa é Borde-Zhang (coqueluche), transmitido dos doentes para a gota transportada pelo ar saudável, com uma tosse.
Os bastões de coqueluche podem ser de três subtipos principais: um primeiro tipo agressivo e grave de infecção, e mais favorável e de severidade moderada - o segundo e terceiro tipos de bastonetes. No entanto, no desenvolvimento da coqueluche, a idade e o estado anterior de saúde da criança também desempenham um papel importante.
Períodos de Doença:
- O período de incubação é de 2-14 dias,
- o período inicial ou catarral é 2-14 dias,
- período de tosse convulsiva - a partir de 1 mês e mais,
- recuperação - 1-2 meses.
A coqueluche é transmitida por gotículas aéreas, espalhando-se de seu hospedeiro a , metros para os lados. Por meio dos itens de cuidado, a varinha não é transmitida e a suscetibilidade à coqueluche é de 70 a 100%, dependendo do grau de densidade dos grupos e do tempo de permanência na equipe. A coqueluche pode ser infectada em qualquer idade do período neonatal, especialmente em crianças com a estação fria - de novembro a março, quando quase não anda e senta em casa ou em jardim. A incidência de morbidade é de aproximadamente a cada três a cinco anos, a coqueluche transferida confere imunidade persistente ao longo da vida.
Na idade de até o ano, a tosse convulsa é muito difícil, a taxa de mortalidade é alta - 50-60% dos doentes entre crianças não vacinadas. Após a vacinação contra coqueluche, a doença, se se desenvolve, prossegue não tão pronunciada, sem convulsões características.
Sintomas de coqueluche
O período de incubação da coqueluche é de 6 a 20 dias (geralmente 7 dias). No caso de coqueluche em uma criança, o principal sintoma são convulsões de tosse espasmódica severa, repetidas por um longo período (ver. foto).
No entanto, os primeiros sinais de tosse convulsa em crianças assemelham-se aos ARI habituais: mal-estar, diminuição do apetite, ligeiro corrimento nasal, uma tosse seca rara, um aumento na temperatura (geralmente até 37-3 graus, em alguns casos - até 39 graus).
Dia após dia a tosse aumenta, no dia 12-14 da doença é espasmódica, paroxística. À noite, os ataques de tosse tendem a se tornar mais frequentes, impedindo que o bebê durma pacificamente. Dependendo do curso da doença, convulsões podem durar de 4 a 5 minutos e repetir até 20 vezes por dia. No final de um surto de tosse, uma criança pode se queixar de dor no peito e no abdômen. Em alguns casos, a doença é acompanhada por vômitos.
A doença ocorre em três etapas (estágio catarral, paroxística e de recuperação). Em geral, a doença dura de 6 a 8 semanas.
- Cyrral. A condição geral da criança permanece sem modificações pronunciadas. A temperatura corporal pode subir para dígitos subfebris (3, ° C). Há uma tosse seca, pior à noite e à noite. A tosse gradualmente torna-se intrusiva, passa gradualmente ao paroxismo. Pode haver corrimento nasal, diminuição do apetite, ansiedade e irritabilidade. Os sintomas se assemelham a faringite, laringite, traqueíte. Quanto mais pesada a doença, menor o estágio catarral. Assim, em crianças no primeiro ano de vida, a duração do período catarral é de 3-5 dias, em crianças mais velhas - até 14 dias.
- Paroxismal. Sinais de infecções respiratórias agudas estão completamente ausentes, e a tosse torna-se intrusiva, espasmódica. Isso ocorre na segunda ou terceira semana da doença. É neste estágio que é possível reconhecer a tosse convulsa em uma criança por uma tosse característica. Um pediatra experiente, como uma tosse, determinará imediatamente se é pertussis ou não. E para isso não há necessidade de nenhum diagnóstico, pesquisa laboratorial. Os sinais de coqueluche na criança vacinada neste estágio são muito mais brandos. Acontece frequentemente que a tosse convulsa é transferida sem diagnosticar: tossiu e tudo correu sem qualquer tratamento.
- Período de resolução (2 a 4 semanas). Durante esse período, a imunidade do corpo mobiliza suas forças e, com a ajuda de antibióticos, derrota o agressor. A tosse diminui, as convulsões se tornam menos frequentes. Passa o personagem "galo" de tossir. A composição da expectoração muda - ela se torna mucopurulenta e gradualmente deixa de se destacar. Com o tempo, todos os sintomas da doença desaparecem gradualmente e o bebê se recupera.
O curso severo da tosse convulsa em crianças pode levar a sérias consequências e complicações, em particular, desenvolve-se hipoxia, em resultado da qual o fornecimento de sangue ao cérebro e ao músculo cardíaco é prejudicado. Com o método errado de tratamento da coqueluche em crianças, pode haver complicações no funcionamento do sistema respiratório, pleurisia, enfisema, pneumonia se desenvolve. Também no tecido pulmonar estagnado, outras bactérias podem se desenvolver.
O curso da doença em crianças pequenas
A coqueluche em crianças pequenas é muito difícil, o período de incubação é mais curto. O curto estágio catarral passa a um período paroxístico prolongado.
Um ataque clássico de tosse pode não ser, é substituído por espirros, ansiedade, gritos, o bebê adota a postura do embrião. Reprises, se houver, não estão claramente definidas. Pode haver apnéia (parar de respirar) durante um ataque ou entre ataques, especialmente quando é perigoso dormir apneia. As crianças mais novas têm um risco muito alto de complicações.
Como parece a coqueluche - fotos
A análise do sangue na tosse convulsa
Em um estágio inicial, quando os sintomas de coqueluche em crianças ainda não estão expressos, uma análise da coqueluche ajuda a diagnosticar a doença. É realizado pelo método bacteriológico, quando uma colônia de bactérias é cultivada a partir de um muco colhido na nasofaringe e determinada por suas espécies. acessório, ou, se for necessário obter um resultado em um curto espaço de tempo, usando o método de PCR, o que torna possível detectar a presença de pertussis diretamente no esfregaço.
Além disso, testes sorológicos são usados para mostrar a presença de anticorpos contra coqueluche no sangue ou no muco.
Tratamento de coqueluche em crianças
Um maior número de crianças doentes é tratado em casa, mas sob a supervisão de um médico. No entanto, há casos em que a hospitalização em um hospital é uma necessidade vital. Estes são:
- lactentes com até seis meses de vida;
- um curso complicado de tosse convulsa;
- coqueluche em combinação com outras doenças;
- coqueluche em crianças enfraquecidas;
- todos os casos graves de coqueluche.
Em primeiro lugar, a tosse convulsa exige quarentena (25 dias a partir do primeiro dia de doença). É necessário que a doença não se espalhe mais, exceto que este paciente não deve ser exposto a outras infecções, para não ter uma complicação. A este respeito, proteger outras crianças dos doentes e tomar todas as medidas para prevenir a propagação da doença.
Alimentos e bebidas devem ser dados a uma criança com frequência, em pequenas porções e quando vomitar - para se alimentar novamente. O ar fresco facilita os ataques, então o garoto precisa organizar passeios. O tratamento deve ocorrer em um ambiente descontraído, pois os ataques de tosse são provocados por tensão nervosa e perturbações emocionais.
O tratamento da coqueluche em crianças inclui necessariamente a terapia antibacteriana. A partir da escolha correta do medicamento depende da duração da doença e da gravidade da condição do bebê. Também para o tratamento da doença, os médicos prescrevem o uso de anticonvulsivantes, antitussivos e expectorantes, calmantes, medicamentos homeopáticos.
Se você não tratar tosse convulsa, então em 2-3 semanas pode evoluir para pneumonia. Além disso, se uma criança tiver uma forma grave de coqueluche, pode haver atrasos no desenvolvimento do sistema nervoso (atraso na fala, atenção distraída).
Como tratar a tosse convulsa em crianças - diz Komarovsky
A coqueluche em crianças e seus sintomas, enfatiza Komarovsky, com doença leve, são difíceis de diagnosticar.
Na formulação de um diagnóstico oportuno e correto, o pediatra é auxiliado pela atenção e observação. Para que tudo fique claro, veja o vídeo "Pertussis: Symptoms in Children". Não entre em pânico se tiver coqueluche, mas não perca a vigilância.
Prevenção de tosse convulsa - só inoculação
A principal medida para a prevenção da coqueluche é a vacinação. Não importa quantos opositores da vacinação compulsória contra a coqueluche digam, o fato permanece: se a criança não é vacinada, o risco de ficar doente é bastante alto, especialmente se o bebê está ativamente em contato com os outros crianças. E esse risco está aumentando constantemente, simultaneamente com o crescimento de recusas e desvios médicos irracionais das vacinas.
A coqueluche é frequentemente diagnosticada em fases posteriores, o que complica o tratamento e leva a complicações. Há mais um, um fator administrativo. Se a coqueluche é encontrada no site de um pediatra, trata-se de uma emergência que requer o preenchimento de muitos trabalhos, "esclarecendo a relação" com a estação sanitária e epidemiológica, e assim por diante. Portanto, o diagnóstico de coqueluche está tentando não anunciar.
A vacinação realizada a uma criança saudável (ou quase saudável, sem contraindicações) é quase segura. O efeito desagradável mais frequente é a temperatura e a dor no local de administração da vacina, mas estes efeitos podem ser evitados se forem usadas vacinas modernas limpas (como Infanrix ou "Pentaxim").
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